单肾双子宫确诊

单肾双子宫确诊

这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合，各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道，这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫，系副中肾管完全会合，但中隔完全未吸收。两者区别仅在于，前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。

单肾双子宫怎么确诊?双子宫患者可表现月经量过多及经期持续时间延长，如患者有原发性闭经、痛经、不孕、宫外孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。动态数字化子宫输卵管造影、阴道四维彩超和电子立体宫腹腔镜检查，可以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

单肾双子宫怎么治疗?传统治疗双子宫都是开腹切除一个子宫，但是术后很少有能够正常分娩者，原因是没有解决宫腔容积小的根本原因。双子宫是先天性的，必须矫正成梨形子宫才能正常生育。

单肾双子宫是在子宫内有一个是好的，另一个是发育不良的。患有单肾双子宫的女性怀孕时属于正常情况，但是在怀孕期间要更加小心，注意养胎。大多数单肾双子宫的女性只有在快怀孕时才想着去医院检查治疗，根据医生给出的建议，应及早进行就医，因为它可能会导致流产，宫外孕等不好的后果。

​双子宫可以治疗好吗

双子宫是指是一种先天性子宫发育畸形，其实一般来说双子宫并不是一件特别严重的事情。它在女性的妇科疾病中还是有一定的出现率的，有的女性双子宫问题需要通过手术来解决，有的就不需要了。双子宫的判断需要通过仪器的判断，一般来说去医院就可以确诊是否有这个问题。

一般很难注意双子宫的出现，患者无任何自觉症状，一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。

早期人工流产时可能误刮未孕侧子宫，以致漏刮胚胎，子宫继续增大。妊娠晚期胎位异常率增加，分娩时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力亦较多见，故剖宫产率增加。异期复孕偶可见于双子宫患者，即不同时期卵子受精后，每侧子宫各有一胎儿。亦有双子宫、单阴道，或阴道内有一纵隔，此情况类似上述双子宫，但可能因阴道内纵隔妨碍性交，出现性交困难或性交痛。

保养方法：平时要多注意休息，防止过度疲劳，否则病情会加重;在月经期间尤其需要多注意休息，充足的休息有助于缓解病情;平时要多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，比如酒、浓茶等等。

面对这种疾病，其实，最好的方法就是保持良好的心态，相关专家称，双子宫一般是不会影响女性的受孕，如果身体没有什么不适，一般来说是没有关系的，患者若不放心，可以去医院再做进一步的咨询，找到适合自己的治疗方法。

痛经分五个类型

1、气滞血瘀型：痛经常伴有腹胀、排便不顺、或是情绪压力大的时候症状更明显，可能伴随经前乳房胀痛，或者是血液循环较差，肤色暗尘，皮肤干燥，月经来时会有血块。

2、寒凝血瘀型：平常喜欢喝冰凉饮料，四肢容易冰冷，痛的时候热敷可以缓解，吹到冷风痛经加重。而月经量也会比较少。

3、气血虚弱型：容易疲劳，可能伴有贫血，脸色偏黄或偏白，较无血色。说话有气无力，比较小声。痛的时候是绵绵的痛，容易头晕或轻微头痛。

4、肝肾不足型：症状类似气血虚弱型，往往月经来时会有腰酸，或平时就有腰酸，到了月经来时腰酸更厉害。中医说“肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肾为先天之本”。

5、湿热蕴结型：经前或经期小腹痛，拒按，有灼热感，伴有经色暗红，质稠有块，或平时带下黄稠、阴痒，大便不爽。

痛经症状

1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;

2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;

4、妇科检查无异常发现。

痛经检查

1、腹腔镜检查：这是痛经的检查能找到病因的关键，能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

2、体格检查：注意全身健康情况产经类型发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置质地和活动度、有无突起或结节感，子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连增厚、结节或肿块、触痛等多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。

3、病史：详细询问月经史包括周期、经期、经量有无组织物排出等。是痛经的检查不可少的，通过询问了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张焦虑、悲伤、过劳或受冷等以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。

4、B超：这种痛经的诊断方法可以了解盆腔内有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

5、腹腔镜：确定病变的部位与程度，如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

6、宫腔镜检查：可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

7、盆腔静脉造影：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征，对痛经的诊断同样有益。

8、子宫输卵管造影：这种痛经的诊断方法可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等，以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。

双角子宫和纵隔子宫有分别吗

纵隔子宫会导致不孕或习惯性流产，治疗子宫纵隔以往传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。

用宫腔镜诊断及治疗切开子宫纵隔，简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后不需避孕，尽快可以怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩。

双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形，双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定。

双角子宫可以怀孕，但是有时受孕率降低，流产率增高，就是因为子宫是畸形的，但是有的人怀孕也非常顺利，还是看你子宫对妊娠以后的弹性，如果能够很好的随着胚胎的增大而增大，这个孩子就会保住，有的人不行就会导致流产。

双子宫保健措施

双子宫怀孕也没有什么特别需要做的措施，双子宫有正常生育的可能，但是双子宫怀孕后容易流产早产，这需要在怀孕期间注意。另外双子宫患者剖宫产率增加。一般来说如果无流产早产现象分娩与正常人一样。孕中期应定期做产科检查，每月一次。24周左右可以做一次血糖筛查。如果第一次B超检查正常可以在28周再复查B超。这需要在怀孕期间注意。注意心情平和，不要过于紧张与劳累。是否需要保胎经检查明确诊断后在做决定，因为少数人怀孕后正常情况下也可出现阴道少量出血，所以不要过于担心，去医院让妇科大夫看看，明确诊断。

双子宫病人在决定怀孕前，可以先通过检查判断左右两个子宫哪个是“好”子宫，哪个是“坏”子宫，然后再通过B超对卵巢的排卵情况进行监测。如果左侧子宫发育良好，那么就可以在B超监测显示左侧卵巢排卵时怀孕。这样就可以避免胎儿着床在发育不良的子宫里，影响胎儿的正常生长了。孕期要遵照医嘱，定期做好产前检查，特别要警惕有无阴道流血和胎位异常。一有异常出现，立即就医。最后一点是产后坐月子也要讲科学，注意日常起居，保证充分休息，避免过早干重活，防止子宫脱垂发生。

双子宫怀孕以后要减少高脂食物。高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水、按照最新推出的4 1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

双宫颈的原因与影响

双子宫两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。双宫颈的诊断，一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。所以要尽早检查，及时预防。

双宫颈与怀孕，双宫颈在临床上怀孕的可能不大，即使怀孕后也有可能导致流产或者死胎等，但是也有正常生育的!所以您是需要检查生育条件是否具备，明确子宫的形态是否正常及双侧输卵管是否通畅等。现在临床上可以通过手术的方法进行此方面的问题解决，发现问题的解决，建议您及早安排就诊时间。

子宫脱垂的诊断鉴别

一、子宫脱垂的诊断

主要根据体征，此外，还应做一定的检查，嘱患者不解小便，取膀胱截石术位，检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液 自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查，首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂 程度，阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝，阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔 中的位置及附件有无炎症或肿瘤，最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

二、子宫脱垂的鉴别

1、阴道壁肿物或膀胱膨出

患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内，边界清楚，活动或固定，膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。

2、子宫颈延长

指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出，单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别，双合诊检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移，子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

3、子宫黏膜下肌瘤

患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色，质地硬韧脱出的肿块，较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

4、子宫内翻

为慢性子宫内翻，极少见，阴道内见翻出的子宫体，被覆暗红色绒样子宫内膜，易出血，其上无宫颈，两侧可见输卵管开口，双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体，必要时辅以腹部B超检查。

如何对子宫脱垂患者进行准确的诊断

子宫脱垂的诊断依据：主要根据体征，此外，还应做一定的检查，嘱患者不解小便，取膀胱截石术位，检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查，首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况，并注意外阴情况及会阴破裂程度，阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝，阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤，最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

子宫脱垂的鉴别诊断：

1、子宫脱垂与阴道壁肿物或膀胱膨出：患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内，边界清楚，活动或固定，膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。

2、子宫脱垂与子宫颈延长：指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出，单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别，双合诊检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移，子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

3、子宫脱垂与子宫黏膜下肌瘤：患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色，质地硬韧脱出的肿块，较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

4、子宫脱垂与子宫内翻：为慢性子宫内翻，极少见，阴道内见翻出的子宫体，被覆暗红色绒样子宫内膜，易出血，其上无宫颈，两侧可见输卵管开口，双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体，必要时辅以腹部B超检查。

双胞胎怎么才能知道

怎样知道怀双胎呢?首先应了解是否有多胎家族史，孕前是否用过促排卵药，并且怀孕后早孕反应重，子宫增大与妊娠月份不符，体重增加过多，胎动频繁。这都是怀双胎的迹象。

孕早期医生经过内诊，可以及时发现子宫增大大于孕月，然后做B超进一步确诊，在科学技术发达的今天，诊断双胎应该不是难事。

如在早孕未发现，孕中晚期由于子宫膨胀过大，使腹部坠胀明显，同时膈肌升高压迫心脏可能造成呼吸困难，由于静脉回流受阻，下肢及会阴高度水肿或伴静脉曲张。如果出现上述症状需要到医院检查。

腹部检查：子宫增大超过相应妊娠月份，有时可触摸到羊水过多，可触及多处小肢体，或两头两臀。当触到一个胎头时，其大小与单胎的头或子宫不成比例。

孕晚期若宫高大于40厘米，腹围大于100厘米时，应考虑双胎的可能。还可以通过B超检查协助诊断。B超诊断在双胎妊娠中的实用价值越来越显得重要。自从20世纪70年代B超在我国普及后，双胎的误诊率逐年下降，对双胎可做到早期诊断，早期保健。

实验室检查：HCG是一种糖蛋白，由胎盘的合体滋养细胞分泌产生。在早期妊娠时，HCG会在孕妇的血和尿中大量存在，因双胎的胎盘体积大，合体滋养层细胞相应多，所以产生的HCG多。

测定血浆中的HCG值，若高于单胎值，则可以诊断为双胎。一旦确诊是双胎一定要遵从医生指导，定期产检，因为双胎比单胎的妊娠风险大多了。

总之，不管怀的是不是双胞胎，都要保持好的心态，做好孕期的每一项工作，确保母子平安才是最重要的!

特殊子宫可影响正常孕育

小子宫：又称幼稚子宫。系在胚胎发育过程中，两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。患者小子宫有的只有蚕豆大小，长约1—3厘米，这种极小子宫不会来月经，当然也无怀孕、生育能力可言。有些患者小子宫长度为5—6厘米，第二性征发育正常，月经规律但量少，婚后生育力也较低。在临床上可采用雌——孕激素序贯疗法，即自月经第5日开始每晚服用乙稀雌酚0.5—1毫克，连服20日。第16日开始每日加服安宫黄体酮4—6毫克，共应用4—6个周期。可达到子宫有所增大的目的，并有可能受孕。

双子宫：在胚胎发育过程中，由于两侧副中肾管完全未融合，可各自发育形成两个子宫、两个宫颈、双阴道或单阴道，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者可无任何症状，一般在人工流产、产前检查，甚至分娩时偶然发现。经B超检查，可使双子宫“真相大白”。该病一般不影响结婚和生育，如双子宫合并阴道纵隔，婚后可出现性交障碍或性交痛，应及时做手术切除纵隔。

单角子宫：因只有一侧副中肾管发育而形成单角子宫。即形成一条输卵管，连附于一个呈梭形的子宫上，并伴有阴道。未发育侧的卵巢、输卵管往往同时缺如。该病经子宫输卵管做碘油造影可确诊。单角子宫患者可结婚并可妊娠，但流产、早产较多见，且在妊娠中期易发生子宫破裂或子宫扭转，应格外注意围产期保健。