脑膜瘤不动手术的严重后果 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤不动手术的严重后果 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤，在治疗方法上，首先选择神经外科手术切除，但对于部分特殊部位的脑膜瘤，如海绵窦内脑膜瘤，斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管，难以做到彻底切除，需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发，需要考虑放疗，放疗对于脑膜瘤的治疗效而言，总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大，但是难以通过放疗的方法，使得脑膜瘤完全消失，故而，我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法，手术治疗还是作为目前最理想的治疗方法。
手术治疗脑膜瘤有效吗
脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一，起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。
手术切除肿瘤是脑膜瘤的首选治疗方法，对于多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑膜瘤与神经组织、重要血管粘连紧密，无法全切，为了避免手术后功能损害加重，可行次全切除。尽管脑膜瘤多为良性肿瘤，但总体术后仍约有15-20%复发率，多数复发脑膜瘤可再次手术切除。1、2级脑膜瘤术后为延缓复发，可行放射治疗。
现我们简单了解一下脑膜瘤的手术治疗：
(1)手术治疗
脑膜瘤的治疗以外科手术为主，并结合下列因素考虑：①肿瘤不在颅底，应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术，对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。
1)脑膜瘤手术切除的分级：
为便于判断手术的疗效和预后，有学者提出下列的手术分级标准，现为大家采用：Ⅰ级：肿瘤肉眼全切除，包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;Ⅱ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝，受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ 级：肿瘤部分切除;Ⅴ级：仅开颅减压，对肿瘤或活检或未做活检。
2)脑膜瘤术后复发： 大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治，即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是， 有一些脑膜瘤很容易复发，即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者，其复发率亦可达9%~32%。近来，一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发，如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发
脑膜瘤会复发吗
脑膜瘤是颅内较为常见的原发性肿瘤，也是颅内肿瘤中治疗效果较好的肿瘤，但并不意味着脑膜瘤术后可以不管不问，相当部分脑膜瘤在术后仍会复发。
脑膜瘤根据其WHO级别分级分为1、2、3，分别对应良性、良恶性之间及恶性，其中1级脑膜瘤十年复发率约20%，2级脑膜瘤五年复发率约为30%。对于3级恶性脑膜瘤需术后长期辅以化疗及放疗治疗，因此即使对于良性脑膜瘤，手术已确定切除干净，术后仍有复发可能，需要定期规则复查。
脑瘤手术后遗症
一、脑膜瘤手术后遗症有哪些
在手术切除脑膜瘤的过程中,往往由于肿瘤组织与脑组织的粘连或手术切除的需要而造成一些颅神经组织的受损,从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、语言不利、疼痛和运动不灵等症状。这种状况往往要通过脑瘤术后遗症康复治疗。
脑膜瘤术后遗症可有头晕、角膜反射减退、精神症状、血压、呼吸、癫痫发作、复视和颈项强直等生命体征的改变。局部症状局部症状亦称定位症状,由于脑膜瘤所在部位的不同,其所产生的局部症状亦异。
二、哪种方法治疗脑膜瘤更安全?
脑膜瘤的手术治疗,虽然理论上可以切除病灶,延长病人生存时间,但是手术必须是一项创伤性较大的治疗方法,再加上术后的不恰当的护理,都有可能引起术后脑膜瘤转移甚至扩散。但如果我们选择射波刀治疗脑膜瘤,相信能大大降低治疗的风险。射波刀是一种新型的放射治疗方法,治疗脑膜瘤不开刀、不流血、无创伤,治疗痛苦小,而且射波刀有精准的巡航导弹式定位,治疗也十分精准,最大限度的保护了正常的组织,对脑部的损伤极小。
脑膜瘤头晕要不要手术吗 脑膜瘤二级放疗时间
脑膜瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，大部分脑膜瘤病理是良性的。世界卫生组织WHO分级为一级，只有少部分是交界性和恶性的， WHO分级为二至三级，多数脑膜瘤通过手术就可以治愈，但也有部分脑膜瘤需要通过不同形式的放疗来控制肿瘤的局部复发。
WHO二级的脑膜瘤虽然有研究认为，即使肿瘤部分切除也不需要辅助治疗，但是大部分医生认为未能完全切除的WHO二级脑膜瘤，在手术之后需要采取放疗，如普通放疗，或立体定向放射治疗，控制残留的肿瘤，不过放疗的时机是术后立即放量，还是等肿瘤进展之后放疗意见还不统一。
对于完全去除的二级脑膜瘤，多数的医疗中心并不推荐手术后的放疗，虽然立体定向放射治疗和普通的放疗都可以用于WHO二级脑膜瘤复发时，或肿瘤切除后残留时的治疗，但是选择何种方式最佳以及最佳放疗的剂量还有争议。
脑膜瘤的两种检查方法
你对脑膜瘤了解多少?在平时生活中，针对脑膜瘤有去做详细检查吗?专家称：脑膜瘤的早期症状比较不明显，因此肿瘤比较不易察觉。
脑膜瘤的检查方法一磁共振扫描：对同一病人，最好问时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点，而巳不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了：1小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者，2多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3复发脑膜瘤。经过注射Gaddo1inium，DTPA造影剂，上述缺点可以得以克服。
脑膜瘤的检查方法二CT表现：在cT出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。
以上给大家介绍关于脑膜瘤的知识，希望对你有帮助，同时针对脑膜瘤，不管我们的脑膜瘤患者了解多少，建议脑膜瘤患者还是应该去脑膜瘤医院咨询下医生，这样才能更快更好的治疗好脑膜瘤。同时在生活中，我们要做好脑膜瘤预防工作，减少脑膜瘤复发的可能。
脑膜瘤复发怎么办
1、脑膜瘤切除的simpson分级系统
级别 切除程度
i 肉眼下全切除，硬膜附着处及异常颅骨一并切除(包括受侵的硬膜窦)
ii 肉眼下全切除，硬膜附着处电凝或激光处理
iii 肉眼下全切除，硬脑膜附着处及硬膜外扩展(如增生的骨质)未处理
iv 肿瘤部分切除
v 单纯减压(±活检)
2、放射治疗(xrt)
通常认为将其作为一个主要治疗时是无效的。对于“良性”脑膜瘤多数不提倡行放射治疗。xrt对于防止复发的作用看法不一(见后面的复发)。一些神经外科医生仅将xrt用于恶性(浸润性)、血管性、复发快(侵袭性)、或无法切除的脑膜瘤。对于不能全切的脑膜瘤和少数恶性脑膜瘤，手术切除后需放疗。放疗对恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤有一定疗效。
ucsf对135例良性脑膜瘤随访5-15年的回顾性研究显示，肿瘤全切除复发率为4%，其中60%为未行xrt治疗的部分切除患者，32%为行了xrt治疗的部分切除患者。xrt治疗组的平均复发时间(125个月)大于非xrt治疗组(66个月)。结果显示xrt对部分切除的患者可能有效。不过对未行xrt治疗者也可行ct或mri随访
除了xrt常见的副作用外，有文献报道xrt治疗脑膜瘤后可导致恶性星形细胞瘤的发生。
3、其他治疗 激素治疗对减慢肿瘤的生长是否有效尚不能肯定，对复发又不宜再手术的脑膜瘤可作为姑息疗法。
治疗效果
5年生存率为91.3%
脑膜瘤不做手术会怎么样 脑膜瘤容易复发吗
脑膜瘤是颅内较为常见的原发性肿瘤，也是颅内肿瘤中治疗效果较好的肿瘤，但并不意味着脑膜瘤术后可以不管不问，相当部分脑膜瘤在术后仍会复发。脑膜瘤根据其WHO级别分级分为1、2、3，分别对应良性、良恶性之间及恶性，其中1级脑膜瘤十年复发率约20%，2级脑膜瘤五年复发率约为30%。对于3级恶性脑膜瘤需术后长期辅以化疗及放疗治疗，因此即使对于良性脑膜瘤，手术已确定切除干净，术后仍有复发可能，需要定期规则复查。
得了脑膜瘤怎么办
当患有脑膜瘤的时候，会给人们带来很大的困扰。因此要求脑膜瘤患者应正确的认识脑膜瘤，做好对脑膜瘤预防治疗工作。
与颅内其他肿瘤一样，脑膜瘤的治疗方法主要有手术、放疗。部分恶性脑膜瘤需考虑化疗。手术治疗因肿瘤部位、血供、病人的身体条件及手术医生的技术等因素的差异，而得到不同的预后。部分脑膜瘤单纯通过手术可以达到完全治愈，如凸面脑膜瘤达到一级切除(肿瘤及周围受侵的硬脑膜、颅骨全部切除)时，就可以完全治愈。但大多数矢状窦旁的、颅底的脑膜瘤往往无法达到一级切除，这样就会出现部分患者术后肿瘤复发。
放疗用于治疗脑膜瘤国内外已有丰富的经验，包括二维放疗、三维放疗及间质内放疗，二维放疗及间质内放疗现在极少用来治疗脑膜瘤，三维放疗在临床上已得到广泛运用，它包括伽玛刀、X刀(等中心直线加速器)、三维适型放疗、重粒子治疗等，尤其是伽玛刀的运用，使越来越多的脑膜瘤患者避免了肿瘤复发带来的痛苦。
微创治疗脑膜瘤需要对脑膜瘤有充分的认识，同时对于治疗脑膜瘤的手段也要全面了解。只有这样，才能对不同患者提供个性化的微创治疗方案。通俗地讲就是该手术的手术，该放疗的放疗。
脑膜瘤放疗怎么做的
膜瘤放疗主要是针对在手术过程中未能彻底切除的脑膜瘤，应当辅以放疗，对延缓肿瘤的复发时间是有效的。 而对于那些恶性的脑膜瘤，尤其应当引起重视，不管手术过程中切除的程度如何，术后一般还是建议辅以放射治疗。放射治疗目前最常用的是伽马刀，伽马刀可以在短时间内将大量的伽马射线照射到脑内具体的位置，从而破坏肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长，从而延缓复发的时间。 另外还有一种X刀，可用于颅低或者是后颅的脑膜瘤的放射治疗。
脑膜瘤手术原则上争取完全切除
脑膜瘤的治疗方法很多，但是最有效的治疗还是首选手术，其他治疗可作为辅助治疗。手术可切除病灶，但考虑到肿瘤易复发，可结合放化疗，这样可保证治疗效果。
脑膜瘤手术原则上争取完全切除
在手术时，医生都会尽量切除掉肿瘤病灶，如出现肿瘤侵润到周围组织或骨质，也会在不增加后遗症风险的情况下，切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。
脑膜瘤属实质外生长的肿瘤，大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的，一般效果都不错。部分脑膜瘤单纯通过手术可以达到完全治愈，如凸面脑膜瘤达到一级切除(肿瘤及周围受侵的硬脑膜、颅骨全部切除)时，就可以完全治愈。
脑膜瘤手术困难 也可选择全切除
有一部分晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下，不可勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病入死亡或严重残废。