肺水肿的原因

肺水肿的原因

一、肺毛细血管静水压升高 即血流动力性肺水肿，为肺水肿最重要的原因，可见于下列情况：

1、血容量过多：如输血、输液过多、过快，尤其是原有心肺功能不全或严重贫血患儿，以及抗利尿激素分泌过多(如重症肺炎及哮喘等)及药物作用结果。

2、左室功能不全：排血不足，致左房舒张压增高，见于任何型的左心衰竭，包括心律不齐、心肌病、严重主动脉瓣狭窄、二尖瓣病变、急性肾小球肾炎等。

3、胸膜腔内负压值过大：肺毛细管跨壁压力梯度增加，见于间歇正压通气“负相”，即气道压力低于大气压时。肺间质异常加大负压，多见于迅速抽吸大量胸腔积液或胸膜腔气体致萎陷肺膨胀过快，胸膜腔内压力负值过大，使液体从肺毛细血管流到间质。有人称为复张性肺水肿，有研究证实萎陷肺组织内线粒体超氧化物歧化酶和细胞色素氧化酶减少，当肺复张时，使氧自由基产生增多，导致肺上皮细胞和内皮细胞损伤和肺水肿。

4、其他：肺血流量过多可致肺毛细血管压急剧上升，见于左至右心内分流、贫血等。

二、血浆蛋白渗透压降低 见于严重肝脏疾患、肾疾患及严重低蛋白血症。肾功衰竭时发生肺水肿，又和毛细血管通透性改变有关。

三、肺毛细血管通透性增加 亦称中毒性肺水肿或非心源性肺水肿。毛细血管内皮损伤可由很多原因引起。常见暴发型肺水肿，如内毒素、吸入胃酸或其他酸类，吸入二氧化氮、氯、光气、高浓度氧或其他有毒气体，或休克肺。其特点为由于通透性增加，蛋白进入间质及肺泡中，遗有一层蛋白铺衬于肺泡内，组织学上很像新生儿呼吸窘迫综合征的透明膜，临床特点为肺顺应性下降及气体交换障碍。

四、淋巴管阻塞 淋巴回流障碍也是肺水肿的原因之一，但实际上不多见。新生儿湿肺多认为是肺淋巴系统清除胎儿肺泡液体发生障碍而延缓的缘故。

五、肺泡毛细血管膜气液界面表面张力增高 如肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，促使液体从血管到间质再进入肺泡。肺水肿的出现又可使表面活性物质合成减少，致表面张力增高，使肺水肿加重，呈恶性循环。

六、其他原因 形成肺水肿，尚有其他原因。

1、神经性肺水肿：见于头部外伤或其他脑病变，机制不明。可能是肺泡毛细血管通透性增高，也可能是因下丘脑部功能失常，中枢交感神经兴奋，周围血管收缩，肺血容量增加，肺毛细血管压升高所致。

2、高原性肺水肿：可能由于肺动脉高压，亦可能因血管内皮机械性伸张，引起通透性增加及血浆蛋白漏出，亦可能因缺氧使肺毛细血管通透性增加。病人肺灌洗液中可见大量高分子量蛋白、红细胞和白细胞。

3、革兰阴性菌败血症：肺水肿可能因内毒素损伤肺泡上皮细胞，肺血管收缩和毛细血管静水压增高，但更主要是因肺毛细血管通透性增加，如见于休克肺。

4、呼吸道梗阻：如毛细支气管炎和哮喘，可能因加剧的胸膜腔内压、肺泡压负压和肺间质负压，肺毛细血管压升高和通透性增加导致肺水肿，水入量过多更可促进其发生。

肺水肿的原因

肺水肿的原因

1、血浆胶体渗透压降低

见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时，就可出现水肿，为全身性。

2、毛细血管内流体静力压升高

见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水，如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水，心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。

3、毛细血管壁通透性增高

血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高，血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。

4、淋巴回流受阻

乳腺癌根治术后，由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏，可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞，常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。

鉴别肺水肿的方法

患上肺水肿怎么办呢?那么，我们职场女人如何做好措施的疾病怎么办呢?二氧化碳分压(PCO2，PCO2) 二氧化碳分压又称二氧化碳张力，指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力，故血液二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均值，即代表了呼吸成分。通常抽动脉血，用血气分析仪测定。二氧化碳分压测定主要用于判断是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒。

透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察，如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作，如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。X线透视应用最多的部位是胸部，检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。

权威专家帮你如何鉴别肺水肿?你看了之后有收获吧。其实，纤维支气管镜检查 纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。 临床上，等流量容积测定常用于早期发现小气道病变，判断小气道阻塞是否可逆及阻塞部位。

肺水肿如何预防

高原肺水肿是指近期抵达高原(一般指海拔3000米以上)，出现静息时呼吸困难、胸闷压塞感、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，患者感全身乏力或活动能力减低。预防：

1、进入高原前多了解高原的气候特点，了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理;

2、进入高原之前，必须作严格的健康检查;

3、注意保暖，防止受寒。

4、初到高原一周内，要注意休息，逐步增加活动量，减少和避免剧烈运动，避免过度疲劳;

5、患过高原肺水肿的人容易再次发病;

6、药物预防：高原宁、红景天胶囊。

肾病综合症水肿有哪些常见类型

肾病综合症水肿有哪些常见类型?有些肾病综合症患者会出现水肿的现象，是不是水肿也是病呢?肾病专家说这要具体问题具体分析的。那么，肾病综合症水肿有哪些常见类型呢?

一般情况下，肾性水肿分为两种情况，一种是肾病(肾病综合症)型水肿;另外一种则是肾炎型水肿。在给肾病病人诊治的时候，只将肾病病人的水肿确定为肾性水肿，这是不够认真严谨的，还要进—步确定这个肾病患者的水肿情况究竟是属于肾病型水肿还是属于肾炎型水肿。

继续诊治发现该肾病病人为原发性肾病综合症，那么此人的水肿即为肾病型。如果诊断为急性或者慢性肾小球肾炎，那么此人的水肿即为肾炎型。那么，这些情况是不是要认真对待呢?请看下文肾病专家的详解。

肾病专家介绍水肿的分类方法有：①根据水肿波及的范围分为全身性水肿(anasarca)和局部水肿(localedema)。②根据水肿发生的部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等。③根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿(原因不明)等。

按照肾病综合症病因可分为以下类别：

(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿：如血清病等。

(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

小儿肺水肿治疗

一、治疗治疗的目的是改善气体交换，迅速减少液体蓄积和去除病因。

1、改善肺脏通气及换气功能、缓解缺氧 首先抽吸痰液保持气道通畅，对轻度肺水肿缺氧不严重者，可给鼻导管低流量氧。如肺水肿严重，缺氧显著，可相应提高吸氧浓度，甚至开始时用100%氧吸入。在下列情况用机械通气治疗：

(1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫。

(2)动静脉分流增多时，当吸氧浓度虽增至50%～60%而动脉血氧分压仍低于6.7～8.0kPa(50～60mmHg)时，表示肺内动静脉分流量超过30%。

(3)动脉血二氧化碳分压升高：应用人工通气前，应尽量将泡沫吸干净。如间歇正压通气用50%氧吸入而动脉氧分压仍低于8kPa(60mmHg)时，则应用呼气末正压呼吸，根据病情，PEEP从小至大逐渐增加，同时监测血气，吸入氧浓度尽量低于或等于50%。合适的PEEP既能维持基本正常的氧分压，而二氧化碳分压也不致上升，对循环也无显著影响。

2、采取措施将水肿液驱回血循环

(1)快速作用的利尿药：如呋塞米对肺水肿有良效，在利尿前症状即可有好转，这是由于肾外效应，血液重新分布，血从肺循环到体循环去。注射呋塞米(速尿)5～15min后，肺毛细血管压可降低，然后较慢出现肾效应：利尿及排出钠、钾，大量利尿后，肺血量减少，肺水肿可改善。

(2)终末正压通气：提高了平均肺泡压，使肺毛细血管跨壁压力差减少，使水肿液回流入毛细血管。

(3)减少回心血量： ①肢体缚止血带及头高位以减少静脉回心血量，可将增多之肺血量重新分布到周身。 ②吗啡引起周围血管扩张，减少静脉回心血量，降低前负荷，又可减少焦虑、降低基础代谢，可有良效。

3、针对病因治疗 如针对高血容量采取脱水疗法;针对左心衰竭应用强心药。一般使用作用快速的洋地黄制剂如毛花苷C(西地兰)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)。用α受体阻滞药如苄胺唑啉5mg静脉注射。使血管扩张，减少周围循环阻力及肺血容量，效果很好。近年来有用静点硝普钠以减轻心脏前后负荷，加强心肌收缩能力，降低高血压，对肺水肿有良效。

4、降低肺毛细血管通透性 激素对毛细血管通透性增加所致的非心源性肺水肿如吸入化学气体、呼吸窘迫综合征及感染性休克的肺水肿有良效。可用氢化可的松5～10mg/(kg·d)静脉点滴。病情好转后及早停用。使用抗生素对因感染中毒引起的肺毛细血管通透性增高所致肺水肿有效。

5、其他治疗 严重酸中毒若适当给予碳酸氢钠或氨丁三醇(三羟甲基氨基甲烷)等碱性药物，酸中毒纠正后收缩的肺血管可舒张，肺毛细血管静水压降低，肺水肿减轻。当肺损伤可能因有毒性的氧自由基引起时，可用抗氧化剂治疗，以清除氧自由基，减轻肺水肿。

二、预后积极救治可使患儿转危为安，但如不能有效控制心力衰竭则病死率高。

肺水肿如何鉴别

一、鉴别

1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断，但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿，但均需留置肺动脉导管，为创伤性检查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行肺灌注扫描时，如果血管通透性增加，可 聚集在肺间质中，通透性增加性肺水肿尤其明显。此外，心原性与非心原性肺水肿在处理上有所不同，二者应加以鉴别(表1)。

2.还与肺部疾病如急性肺梗死、支气管哮喘、张力性气胸等进行鉴别诊断。

肺水肿是由什么原因引起的

环境因素(65%)：

接触高原的状况：是初次进入高原或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处。发病地区的海拔高度。从进入高原到发病经历的时间。病后有无经吸氧或转往低处(3001m以下)病情自然好转史。进入高原前或发病前有无类似症状发作。

其他因素(35%)：

发病有无明显的诱因，如登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素。

病理：

肺脏表面呈苍白色，湿重明显增加，切面有大量液体渗出，镜下可见广泛的肺充血，间质间隙，肺泡和细支气管内充满含有蛋白质的液体，肺泡内有透明膜形成，有时可见间质出血和肺泡出血，肺毛细血管内可见微血栓形成，亦有时可见灶性肺不张。

找出水肿原因

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身体为何会水肿的原因

了解一下身体为何会水肿的原因

想要了解如何去除身体水肿，那么就让我们先来了解一下身体为何会水肿的原因吧。

谁不希望自己身轻如燕、轻盈纤细呢，身体水肿，就会令人显得沉重而笨拙，感觉整个人都没有精神。不过，因人而异，造成各自水肿的原因也不尽相同。

机体性水肿

倘若身体本身某些器官如心脏、肾脏出现问题，都会造成身体的水肿，必须去医院就医诊治根源。

生理性水肿

饮食太咸、太甜，或者过多摄入油脂都会阻碍代谢和循环，从而引发水肿。长期站立或久坐也会阻碍身体的循环，导致身体水肿，尤其是腿部。

CHECK!你的身体水肿有多严重?

对于女性而言，大部分的身体水肿体现在手部、小腿和脚背部位，而且和脸部、眼部水肿不同的是，大部分的身体水肿发生在下午至晚上。我们有时会觉得到了下午，鞋子突然变紧，腿部和脚部不舒服，就是水肿来袭的信号。

严重水肿

用手指按压手臂内侧皮肤，皮肤会凹陷进去并无法迅速弹回。一直喜欢重口味重油饮食和比较肥胖是严重水肿的罪魁祸首。

中度水肿

到了下午，如果用手指按压大腿或小腿部位，会出现紧绷感。

轻微水肿

一周只有三次以下觉得身体沉重，小腿被按压的话软软的，但仍可迅速弹回。通常，夜晚喝水太多会造成隔天的轻微水肿。

找出水肿原因 去水肿七妙招

了解一下身体为何会水肿的原因

想要了解如何去除身体水肿，那么就让我们先来了解一下身体为何会水肿的原因吧。

谁不希望自己身轻如燕、轻盈纤细呢，身体水肿，就会令人显得沉重而笨拙，感觉整个人都没有精神。不过，因人而异，造成各自水肿的原因也不尽相同。

机体性水肿

倘若身体本身某些器官如心脏、肾脏出现问题，都会造成身体的水肿，必须去医院就医诊治根源。

生理性水肿

饮食太咸、太甜，或者过多摄入油脂都会阻碍代谢和循环，从而引发水肿。长期站立或久坐也会阻碍身体的循环，导致身体水肿，尤其是腿部。

CHECK!你的身体水肿有多严重?

对于女性而言，大部分的身体水肿体现在手部、小腿和脚背部位，而且和脸部、眼部水肿不同的是，大部分的身体水肿发生在下午至晚上。我们有时会觉得到了下午，鞋子突然变紧，腿部和脚部不舒服，就是水肿来袭的信号。

严重水肿

用手指按压手臂内侧皮肤，皮肤会凹陷进去并无法迅速弹回。一直喜欢重口味重油饮食和比较肥胖是严重水肿的罪魁祸首。

中度水肿

到了下午，如果用手指按压大腿或小腿部位，会出现紧绷感。

轻微水肿

一周只有三次以下觉得身体沉重，小腿被按压的话软软的，但仍可迅速弹回。通常，夜晚喝水太多会造成隔天的轻微水肿。

肾源性水肿原因有哪些

肾源性水肿的现象是属于肾病导致的，在生活中有很多肾病会出现这种水肿现象，如果局部水肿了，那么患者就觉得比较惊慌，有的人出现了眼睑水肿，还有的人会出现下肢水肿的现象，肾脏腹部也会水肿，这样的水肿称之为腹水，引起肾源性水肿原因很多，那么肾源性水肿的原因到底有哪些?

肾源性水肿原因有哪些(1)

①肾小球滤过率降低，水钠潴留。

②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。

③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。

④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。

脸部水肿原因

主要还是缺少优质蛋白质,因为人的细胞是由70%的水,28%的蛋白质,2%脂肪,1%糖组成,当你的蛋白质缺少的时候,你的细胞就有大量的水从而产生水肿.所以你一定要补充优质的蛋白质为好,但这之前可以先去医院检查一下的.

重点考虑：肾病、高血压、心脏病、内分泌、电解质紊乱等，都查不出的话，可以到变态反应科(别害怕名字，就当是过敏科) 到老年，不仅外貌出现苍老，而且内脏器官的功能也在减退。其中主要是由于心血排出量的减少，肾脏血流量的下降，皮下组织松弛，皮肤蒸发的水分减少，细胞体积缩小，细胞内的液体流向细胞外的间质，以致出现浮肿。

由于人体的最下端受地球引力的影响，水肿就更明显。站立时间过多，浮肿更显。 内脏器官疾病也可引起浮肿，这就是疾病导致的浮肿。此时，浮肿只是该病的一个症状而已。尽管许多疾病可以引起浮肿，但是，不同的疾病，发生浮肿的规律也不相同。例如，心脏病引起慢性右心衰竭时，浮肿从而下肢踝部开始，逐渐发展到全身;肝硬化时，也是先两下肢浮肿，以后出现腹水，最后全身浮肿。肾脏病病人，也可以出现下肢浮肿。不过，一般先从两眼睑或颜面浮肿开始，再发展到全身。病人清晨起床时，往往发现颜面浮肿，上眼睑浮肿像“蚕宝宝”。老年人长期营养不良、贫血，由于形成低蛋白血症，也可出现下肢及全身浮肿。

老年人常常罹患前列腺肥大症，还有些老人罹患膀胱肿瘤，也可以因为尿潴留引起肾功能不全，最终出现下肢浮肿。 出现浮肿后应去医院查病因，找出病因，及时治疗。平时菜肴宜清淡，多吃些高蛋白菜肴，如瘦肉、鸡、虾、蟹、甲鱼等。

孕妇脚踝肿原因

孕妇脚踝肿原因：

一、下肢血液回流受阻，引起下肢浮肿。

二、内分泌变化原因：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。

三、血液稀释：乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。

孕妇水肿可分为显性水肿与隐性水肿。显性水肿表现皮肤紧而亮，弹性降低，手指按压呈凹陷，由踝部开始，身上发展到小腿、大腿甚至腹部。隐性水浮躁表现为体表无明显水肿，水分潴留在器官间隙和深部结缔组织中，体重增长很快，每周超过0.5Kg。

如果孕妇仅有小腿浮肿一般不需要治疗。只要多加休息，避免站立时间过长，适当做些如抬高下肢的动作，少吃盐，水肿会减轻甚至消退。但不可滥用利尿药物，因为利尿药会排钾，可能会造成血钾过低。

在对孕妇脚踝肿原因认识后，治疗孕妇脚踝肿的时候，都是要根据孕妇脚踝肿原因进行，缓解孕妇脚踝肿时间不是很长，所以女性不用过于担心，但是要注意的是，脚裸肿长时间不好，需要根据医生建议进行治疗，这点也是要注意的。