神经性纤维瘤治疗方法有哪些

神经性纤维瘤治疗方法有哪些

对放射线不敏感，应手术切除。手术径路可视情况而采取经前鼻孔、经鼻侧切开，或经鼻外和筛窦进路或柯陆手术切除。面中部脱壳手术具有野宽广、术后面部不留疤痕等优点，是切除鼻腔、鼻窦区神经纤维瘤的最佳术式。

1、激光术前准备

手术准备各类消毒铺敷及按纤维神经瘤大小应用的所有器械，分界清的肿瘤用洞巾1个、皮肤钳、止血钳各2把、缝针、线柱1个及纱布等即能完成。分界不清，手术相对复杂的在严格消毒铺敷后用Nd：YAG激光行小切口摘除。

2、较小体积混合性纤维神经瘤，考虑出血较多者，局麻后用光刀柄上光纤后直接切开皮肤0.3cm小孔进入腔内做圆周率切割，再经微孔取出切下组织，排出腔内血液，切口不用缝合。术毕用无菌纱布加压包扎创面1周即可。

3、术后处理

激光切除术后每日更换敷料，无分泌物渗出，减少延长更换次数。术后给予抗菌素1周及多种维生素配合支持治疗。激光术后创口疼痛较轻、病人可以耐受者，不必给予止痛药物治疗。手术面积大，除术后给予治疗外，应加强病人营养，使病人早日康复。卧床病人给予富含多种维生素的新鲜水果及蔬菜。

神经纤维瘤与神经性纤维瘤的区别

首先我给大家来讲一下神经纤维瘤，它的主要症状就是皮下组织的良性肿瘤，它是一种遗传性的。在对于神经性纤维瘤，他又称作神经瘤，他一般是分为两大类神经膜瘤神经纤维瘤。

那么再就是是神经纤维瘤和神经性纤维瘤的病理不同，神经纤维瘤，它会导致消化道出血，而且还会导致神经功能障碍，比如说身体麻木，对于神经性纤维瘤，他可以单发也可以多发，一般是良性的，

那么在就是对于神经，纤维瘤和神经线下不了它的主要表现症状，他是不一样的，神经纤维瘤主要表现牛奶咖啡斑，一般是神经症状，还有会发生骨髓损害再就是内脏的损害，对于神经性纤维瘤，他一般没有很大的性别差别，而且它的生长比较的缓慢，会出现了鼻出血，或者是头痛鼻腔病变。

按照医生安排进行活动，患者也需要积极配合进行治疗，同时做好自查的工作，该病的遗传比例比较高，所以对于后代方面需要有一定的心理准备，

怎样治疗神经纤维瘤

目前无特效治疗。手术切除是治疗本病唯一有效的疗法, 部分患者可用放疗，癫痫发作者可用抗痫药治疗。其余措施则主要是对症治疗。

1.手术切除术

手术切除为惟一的治疗方法，手术切除目的是减轻症状，缩小肿瘤体积。听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗。囊内整块切除不像神经鞘瘤那么容易，因其包膜不清楚，且很易复发，囊外边缘切除则复发率较低，而广泛切除则是肯定治疗且复发率很低。

在未长在大神经干上者，可广泛或边缘切除，长在大神经干上者，如此切除，将损伤神经带来病废，对此情况仍做囊内切除，虽可出现复发并累及神经，且再行囊内切除就很困难了。一般不做放疗，因可损伤神经。

小而局限者，应一次性完全切除。大而广泛或多发性者通常难以彻底切除，不能根治，可考虑分期切除。首先对有损外观，或妨碍功能，或疑有恶变的部位进行选择性切除。分期切除时应估计切除量的多少。若切除过多，缝合后创缘过紧，可导致创缘坏死、创口裂开等并发症。大部分肿瘤切除可造成软组织缺损，应结合应用显微外科技术进行大块肌皮瓣移植进行修复。

2.皮瓣移植术

即有蒂皮瓣移植，要求皮瓣带有1～2个血管(包括动、静脉)的蒂，以保证皮瓣成活。皮瓣移植有扁平皮瓣移植和管状皮瓣(皮管)移植两类，后者主要应用于外科整形，此处不予介绍。

1) 扁平皮瓣的制作：扁平皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣，此种皮瓣以扁平的形式进行移植，常只需1个蒂，有时亦可有两个蒂。皮瓣的长、宽比例一般不超过 1.5∶1，但在血运较丰富的头面部，长宽比例可达3～4∶1。在血运较差的小腿部位，长宽比例只能是1∶1，否则就有可能发生血运障碍，影响皮瓣成活。皮瓣的大小可根据血管的走向来设计，蒂部应指向血管的近心端，供皮区创面可直接缝合，或用中厚皮片移植来修复。

(2)皮瓣移植法：

①局部旋转法：是利用缺损周边的部分正常皮肤组织做成皮瓣，将皮瓣局部旋转一定角度转移至缺损处使创面修复。设计旋转皮瓣要求长径比创面长径大，避免移植过紧，缝合后张力过大使切口裂开，同时对皮瓣血运有影响。

神经性纤维瘤出现这些表现就要当心了

1.皮肤症状

(1)几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑，形状大小不一，边缘不整，不凸出皮面，好发于躯干非暴露部位;青春期前6个以上>5mm皮肤牛奶咖啡斑(青春期后>15mm)具有高度诊断价值，全身和腋窝雀斑也是特征之一。

(2)大而黑的色素沉着提示簇状神经纤维瘤，位于中线提示脊髓肿瘤。

(3)在儿童期发病的皮肤软纤维瘤、纤维瘤，主要分布于躯干和面部皮肤，也见于四肢，粉红色的，不确定性，成千上万的数量，大小不等，一个芝麻绿豆大小，柑橘，质软;软瘤固定或有蒂，触之柔软而有弹性;浅表皮神经的神经纤维瘤似珠样结节，可移动，可引起疼痛、压痛、放射痛或感觉异常;丛状神经纤维瘤是神经干及其分支弥漫性神经纤维瘤，常伴皮肤和皮下组织大量增生，引起该区域或肢体弥漫性肥大，称神经纤维瘤性象皮病。

2.神经症状

约50%的患者出现神经系统症状，主要由中枢、周围神经肿瘤压迫引起，其次为胶质细胞增生、血管增生和骨骼畸形所致。

(1)颅内肿瘤听神经瘤最常见，双侧神经瘤是NFⅡ的主要特征，常合并脑膜脊膜瘤、多发性脑膜瘤、神经胶质瘤、脑室管膜瘤、脑膜膨出及脑积水、脊神经后根神经鞘瘤等，视神经、三叉神经及后组脑神经均可发生，少数病例可有智能减退、记忆障碍及癫痫发作等。

(2)椎管内肿瘤脊髓任何平面均可发生单个或多个神经纤维瘤、脊膜瘤，可合并脊柱畸形、脊髓膨胀出和脊髓空洞症。

(3)周围神经肿瘤周围神经可以参与，马尾，肿瘤像一串珠子沿神经干分布，如突然长大或严重的疼痛可能是恶性转化。

3.眼部症状

上睑可见纤维软瘤或丛状神经纤维瘤，眼眶可扪及肿块和突眼搏动，裂隙灯光可见虹膜粟粒橙黄色圆形小结节，为错构瘤，也称Lisch结节，可随年龄增大而增多，是NFI特有的表现。眼底可见灰白色肿瘤，视乳头前凸;视神经胶质瘤可致突眼和视力丧失。

4.常见的先天性骨发育异常

包括脊柱侧突、前突和后凸畸形、颅骨不对称、缺损和凹陷等。肿瘤直接压迫可导致骨骼改变，如听神经瘤引起内听道扩大，脊神经瘤引起椎间扩大、骨质破坏;长骨、面骨和胸骨过度生长、长骨骨质增生、骨干弯曲和假关节形成也较常见;肾上腺、心、肺、消化道及纵隔等均可发生肿瘤。

神经纤维瘤治疗与护理

治疗概述

治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持治疗治疗周期：30-40个月治愈率：10%常用药品：注射用重组人白介素-2(Ⅰ)治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(30000——80000元)

神经纤维瘤西医治疗

神经纤维瘤病无法彻底治愈。听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗，部分患者可用放疗，癫痫发作者可用抗癫痫药治疗。怀孕可加速听神经瘤的生长。Ketotifen抑制肥大细胞释放组胺，治疗30～40个月,部分病人瘙痒和局部压痛症状可缓解。

神经纤维瘤护理

避免过量饮酒，避免高脂肪饮食，避免低胆固醇，避免蛋白质过多避免维生素、矿物质摄入不足。

纤维瘤严重吗

纤维瘤病因不明，一般根据发病年龄和部位将它分为婴幼儿肌纤维瘤病、脂肪纤维瘤病等。多发于中年人群，儿童和青年也有不少的案例。纤维瘤会出现在身体任何肌肉处，女性的妊娠期和妊娠后期比较容易出现，而男性多出现在肩膀、臀部等

1.幼年性纤维瘤病：发生于儿童、青少年时期。

2.颈纤维瘤病：一般为出生的婴儿的累及胸锁乳突肌下出现瘤。这种情况患者可能会出现先天性疾病。

3.婴幼儿指纤维瘤病：发病概率高，发生在儿童时期约2岁以内，瘤出现在指末端的外侧面。也有出现在口腔、乳腺的情况。

4.婴幼儿肌纤维瘤病：大部分患者都是先天性的，男性发病率更高，多为遗传导致。

5.脂肪纤维瘤病：是婴幼儿纤维瘤病的一个亚型，局部复发常见。

纤维瘤种类较多，其他不一一列举。

纤维瘤严重吗?

纤维瘤一般为良性肿瘤，对人体危害很小。不过也要根据患者病情，如果良性肿瘤拖太久不治疗，有可能会病变成为恶性肿瘤。

治疗纤维瘤一般选择保守治疗，尽量避免进行手术，尤其是神经性纤维瘤，手术后复发率高达100%，病情还会加重。病情较轻者可以不进行治疗，注意饮食健康即可，不能滥用激素，尽量避免使用含激素的化妆品;治疗纤维瘤可以选择用中药调节身体;如果病情较重，患者才需要到医院根据医生建议进行切除手术，但是手术复发率高，手术后要定时进行复检

良性乳腺瘤的治疗

乳腺良性肿瘤治疗：

(一)手术切除：争取早期手术切除，并应送病理检查。

(二)纤维瘤完全切除后不再复发，但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生，可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始，口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止，每日少量，总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。

神经纤维肉瘤怎么治疗

1、手术治疗

治疗要点：以手术治疗为主。切除此围取决于：①肿瘤的部位和大小。②主要血管和神经是否受累。③附近骨质和关节是否受累。④肿瘤是否为多中心起源。切除的范围应包括肿瘤根部边缘外3cm的正常皮肤，深达筋膜后应再向外扩大2cm;如肌肉受侵，应从其起止点将该肌完全切除;如神经受累及则必须切断此神经并检查近切端有无肿瘤残余;如肿瘤已将主要血管和神经完全包围，则应考虑一并切除神经血管并行代血管移植术、瘤段切除再植或行截肢术。但有些部位行广泛切除术有一定困难，例如头颈、躯干和腹膜后等处，也应尽量远离肿瘤甚至牺牲部分脏器，然后再行修复术。如疑有区域性淋巴结转移应行淋巴结消除术。

2、放射治疗

纤维肉瘤的放射治疗，意见尚有分歧，似与肿瘤生长的部位有关，位丁腹膜后的纤维肉瘤对放射线较为敏感，有的可以治愈。其他部位很难肯定。不过作为术前或术后辅助治疗或在无法切除时作为姑息治疗还是有一定的价值。

3、化疗

化疗对纤维肉瘤也有一定的抑制作用，特别是肿瘤体积较大，直接手术切除有一定困难者可以使用。可全身用药，也可动脉插管局部用药。待肿瘤缩小后再行切除。常用药有长春新碱、放线菌素D(更生霉素)、环磷酰胺、甲氨蝶呤、顺铂(顺氯铵铂)以及阿霉素等，可单独用药也可联合用药。

中医治疗神经纤维瘤

别考虑手术的问题，割了再长，不知哪天是个头。

无论手术与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的。

平时我们老说“中西医结合”，遇到这种病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。

关于手术，也不必问医生了可问问你自己：手术切掉了，它就不会再生长了吗?病就算是治好了吗?手术切除其实就和割草是一样的：地面上的割了，但地下的根还在，过一段时间就又长出来了。也就是说，手术不等于治病，只是一个权宜之计罢了。

手术后，一定要坚持服药，不能认为手术了就万事大吉不管了(手术之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了)。需长期服药，中药控制。这样不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。

中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤、扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结核、咽炎、甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。曾有背部条状的，像是一根擀面杖似的奇特的条状疙瘩。老人耳后的核桃大的疙瘩。腰上的，肚皮上的，胳膊上的，小腿上的。还有神经纤维瘤、骨纤维瘤、声带息肉。许多疙瘩治过了但不知道是什么名字。知道和熟悉的人，有了疙瘩就用它来治。