视网膜脱落手术后应该注意什么
视网膜脱落手术后应该注意什么
1.按医嘱服药、复查,不舒服就去检查,关注医生说手术效果如何。
2.多吃清淡食品,少油腻辛辣,戒烟酒。
3.勿过度疲劳,少用大力,避免憋气提重物,满脸通红的那种,有一患者出现过便秘用力导致网脱的,但是他有糖尿病,所以不用太紧张。
4.避免剧烈运动,避免冲撞、撞击,尤其保护头部避免碰撞。
5.一定注意用眼卫生,注意休息眼睛,医生允许的话,适当做做眼保健操,瞭望远处,多看绿色。
6.枸杞菊花茶可以适当饮用,适当吃些含花青素叶黄素的食品诸如玉米、菠菜、蕃茄、茄子、黑葡萄、蓝莓、胡萝卜等。
视网膜脱落手术后遗症有哪些
一、葡萄膜炎:手术过程中因涉及葡萄膜,因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。
二、眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。
三、眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。因此手术时宜少断直肌,3点与9点钟附近少电凝或冷凝,环扎不要太紧。治疗可全身或局部使用激素,必要时拆除环扎或加压物。
四、视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。
五、继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。
视网膜脱落手术治疗方法
视网膜脱落的术前检查项目包括视力,眼压,裂隙灯检查,角膜内皮计数,角膜曲率,角膜地形图,角膜知觉,泪道检查,双目间接眼底镜检查,B超检查,OCT检查(黄斑及视盘),视觉电生理,三面镜检查,如合并白内障需测定人工晶体度数,三大常规检查等,根据检查结果确定手术治疗方式。如果是裂孔导致视网膜脱落(外路),只需外路裂孔封闭:采用巩膜外冷凝裂孔周围,局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)导致视网膜脱落,则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)填充手术。具体手术方式有以下几种:
1、冷冻疗法
冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
2、射光凝法
当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
3、激光治疗
对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈,就像电焊一样。
4、玻璃体切割术
玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头,切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离,解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时,应行视网膜切开,取出下膜。若有视网膜脱离,可行玻璃体气/液交换或重水充填,排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头,依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。
为什么患者会出现视网膜脱落
1、近视眼,特别是高度近视:近视眼容易产生玻璃体变性及后脱离,近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易造成周边视网膜变性。
2、视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔,从而引起视网膜脱离。
3、眼外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
4、眼内手术伴玻璃体并发症:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离,或是眼内出血者,玻璃体收缩就会较平常人提早,增快破口,形成脱落。。
5、全身疾病:一些全身疾病,比如说高血压、糖尿病引起的眼底出血、还有一些眼底的血管病在眼底产生病变,都会引起视网膜脱落。
有的时候一些近视眼也会产生视网膜脱落的,因为很多人得了视网膜脱落之后,眼睛肯定会发生很多的病变的,对于视网膜脱落之后,也会引起全身的疾病的,如果有近视眼这样的问题一定要积极的预防视网膜脱落。
做视网膜脱落手术有哪些注意事项
视网膜脱落一定要及时治疗否则会带来严重的后果,其实视网膜脱落在临床上只是一个小手术,风险还是很小的,视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层的分离,有裂孔则称为孔源性视网膜脱落。此病多见于中老年人及有高度近视患者。视网膜发生脱落,一般要进行手术修复。那么,做视网膜脱落手术前要做哪些准备呢?
在做视网膜脱落手术前要做好以下准备:
1、入院后第二天晨需留尿,抽空腹血糖,肝肾功能,做心电图,拍胸片等全面检查,为做视网膜脱落手术做先期准备。
2、点滴抗菌素及扩瞳眼药水,有利于预防眼睛感染及进行眼底检查,为手术顺利进行作充分准备。点眼药水后需闭目5—10分钟,让药水充分吸收。
3、尽量卧床休息,以防止视网膜脱落范围及裂孔越来越大,增加手术难度,影响视网膜脱落 手术效果。同时卧位应根据裂孔、视网膜脱离的位置,一个原则:令视网膜脱离区处于最低位置。
4、注意保暖,预防感染。女性病人经期高潮避免手术。
5、做视网膜脱落手术前排空大小便,宜少食,但不能空腹,以免发生术中呕吐。
6、保持心绪稳定,耐心配合医生检查。
视网膜脱落手术在临床上多应用与治疗视网膜脱离,而且手术比较简单,风险比较小。因而,只要做视网膜脱落手术前做好这份准备,就不必过于担心手术失败。
孔源性视网膜脱离的治疗
1对于孔源性视网膜脱落的治疗可以寻找与封闭对应的全部裂孔,然后通过手术放出长期存在于视网膜下面的积液,这样可以使得巩膜缩短。同时还需要在层间或者是巩膜外部进行填充加压,这样就能够使得脱离的视网膜复位了。
2其实孔源性视网膜脱落还有其他的物理疗法可以治疗,比如说脱离非常广泛的患者有时候需要做一个环扎条带的治疗。还有很多可以做封闭裂孔治疗的方法,比如说电凝疗法、冷凝疗法、光凝疗法。
3孔源性视网膜脱落可以做预防性的治疗,比如说视网膜裂孔在视网膜脱离尚未发生时就可以采用预防性治疗防治孔源性视网膜脱落的发生,这种办法是使用激光凝固治疗,可以将视网膜裂孔封闭从而达到预防的作用。
注意事项:发病之后千万不要慌张,因为早发现的此病通过手术治疗,孔源性视网膜脱落的患者大约有90%的病例是能够一次手术后成功地治好的。
视网膜脱落症状及治疗护理
视网膜脱落
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落。视网膜脱落的部分无法正常工作,大脑通过视神经接受从眼部来的图像不完整或全部缺失,患者感觉就是眼前黑影比较严重,而因视神经无法再接受到眼部传来的图像,时间一长视神经会部分或者全部萎缩,视神经萎缩后是不可恢复的,由此带来的视力下降也就无法恢复。
大部分视网膜的脱离是有早期症状的,主要表现有以下几种:
1、飞蚊与闪光:可能出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜裂孔脱离的可能。
2、中心视力下降:视网膜脱落继续发展,影响到 即出现中心视力急剧下降及视物变形。
3、视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
4、视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。
视网膜脱落怎么办
眼科专家说:治疗视网膜脱落一看时机,二看手段
视网膜脱落的治疗效果主要取决于两方面,最重要的一个方面就是治疗时机,如果病情拖延的时间太长,视网膜的组织结构破坏后是无法恢复的。及早治疗视网膜脱落是可以治好的,另外一个方面就是取决于治疗手段,也就是说应该针对具体的症状采用相对应的治疗视网膜脱落手段。
视网膜脱落术后要补充叶黄素
视网膜脱离手术是目前针对视网膜脱离最主要的治疗方法,术后如能科学护理,患者视力还能得到最大程度的恢复,视网膜脱落手术后需要有哪些注意事项呢。
注意用眼卫生,要多卧床休息,不提重物,不进行剧烈的运动。饮食上,多吃水果、蔬菜,清淡饮食,不嚼硬东西,保持大便通畅。具体的视网膜脱离手术后吃什么好?建议可以多吃一些有益于视力的食物,如玉米、胡萝卜、菠菜、紫甘蓝、西兰花、蓝莓果等,这些食物含有较多叶黄素对眼睛术后康复有很大好处。
叶黄素对患者眼睛康复有哪些好处呢?
叶黄素(叶黄素【译】:属于“类胡萝卜类”族物质)是构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素,可促进视网膜细胞中视紫质的再生成,可预防重度近视及视网膜剥离;还能过滤掉蓝光,避免蓝光对眼睛的损害。黄斑区的脂肪外层特别容易受到太阳光的氧化伤害,延缓眼睛的老化及防止病变。视网膜脱落患者补充叶黄素能够有助于视力的恢复。
虽然人们可以在日常食用生果及蔬菜时可吸收到一定的叶黄素,但吸收利用率一般较低。因此对于视网膜脱落患者来说需要补充宝德靓晶蓝莓叶黄素,宝德堂牌蓝莓叶黄素以眼科界公认的三大护瞳佳品花青素、叶黄素和维生素A为主要原料。能为眼底补充充足叶黄素。
叶黄素对于帮助视网膜脱离手术后,眼睛形成健康正常的感光细胞组织,起着不可替代的作用。可以帮助增加视细胞营养,增强视细胞活性,提高视神经敏感度,促进眼睛结构稳固。只有眼部黄斑区及视网膜的细胞恢复了新生,患者的眼睛才能得到恢复清晰视力的希望。
手术治疗视网膜脱落要注意什么
手术治疗视网膜脱落主要方案有:玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。做手术治疗视网膜脱落的目的是封闭裂孔,放出视网膜下积液,使已脱离的视网膜复位,务求恢复有效视力。手术治疗视网膜脱落,因患
患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。
手术治疗视网膜脱落还需要患者的大力配合,因此正确认识治疗视网膜脱落后保养细则很重要。
手术治疗视网膜脱落前的保养注意事项:做视网膜脱离治疗的患者在手术前一定要充分卧床休息,避免脱离部分或裂孔扩大,或引至其他裂孔的形成,以致妨碍手术或使手术增加困难,影响康复进度。
手术治疗视网膜脱落后的保养注意事项:需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡;勿将绷带解开或揉擦手术眼,以免引起术眼感染发炎;不要做重体力的活;忌烟酒及坚硬的食物,多吃水果、蔬菜以防便秘;除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原。
视网膜脱离是一种严重的眼疾,必须及早治疗,切勿延误治疗最佳时间。否则,脱离部分会因失去营养而导致局部功能丧失或完全失明。
尽管视网膜脱落出现的很频繁,也是有方法治疗的而且方法还很多,在这个高科技发展的时代,任何的手术虽然不是百分百的成功,但是总是有适合他的方法的,视网膜脱落也是如此,只要选择合适的治疗方法就能够恢复健康。
视网膜手术后有什么影响
视网膜手术后有什么影响
1、视网膜手术后有什么影响
1.1、葡萄膜炎:手术过程中因涉及葡萄膜,因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。
1.2、眼内炎:较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理,必要时作玻璃体切割。
1.3、眼前段缺血:由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见,不影响手术预后,重度缺血可造成严重后果,终致眼球萎缩。
1.4、视网膜下积液:可能是术中未放水,冷凝或电凝引起的渗出,裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查,渗出反应者全身或局部用激素,其他情况对症处理。
1.5、继发性青光眼:根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗,持久高眼压可考虑作滤过手术。
2、引起视网膜的原因
视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。
3、视网膜的症状
早期比较常见的视网膜脱离症状的患者首先是眼前会有黑影在动的感觉,若出现飞点或者闪光等一些症状的时候,不要去揉眼睛,也不宜进行剧烈运动。也不可随便使用眼药水,若视力有下降的情况则应该尽快去专业的眼科医院进行检查,因为若视网膜脱离超过7天后,即使手术,也会无法恢复到以前的视力。
病多见于中年或老年人,多数有近近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。近年来,年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
视网膜手术后吃什么好
手术后食少量清淡软食,无呕吐等症状可继续进食。增加粗纤维食物,多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等。
忌吸烟,禁饮酒,切不可空腹喝牛奶。少吃或不吃刺激性食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便,保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。
除此之外,还可以适当口服一些神经营养药,如维生素B1、肌苷、三磷酸腺苷、石斛明目丸、杞菊地黄丸等,有利于视网膜功能的恢复。
视网膜手术后怎么护理
术后会对双眼进行包扎,这时候要注意卧床休息,为了避免眼睛受到挤压,要采取低头或俯卧位,并随时观察眼睛的状况,一旦感觉眼疼,要及时通知医生。在出院之后,三个月之内要定期去医院复查,平时如果出现任何不适,也要及时去医院接受检查。
手术之后的饮食也非常重要,平时注意多吃新鲜的蔬菜、水果及粗纤维食物,不要吃辛辣生冷等刺激性食物。另外,一定要多补充营养,可适当多吃些猪肝,有助于术后眼睛的恢复。忌烟酒,保持大便通畅,避免大便过度用力,以免因过度用力造成视网膜再次脱落。
生活方面要注意劳逸结合,术后尽量少用眼睛,看电视,看报等休闲活动适当减少。保证充足的睡眠也是有助于恢复的。可适当做一些锻炼。外出时,特别是乘坐交通工具,一定要注意避免身体剧烈颠簸,从而使视网膜脱落再次发生。