股疝修复手术步骤是什么

股疝修复手术步骤是什么

切口

在腹股沟韧带下方2～3cm处，以股管位置为中点，作也韧带平行的斜切口，长约6cm。如属嵌顿性疝，宜在股管部位作纵行切口，并根据术中情况向上延长，扩大显露范围。

显露疝囊

切开皮肤和皮下组织后，在腹股沟韧带下方的卵圆窝处分开覆于疝囊表面的脂肪结缔组织(包括筛筋膜、股中隔和腹膜外脂肪组织等)，显露疝囊。用两把小弯止血钳夹起疝囊后将囊壁切开。用止血钳夹住疝囊壁的切缘，将囊壁切口张开、提起，即可见疝囊内的腹内脏器(小肠或大网膜等)。在疝囊颈外下方可见大隐静脉，应注意避免损伤。

高位结扎疝囊

将疝内容物送回腹腔，用4号丝线高位缝扎疝囊颈，然后剪去多余的疝囊。

修复股管

修复股管的方法有两种：一是将腹股沟韧带缝于耻骨肌筋膜上，一是将腹股沟韧带缝于耻骨韧带上。用4号丝线间断缝合3～4针，等全部缝好后，再一一结扎。缝合时要避开大隐静脉和股静脉，以免损伤。同时，注意缝线不要缝得太近血管，以免压迫大隐静脉进入股静脉处。

缝合

仔细止血后，缝合股管下口周围的筋膜、皮下组织和皮肤。

小肠疝气是怎样

小肠疝气是怎样得的先天性

腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位等。

后天性

a)手术切口或引流口愈合不良;

b)外伤、炎症、感染等腹内压力增高;c)慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、晚期妊娠、腹水、举重、婴儿经常啼哭及腹内肿瘤等。

小肠疝气症状有哪些易复性疝

指疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。

一时性腹内压骤然升高时疝出，平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。

难复性疝

指疝内容物不能完全还纳入腹腔，但又不引起严重的临床症状。

嵌顿性疝

当疝环较小而腹压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧，使其不能回纳。

绞窄性疝

嵌顿性疝如不能及时解除，致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时，称之为绞窄性疝。

临床症状

1.腹股沟区可复性的肿块，有时可坠入阴囊。

2.偶有局部胀痛和牵涉痛，一般无特殊不适。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，影响起居。滑动性疝多见于右侧，左右发病比约1:6。发生嵌顿性时，出现疝块突然增大，伴明显疼痛，有明显触痛，疝内容物无法回纳。若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状，如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症，甚至危及生命。

小肠疝气如何治疗1、婴幼儿一岁之内需要观察，选择使用疝带治疗，如果病情不是很严重的话90%以上的小肠疝气患者可以获得治愈，不必采取手术的方式进行治疗。儿童疝气可以选择使用中药疝气袋疗脐疝带法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。

2、对于年老体弱或伴有其他严重疾病不能做手术的人来说，白天可以在回纳疝内容物后，用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带能够使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并能够使得疝囊与疝内容物发生粘连，这样就可能对手术治疗造成困难。

3、如果发生了疝气嵌顿就一定要立即就医治疗，请专科医生做出专业的判断根据患者的具体情况决定采取合适的治疗方法。

4、中药治疗：中药橘核丸对疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等具有不错的缓解作用，能够使疝气减轻;但是这种药物的缺点是无法控制疝气脱出。其他经常使用的中成药有桔核丸、疝气内消丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等，这些方法对身体的伤害比较小，副作用几乎不存在所以比较适用于中老年人。

5、中药疝气袋脐疝袋疗法：能迅速起到温阳散寒，理气生肌的效果，可以促进血液循环，能够改善局部肌肉(筋膜)的新陈代谢，能够促进疝环口周围肌肉与筋膜的增长，可以有效的加速内环口的闭合，能够很好的达到治愈的目的。

6、手术疗法：手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口;疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口;疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术。

小肠疝气怎么检查疝气，即人体组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称为“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

1.疝气检查应该到普外科，做B超就可以确诊。

2.对无合并症的脐疝患者，检查专案以检查框限心电图、肝功能检查为主。

3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。

腹股沟疝的治疗方法有哪些？

腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗。腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡。

1.保守治疗

保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。

2.手术治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。

(1)传统手术 患者术前、术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

开放式无张力疝修补术，从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院2～5天，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。

(2)腹腔镜腹股沟疝修补 近年来，腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称TEP)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。

腹外疝治疗原则

1.寻找与治疗发病诱因。

2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者，宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝，经长期用绷带包扎压迫复位，多数可自愈。

3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝，疝囊高位结扎后，修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝，必须加强腹股沟管后壁的修复，并将精索移位至皮下。

4.股疝可在腹股沟韧带上方或下方作切口，切勿损伤疝内容

腹外疝韧带缝合图册物，将疝囊切除缝扎后，在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、陷窝韧带和耻骨肌筋膜(Cooper韧带)缝合在一起以关闭股环。疑有绞窄疝时，以作腹股沟韧带上方切口为宜。

5.白线疝如有疼痛者，宜修补白线裂孔。

6.膈疝可从胸腔经路或腹腔经路，将腹腔内容物还纳后修补膈肌。

7.嵌顿性或绞窄性疝，应立即手术，但如在术前用药或麻醉后自行复位，应严密观察24h，根据病情决定手术时间。除2岁以下小儿发病在4h内可试行手法复位外，不应强行复位。

股疝和腹股沟疝的手术方法一样吗

手术方式并没有大的差别。

虽然股疝和腹股沟直疝、斜疝的发生部位略有不同，但随着外科技术的进步、腹股沟疝修补材料的发展和外科医师对腹股沟解剖的深入了解，三者的手术方式并没有什么差别。

主要手术方式是用聚丙烯为主的补片对局部组织缺损进行修补，传统的手术方式不用补片，虽然手术费用低，但术后疼痛感明显，复发率高，已逐渐被淘汰。

手术治疗疝气会不会有疼痛

医院开展的“无痛疝气”，正是通过围术期护理人员对患者及时、反复地进行疼痛评估，医生根据评估结果，早期、规范化、个体化地实施疼痛治疗，让患者无痛手术、舒适康复，因此手术治疗疝气是没有痛苦的。

疝气手术：

主要是指疝修补手术，是将缺损的两端用锋线强行拉拢，以修补缺损,由于外科常见的疝气分为腹股沟疝气(多由于肌肉筋膜薄弱或先天腹壁缺损所造成)及伤口疝气(腹部手术伤口感染引发)， 所以疝气的治疗以手术为主，腹股沟疝气采局部或半身麻醉，伤口疝气则多采全身麻醉。

疝气手术原理：

利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，整体构造包括上下两层人工网片及一连接中轴，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可能性。经过三年的追踪显示，使用无张力三合一人工网片的患者复发率低于0.05%以下，且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，通常患者手术后只需住院1- 2天，可以快速回复正常工作及生活。

疝气手术操作：

整个手术采取局部麻醉，偶尔采用区域阻滞麻醉，很少应用全麻。多年手术应用显示该手术术后没有进一步的并发症，没有患者发生严重的或持久性的术后疼痛，手术的复发率较低。

腹股沟直疝术后会影响生育吗

第一点，到医院的普外科检查。做一个B超检查就可以确诊是否有腹股沟直疝了;对于没有合并症的患者，检查的专案以检查框限心电图、肝功能检查为主;对于合并有肺部腹部其他疾病而且是没诊断清楚的，就要做框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。

第1步

第二点，确诊后手术。手术可以做疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三种。疝修补术就是通过将缺损周围组织缝合修补疝环口。你要选择正确的手术治疗办法小儿腹股沟直疝手术治疗是比较困难的，因为小儿各部位器官和组织都较细微，输精管、精索动脉等较容易受到损伤，腹股沟直疝手术有可能影响到小儿将来的生育，造成不育。所以注意了。

第2步

第三点，手术后注意。手术后四小时内要禁食还有水，四小时后，如果肠胃蠕动正常，可先喝开水，如果没有呕吐或其它不适，就可以吃食软质及易消化食物。为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况，记得多喝点水。

第3步

注意事项：

手术是目前治疗腹股沟直疝的好方法，一般做的好不会太大影响，您记住手术后别剧烈运动，如果伤口出现出血、红、肿、热、痛。伤口有渗出液、发高烧等情形时，请立即回医院诊治。

疝气会痛吗 疝气可以做微创吗

疝气微创手术即是通过腹腔镜完成疝修补术或疝补片修补术。多数的疝都可以用腹腔镜进行治疗，特别适合于切口疝，造口旁疝，食道裂孔疝，双侧或者是复发的腹股沟疝，对隐匿疝、或者是伴有腹腔内脏器需要同时手术的疝气病人尤其具有优势，对于美容或快速恢复有较高要求的中青年疝患者也是有明显的优势。

腔镜治疗疝有许多优点，由于是在腹腔镜下修补，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、无局部牵扯等优点;还可以避免或减少损伤腹壁腹股沟区的神经、血管和精索等，同时能够及时地发现隐匿疝、复合疝和对侧的隐匿疝等。但是这种手术对医生和设备要求比较高，需要全身麻醉，手术费用也比较高。

斜疝手术

成人疝气确诊。根据你的描述考虑:成人疝气没有自愈的可能，需要手术治疗!放置补片，预防复发!可以考虑微创手术治疗!可以两边一次做完为双侧腹股沟疝的可能性大，手术治疗为根本治疗措施，可有一定的复发概率，现在的手术方式包括：单纯疝修补、无张力疝修补，腔镜修复等，

一般7天左右可下床活动了，3月左右可负重，6月左右可完全负重。一般的乡镇医院都可以做的。可以两边一起做，价格根据选择的材料(疝片)不同而差异较大建议去医院进一步检查，心肺功能检查，以便明确能否耐受麻醉和手术，若能够行手术的话可以选择微创方式，比如腹腔镜下无张力疝修补术，但由于高龄，若在合并有基础病，手术风险还是很高的。希望能帮到你。

腹股沟直疝和腹股沟斜疝的手术方法一样吗

随着外科技术的进步、腹股沟疝修补材料的发展和外科医师对腹股沟解剖的深入了解，腹股沟直疝和腹股沟斜疝的手术方式并没有什么差别，所以目前临床上在诊断腹股沟疝时并不刻意加以区分直疝还是斜疝 。

​男性腹股沟疝气的治疗方法

1.保守治疗

保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。

2.手术治疗

手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。

(1)传统手术

患者术前、术后禁食，术后要卧床数日、输液，安置尿管，患者术后疼痛剧烈，恢复慢，复发率高，许多合并有心、肺、脑血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而无法手术。

开放式无张力疝修补术，从国外引进后迅速普及。手术可在局部麻醉下进行，复发率低，疼痛小，一般只需住院2～5天，甚至可以门诊完成手术，术后恢复快。

(2)腹腔镜腹股沟疝修补 近年来，腹腔镜手术取得重大进展。腹腔镜下全腹膜外修补术(简称tep)只需两个0.5㎝、一个1㎝的切口，不进入腹腔，在腹膜外将疝袋拉回腹腔，再用人造网片覆盖疝突出的缺口。此法适合双侧腹股沟疝及复发疝的治疗，且创伤小、恢复快、复发率低。

兔唇如何治疗

兔唇的治疗一般采用手术修复为主，一般在患儿3~6个月时为宜，同时还要确认没有一些局部或组织的感染，身体状况较为良好才能进行手术。手术步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合，这是治疗兔唇即唇裂的主要方法。

兔唇是一件比较棘手的先天性畸形，尽管在婴幼儿时期进行了唇裂的修复手术，但是随着生长发育，鼻唇部仍会出现不同程度的畸形，这种情况被称为唇裂术后继发畸形，是还需要进一步的整形的，因此它的治疗是需要时间的。