良性的前列腺增生
良性的前列腺增生
你知道前列腺增生是怎样形成的?前列腺增生是男性中比较常见的疾病之一，近年来，前列腺增生的发病率越来越高，很多人对前列腺增生并不了解，前列腺增生形成原因是什么?下面就为大家介绍一下。
病因病理
老年男性常见病。雄、雌激素平衡失调可能是前列腺增生的病因，可引起机械性排尿梗阻(增大腺瘤使尿道弯曲、伸长、受压)和功能性排尿梗阻(围绕膀胱颈增生的平滑肌收缩)。
临床表现
1.尿频：夜尿明显增多是前列腺早期最初症状。
2.排尿困难：进行性排尿困难是前列腺最重要症状，排尿时间延长、断续、费力、最终呈滴沥状。
3.尿潴留：严重梗阻者膀胱残余尿增多，长期导致膀胱收缩无力发生尿潴留，并出现充溢性尿失禁。可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺充血、水肿发生急性尿潴留。
4.血尿：局部充血可出现无痛血尿。
5.合并感染或结石有膀胱刺激症状，晚期出现肾积水、肾能不全表现。
辅助检查
1.直肠指检：是简便而重要的诊断方法。
2.B超：测残余尿、测量前列腺大小，检查前应尽量排空尿液，残余尿>50ml提示逼尿肌失代偿。
3.尿流动力学检查：判断梗阻程度。
4.前列腺特异抗原测定：排除前列腺癌。
治疗要点
1.前列腺无临床症状、无残余尿者需随诊;
2.药物治疗：症状轻者服药3月左右可使前列腺缩小、排尿功能改善。
3.手术治疗：残余尿>50ml、曾经出现过急性尿潴留;如经尿道前列腺切除、耻骨上经膀胱前列腺切除或耻骨后前列腺切除术。
4.其他疗法：梗阻重而不宜手术，采用激光、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温治疗等。
需要当心的几种前列腺疾病
前列腺增生(或称前列腺肥大)
此类疾病是中老年男子的常见病，且随着年龄的增大其发病率也会不断增高。研究发现，50岁以上的男性可出现前列腺增生，在80岁以上的男性老年人中，约95%的人都有程度不同的前列腺增生。
前列腺肿瘤
包括前列腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如前列腺平滑肌瘤、前列腺纤维肌瘤等，均十分少见;恶性肿瘤主要是前列腺癌，前列腺肉瘤罕见。
前列腺结石
它是指在前列腺腺泡或腺管内形成的真性结石，而不是停留在前列腺尿道内的尿石。多为查体时偶然发现，没有特殊临床表现。
前列腺感染性疾病
包括急性前列腺炎、前列腺脓肿、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、非特异性肉芽肿性前列腺炎、慢性特异性前列腺炎等。此类疾病常常好发于男性青壮年。其中，慢性前列腺炎最为多见。据统计，在25-40岁的男性中，大约有30%-40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎。
前列腺疾病的种类及特征
常见的前列腺疾病
前列腺增生(或称前列腺肥大)
此类疾病是中老年男子的常见病，且随着年龄的增大其发病率也会不断增高。研究发现，50岁以上的男性可出现前列腺增生，在80岁以上的男性老年人中，约95%的人都有程度不同的前列腺增生。
前列腺肿瘤
包括前列腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如前列腺平滑肌瘤、前列腺纤维肌瘤等，均十分少见;恶性肿瘤主要是前列腺癌，前列腺肉瘤罕见。
前列腺结石
它是指在前列腺腺泡或腺管内形成的真性结石，而不是停留在前列腺尿道内的尿石。多为查体时偶然发现，没有特殊临床表现。
前列腺感染性疾病
包括急性前列腺炎、前列腺脓肿、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、非特异性肉芽肿性前列腺炎、慢性特异性前列腺炎等。此类疾病常常好发于男性青壮年。其中，慢性前列腺炎最为多见。据统计，在25-40岁的男性中，大约有30%-40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎。
良性前列腺增生的注意事项
良性前列腺增生要注意什么
1、良性前列腺增生不要憋尿：是憋尿影响了前列腺、膀胱颈血运，加重了水肿，导致排尿障碍。
2、良性前列腺增生不要抽烟酗酒：前列腺增生，最怕酒刺激，否则很容易导致植物神经紊乱，引起尿潴留，吸烟多了也同样。
3、不要吃刺激性食物：由于刺激性，如辛辣的食物都会刺激前列腺肿胀加重，导致前列腺增生病情加重或者是加重。
4、要保持好心态：由于在生气后可以出现不同程度的排尿不顺当。所以前列腺增生对于日常的生活一定要保持好的心态，不要生气动怒。
5、谨慎感染：一些患者自己插管导尿。结果越插越勤，最后竟拔不掉了。一化验，尿里有大量脓球菌。因为他自己插管导致感染，进而加重了前列腺肿大，当然排尿就更困难了。
6、不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
7、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。
上面就是向大家介绍了关于良性前列腺增生的注意事项资料，希望可以引起大家对这个疾病的警惕。良性前列腺增生需要在生活中需要注意很多事情，这样对于治疗前列腺才会有帮助。前列腺如果不及时进行治疗的话，会直接影响患者的健康。
前列腺肥大怎么办
现今，治疗良性前列腺增生的方法颇多，有药物治疗，也有手术治疗，但一般说来，对于病情不重或高龄不能耐受手术者，药物治疗仍是首先选用的方法。目前，临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类：
第一类，称α-肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、呱唑嗪等，其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，一般用药3～5天，80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能降血压降血脂，一举两得。但这类药物不能使增生的前列腺缩小，长期使用会出现耐受现象，副作用也较多。有可能引起直立性低血压，还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。
第二类，称为5α-还原酶抑制剂，如保列治。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明，应用保列治能缩小前列腺体积，增加尿流量，改善排尿受阻症状，且副作用小，但最大疗效需在用药半年后才出现，停药后症状会复发，维持疗效需长期用药。但若保列治与α-肾上腺受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。
第三类，是植物药，优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂，如保前列、护前列、通尿灵等，它们含植物固醇，能干扰腺体的前列腺素合成和代谢，降低性激素结合蛋白浓度，且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生症状的作用。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、前列康、塞尿通等，它们都是天然植物的花粉制剂，含有多种维生素，氨基酸、酶和微量元素，能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状，对前列腺增生有一定缓解作用，并有增强体质，改善食欲和睡眠等保健作用。
另外，中医中药治疗良性前列腺增生有许多独到之处。中医认为前列腺增生多为湿热下注、淤血凝聚所致，故多采用清热通淋、活血化瘀的原则配伍用药，无明显毒副作用，但作用较慢，需长期服用。
前列腺增生治疗不及时或影响肾功能
良性前列腺增生已经成为严重困扰我国中老年男性健康的疾病之一，随着各种新治疗药物不断进入中国市场，将为广大患者带来福音。
专家介绍，良性前列腺增生就是前列腺肥大，前者为医学用语，后者是老百姓的俗称。据统计，我国平均每两位60岁以上的老年男性就有一位出现良性前列腺增生，可引发下尿路症状，包括排尿频率的显著升高、尿流细弱、膀胱排空困难，以及夜尿症，甚至引发包括急性尿潴留在内的严重并发症，降低患者的生活质量，影响社交生活。
专家还介绍，在我国大于80岁的老年男性，前列腺发病率大于90%，随着我国逐渐进入老龄化社会，良性前列腺增生患者数量还在逐年攀升，权威调查显示，在如北京、广州、上海这样的大城市，60岁以上男性的发病率竟分别高达63%、54%及40%。其中，城市发病率大于农村，常摄入高脂肪、高蛋白食物的人群前列腺增生较快。
专家强调了前列腺增生前兆中尿频的概念，24小时小便大于8次的属于尿频，长期持续的起夜也属于尿频，前列腺增生如果不及时治疗遇到的第一大问题就是排尿困难，甚至排不出来，更甚者会引发膀胱结石，并发尿路感染，影响肾脏功能。
前列腺癌的鉴别诊断
1.前列腺增生：前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但在一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带，所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为一定是前列腺增生，记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。
2.前列腺炎：一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。
经尿道前列腺电切除术术前心理护理
良性前列腺增生症是一种老年男性常见疾病，一般在男性40岁之后开始出现。经尿道前列腺电切除术是目前临床上常用的治疗前列腺增生的手术方法之一，手术固然重要，但是手术前对患者的心理护理也不容忽视。
良性前列腺增生可以说是一种心身疾病，其发作诱因与精神、情绪有着密切的关系。患者在过度疲劳、情绪紧张如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等作用下易突然发病。加之患者往往缺乏相应的医疗护理知识，面对手术时极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良心理因素，可加排尿困难、血尿等症状。因此，患者家属及医护人员应该针对患者的性格，与患者多加交流，帮住患者克服其紧张恐惧的心理。
首先，可以将良性前列腺增生的发病原因、治疗及术前、术后配合注意事项，详细解释给患者，以消除其悲观心理。
其次，可以向患者介绍手术的医护人员情况，从而减轻患者的陌生心理，稳定患者情绪，避免或解除导致其发病的社会心理刺激，有助于患者积极主动配合治疗及护理。
与此同时，由医护人员多向患者介绍良性前列腺增生症治疗的基础知识、手术方法及效果，让患者保持良好的心态，积极配合治疗，利于手术的成功。
前列腺肥大用啥药治疗最好
前列腺位于膀胱底部，尿道从其中间穿过。男性40岁以后，前列腺会随着年龄的增长而缓慢生长，并逐渐使尿道变得狭窄而导致排尿障碍。虽然前列腺肥大是男性自然老化的一个生理现象，但由于其严重影响老年男性的生活质量，所以值得重视并予以治疗。
前列腺肥大，又称良性前列腺增生，是一种因前列腺增大而影响老年男性排尿功能的常见疾病，其主要临床表现为进行性尿频和排尿困难。根据流行病学调查，50～60岁的老年男性大约有50%的人会出现良性前列腺增生的临床症状(病理性前列腺增生)。
虽然有关良性前列腺增生的发病学说很多，但可供临床使用的有效药物却不多。常用的药物有：①α-肾上腺能受体阻滞剂，如高特灵等;②激素活性药物，如5α-还原酶抑制剂等;③植物类药物，如中成药等。目前，临床医生比较喜欢将α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂联合应用治疗良性前列腺增生。
由于患者之间存在着个体差异和对药物的反应不同，同时还要考虑到其经济能力是否能够支持长期服药，所以临床医生会根据患者的具体情况来选用适当的药物进行治疗。一般来说，可以分为下列几种情况来选用药物，灵活地进行处方组合。
1、尿频、尿急、排尿困难的临床症状明显，经济能力比较差的患者，可选用α-肾上腺能受体阻滞剂(高特灵)。其特点是可迅速改善排尿症状，而且价格便宜，每天只需5元左右即可。最近的研究表明，高特灵可促进前列腺增生细胞(间质平滑肌细胞)的凋亡(死亡)，从而有可能减缓良性前列腺增生的进展，甚至可以缩小已经增生肥大的前列腺。
2、患者没有明显的尿频和排尿困难，但观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生，经济能力比较好者，可选用5α-还原酶抑制剂。其特点是长期服用可以缩小增生的前列腺，并可以减少因良性前列腺增生而导致的手术风险。这样的治疗方案，每天需要10元左右。
3、患者有严重的尿频和排尿困难，同时观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生，经济能力比较好者，可以联合应用α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂。其特点是既可以迅速改善排尿症状，又可以阻断雄性激素对前列腺细胞的增生刺激作用。这样的治疗方案，每天需要15元左右。
4、如果患者同时具有上述3种类型的表现，而且出现尿急、尿痛，尿常规检查发现白细胞，则说明存在有泌尿系感染，这时可以在上述的治疗方案中加入抗生素，但治疗费用也会随之升高。
5、当出现上述情况时，患者也可以选用中医药治疗，但疗效会因使用的药物不同而异。如果使用目前常用的中成药，其治疗费用大概在每天10～20元左右。
综上所述，对于良性前列腺增生来说，最好的治疗药物就是根据患者的个体情况(病情、体质等)和经济能力去选用恰当的药物。由于良性前列腺增生需要长期服用药物，所以药物价格是一个不容忽视的问题。在目前常用的治疗药物中，高特灵可能是最便宜而且疗效确切的首选药物。
前列腺疾病的常见类型
专家介绍，常见的前列腺疾病有：
1)前列腺炎：即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性前列腺炎，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适;较严重时，甚至会发烧或发冷。
2)良性前列腺增生：另一较常见的前列腺疾病为良性前列腺增生(又称前列腺肥大)。它的症状有时会与前列腺炎很相似。注意：良性前列腺增生并不会引起前列腺癌，两者是独立的疾病;然而两者可以同时并存。
3)前列腺癌：前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其它部分。一般病程呈缓慢时展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。
鉴别前列腺癌与前列腺增生
前列腺癌是一种发生于男性前列腺组织的恶性肿瘤。临床上，前列腺癌与前列腺增生有类似的症状表现，容易混淆，其实这是两种不同的疾病，需加以鉴别。
发生部位不同：
两者虽然都发生于前列腺，但是前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，解剖部位上有很大的差别。
性质不同：
一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。而前列腺增生和前列腺癌可以同时存的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌，这是因为有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。
病理进程不同：
前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，研究发现，目前只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。
男性朋友们如果尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等排尿异常现象，一定要及时到正规医院的泌尿外科检查，排除前列腺癌。
前列腺癌是怎样形成的 前列腺增生会引起前列腺癌吗
良性前列腺增生是由一种称为双氢睾酮的激素所致，非癌症性的前列腺细胞数目增加的疾病，临床上前列腺癌的早期症状与前列腺增生症状有一些相似的地方，均以下尿路梗阻为主要表现，但良性前列腺增生不会引起前列腺癌，两者是独立的疾病，但两者发生的必要条件均为雄激素的存在，因此可以同时并存，所以在治疗良性前列腺增生时要注意排除前列腺癌。