颈椎间盘突出症的症状有哪些

颈椎间盘突出症的症状有哪些

颈腰椎病专家指出，颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。

专家指出，颈椎间盘突出症的症状可分为以下几种：

侧方突出型：轻者出现颈脊神经支配区(即患侧上肢)的麻木感，重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。

旁中央突出型：除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍。

中央突出型：早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙，活动不灵，走路不稳，常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。

腰椎间盘突出手术禁忌

(1)腰椎间盘突出症症状较轻，休息后可明显好转，病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者。

(2)腰椎间盘突出症首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经过保守治疗者。首次发病者，除了患者有明显的马尾神经损害症状(即下肢肌力减弱，甚至瘫痪，相应的感觉障碍及麻木、过敏等感觉异常，小便失禁，排尿障碍等症状)，否则不宜手术。

(3)全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。

(4)未曾明确诊断的患者，如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或ct、mri等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。

(5)患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌症的患者，不宜手术治疗。

什么是颈椎间盘突出症

李编辑近几个月感觉脖子僵硬，活动时有点疼 痛，开始没太在意，但疼痛渐渐加重，还放射到胳 膊和手。去医院检查后，医生说她得了颈椎间盘突 出症。颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复 轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和 脊髓而引起一系列症状者，其中包括髓核的膨隆、 突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。 病因：颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎 间盘发生退行性变有关。

颈椎错位的表现

概述

“颈椎错位”即“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”是指骨与骨之间关系的微小改变，幅度很小，属颈椎小关节囊内的微小移位。“颈椎错位”属祖国医学中“筋出槽”“骨错缝”范畴。

颈椎错位会引起咽喉异物感，还可能表现为偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心律失常等多个症状。

坏习惯是颈椎病最重要的原因。长办公桌，颈部肌肉疲劳可能引起颈部肌肉力量不平衡，容易引起颈椎小关节脱位;躺下来看书，使用不适当的枕头会导致颈椎变形，缺乏运动会使肌肉无力，关节要移位，但不适当的运动会导致关节松动和关节脱位。一旦在关节的应力变化，关节的扩散将产生。颈椎错位，尽可能早纠正。

日常生活中有一些要留意的地方，比如尽量睡硬板床，或在席梦思上加一块硬棕垫，选择合适的枕头，以避免脊柱变形。有空闲的时候可以多游泳，若实在没时间，可利用起床后和睡觉前的时间做“飞燕式”或“拱桥式”练习，每次做3组，每组做到疲累为止。

还有一个方法，即取站立姿势，将颈椎仰到不能再仰的程度，然后慢慢左右旋转，这样可以在卡住小关节的同时锻炼颈肌力量，比一般的头部“米字操”更安全有效。

颈椎间盘突出

颈椎间盘突出是这个时代的职业病之一，很多朋友因为颈椎间盘突出而影响正常的工作和生活。为让大家更好的预防颈椎间盘突出，我们为大家仔细介绍引起颈椎间盘突出的原因，让广大朋友可以在生活中多加注意，防微杜渐。

颈椎间盘突出症有明显的头部和颈部外伤史，部分原因可能是由于轻微的损伤，甚至可以引起拉伸性伸展。临床表现的压缩部位和程度不同，有很大的差异。根据不同的椎间盘突出位置和压力组，颈椎间盘突出症分为三种类型：侧型颈椎间盘突出症、中央型颈椎间盘突出症和侧颈椎间盘突出症。

积累劳损是引起纤维环破裂的重要原因。椎间盘在弯腰活动和受压中可以变形，这时椎间盘可暂时降低其吸水能力，直到压力解除后，变形和吸水能力才得以恢复。若劳累、劳损、髓核长时间不能得到正常充盈，会影响纤维环的营养供应，致使纤维环损伤，更易造成破裂。

纤维环发生退行性变后，其纤维首先变粗，进而发生玻璃样变性，其强度降低，最后断裂。也可因其失去弹性，不能担负原来可以承担的压力，当受到头颅重力作用、肌肉的牵拉、运动负荷过大和外力因素作用下，再加上髓核又居于椎间隙的后方，纤维环即可因之向外膨出或破裂，而髓核则向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出，造成颈椎间盘突出症。

颈椎间盘突出症的发病情况分型

颈椎间盘突出症的发病情况分型

颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年，约占患者人数的80%。在临床上，颈椎间盘突出症从发病情况来看，可分为以下三型：

(1)急性颈椎间盘突出症：是指急性发病，并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现;影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出，并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见，临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。90%以上病例可痊愈。

(2)外伤性颈椎间盘突出症：本型在临床上次多见，其特点主要有以下三点：

①外伤史：详细询问，每例均有明显的头颈部外伤史，尤以意外性外伤发病率更多，包括高速公路上的急刹车等。

②伤后出现症状：伤前为无任何症状的健康人，但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现，并伴有颈椎椎节局部症状等。

③影像学检查：提示椎间盘有明显的突出或脱出，并压迫颈髓或神经根;本型无颈椎骨折或脱位征，但约50%的病例伴有椎管狭窄征。

(3)慢性颈椎间盘突出症：是指缓慢或亚急性起病者，大多在连续劳累多天后发生，尤以伏案多日埋头书(抄)写者为多见。临床上除出现颈椎椎节局部症状外，主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征，影像学检查证实致压物为突出的椎间盘，不应存在骨性致压物。

颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别

临床上，颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的，因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。

(1)早期(轻度)椎间盘突出症，可能引起颈部局部不适或疼痛，而少有脊髓压迫，即使有脊髓压迫，尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点，一旦出现临床症状和体征，病情多逐渐加剧，缓解间歇不明显。

(2)二者在发病年龄上有明显差异，颈椎病发病年龄平均在50岁以上，而颈椎间盘突出症年龄偏低。

(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤，头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。

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夏季颈椎病的症状有哪些

颈腰椎病专家认为，造成夏季颈椎间盘突出的频繁，主要是由于夏季取凉不当而造成，颈椎血液循环不畅，颈椎周围肌肉组织硬化而导致的。

那么，在夏季，患有颈椎间盘突出症状有哪些呢?

临床上发现，除了外伤造成的颈椎间盘突出之外;大多数该病的患者，在患有该病之前，就存在一些颈椎间盘突出的倾向，如经常脖子酸疼等现象。在被开足的空调吹过之后就很容易出现由于肌肉痉挛和血液运行不畅多导致的各类颈椎病。

专家发现，夏季颈椎间盘突出症状主要表现为：脖子酸疼、肩背酸疼以及手臂麻木发凉、拿东西拿不稳的症状。

提醒，当您出现以上这些现象时，就要少吹空调，积极给颈椎做运动，改善颈椎功能，否则的话，您离患有颈椎间盘突出也没有多远了。

颈椎间盘突出治疗方案是什么？

手术治疗：

对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。手术治疗属于创伤性治疗，对患者的影响是较大的，一般不予采用，但对病情严重者来说，手术治疗可以达到治标又治本的功效。

非手术疗法

药物治疗：颈椎间盘突出症症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解。

理疗：理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频、低中频电疗、超声波、磁疗等。

牵引：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的患者。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

推拿：颈椎间盘突出症因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用，适用于除了严重颈脊髓受压的患者。

颈椎盘突出患者的饮食搭配

1、中医认为颈椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足，风寒湿邪侵入，反复过劳或跌仆损伤,因此对颈椎间盘突出的患者而言养肾至关重要。因此颈椎间盘突出的患者要多食黑豆，黑芝麻，黑米，核桃等补肾食品。

2、钙：钙物质不仅是骨的主要成分，还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。可以多吃一些如鱼及奶制品的食物。

3、维生素C：多吃一些含维生素C的食物，能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度，还能达到缓解颈椎间盘突出症状的效果。

4、蛋白质：只有充足的蛋白质才能够使肌肉、韧带更加强壮。日常生活中，多吃一些如鸡肉、牛肉含蛋白质多的食物。

5、维生素E：养生学家称，维生素E具有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解颈椎间盘突出的疼痛的症状，如花生米等物质。

颈椎椎间盘突出怎么治疗呢

治疗原则：以非手术治疗为主，如出现脊髓压迫症状，应尽早施行手术治疗。

一、非手术疗法

1.颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出，经牵引恢复其椎间盘高度，部分突出物有望还纳。牵引方法：采取坐位或卧位，用枕颌带牵引，重量2.0～3.0kg，一般认为持续牵引比间断牵引效果好，2周为一疗程。牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症，对中央型颈椎间盘突出症有加重病情可能，应慎用。

2.颈部围邻制动 主要作用是限制颈部活动和增强颈部的支撑作用，减轻椎间盘内压力。一般可采用简易围颈保护，对严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围颈固定。对牵引后症状缓解者制动有利于病情恢复。

3.推拿、按摩 虽有不少治疗成功的报道，但推拿，特别是重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、神经根损伤，严重者可在推拿瞬间发生截瘫，因此采用时应谨慎。

4.理疗 对轻型病例仅有神经根刺激症状者有一定效果，其中以蜡疗和醋离子透入疗法效果较好。

5.药物治疗 对症处理，对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物。

二、手术疗法：对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。

1.颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。

2.颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。