治疗不稳定型心绞痛必须做到三“快”
治疗不稳定型心绞痛必须做到三“快”
不稳定型心绞痛的许多症状，如胸痛及心慌、出汗、恐惧等，与稳定型心绞痛相似，但处理方法截然不同。为了预防急性心梗，如发生不稳定型心绞痛，必须做到三“快”。
1、尽快半卧位
因为血管堵塞严重，疼痛时必须立即停止活动，避免平卧，尽快采取半卧位，保持平静呼吸。既可避免心肌耗氧量增加，又能避免平卧时导致的回心血量增加，减轻左心室负担。
2、尽快服药
如果身边带有急救药(硝酸甘油、丹参滴丸等)，可在疼痛超过1分钟后服用。3分钟可缓解，有可能是稳定型心绞痛;如不见效，应隔5～10分钟再服一次，如此重复2～3次。但如疼痛持续半小时以上，可能为不稳定型心绞痛，在嚼服阿斯匹林(150毫克)的同时，拨打急救电话。需要注意的是，药物扩张血管后可导致血压下降。因此，最好采用半卧位服药，以防低血压摔倒。
3、尽快吸氧
保持低流量(2升/分钟)持续吸氧，可有效缓解心肌缺血，缓解紧张、恐惧、焦虑等情绪，保护心肌，预防心梗发生。
温馨提示：冠心病患者当心绞痛发作时，舌下含药可以缓解。含药时，最好采取坐位，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量充足，既可缓解疼痛，还能缩短药物起效的时间。含药时将药片直接或嚼碎置于舌下的舌系带两侧凹窝内。同时，还要张嘴深呼吸，深呼吸可使吞咽动作停止，同时加速血液循环，有效避免吞咽，并加速药物吸收。
不稳定型心绞痛是由什么原因引起的
(一)发病原因
引起心绞痛的病因包括：①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄(常在75%以上);②冠状动脉痉挛，如变异型心绞痛;③冠状动脉其他病变：如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变：如主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全、梅毒性主动脉炎、严重贫血、甲亢、阵发性心动过速;⑤低血压、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥肥厚型心肌病、二尖瓣脱垂等。其中，最重要的是冠心病，即冠状动脉粥样硬化狭窄及(或)冠状动脉痉挛。
(二)发病机制
大多数不稳定型心绞痛患者具有严重的梗阻性冠心病，如心肌需氧量增加和(或)心肌供氧量减少即可诱发心肌缺血。血管收缩药的短暂影响和(或)血小板血栓形成引起管腔直径进一步狭窄，导致心肌氧供量减少，从而发生自发性(静息性)心绞痛。动脉压力增高和(或)心动过速也可增加心肌需氧量，诱发不稳定型心绞痛。
研究表明，在许多不稳定型心绞痛患者中，氧供量的减少，而不是需氧量的增加，诱发心肌缺血，后者是慢性稳定型心绞痛最常见的促发因素。在一些不稳定型心绞痛发作中，心肌需氧量的增加和氧供量的减少可能同时发生。在临界冠状动脉狭窄的病人中，心肌需氧量的轻微增加和供氧量的轻度减少就可产生关键性的心肌缺血和不稳定型心绞痛。此结果可以解释不稳定型心绞痛患者缺血事件分布在24h内的变化。在早晨因冠状动脉出现储备低而出现严重缺血的发生率较高。
在冠状动脉狭窄程度和严重性显著加重之前可先有不稳定型心绞痛的出现。减少氧供量，可加速有严重基础冠心病的不稳定型心绞痛患者发生缺血的其他重要途径，如血小板聚集，血栓形成和冠状动脉收缩。
冠状动脉粥样硬化怎样治疗
1.药物治疗
硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，疼痛症状完全消失后可以停药。
2.冠状动脉介入治疗(PCI)
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用特制的带气囊导管，经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处，充盈气囊可扩张狭窄的管腔，改善血流，并在已扩开的狭窄处放置支架，预防再狭窄。还可结合血栓抽吸术、旋磨术。适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者。
治疗心绞痛的费用一般需要多少钱
治疗心绞痛的价格应根据心绞痛病人的具体情况而定，不同程度的患者，费用会有稍微的不同。也不能用昂贵和便宜来区分的，只要可以治好才是关键。
心绞痛治疗费用大约需要多少钱和患者治疗方法有关：
治疗心绞痛，首先应该做到的是明确患者的致病因素，其次是确定患者的类型，因为不同类型之间，不仅仅症状会有差异，同时，在治疗方式的选择上也有很大的差异，这是治疗心绞痛的基础。心绞痛主要是分为稳定型，以及不稳定型两种，而不稳定型心绞痛的伤害性要比稳定型心绞痛的大的多，实际上，治疗心脏疾病时，需要做的准备工作是非常多的，比如还要进行风险评估等。
心绞痛治疗费用大约需要多少钱和医院有关：
路边的小诊所开的价钱可能会很低，这些都在不断的诱惑着你，但对心绞痛患者来说未必就是幸事，人的身体是比较薄弱的，很多检查的仪器只有大医院才有，而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断，显然对心绞痛患者是不负责任的，而且七七八八的费用加起来并不算少，看病看的是疗效，去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。
心绞痛治疗费用大约需要多少钱和病情有关：
心绞痛这部分费用较低，因为引起心绞痛的病因有多种，首先要确诊是什么病因引起，才好针对治疗。正规医院检查诊断费都是严格按照国家物价局相关规定制定标准，并严格执行国家卫生部统一制定收费标准，杜绝乱收费现象，保障患者权益。
心绞痛的几个发生原因
心绞痛是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去乎衡，造成心肌缺氧而发生的临床症侯群，多数系由于冠状动脉粥样硬化病变形成供血不足所致。根据WHO对心绞痛的分型，分为劳力型心绞痛和自发型心绞痛，将其中的初发劳力型心绞痛，恶化劳力型心绞痛和自发型心绞痛统称为不稳定型心绞痛。
目前，不稳定型心绞痛中包括了卧位型心绞痛，变异型心绞痛和1985年提出的混合型心绞痛等，因此不稳定型心绞痛的范围较大，患者数量较多，而且病情较复杂多变，在冠心病中，这是一组界于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死之间的不稳定状态，是需要进行积极处理和严密观察的心血管系统急症之一。
有关冠心病的病因尚未完全了解，经过多年的流行病学研究，提示冠心病形成的最主要因素为高血压、吸烟、高胆固醉血症及糖尿病等。冠心病的病理变化可见冠状动脉粥样硬化病变，使管腔狭窄，病变可1支或多达2—3支。一旦心脏负荷突然增加(如劳累、激动等)心肌对血液的需求增加，而病变的冠状动脉不能相应扩张，增加所需的血流量，则心肌血掖供给不足。当冠状动脉发生痉挛时，其血流量进一步减少，心肌血液供给不足，发生心绞痛。
心绞痛的发病原因有哪些
1、稳定型心绞痛
在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。
2、不稳定型心绞痛
在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等，均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。
什么是不稳定型心绞痛
（1） 不稳定型心绞痛一般是病情有变化，不像稳定型心绞痛那样病情没有变化，但又没有急性心肌梗死或猝死那样严重。2 个月内初次发作的心绞痛，因为不知道后续病情怎样，也被归为不稳定型心绞痛。
（2） 一般来说，不稳定心绞痛有这些变化：胸痛发作次数增多、持续时间变长、发作时间改变、诱发心绞痛的劳累程度明显降低、含硝酸甘油后症状缓解不如以前明显，休息或安静状态也可能发生心绞痛。
（3） 有时候一些心电图表现也作为诊断依据，比如发作时心电图显示 ST 段暂时性抬高的变异型心绞痛，也被归入不稳定型心绞痛。
专家讲解不同类型心绞痛的病因
稳定型心绞痛
在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。
不稳定型心绞痛
在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等，均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。
心绞痛的三大常见并发症
1、稳定型心绞痛
是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。其稳定性包含两方面的含义：其一是指病情稳定;其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定，无溃疡、破裂、夹层及血栓形成等不稳定因素。稳定性心绞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块所致的固定性狭窄。
2、不稳定性心绞痛
是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点的急性冠状动脉综合征有三种不同的表现形式：不稳定型心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死。这三种临床表现的治疗原则有所不同。由于不稳定型心绞痛的病情变化多端，可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死，因此，对其正确认识与处理，具有重要的临床意义。不稳定心绞痛是一种临床综合征，包括许多临床疾病谱。目前其定义尚未完全统一。
除了没有诊断心肌梗死的明确心电图和心肌酶谱变化外，目前应用的不稳定型心绞痛的定义根据以下3个病史特征做出：①在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛(更重、持续时间更长或更频繁)。②新出现的心绞痛，通常在1个月内，由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛。③在静息和很轻度劳力时出现的心绞痛。在一些病人中，缺血性不稳定型心绞痛发作与明显的诱发因素有关，例如贫血、感染、甲状腺功能亢进或心律失常。因此这种情况称为继发性不稳定型心绞痛。
3、变异性心绞痛
为自发性心绞痛的一种，多数学者认为冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛命名为变异性心绞痛，并指出此心绞痛的发作与活动无关，疼痛发生在安静时，发作时ST段抬高，发作过后ST段下降，不出现病理Q波，疼痛主要由于冠脉痉挛所致，其半年内发生心肌梗死及死亡者较多。变异性心绞痛是由心外膜冠状动脉痉挛导致透壁性心肌缺血引起的，这种短时间的冠脉痉挛解除后发生再灌注可引起心肌顿抑，其对心功能的影响取决于缺血发作的程度、频度、持续时间、单次发作、并立即使用血管扩张剂。通常心肌顿抑不明显，长时间反复发作的变异性心绞痛特别是倒置T波者常可有心肌顿抑发生。
心绞痛用中医咋治呢？
1.心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
2.稳定型心绞痛:在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。
3.不稳定型心绞痛:在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等，均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。
4.忌吃：抽烟喝酒都是需要杜绝的习惯，酒对人的身体有多大的伤害大家都明白，这不单是诱发心绞痛因素之一，也是急性心肌梗死的一个重要的诱发原因。此外患者还要避免吃辛辣、刺激性的饮食，如咖啡、浓茶、辣椒、咖喱之类。
何为心绞痛，心绞痛又是什么，相信大家已经清楚很多，一旦心的方面出现问题时大家要做的便是及时治疗，及时就医，不可一意孤行，莽撞行事。心的人的源泉，犹如泉水的源头一般重要，甚至是比它更加重要。对于治疗心绞痛的几种方法相信大家已经了解清楚。