儿童肾性水肿是什么

儿童肾性水肿是什么

发病机制

1、肾小球过滤率下降：如急性肾小球肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀使肾小球毛细血管腔变窄或闭塞，肾小球血流量减少，滤过减低;慢性肾小球肾炎由于大量肾小球纤维化而丧失功能，使肾小球滤过面积减少而影响其过滤率，这是肾性水肿产生的主要机制。

2、球管平衡失调：肾脏疾患时肾小球滤过率下降，而肾小管损害较轻，能保持较多的水钠重吸收。如肾病综合征时由于肾脏本身排除水钠障碍，球管平衡失调以及肾血流量重新分布。肾神经活动增强，利钠激素生成抑制，使肾小管重吸收钠、水增多而家具水肿。

3、过敏毒素：肾小球肾炎时的免疫损伤激活补体产生过过敏毒素，使全身毛细血管通透性增加，导致大量水分和血浆蛋白深入组织间隙而产生水肿。

4、继发性醛固酮增多：肾脏病变时由于肾血流量减少，肾素分泌增多，导致继发性醛固酮分泌增多，使肾远曲小管对钠的重吸收增多而产生水肿。

5、血浆胶体渗透压降低：肾病综合征时，由于大量的蛋白尿导致血浆蛋白特别是白蛋白丢失过多，血浆胶体渗透压降低。当白蛋白低于25g/L时可引起全身水肿甚至腹(胸)腔积液。

6、心功能不全：肾脏疾病若同时伴有高血压、贫血、电解质紊乱因素可引起心功能不全，从而可加重水肿。

病因与临床分类

1、肾炎性水肿(非凹陷性水肿)：主要因肾小球滤过率降低而使肾脏排除水钠障碍而导致水肿，多可见于各种肾小球肾炎，临床上多伴有少尿、血尿、高血压和肌酐清除率降低等。

2、肾病性水肿(凹陷性水肿)：主要因肾小球基底膜通透性增加，大量蛋白从尿中丢失，以及血浆蛋白及胶体渗透压降低而引起水肿，多见于肾病综合征。临床上可有大量的蛋白尿，低蛋白血症和高脂血症。甚者可伴有发胸腔积液、腹腔积液及会阴水肿等。此外，肾盂肾炎、肾动脉硬化及其他肾脏病发展至肾功能衰竭时均可出现肾性水肿。

肾炎性水肿和肾病性水肿的区别

肾病性水肿

肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，潴贸在体内时，称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状，轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水。水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤(重度浮肿)。最常见的应该是指凹性水肿，即用手指按下去你会看到出现凹陷。

肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴溜，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴溜，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。肾性水肿既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎水肿和肾病性水肿。

肾炎性水肿

肾脏水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留，引起组织疏松部分不同程度的水肿。

主要见于急性肾小球肾炎患者。本病多由循环血中的免疫复合物所引起。临床表现尿的变化(血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等、高血压和水肿。急性期过后水肿可消退。

小孩肾病综合征症状

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常,引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人,肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等,几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿,全身有可凹性水肿,水肿为儿童肾病综合征初期临床表现,经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下,此时很容易发生低蛋白血症。

5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高,常出现发作性或持续性高血压和血尿。

儿童肾病综合症症状 水肿

患儿的水肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性水肿。水肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿最为明显，活动后下肢水肿明显。

水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患儿经数月或1～2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

儿童肾病综合征表现症状有哪些

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常，引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人，肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等，几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，全身有可凹性水肿，水肿为儿童肾病综合征初期临床表现，经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高，常出现发作性或持续性高血压和血尿。

小儿眼周红肿是怎么回事

1、睡眠不好：睡眠时间少，早晨起床后易出现眼肿，并且有的人眼睛会疼痛发胀;又如，有的人精神紧张，晚上睡不踏实(也就是我们常说的睡觉勤)，早上起来也可能出现眼睛肿。

2、与睡觉的姿势有关：如部分孩子偶尔不用枕头，睡一晚上也可能出现眼睛肿，但是也有的儿童睡觉从来不用枕头眼睛不会肿，这与个人习惯有关。

3、与饮水有关：有的孩子在睡觉前饮用了大量的水，所以晨起会出现眼肿，白天会消下去。

以上眼睛肿都是正常的，所以如果明确是由于这些原因引起眼肿不必担心。与疾病有关的眼睛肿主要有：皮肤病、心、肾功能不全、血管神经性水肿。

4、儿童肾病引起孩子眼睛肿。由于儿童肾病是个慢性病(除了急性肾炎外)，所以在发病之初可以没有明显的令患者非常不舒服的症状。因此起床后，眼睑有不同程度的水肿往往是判断肾病的早期症状。如果晚上休息好，也没有以上任何一个非肾性原因造成眼睛肿，那么家长就应该带孩子到医院进行相关检查。

引起水肿的原因是什么

1、凹陷性水肿和非凹陷性水肿。凹陷性水肿由体液积聚于皮下结缔组织间隙造成，而非凹陷性水肿则由慢性淋巴回流受阻(如丝虫病象皮肿)造成。

2、全身性水肿和局限性水肿。全身性水肿是全身皮下均有水肿，而局限性水肿是身体某一部分水肿。

3、炎症性与非炎症性水肿。炎症性水肿常伴局部红肿、灼热、疼痛，非炎症性水肿无上述表现。引起全身性水肿的原因有心源性、肾性、肝性、营养性、特发性;局限性水肿的原因有局部炎症、静脉血栓形成、丝虫病、血管神经性水肿等。

不同的水肿原因有不同的临床表现：全身性水肿中特发性水肿较为特殊，这种水肿几乎只见于女性，中年女性尤多。水肿部位以双下肿最明显，其特点是晨起无水肿或轻度水肿，此后逐渐加重，睡前最甚，平卧一夜后，水肿消失或减轻。

小儿肾病症状有哪些 水肿

患儿的水肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性水肿。水肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿最为明显，活动后下肢水肿明显。水肿是儿童肾病综合征患病过程中某一阶段的显着症状，部分患儿经数月或1～2年可自行消退。水肿程度往往与钠盐摄入量有关，伴有尿量减少。

小孩眼睛肿的原因 儿童肾病引起孩子眼睛肿

由于儿童肾病是个慢性病（除了急性肾炎外），所以在发病之初可以没有明显的令患者非常不舒服的症状。因此，清晨起床后，眼睑有不同程度的水肿往往是判断肾病的早期症状。

如果晚上休息好，也没有以上任何一个非肾性原因造成眼睛肿，那么家长就应该带孩子到医院进行相关检查，以确诊是否为儿童肾病。