腋窝有肿块会是乳腺癌转移吗
腋窝有肿块会是乳腺癌转移吗
经过各项检查确定乳房为良性病变,而腋窝又可扪及肿大的淋巴结,作为临床医生根据病情,应该向病人作出合理的解释,消除病人不必要的顾虑。
(1)排除腋窝淋巴结肿大非癌性转移:应该想到同侧腋窝淋巴结肿大是否为淋巴结反应性增生。临床上可在同侧腋下扪及肿大的淋巴结,质地中等,活动度好,表面较光滑,有时在扪诊时可有痛感或微痛,此类淋巴结不融合,均呈孤立性存在。
(2)上肢、胸壁或乳房内患有炎性疾病:甚至有化脓性病灶时,此时在同侧腋窝下也可扪及肿大之淋巴结,此类淋巴结以疼痛为主,随原发炎性病灶消退而痊愈,一般呈孤立存在,很少融合。
(3)少数病人腋下有副乳症:在副乳症的基础上可以发生纤维腺瘤,临床上在腋下可扪及圆形或椭圆形瘤体,光滑、质地中等、活动度好、周界清晰,扪诊时无触压痛,瘤体一般稍大。此症往往易与肿大淋巴结混淆。有腋窝副乳症者在病程较长的情况下,有时可以形成瘤样结节,此类肿块一般不甚规则,质地中等稍偏硬,表面欠光滑,基底部往往与副乳腺体相连,活动度欠佳,此种瘤样结节有触痛,可随月经周期出现周期性疼痛为其特点。
(4)其他:在腋窝与肿大淋巴结易混淆的肿块,还有脂肪瘤、粉瘤、汗腺瘤、血管瘤等,根据病史及体征一般诊断不困难,因为每一类肿块既有共同之处,亦有不同的特点。
乳头发痒是否是乳腺癌的前兆
1乳头发痒是乳腺癌的一种症状,需要重视的,但是并非全部有乳头痒的病人全部是因为乳腺癌引起的。一般乳房附近的湿疹也是会引起病人乳房局部的皮肤发生一种瘙痒的症状的,需要乳腺检查确诊是否为乳腺癌。
2乳腺癌最早临床表现症状一般是单发的,乳腺癌的病人石油肿块的,而且是单发的而不是多发的肿块,同时按压肿块的时候不会有任何的痛感的,而且外上象限的肿块是比较多见的,然后是乳头和乳乳晕还有肿块的。
3乳腺癌如果继续发展下去,那么乳腺恶性的肿瘤表面会有不同程度的皮肤凹陷的症状,甚至一些靠近乳头的癌细胞会把病人的乳头王癌肿方向逼近引起病人;乳头内陷的症状,而且肿块会越来越大。
诊断乳腺癌的方法有哪些
1.病史
肿块常是乳腺癌患者首发症状,须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变,是否疼,及疼痛的性质,乳头糜烂、溢液的时间与性质,腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。
2.体征
首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔的转移。乳腺的检查应先查健侧,后查患侧,检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否 异常,皮肤有无炎症样改变及橘皮样水肿等。触诊用手指平触,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区、四象限记录部 位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。压迫乳晕看有否溢液,有液体排出时应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨淋巴 结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结。锁骨下淋巴结因有胸肌覆盖,难查出, 但有多个淋巴结转移时,触之饱满。
3.超声
超声检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
自查乳腺癌别忘摸腋下
少数患者乳腺癌症状不典型
患乳中能触摸到无痛性的、单个、边缘模糊活动度小的肿块,乳头溢液、内陷,乳房皮肤出现橘皮样变……这些都是乳腺癌的典型症状。然而,也有一些患者既没有上症状,也没有周身不适,而仅以腋窝淋巴结或其他远位转移为首发临床表现,这种乳腺癌在医学上叫做“隐性乳腺癌”。
由于隐性乳腺癌缺乏典型症状,往往被患者所忽视,临床诊断也有很大的难度,因此危害性更大,应引起广大患者和临床医师的高度重视。
乳腺癌最先转移至腋下
同侧的乳腺与腋窝相隔很近,乳腺的血液供应、淋巴液回流、神经分布,都与腋窝密切相关。乳腺癌最初的转移往往就是通过淋巴管首先转移到同侧腋下淋巴结的。
一般情况下,隐性乳癌的原发肿块很小,大小多在1cm以下,有的仅能镜下看见。但是,其转移灶却生长迅速,并且明显大于原发灶。因此,在乳腺上还摸不到肿块时,有可能腋下的淋巴已经发生了肿大和疼痛,患者可以据此去医院就诊,使医生及早发现乳腺癌。
虽然说隐性乳腺癌的情况并不多见,但腋下的检查使乳腺癌的确诊又多了一层保障,在养成检查乳房习惯的同时,别忘了注意乳房周边特别是腋下的变化。
乳腺癌的中期症状有哪些呢
了解乳腺癌的中期症状,可以帮助我们尽早作出关于乳腺癌的正确诊断,可以做出及时的治疗,不至于出现严重的后果,而我们却无能为力。特别是对于家族中有乳腺癌患者的女性。
乳癌最早的表现是患乳出现单发的无痛性并呈进行性生长的小肿块肿块位于外上象限最多见其次是乳头乳晕区和内上象限因多无自觉症状肿块常是病人在无意中(如洗澡更衣)发现的少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液肿块的生长速度较快侵及周围组织可引起乳房外形的改变出现一系列体征如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等癌肿较大者可使整个乳房组织收缩肿块明显凸出癌肿继续增长形成所谓“桔皮样”改变这些都是乳腺癌的重要体征。
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大初为散在无痛质硬数目较少可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多互相粘连成团与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳癌发展至晚期表面皮肤受侵犯可出现皮肤硬结甚者皮肤破溃形成溃疡癌肿向深层侵犯可侵入胸筋膜胸肌致使肿块固定于胸壁而不易推动。
我们知道了乳腺癌的中期症状主要是乳房的无痛性肿块,而且主要是单个发生的,如果你发现了乳房有这样的变化,而且不会随月经周期发生改变,有时可以发现同侧腋窝也有肿物,那么就要警惕了,最好到专科医院做检查明确诊断。
乳腺癌的初期警号
1.乳房肿块
乳房内生长肿块,有时无明显的症状,患者常于穿衣、洗澡、自我检查时发现。
2.乳房疼痛
有些患者可有乳房隐痛、胀痛、钝痛或刺痛。
3.乳头回缩
因肿块渐渐增大,侵及乳腺基底部而牵拉乳头使之内陷,临床上也叫“乳头内陷”。
4.乳头溢血
从乳头流出血性分泌物,常是乳腺导管癌的表现,应就医检查,并与乳腺导管内乳头状瘤等良性病变鉴别。
5.溃烂
乳头、乳晕区皮肤糜烂或溃疡,常为湿疹样癌的表现。
6. “橘皮样”皮肤
当肿块与皮肤粘连时,皮肤因淋巴液引流不畅而发生水肿,使呈“橘皮样”。
7.两侧乳房不对称
当肿块体积增大或与胸壁粘谇时.伸愚侧乳房在大小、形状等方面与对侧呈异样。
8.腋窝淋巴结肿大
当腋窝淋巴结较大时,可感到腋窝内有物体挤压感,或在举臂时可感腋窝有肿物突出。
9.炎性乳腺癌的表现
乳房明显增大,皮肤红肿,进展较快,这是炎性乳腺癌的特有表现,有时易误诊为乳腺炎、乳房脓肿,抗炎治疗无效。
乳腺增生与乳腺癌区别
一、症状上的区别。关于乳腺增生的临床表现,最明显的就是乳房胀痛,但是由于每个人的体质和身体状况的不同,所以不是每个人的乳房都痛得厉害的那种,但是乳房胀痛会在月经前期会明显加重,其次还有肿块出现,少部分人还伴有奶头溢乳的情况;而乳腺癌的临床表现也跟乳腺增生的情况有点一样,就是乳房胀痛,乳房有肿块等,但是其乳头那里除了会溢液之外还有周围的皮肤也会发生变化,连腋窝的淋巴结都肿大的明显。
二、乳腺增生和乳腺癌都有肿块出现,但是乳腺增生的肿块有疼痛感但是不硬,而乳腺癌的肿块硬但是没有疼痛感。
三、其次就是发病的年龄段不太一样。一般乳腺增生大多数发生在青年女性身上,大概是35岁以内的女性朋友;而乳腺癌的不一样,其一般主要发病于中老年女性朋友身上,特别是在女性绝经期是高发期。
乳腺癌转移能活多久
乳腺癌转移生存期的几率还是很大的,乳腺癌晚期可能会出现肿块表面皮肤溃烂、容易出血、有难闻的臭味,经过治疗之后不愈。少数的病人乳头流出血性或者是浆液性的液体,为管内癌的早期表现。肿块增大可能会是乳房变形,乳头回缩及内陷,相对会抬高。临床一般不会有疼痛,或者是仅仅表现为轻微的乳房疼痛,约有三分之一的病人会伴有不同程度的隐痛或者是刺痛。发展到一定程度可以转移到肺、肝、骨骼、脑等远处器官。晚期的乳腺癌转移了还能活多久呢?晚期的病人的治愈率相对低得多,如果我们能够消除病人的症状,让病人无痛苦的带瘤生存,也是一个很好的治疗方法。乳腺癌转移生存期最长可以达到十几年,一般短的也会有3-5年的时间。
现在病人采用的手术治疗已经没有任何意义,这是因为手术不能彻底清除隐藏在血液和淋巴里的癌细胞,也不可能把转移的各个脏器全部的切除。而放化疗意义也不是很大,这是因为放化疗有强大的毒副作用,在杀死癌细胞的同时,也杀死了正常的细胞,还能够破坏人体的正常机理功能。
什么是早期乳腺癌
乳腺早期癌划人有两种标准:一种是把(1)乳腺小叶原位癌和导管原位癌;(2)直径小于5毫米的小浸润癌(亚临床癌);(3)直径小于1厘米,局部活动度大,无腋下淋巴结肿大的微癌等划归为早期乳腺癌。但天津市人民医院则提出把(1)腋下淋巴结无癌转移;(2)原发癌为非特殊型癌者,只要其直径不超过1厘米;或原发癌为特殊型者,只要其直径不超过3厘米者,均划归早期癌。
乳腺癌的早期临床表现有哪些?
1.乳腺肿块:乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块,这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉,只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛,但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方,形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似,因此,单凭触及到肿块来确定它的性质,是不确切的,必须到医院检查。
2.单侧乳头溢液:非哺乳期的妇女,忽然出现乳头流水(乳样、血样、水样液体),应予注意,因为其中有些病人为乳癌。
如何判断乳房肿块良恶性
良性肿块与恶性肿块往往边缘界限、软硬程度、出血及坏死程度、转移程度均有差异。
边缘界限:乳房良性肿瘤外面有一层包膜,与正常组织隔开,往往边缘界限清楚,用手去推时能移动。恶性肿瘤则呈浸润性生长,与正常组织境界不清,固定不动,用手去推也不会移动。
软硬程度:乳房良性肿瘤摸上去较软,恶性肿瘤则摸上去较硬。
出血、坏死程度:乳房良性肿瘤很少发生坏死、出血,恶性肿瘤则由于血管丰富,组织较脆,肿瘤细胞之间粘液较正常细胞之间差,稍有外力影响,即易脱落出血。
转移程度:乳房良性肿块不会发生转移,如果乳腺上有一较硬肿块,与皮肤粘住不动,且同侧的腋窝有肿大较硬的淋巴结,那可能就是乳腺癌向腋下淋巴结转移。
要特别提醒的是,对于乳房出现异常的患者来说,如果肿块突然生长很快,一天天增大,也无压痛症状,有可能变成恶性肿瘤,应尽快就医。
乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状
乳腺癌是一种特别严重的乳腺疾病,尽早的发现对治疗很关键。因为到晚期就比较难治,乳腺癌发展到晚期很可能会发生转移,常见的会侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。而最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。这里介绍乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状。
乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状
淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。
如果乳房内未及肿块,而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少,当腋窝淋巴结肿大,病理证实是转移癌时,除仔细检查其淋巴引流区外,尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌,要注意“隐匿性乳腺癌”可能。此时,多未能发现乳房病灶,钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定,若阳性,即使各项检查都未能发现乳房内病灶,仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。
乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。
以上是对乳腺癌腋窝淋巴结肿大的症状的介绍,希望能对您有所帮助。患者朋友还要有坚强的心,以开朗的心态积极配合治疗,防止乳腺癌恶化转移。
乳腺癌的早期症状有哪些
1.乳腺肿块
八成以上的乳腺癌患者首先发现的症状就是乳腺上有肿块,而且患者常在无意中摸到肿块。肿块多为单个,摸起来较硬,表面不太光滑,边缘不清楚、不规则,常与皮肤粘连。乳腺皮肤可出现凹陷,有如“酒窝”,故称“酒窝征”。有的也会出现乳腺皮肤变得像橘子皮一样,又称“橘皮征”。
2.乳腺疼痛感
大多数乳腺癌不痛,少数有不同程度的隐痛或刺痛。
3.乳头异常
可出现乳头溢液,未怀孕的人从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓,或停止哺乳六个月以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。约5%的乳腺癌患者伴有乳头血性溢液。肿瘤增大可引起乳头回缩或抬高。一种叫乳头湿疹样癌的乳腺癌可表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴有灼痛,乳头回缩。
4.腋窝淋巴结肿大
乳腺癌患者在体检时腋窝可以触摸到肿大淋巴结,少数乳腺癌患者乳腺并没有摸到肿块,常首先发现有乳腺癌一侧的腋窝淋巴结肿大。乳腺癌晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。
乳腺癌晚期症状
一、淋巴结肿大:首先出现的是患病乳房同侧腋窝下的淋巴结发生肿大,这是癌细胞发生转移的结果。
二、状态发生转移或者变化:由于乳腺癌转移的位置不同,其患者的症状也所差异。比如,肝脏出现病变,这就是肝转移;长期咳嗽、甚至咳血,这是肺转移,这些都是乳腺癌晚期症状的表现。
三、厌食:当乳腺癌发展到晚期,因为疾病的折磨,患者还会出现没有食欲、全身无力的症状。
四、乳房出现肿块:其实,乳腺癌早期,就可以发现乳房肿块,但是早期的肿块是活动性的。但当进入晚期,乳房中的肿块将变得坚硬如石,也停止了活动。
五、乳房发生变化:乳腺癌主要损害的就是乳房健康,病情发展到晚期以后,患者乳房的皮肤会出现皮损和溃疡,同时还会水肿的现象。
六、疼痛:乳腺癌晚期足以让患者感觉到身体局部不同程度的疼痛感,给患者的生活及健康造成了一定的影响。