性早熟这个疾病治疗药方
性早熟这个疾病治疗药方
性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟(CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟,其过程呈进行性发展,直至生殖系统发育成熟。
(1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的释放,故可治疗性早熟。常用剂量为4~8mg/d。其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。
(2)环西孕酮:为孕激素的衍生物,既能与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体,抑制FSH、LH的释放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外,对ACTH分泌可能也有抑制作用,对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。
(3酮康唑(ketoconazole):大剂量可抑制类固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睾酮合成,可用于男性特发性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本药对肝可能有毒性,应注意监测肝功,必要时停药,一般停药后可逆转肝功。
(4达那唑(danazole):为人工合成的一种甾体杂环化合物,系17a-乙炔睾酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用,故可用于性早熟的治疗。
松果体瘤的病因
松果体的畸胎瘤的绒毛组织和生殖细胞瘤,都可以分泌HCG分泌的激素,足够引起性早熟,这样的肿瘤具有绒毛膜癌的组织学和功能特征。
松果体瘤导致性早熟,可能由于肿瘤压迫或破坏影响下丘脑的调节功能或HCG的分泌。神经内分泌解剖结果认为,由于脑的其他肿瘤扩大延伸到松果体引起性早熟。
引起性早熟的另一可能原因,是由于松果体产生一种抑制垂体分泌促性腺激素的物质,如松果体被破坏抑制作用消失产生性早熟,也可能肿瘤超越松果体区域,引起第三脑室积水或损害下丘脑从而引起性早熟。
孩子进补小心吃出性早熟
很多家长对长高问题有误区
在日常接诊中,这位专家发现很多家长对长高问题有误区,以为给孩子补充的营养越充足孩子的个头就越高,便给孩子吃大量的补品。而日常所接触的保健“补品”,多含有激素类物质。电视、报纸、网络信息的愈发普及,造成孩子经常会接触有关性的画面,也会让孩子出现性早熟。
家长一定要关注孩子每年的生长速度,这是防止儿童身材矮小发生的关键。儿童正常生长速度为出生后第一年身高增长25厘米,第二年增高10厘米,第三年增高8厘米,4岁至10岁时每年增高4厘米至7厘米。如果低于这个速度,可视为孩子生长发育迟缓。相反,如果孩子长得太快,或是出现第二性征,家长就应警惕孩子是否是性早熟。这种情况就要及时去医院咨询治疗。
儿童性早熟现象越来越普遍
近年来,儿童性早熟现象越来越普遍,年龄也越来越提前。许多资料显示,性早熟的儿童会影响到孩子以后的身高,进入青春期后性早熟的儿童身高将比同龄伙伴矮约5~15厘米。社会和家庭越来越重视这个现象了。
导致儿童“性早熟”的缘由有很多,如视听产品中“儿童不宜”,还有不当的喂养方式。父母在有意识地切断视听传播途径外,更要当心后者,让孩子远离可导致“性早熟”的食品。
反季节蔬菜和水果。冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等,春末提前上市的梨、苹果、橙和桃,几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟,一定要避免给孩子食用。
性早熟有几种类型
真性性早熟
真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,gnrh脉冲分泌引起的性早熟。真性性早熟的原因很多,如肿瘤或占位性病变,中枢神经系统感染,外伤等等。
另外,还有一种特发性的性早熟,找不到任何原因,尤其在女孩子当中比较多见,它有很多因素,饮食营养是一个很重要的因素。患儿除有第二性征的发育外,通常还会有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前。
主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。患者的主要症状:乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断,分析各项数据,来有针对性的进行治疗。
假性性早熟
假性性早熟不受下丘脑—垂体—性腺功能调控,是由于性腺肿瘤或肾上腺疾病等引起的体内出现很多的雌激素或者雄激素引发的性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的,也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟,就把饮食调整以后,过几个月可能就会自然的消退了,不需要怎么干预。患儿的症状:有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟,无性腺的发育。女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。
部分性早熟
部分性早熟较为少见,患儿表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁,乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前,阴道不流血。部分性早熟如不及早治疗可演变为真性性早熟。
女孩性早熟出现有哪些伤害
女孩性早熟的三大危害:
女孩性早熟的危害一:儿童身高加速增长可能是性早熟,骨骼过早闭合,造成成年后身高比同龄孩子明显低。
女孩性早熟的危害二:卵巢发育有一定规律性,女性一生几个卵子是定的,生育能力只有三四十年,卵巢这么早就开始发育、排卵,以后卵巢会有早衰的问题。
女孩性早熟的危害三:对孩子整个人生的成长道路都会产生非常大的影响。如会让孩子感到很自卑等。
以上内容就是女孩性早熟的危害,建议大家能够重视起来。家长们既不要过分恐慌,也不要放任不管。要注意多关注孩子身体发育情况,不要给孩子太大压力。个别家长采用激素,药物治疗女孩性早熟,这是不可取的。疗法的选择也很重要,不要因为没有选对合适的疗法而耽误孩子的病情。
家长如何让宝宝远离性早熟
需要注意的是以下几种情况:
1.疾病:一些代谢及内分泌疾病会导致孩子出现性早熟,与此同时还会有其他症状,家长发现后需要带孩子尽快就医。
2.环境污染:大家都知道在禽肉类动物饲养过程中,如果受到激素污染,那么肉蛋奶类食品,有可能含有激素,会导致性早熟。除此之外,环境中类激素污染物的影响,比如用的洗涤剂、农药,还有塑料产品会产生一些物质,到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质,这些物质如果孩子通过皮肤接触或不慎食入的话,也会导致性早熟,需要家长多加注意。
3.保健品滥用:如果家长总是希望孩子长的高一些,壮一些,少生病,盲目给孩子服用过多保健品,同样有导致性早熟的危险。比如动物初乳、蚕蛹、蜂王浆等。
4.社会心理因素:媒体上跟性有关的影像,爸爸妈妈之间过度的亲密,孩子听到看到,也会刺激内分泌系统提前启动,让孩子提前步入性发育阶段,所以爸爸妈妈还是要注意这个方面。
性早熟的孩子什么样?
性早熟:指女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征。如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等,并伴有体格发育,如身高、体重、骨骼增长现象,就可以叫性早熟。
性早熟分真假两种。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫“完全性性早熟”,这类孩子性发育过程遵循正常规律,且具有生育能力。假性性早熟的患儿则没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。
假性性早熟可自愈
8成婴儿的乳房早发育,用治疗也能痊愈。如果不是疾病引起的,大部分患儿并不需要特别干预,只要去除引起性早熟的原因,就会慢慢恢复正常。,但也有个别会转成真性性早熟,如果发现孩子性征不断发育,需要及早就医。
另外,不止女孩会发生性早熟,男孩也不例外,这需要家长多留心,平时告诉孩子生理常识,如果身体出现异常,让孩子及早告诉父母。
如何保护宝宝不被“性早熟”
家长对性早熟谈之色变,但却依然会给孩子买各种各样的营养品,事实上,如果宝宝本身没有疾病的话,把好宝宝的“进口”环节,就可以有效避免性早熟。
对于小婴儿来说,什么奶粉都比不上母乳安全。有可能的话,还是要尽量母乳喂养。
不要受宣传蛊惑,给宝宝用各种各样的营养保健品,事实上,规律饮食,规律作息,适当的体育锻炼,是增强宝宝体质的最好办法。
对于日常吃的水果和肉奶蛋类食品,有可能的话,尽量给宝宝吃自然食品或有机食品,尽管这类食品价格不菲,但对于宝宝健康来说,还是值得的。
正确的预防性早熟
儿童性早熟已经成为了儿童疾病之中比较常见但也是比较特殊的一种疾病。有时候,我们必须要知道应该如何来避免性早熟,否则就很有可能在不知不觉中患上了性早熟,这是一件很可怕的事情。
一、普及科学育儿知识
1、性早熟与盲目进补。有些家长盲目买增高、增智保健品,或不分析儿童厌食的真正原因,盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。殊不知,一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。
2、普及膳食平衡知识。由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用,儿童生长和发育出现了加速趋势。有些家长太讲究进补,如在煲汤时将动物内脏一起煲,其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质,通过进餐可进入人体,导致性发育提前及性早熟者增多。
二、治理环境污染
避免环境类激素危害患儿。洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物,可在自然界产生一系列类激素污染物。如洗涤剂中的烷基化苯酚类,制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等,多达70余种,这些物质每天都被大量排放到环境中。如果污染水源、食物或经皮肤吸收,被儿童摄入,即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。因此,环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。
三、避免误服避孕药
一位5岁的小女孩,误服妈妈的避孕药,导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜,尤其在农村发生较多。
四、受某些疾病(如颅内肿瘤、遗传等因素)的影响
儿童也会出现性早熟。因此,家长们要注意观察儿童的发育情况,特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。一旦发现孩子过早出现第二性征,应该及时到内分泌科检查诊治,以免病情发展。
发现孩子性早熟该怎么办
女孩8周岁之前出现乳腺增大、来初潮,男孩子9周岁之前出现腋毛、喉结及声音变粗等第二性征,可提示为性早熟,这时要带孩子到医院及早治疗。像依依这样,一般经过连续治疗,可以达到治疗的预期效果,就算没钱坚持治疗,哪怕治一两年,也可以减缓病情。如果放弃治疗,依依的乳房会继续发育,可能再过几年,就会出现早衰现象。
所谓性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在10岁以前出现第二性征,比如小女孩的乳房发育,阴、腋毛的生长及月经初潮,或小男孩出现的睾丸、阴茎增大、阴腋毛生长、阴茎勃起、甚至排精等现象。
确切的说,性早熟属于一种内分泌疾病。到目前为止,在大多数医院临床接收的性早熟的病例中,90%以上是女孩。当然,这并不代表男孩子对这种疾病具有性别上的优势,相反,在这仅有的10%的早熟男孩中,多数却是因为肿瘤引起的,更需引起家长的高度重视。当然,儿童性早熟的危害有很多方面,而针对于患儿自身
性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理,这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。
性早熟有哪些患病类型
真性性早熟
真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,gnrh脉冲分泌引起的性早熟。真性性早熟的原因很多,如肿瘤或占位性病变,中枢神经系统感染,外伤等等。另外,还有一种特发性的性早熟,找不到任何原因,尤其在女孩子当中比较多见,它有很多因素,饮食营养是一个很重要的因素。患儿除有第二性征的发育外,通常还会有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。患者的主要症状:乳房发育,阴毛、腋毛出现,月经来潮,骨龄提前,身高、体重迅速增长,除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育,真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断,分析各项数据,来有针对性的进行治疗。
假性性早熟
假性性早熟不受下丘脑—垂体—性腺功能调控,是由于性腺肿瘤或肾上腺疾病等引起的体内出现很多的雌激素或者雄激素引发的性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的,也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟,就把饮食调整以后,过几个月可能就会自然的消退了,不需要怎么干预。患儿的症状:有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟,无性腺的发育。女性可能有无排卵性月经,男性睾丸不增大,男女都不具备生育能力。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。
部分性早熟
部分性早熟较为少见,患儿表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁,乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前,阴道不流血。部分性早熟如不及早治疗可演变为真性性早熟。
孩子性早熟的原因 哪些原因导致性早熟
要知道性早熟这个词语出现的时间并不太长。就目前的研究、观察中显示,性早熟的发病机制较为复杂,与神经系统、内分泌系统有关。例如,下丘脑促使性腺激素释放出激素,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育、分泌腺激素、生殖器官发育,出现了第二性征。
性早熟由什么引起的呢
引起性早熟主要有两类原因。第一类是由遗传、中枢神经异常等引发的纯病理性的。第二类是非疾病原因,也是起儿童性早熟的主要原因。
非疾病原因主要有四种:饮食不当、儿童的母亲使用化妆品、不良图片刺激和环境污染。
饮食上,孩子平时经常吃含激素类食品,如含激素催熟的肉鸡等。另外,有的孩子平时看电视,经常浏览网站上一些色情图片,受到刺激后也会影响生理变化。
性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。
性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合,以致孩子在发病初期表现出生长过速、骨龄超前,但最终成人期身高反较矮小,常不足150厘米。
只要在日常生活中细心一些,性早熟是能够及时发现的。如果孩子被确诊患性早熟,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。