风疹块的诊断检查
风疹块的诊断检查
一、检查：
1、周围血象 白细胞总数减少，淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞及浆细胞。
2、快速诊断 近来采用直接免疫荧光法查咽拭涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原，其诊断价值尚需进一步观察。
3、病毒分离 一般风疹病人取鼻咽部分泌物，先天性风疹病人取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、Vero或SIRC等传代细胞，可分离出风疹病毒，再用免疫荧光法鉴定。
4、血清抗体测定 如红细胞凝集试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光、双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性，其中以红细胞凝集抑制试验最常用，因其具有快速、简便、可靠的优点，此抗体在出疹时即出现，1～2周迅速上升，4～12月后降至开始时水平，并可维持终身。风疹特异性分泌型IgA抗体于鼻咽部可查得，有助诊断。也有用斑点杂交法测风疹病毒的RNA以诊断风疹感染。
二、诊断：
1、疑似病例 发热，1～2 日后出现红色斑丘疹，耳后、颌下、颈部淋巴结肿大，或伴有关节痛。
2、确诊病例
(1)在2～3 周内与风疹患者有明显接触史。
(2)在8 年内已接受过麻疹活疫苗接种。
(3)末稍血象白细胞总数减少，淋巴细胞增多。
(4)病原学或血清学检验获阳性结果。
临床诊断：疑似病例加上确诊病例中(1)或(1)和(2)或(3)项。
风疹和过敏有什么区别
皮肤过敏的患者会迅速出现风疹块(风团)，在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。
有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。
风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。
风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
身上发风疹块是什么原因
迅速出现风疹块(风团)，在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。
风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。
风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。
荨麻疹的症状及治疗 荨麻疹的常见症状
荨麻疹的俗称是风团、风疹团、风疹块，皮损克发生于全身各个部位，表现为迅速出现大小不等、形状不一的风疹块，在风疹块出现前几分钟，局部肠发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现前数小时或一两天内有全身症状如食欲不好、全身不适、头痛或红晕。
有时，风疹块呈环形，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状。风疹块往往在1~2小时或几小时内，最多1~2天内自然消失，不留任何痕迹，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。
风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑，风疹快的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤、黏膜。风疹块主要自觉症状是皮肤剧痒，针刺或灼热感，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性葛麻疹病人发热高达40℃左右，血压可降低甚至发生昏顾及休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
荨麻疹病因复杂，致敏源广泛，其根治方法是明确病因，避免复发，避免食用过敏性食物。一般来说，急性荨麻疹不需要做变应原检查，慢性荨麻疹作变态反映原检测，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。以下是不同类型的荨麻疹症状表现及治疗方法：
急性荨麻疹检查
孩子出现荨麻疹后，家长需要马上带孩子就医诊治。由于荨麻疹病因多，患儿表现的症状不一。临床上会根据患儿病因进行荨麻疹的检查：
根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断，必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动，热水，日光，冰块)，变应原检测等以进一步明确病因。
1、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规，乙肝抗原，抗体检查，大便虫卵，真菌，病灶部位X线等检查。
2、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉，抗核抗体等，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
3、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查。
4、日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉等，应注意与SLE相区别。
5、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
6、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
7、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
建议家长带孩子到正规医院的皮肤科进行急性荨麻疹的检查。在明确孩子病因和病情种类后，家长需要咨询医生意见，选择合适的治疗方案积极治疗。
荨麻疹的辅助检查
本病容易诊断，必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。
疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。
疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定(C4)，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病。反之，C4正常即可否认本病。
荨麻疹有哪些常见的检查方法
荨麻疹有哪些检查的方法?
第一、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助，这是荨麻疹的检查方法。
第二、荨麻疹的检查方法有如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
第三、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等这也是荨麻疹的检查方法这一。
第四、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
第五、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线这是荨麻疹的检查方法。
荨麻疹怎么检查
血尿常规检查：常规血尿化验检查可见蛋白尿、糖尿、尿钠增加，血尿素氮、肌酐升高， 内生肌酐清除率下降，肾小球滤过率降低，嗜酸性粒细胞增多等。
ige 检查：该检查为临床常用检查。如果患者该指标升高，提示患者症状可能由过敏因素引起。 根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易 于诊断，如临床症状诊断有有点困难，需要进一步的检查方能知晓病因何在。 对严寒性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块 试验、抗核抗体等检查。
皮肤点刺试验可发现和证实可疑变应原。斑贴试验对接触性荨麻疹确定接触物和证实诊断有益。 日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应留意与SLE 相区别。 疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体 活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
诱发荨麻疹的因素有很多，积极到医院进行过敏原检测，预防它的发病! 针对荨麻疹易诊断难治疗易复发的特点，北京施恩中医院多方研究得出：荨麻疹的久治 不愈的根源在于过敏反应，治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗的理论，并独 创“免疫脱敏渗透疗法”，以中医学理论为基础，融合了中国中医和脱敏治疗方法，以及国际 先进的德国生物共振技术，结合中医特色的洗浴、绿色熏蒸而成的。