肾病的蛋白尿
肾病的蛋白尿
肾病综合征的诊断标准为：大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)，低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)，水肿和高脂血症。只要具备前两点就可以诊断肾病综合征。
大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特点和标志，而低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的直接或间接后果。大量蛋白尿的产生是由于肾小球摅过屏障发生异常所致，同时还受到肾小球滤过率、血浆白蛋白的浓度和蛋白摄入量等因素的影响。肾小球滤过率降低或严重低蛋白血症时，尿蛋白排出会减少，甚至达不到肾病综合征的诊断标准，而高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加，因此肾病综合征蛋白尿的程度有很大的个体差异，与病变的程度并无完全对应的关系。
肾病综合征病人之所以出现低蛋白血症，除从尿中大量丢失量白的因素外，白蛋白在肾和机体其他部位的降解增加;病人食欲减退及限制蛋白饮食，肠壁水肿影响吸收;或同时有肝病、肾功能不全使蛋白合成减少等因素也会导致血浆蛋白的降低。而个别平素身体健壮又摄入高蛋白饮食者，往往不出现低蛋白血症。但在一般情况下，肾病综合征病人摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白的增加，而血浆白蛋白不会增加或仅有微量增加。如限制蛋白摄入会使尿蛋白减少，而血浆白蛋白水平不会改变或改变甚小。
肾病综合症在并发低钠血症时应按以下原则进行纠正：
1、稀释性低钠血症
要严格限制液体入量，若临床症状不明显，可不予静脉补充钠盐，只要造成水的负平衡即可。
2、及时补钠
由于肾病综合症往往是稀释性低钠血症与缺钠性低钠血症并存，故病人可表现出衰弱、无力、恶心、呕吐、食欲差、腱反射减弱或消失及有明显的压陷性水肿。在急性水中毒时，可有昏迷和惊厥。此时应及时补钠。按每公斤体重给3%氯化钠12ml可提高血钠10mmol/L来计算补钠量。可先经上述计算总量的1/3静脉缓慢滴入，观察4~8小时，若血钠上升和临床症状好转即可停用，若仍未纠正，可再给1/3，继续观察。切勿一次给予全量，以免因过量造成不良后果。
尿蛋白可以治好吗
对于尿蛋白高的治疗，通过治疗把尿蛋白高这一症状消除掉，或者通过治疗避免蛋白尿反复发作。面对病人的尿蛋白问题，基本上都是采用激素或是免疫抑制类药物治疗，这些药物能够发挥抗炎作用，所以对于肾病病人出现的尿蛋白高的异常情况起到缓解作用。而这种激素治疗蛋白尿的治肾方案，也往往成为肾病蛋白尿病人病情反复的根结所在。
肾病尿蛋白高的病人，依据肾脏内残存肾固有细胞的多少，明确治疗方案，有效控制蛋白尿，延缓病情进展。有效治疗尿蛋白高，控制肾病病情进展，必须从尿蛋白高产生的根本原因入手。必须保持平静，服用医生所指示的药物。尿蛋白良好饮食是十分重要的，在医生的正确指导下控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。
通过饮食控制盐分和过高蛋白质的摄取，也可以有效减轻尿蛋白过高的症状，在日常生活当中，可以多食用花生木耳，水果蔬菜等，补充足够量的维生素和矿物质的同时，多吃高纤维素食物,还应减去烹调用酱油中所含的钠,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或者不吃.
尿蛋白饮食禁忌是什么
1、蛋白尿的饮食量一般可按正常需要量供给，成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者，可供给高蛋白质饮食，蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg，并供给优质蛋白质，血浆尿素氮增高者，一般以服用低蛋白质饮食为宜。
2、除了尿中丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质的肾病综合症类肾病患者，宜多吃新鲜蔬菜和水果等，补充含钙丰富的食物，如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物，如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物，如小米、小麦、玉米粉、大白菜;萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。
3、此外，针对蛋白尿的饮食需要注意的一个问题是摄取。植物蛋白质中，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故出现尿蛋白的病人应少用。其中大豆类及豆制品，虽蛋白质含量高，因上述原因，发生肾病蛋白尿的病人也应忌用。
黄芪能治什么病 肾病蛋白尿
蛋白尿有上述肺脾气虚表现者，可用香砂六君子汤加黄芪，药物有炙黄芪、木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、炙甘草；
如果气虚下陷明显者，可选用补中益气汤，药物有炙黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻。
预防蛋白尿要注意什么
蛋白尿的类型较多，防治自然是根据类型来进行。这种现象的肾病治疗工作主要是取决于肾病蛋白尿的病理类型、损害的情况。
蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
这是是根据不同类型的来进行的。一般来说蛋白尿分为，选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主，如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质，如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。非选择性蛋白尿，指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现，表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者，多呈现选择性蛋白尿，表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。
预防蛋白尿发作应该注意：
1.宜食清谈易消化食物，忌海鲜牛肉羊肉辛辣刺激食物，酒。
2.宜食新鲜蔬菜和适量水果，适量饮水低糖低脂。
3.所有肾病患者禁用链霉素，庆大霉素丁胺卡那霉素等肾毒性药物，中药药物禁用木通青木香等马兜铃酸类药物。
4.有水肿者应限盐，少饮水，水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量，有血尿阴虚火旺者不宜用补药。
5.如 有感冒发烧感染等情况出现，应及时咨询医生，以便及时治疗避免并发症和病情加重。
6.树立信心，坚持治疗保持心情愉快，
另外，是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等)，是否能坚持正确的肾病治疗。蛋白尿预防是根据蛋白尿的各种类型进行的，不同的类型在蛋白尿预防上是不一样的，很多对于蛋白尿能否治好很关心，这个主要取决于病情，不过现在肾病治疗此现象是不难的。
蛋白尿怎么办
什么是蛋白尿?蛋白尿在临床上非常多见，它不是一种疾病，而是伴随肾病发生的一种症状表现。发生蛋白尿怎么办?病人又该如何对待发生的蛋白尿呢?
其实，有蛋白尿的病人不必惊慌。通常情况下，出现蛋白尿的因素有病理性和生理性两种，出现蛋白尿时首先区分自身蛋白尿为生理性的还是病理性的。如是生理性蛋白尿则可放心，消除诱因后蛋白尿也会自然消失的。
如果诊断病人发生了病理性的蛋白尿，此时的蛋白尿怎么办呢?
蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。
蛋白尿怎么办呢?蛋白尿是慢性肾病的典型症状表现。那么蛋白尿怎么办呢?临床检查出蛋白尿异常，即出现蛋白尿阳性时(通常蛋白尿指标超过150毫克每日就可认为是异常)，多表明肾脏发生了病理损伤。蛋白尿的量越多，则说明肾脏遭受损害的程度越重，肾病病情越严重。
在西医方面看来，蛋白尿怎么办?西医用药仅能对症消除肾病蛋白尿，不能对蛋白尿发生的病因进行对应处理，从而导致肾病病人的病情日趋加重。因此，早期检测出蛋白尿指标异常后，针对蛋白尿实施规范性治疗，方可最大程度上遏制肾病恶化进程。
蛋白尿怎么办?在出现了蛋白尿这一表现后，一定要先区分自身蛋白尿的性质到底是生理性的还是病理性的，然后再针对蛋白尿的情况对应性的去处理。希望出现病理性蛋白尿的患者，在发现有蛋白尿之后应该及时的进行病因的检查，之后进行正规的对因治疗。
系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗方法
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症、使一种较为常见的疾病.
肾小球肾炎如何治疗不复发
临床经常遇到这类的慢性肾炎、肾病综合征肾病患者、治了很多年蛋白尿、血尿却始终存在.此时需要肾病患者注意并回答以下几点：过去使用的方法都有哪些激素环磷酰胺骁悉为什么这些药物对自己的病治疗无效或暂时使指标转阴、当出现感冒、感染后又复发肾病如何治疗才能彻底解决蛋白尿、血尿问题
毋庸置疑、激素、环磷酰胺、骁悉等对于肾炎、肾病综合征的治疗作用、可以在短时间内对症消除蛋白、潜血.但俗话说治病要寻根.一个形象的比喻、皮肤划破鲜血渗出、你是选择用药止住流血的伤口、还是仅仅是将血擦去而已同理、对于肾病蛋白尿、血尿的治疗不能仅仅是对症治疗、更要注意蛋白尿、血尿的产生根源
蛋白尿、血尿的产生是肾脏组织病理损伤的结果、追根究底是肾脏纤维化进展所导致、所以治疗中要以阻断肾脏纤维化、修复肾受损组织、恢复肾功能为主.临床实践调查发现、只要规范正规治疗大约90%以上的肾小球肾炎患者巩固治疗后可取得良好的治疗效果、蛋白尿、血尿转阴、且复发几率小
男人补肾的药物是什么
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用于肾亏月经稀少，慢性肾病蛋白尿。
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养阴清心安神，治疗更年期综合征。
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