确诊乳腺癌的具体方式

确诊乳腺癌的具体方式

1、定期体检

定期体检是指到医院，让专职从事乳腺疾病诊治工作的有经验的医师再次全面触诊检查。按年龄，建议20到50岁的女性每年定期做一次检查，50岁以上的女性则每半年应做一次乳房检查。

2、病史

肿块常是乳腺癌患者首发症状，须问明出现的时间、生长速度及近期有否改变，是否疼，及疼痛的性质，乳头糜烂、溢液的时间与性质，腋窝有无肿块，是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史也很重要。

3、辅助检查

乳腺检查最常用的方法有乳房钼靶摄片、超声波检查、CT乳腺导管造影、乳管镜、刺穿活检肿块及切片活检等。具体应根据病情需要，由医师决定检查项目。

(1)B超扫描：对鉴别肿块囊性还是实质性有帮助。乳腺癌往往呈规则低回声肿块，也有呈过强回声灶、不规则的实质性破坏回声带或呈不典型囊性肿物，但需与囊性增生病分区。B超对早期乳癌诊断价值不大。

(2)超声：超声检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%-85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

(3)X线检查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚、导管影改变等。肿块的密度较高，边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度，同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时，尤其集中在1cm范围内，则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

(4)CT扫描：作为乳腺摄影补充，有助于对致密型乳腺中恶性病变和远处转移灶的检出。因价格昂贵，很少采用。

(5)透照法：利用癌组织优先吸收近红外线后，呈现棕灰色、褐色或黑色的不同颜色图像，协助临床诊断。这是比较常用的乳腺癌的诊断方法。

(6)近红外线扫描：近红外线的波长为600-900ym，易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。此外，红外线对血红蛋白的敏感性强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

(7)肿瘤标记物测定：如癌胚抗原(CEA)测定作为辅助诊断，尤对伴有骨、内脏转移者有助。此外，血清中催乳素、降钙素、乳酸脱氢酶同功酶等，均可作为诊断参考。1、钼靶、干板摄片：可见取形态不一，密度增高，边缘不规则的肿块，有的呈放射状毛刺，伴微细钙化、血管增粗，部分也可见皮肤增厚，乳头回缩等继发性症状。对导管内病变可行导管造影协助诊断。

(8)热图像检查

应用图像显示体表温度分市，由于癌细胞增殖快、血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，近年来渐少应用。

乳腺癌的认识误区知多少

误区1：胸小的女人患病机率较低

事实：是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。

建议：所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房x光检查。

误区2：乳腺癌一般都会有肿块

事实：约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状，进行相关检查。

误区3：乳房x光检查能预防或降低患病风险

事实：定期的乳房x光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌，从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是，通过x光检查确诊的大多数乳腺癌患者，一般患病时间都长达6-8年，而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。

因此，所有妇女都应高度关注自己的身体健康，并且每年做一次乳房检查，及早发现乳房的异常。定期进行高品质的x光检查，以及临床乳房检查，是检测乳腺癌最有效的方法，能于乳腺癌最早期确诊。但我们仍需要更多这方面的信息，以做好乳腺癌的早期预防措施。

误区4：大部分乳腺癌具有遗传性

事实：只有5%至10%的乳腺癌是由brca1和brca2的突变所引起的。(brca1：乳腺癌易感基因)据美国癌症学会(简称acs)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。

误区五：乳房x光检查会导致乳腺癌

事实：相对于乳腺癌的早期诊断的好处，x光检查的辐射伤害显得微不足道。美国癌症学会建议，40岁以上的妇女应每年检查一次乳房。美国fda规定的辐射量是相当低的，相当于平均每人从天然资源中吸收三个月以上的辐射量。据fda称，如今妇女照x光时的辐射量较之20年前，已经降低了50倍，对身体长期的影响几乎为零。

鉴于乳腺癌病情的差异性，妇女们应该根据个人的情况，向医生反映可能的致病因素。高风险人群40岁前就应开始做x光检查，或结合其它的更精密的检测方法，如核磁共振成像。

关于乳腺癌诊断的四大误区

第一：乳腺癌一般都会有肿块。约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的)，进行相关检查。

第二：乳房X光检查能预防或降低患病风险。定期的乳房X光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌，从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是，通过X光检查确诊的大多数乳腺癌患者，一般患病时间都长达6-8年，而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。

第三：大部分乳腺癌具有遗传性。据美国癌症学会(简称ACS)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

第四：胸小的女人患病机率较低。是否患乳腺癌与胸部的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。

乳腺癌能活几年有没有好的治疗方法

对于这个问题，答案是不固定的，其实乳腺癌是癌症中最轻的一种，治疗后活十多年的可能都有，主要是治疗方式的选择和术后的护理，癌症的治疗方法主要有手术、化疗、放疗，这已经成为癌症治疗的必选。但也要因人治疗。如果盲目治疗，例如手术后免疫力低下，还接着化疗、放疗，不但杀灭了癌细胞，同时也杀灭了正常的细胞，导致残留的癌细胞疯狂转移，然后再化疗，如果重复，让患者备受疾病和反复放、化疗的折磨，最终病情没有好转，却白白消耗了患者的精力和金钱。

乳腺癌术后可以活多久，还要取决于治疗的方法，治疗方法的选择是影响乳腺癌患者寿命的一种因素。因此一定要选择可靠的医院进行专业的治疗，同时由于患者病情、精神状态、体质的不同，生存时间也会不一样，有些患者被确诊乳腺癌以后几个月就去世了，有的患者坦然面对，保持心情开朗，就可以多活几年，其实乳腺癌手术治疗后是可以多活几年的。

由于乳腺癌后续的治疗等对具体的生存时间都是有影响的，所以没法给出一个标准的答案，总的来说要看乳腺癌的程度，早期治疗比较容易，晚期就很难说了，只是说一般的生存期为五年，但是也可能几个月就去世的。

确诊乳腺炎

1、先自查

一旦发现乳房有胀痛等不适感，妈妈可以先进行自我检查。首先，照镜子取坐位，观察乳头有无明显破损、内翻、凹陷、红肿等情况。然后，仰卧于床上，用食指、中指、无名指的掌面沿着乳头，以转圈的方式按压，有无压痛感、异物感，甚至摸到明显硬块。

2、查血常规

若自查时发现异常，要及时到医院妇科就诊，抽血查血常规，尤其关注白细胞总数及中性粒细胞数的增加。

3、必要时行B超检查

此外，一旦确诊为乳腺炎，妈妈不必惊慌，也不用停止喂养母乳。停止母乳喂养会增加乳汁淤积的机会，反而勤喂奶才能进来“排空”乳房。但若出现乳腺局部化脓、乳腺感染、乳瘘，则应完全停止哺乳，并遵照医嘱好好治疗。

女性三个常见的和乳房健康相关的误区

误区一：大部分乳腺癌具有遗传性

事实：只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突变所引起的。据美国癌症学会(简称ACS)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。

误区二：胸小的女人患病机率较低

事实：是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。

建议：所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房X光检查。

误区三：一般都会有肿块

事实：约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的)，进行相关检查。

科普：得了乳腺癌怎么办？ 进一步确诊

第一尽可能确诊。乳腺癌检查项目包括验血、超声、钼靶、磁共振等，最精准的确诊是指细胞或者组织学的病理诊断，通常由肿块穿刺或者肿块切除活检得到。第二需要及时住院治疗，由医生判断病情早晚及能否手术，因为有些病情适合直接手术，而有些术前需要先辅助治疗，尽早确定治疗方案。

进行乳房小手术会引起乳腺癌扩散吗

已确诊病人为良性乳腺肿瘤，需要在门诊进行小手术切除，术后将切下标本常规进行病理检查，这是一个比较规范的治疗措施。所以病人对此不应有任何担心和怀疑，应该大胆地接受这样的手术治疗。这样可以减轻病人的经济负担，治疗的时间可以缩短;通过常规切片检查即可明确诊断。

高度疑似乳腺癌或已确诊乳腺癌的病人，不应在门诊实施手术治疗，这类病人应该收入院进行手术。在手术中可采取快速病理切片确诊，以确定其手术方式。

如术前诊断为良性病变，术后病理切片检查提示有恶变存在，这种情况应立即住院进行二次手术。只要在第一次手术明确了诊断后，一周之内采取第二次手术不会影响治疗效果和预后，所以病人没有必要为此担心。

乳腺癌是否有全身性转移，主要取决于乳腺癌分期，取决于乳腺癌发病速度，即癌生长的大小。乳腺癌是一种全身性疾病，并非是一种局部疾病。许多资料证实，乳腺癌在发病早期就已经有可能出现癌细胞的转移，转移后癌细胞停留在某一脏器内，有时会延续较长时间才会发病。过去有人认为，在没有扪及腋窝淋巴结肿大时，应不必考虑有癌的转移，现今根据临床实践提出一种新的观点，即在没有腋窝淋巴结明显转移的情形下，癌细胞亦可以绕过腋窝淋巴结而进入血液循环，形成癌细胞的转移。

在门诊进行小手术，应按照一般常规范围，完整地切下肿瘤再送病理切片检查，即使切下的标本有恶变，因为是比较完整地切下标本，立即引起癌转移的可能性并不大。

女性必知的四个乳房保健误区

误区一：大部分乳腺癌具有遗传性

事实：只有5%至10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2的突变所引起的。

据美国癌症学会(简称ACS)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。

误区二：胸小的女人患病机率较低

事实：是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。

建议：所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房X光检查。

误区三：一般都会有肿块

事实：约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的)，进行相关检查。

乳房或乳头的触感或是外观的改变;

乳房内或乳房附近的肿块，或是腋下增厚;

乳房疼痛或乳头触痛;

乳房大小或形状的改变;

乳头或乳房皮肤内凹;

触摸时有温热感;

乳房、乳晕或乳头出现鳞片状、发红或皮肤过敏，都有可能是尖脊凹陷，类似于橘子皮剥落;

乳头溢液。

误区四：乳房X光检查能预防或降低患病风险

事实：定期的乳房X光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌，从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是，通过X光检查确诊的大多数乳腺癌患者，一般患病时间都长达6-8年，而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。

因此，所有妇女都应高度关注自己的身体健康，并且每年做一次乳房检查，及早发现乳房的异常。定期进行高品质的X光检查，以及临床乳房检查，是检测乳腺癌最有效的方法，能于乳腺癌最早期确诊。但我们仍需要更多这方面的信息，以做好乳腺癌的早期预防措施，这就是雅芳娘子军所起的重要作用。

关于乳腺癌的3个保健误区

误区1：胸小的女人患病机率较低

【事实】是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。

专家建议，所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房x光检查。

误区2：大部分乳腺癌具有遗传性

【事实】只有5%至10%的乳腺癌是由brca1和brca2的突变所引起的(brca1：乳腺癌易感基因1)。

据美国癌症学会(简称acs)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。

误区3：乳腺癌一般都会有肿块

【事实】约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状(尤其是以下列出的)，进行相关检查。