黑色素瘤的常见临床检查

黑色素瘤的常见临床检查

临床上，黑色素瘤的检查方法有：

X线检查：

对可能的、无症状肺部转移应进行胸部X线检查。如提示转移，应用肺部断层摄片或CT扫描证实。

病理检查：

是诊断黑色素瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要方法。临床对可疑病灶在条件允许时应切除包括整个肿瘤厚度以及皮肤各层所浸润组织，并进行活检以获病理诊断。切忌针吸、刮片、钳取、切取或凿孔取样活检，以防病灶扩散。

CT检查：

对可疑脑转移时应做头颅CT检查。

电镜检查：

可观察到恶性黑色素瘤在不同发展阶段的黑素体，具有特征性，可与其他肿瘤细胞和噬黑素细胞鉴定，观察免疫酶标(S-100)，单抗HMB-45及流式细胞DNA分析，对确诊恶性黑色素瘤有诊断价值。

血清碱性磷酸酶或乳酸脱氢酶测定：

有助于评估可能的肝脏受累，或有增高或有体重减轻、厌食、上腹部疼痛等症状者，应进行肝脏B超、腹部CT扫描。

黑色素瘤一定是恶性吗

恶性黑色素瘤与普通色素痣如何鉴别:

一看痣的对称性:将痣用笔画线,一分为二,普通痣两边对称,恶性黑色素瘤多为不规则形,一分为二,两半不对称。

二看痣的边缘:普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤多参差不齐,呈锯齿样改变。

三看痣的颜色:普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色,而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝,或是开始褪色。

四看痣的直径:普通痣一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。

五看痣的表面特征、质地形状的改变:普通痣常年不会发生变化,人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大,周围皮肤出现炎症反应,如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣,专业术语称之为“卫星灶”,还会伴有区域淋巴结肿大,这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现,是黑色素瘤的一个重要表现。

掌握以上特征,普通痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别。但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察殊难进行,对怀疑病灶应及时就医做活检以获病理确诊。

指甲有黑色竖纹是什么原因 黑色素瘤

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤、足底、足趾、手指末端及甲下等部位，患者指甲上出现的黑色竖纹可能就是黑色素瘤，可由甲母痣转变。

临床上对于黑色素瘤的治疗目前仍然不大理想，因此早期诊断和治疗显得尤为重要，建议患者发现自己指甲有黑色竖纹的时候，就尽快就医诊治。

黑色素瘤的病理变化

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。

病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型，细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一，可分5 型：

1、大上皮样细胞 多见，细胞呈多边形。

2、小上皮样细胞 核大而不典型。

3、梭形细胞 胞质呈原纤维样，核大染色深。

4、畸形细胞 为单核或多核。

5、树枝突细胞 比正常黑色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在he 切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色素。

黑色素瘤是怎样检查出来的

1、用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14%呈阳性反应。这是常见的黑色素瘤的检查方法。

2、色素原检查，黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿，对黑色素瘤的检查具有重要的意义。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。

3、抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89%，同样属于常见的黑色素瘤的检查方法。

恶性黑色素瘤的检查方法包括

1、病理检查

是检查黑色素瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要方法。临床对可疑病灶在条件允许时应切除包括整个肿瘤厚度以及皮肤各层所浸润组织，并进行活检以获病理诊断。切忌针吸、刮片、钳取、切取或凿孔取样活检，以防病灶扩散。

2、电镜检查

可观察到恶性黑色素瘤在不同发展阶段的黑素体，具有特征性，可与其他肿瘤细胞和噬黑素细胞鉴定，观察免疫酶标(S-100)，单抗HMB-45及流式细胞DNA分析，对确诊恶性黑色素瘤有诊断价值。

3、X线检查

对可能的、无症状肺部转移应进行胸部X线检查。如提示转移，应用肺部断层摄片或CT扫描检查黑色素瘤证实。

黑色素瘤是种恶性肿瘤

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。

黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多见肺、脑。一旦诊断，应尽早作广泛肿瘤切除，并辅助免疫治疗等综合措施。

指甲上有黑线吃什么消除 疾病引起

因疾病引起的指甲黑线如：阿狄森病、某些消化系统疾病、甲母痔、黑色素瘤等，其中黑色素瘤最为严重，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤、足底、足趾、手指末端及甲下等部位，此病可由甲母痣转变，一般早期恶性黑色素瘤经过手术治疗后，五年生存率可以达到60%以上，但若是没能及时检测与治疗，晚期黑色素瘤的五年生存率低于5%，且非常容易转移和复发，是属于相对比较严重的病情。

注意：具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断，请勿自行诊断、治疗。

当心恶性黑色素瘤脑内散播

黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣，但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣恶变而来，也可以自然发生。色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低，大概有1%--3%几率，创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。一般小痣如出现逐渐增大，色素加深，四周出现炎症反应，色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点，就应该开始注意有恶变的可能了。另外，如斑痣破溃出血，经常发生感染，发痒疼痛时，也应予以重视。

黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤，比较少见，但容易发生转移。脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位，95%恶性黑色素瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。所以，对脑转移瘤的诊断和治疗显得尤为重要。恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移，多为皮肤的黑色素瘤经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生，一般男性发病率高于女性，而且约7%的患者没有明显的临床症状。

黑色素瘤脑转移的症状多不典型，头痛是最常见的症状，但黑色素瘤患者只要有神经系统症状出现，像呕吐、抽搐、意识障碍等都应该考虑有脑转移的可能。黑色素瘤脑转移常伴有癫痫的发作，也容易造成脑出血。黑色素瘤脑转移的诊断除了上述的临床表现外，还可以通过相关影像学检查如CT、MRI等来确定诊断。黑色素瘤脑转移治疗方法主要包括手术切除、全脑放射、立体定向放射治疗和化疗。第一，由于黑色素瘤脑转移常为多发性病灶，因此不适合进行手术切除，但是转移灶若为单发，手术切除加上全脑的放疗可以延长患者的生命;第二，化疗药物，福莫司汀、替莫唑胺和沙利度胺是三种在中枢神经系统内渗透性较高的药物。以替莫唑胺应用较为广泛，而且替莫唑胺对于黑色素瘤脑转移的患者是一种活性较高、容易耐受的化疗药物。第三，全脑放射一般很少单独应用，多与其它几种疗法联合应用。对于较大的病灶或是多发的病灶，全脑放射还是不可或缺的。第四，立体定向放射治疗被认为是一种有效的局部疗法，联合全脑放射或单独应用相对于全脑放射单独应用更能体现生存优势，能更好的控制疾病和延长生存期。总之，黑素瘤脑转移一般通过上述几种治疗方法的联合治疗来使患者获得更长的生存期和最佳的症状缓解。

最后，需要告诫大家的是黑色素瘤的恶性程度较高，容易发生远处转移，预后差，病死率高。本文只是通过个案阐述了相关颅内转移的内容，但是黑色素瘤还可经过血液转移到肺、肝、骨等重要器官，在治疗原发病的同时，积极对相关受累器官进行治疗。因此，需要引起重视的是早发现、早治疗，及时到医院就诊，不要认为不疼不痒，没有症状就不就医而延误了最佳的治疗时机。

“五法”区分黑色素瘤与色素痣

一看痣的对称性：将痣用笔画线，一分为二，普通痣两边对称，恶性黑色素瘤多为不规则形，一分为二，两半不对称。

二看痣的边缘：普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤多参差不齐，呈锯齿样改变。

三看痣的颜色：普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色，而恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色，几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝，或是开始褪色。

四看痣的直径：普通痣一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大多超过4毫米至6毫米。

五看痣的表面特征、质地形状的改变：普通痣常年不会发生变化，人不会有不适感觉。而恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、或结痂等表现。黑痣四周出现许多新的小痣，专业术语称之为“卫星灶”，还会伴有区域淋巴结肿大，这是癌细胞分裂、扩展开的一个表现，是黑色素瘤的一个重要表现。

黑色素瘤主要医生提示

黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，有相当部分由色素瘤恶变而来。尤其是病理分类为：交界痣和混合痣，其恶变率相当高。因此，临床上特别注意，位于体表易摩擦部位的色素痣(又称黑痣)，如果痣色素加深，范围扩大，脱毛，痒痛或周围出现卫星状结节，恶变可能性极大，应尽早切除并作病理检查。

黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。早期诊断和治疗因而显得尤为重要。

几颗黑痣引发的脑转移瘤

那么，什么是黑色素瘤?黑色素瘤又是怎么发生脑转移的呢?

黑色素瘤是指有恶性变化的色素斑痣，但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣恶变而来，也可以自然发生。色素痣发展为黑色素瘤的概率比较低，大概有1%--3%几率，创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都可能引起斑痣发生恶变。足跟、头颈及四肢是其好发部位。一般小痣如出现逐渐增大，色素加深，四周出现炎症反应，色素向周围正常皮肤扩散或出现像卫星样的小黑点，就应该开始注意有恶变的可能了。另外，如斑痣破溃出血，经常发生感染，发痒疼痛时，也应予以重视。

黑色素瘤是一种恶性度较高的肿瘤，比较少见，但容易发生转移。脑是黑色素瘤比较容易发生转移的部位，95%恶性黑色素瘤患者的直接致死原因是肿瘤在中枢神经系统的播散。所以，对脑转移瘤的诊断和治疗显得尤为重要。恶性黑色素瘤常为脑内多发性转移，多为皮肤的黑色素瘤经血液转移至颅内。任何年龄都可能发生，一般男性发病率高于女性，而且约7%的患者没有明显的临床症状。

黑色素瘤脑转移的症状多不典型，头痛是最常见的症状，但黑色素瘤患者只要有神经系统症状出现，像呕吐、抽搐、意识障碍等都应该考虑有脑转移的可能。黑色素瘤脑转移常伴有癫痫的发作，也容易造成脑出血。黑色素瘤脑转移的诊断除了上述的临床表现外，还可以通过相关影像学检查如CT、MRI等来确定诊断。黑色素瘤脑转移治疗方法主要包括手术切除、全脑放射、立体定向放射治疗和化疗。

详解：色素痣“善”与“恶”的区别

色素痣属于一种常见的皮肤科疾病，同时对色素痣有部分人还是比较了解的，我们应多多了解色素痣“善”与“恶”的区别，下面给大家介绍下色素痣。那么，色素痣“善”与“恶”的区别，下面咱们一起解答吧。

人体表皮或多或少都有色素痣的存在，定期进行自我检查，及时辨别痣的性质，及时发现可治愈的早期黑色素痣的恶变及癌前病变，是预防黑色素瘤的关健。

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤、眼、黏膜表面和神经系统，人们应对自己身上的色素痣进行定期自我肉眼检查。形态： 普通良性痣为圆形或卵圆形，若将其一分为二，两半对称，呈扁平或稍隆起。黑色素瘤为不规则形，两半不对称，病灶可明显高出皮肤。直径：普通良性痣一般都小于5毫米，黑色素瘤常超过5毫米，且局部有瘙痒、灼痛或压痛，表面粗糙，伴有鳞状或片状脱屑，有时有渗液或渗血。

边缘：普通良性痣边缘规则，光滑完整，与周围皮肤分界清楚，黑色素瘤的边缘常参差不齐，呈锯齿样改变，病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有光泽。颜色：普通良性痣为棕黄色、棕色或黑色，黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉色、白色等多种色彩，杂色常为恶性病变的信号。此外，如发现色素痣明显增大，也应提高警惕。

一但发现有可疑迹象应及时就医，以免耽误治疗时机。

上文内容为大家讲解了色素痣的相关知识，希望大家多多了解色素痣的知识，为自己的色素痣健康护航。通过以上的介绍，大家对色素痣“善”与“恶”的区别应该有所了解，最后祝患者早日康复。