记忆力减退不一定是老年痴呆症
记忆力减退不一定是老年痴呆症
从记忆的发育过程来看,幼儿的记忆是以无意识记为主,有意识记刚刚萌发。记忆种再认能力的保持时间,乳儿期只能保持几天;从3岁开始,再认能力逐日增强,已能再认相隔几十天或数个月的事了。所以,人们较难回忆3岁以前的事,3岁以后的事情才开始以深浅不同的印象被保存下来。
可是,随着年龄增长,记忆力又逐渐减退。有人对700多名正常人作了记忆测试后发现,30岁以后记忆力便开始下降,40-45岁下降速度减慢,50岁以后记忆力急剧下降。还有人调查了3000名中老年人发现,70%的人有不同程度的记忆力减退。他们用国际上通用的几种测定记忆力的量表进行检查,发现用韦氏记忆量表检查的1270名中老年人中,记忆商极低(69分)者只占7.6%;用韦氏智力量表检查345名中老年人,智商显示智能极低者仅4.1%。国内修订的长谷川痴呆量表检查1867名中老年人后发现,异常者高达9.1%。调查长寿老年人223人,有痴呆及早期痴呆可能性者高达12%。上海市精神卫生研究所与美国伊斯大学公共卫生学院合作调查了5055名上海市区55岁以上的老年人发现,4.1%有痴呆,14.4%有轻度智力减退。从这些材料中可以发现,约有2/3的中老年人可发生记忆力减退,但最后、发展成痴呆的仅4%左右,绝大多数只是良性记忆力减退而已。
老年痴呆必有记忆力减退,而有记忆力减退者并不一定是老年痴呆。前面已经讲过,记忆是一种心理过程,运用智慧活动的能力称为智能。记忆只是整个智慧活动过程中的一个环节,是整个心理过程的一部分,单纯记忆差并非等于智力不好。老年人的记忆退,组织衰老、根本衰退有关。老年人常有不同程度的脑动脉硬化、血管腔变窄、血流通过缓慢,血流量相应减少,这就造成与记忆有关的大脑颞 叶、边缘系统和乳头体等部位发生长期血液和氧气供应不足,从而促使神经细胞皱缩、变性,致记忆力减退。有烟酒嗜好,或患有影响记忆系统供血或供氧不足的慢性躯体疾病以及脑萎缩等,都会使记忆减退。老年人的记忆减退还有一个特点,那就是近事遗忘,即对新近发生的事情容易遗忘,相反对几十年前的事情却能记忆新。
记忆力减退是老年痴呆的最明显症状,但是记忆力减退不一定就是得了老年痴呆,两者还是有一定的区别的,老年痴呆的症状之一就是记忆力减退,但是许多正常的老人也会出现记忆力减退的现象,但是有此现象却并不一定就是老年痴呆。
怎么诊断老年痴呆方法
“日落现象”,可初步确诊为老年痴呆
63岁的张爷爷看新闻联播的习惯已经几十年了,但是近一年多来,他每次坐在沙发上看新闻联播时,都会不自觉地睡着。老伴很不解,就常常叫醒他:“困了就回屋睡去!”可是,张爷爷躺在床上,又翻来覆去地睡不着了。并且,他的脾气到了傍晚以后也比以前大了很多。
河南中医学院一附院脑病二区主任医师王宝亮说,近些年,老年痴呆的发病率正在逐年增高。有调查发现,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达 5%以上,75岁时急增至11.5%,而到80岁,此比率就上升到15~20%。老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。
由于老年痴呆症的早期症状明不明显,因此绝大多数的老年痴呆病人在发现时已经到了中晚期。但是,老年痴呆症在发病早期也并非无证可循。美国一项研究表明,有“日落现象”的老年人多为老年痴呆病人。日落现象是指,在傍晚后的几个小时甚至整个夜晚,老年痴呆患者会出现一系列的情绪和认知功能的改变,如烦躁、躁动、妄想、幻觉、亢奋、焦虑等等。
王宝亮主任提醒,虽然目前引起“日落综合征”的具体原因尚不明确,目前认为多与一天活动后体力和智力的消耗过度、某些药物的影响或者是受体内生物钟的反常调控有关。因此,老年痴呆病人要避免过于劳累、多参加户外活动、保持心情舒畅。如果有的老年人在下午发困,家人最好不要叫醒,而是为他们盖上棉被,让他们一直睡到次日凌晨。当然,最根本的还是应及时到医院进行检查治疗。
“画个钟表”,也可初步筛查老年痴呆
在讲座的过程中,王宝亮主任发现,许多听众都想知道自己是否患上了老年痴呆。于是,王宝亮主任就让大家在纸上画一个钟,标出12个数字,并且指向8点10分。很多人都能正确地画出来,但是,也有的人却把时针和分针颠倒了,有的人把12个数字顺序给标错了,有的人甚至画不出一个整圆。
王宝亮主任说,医学研究发现,老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少,神经元部分丧失,记忆里轻度减退。然而,这种记忆力减退与老年人一般记忆力减退是有区别的。老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退,通过简单地画一个钟,就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退,对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。它具体可分为以下四个步骤:
1、画出闭锁的圆(表盘),1分;
2、将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内),1分;
3、按顺序将表盘上12个数字填写正确,1分;
4、将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等),1分。
王宝亮主任说,临床资料显示,画钟试试老年痴呆的准确率达80%~90%,在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。画钟试验得4分为正常、3分为基本正常或轻度痴呆、 2分多为中度痴呆,2分以下则已经到了重度了。因此,老年朋友不妨做一下这个有趣的试验,如果不能按质完成,就提示有患痴呆的可能,应及时到医院进一步检查。
老年痴呆早期,擅自用药可加重病情
在讲座后的义诊中,来自周口的黄先生说自己经常失眠,还有一点焦虑,最近一直服用安定。脑病二区金杰博士说,老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退,开始时有的患者会出现性格改变,情绪不稳,焦虑、多疑,理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降。但要强调的是,老年痴呆不能等同于一般的记忆力减退、失眠、焦虑,甚至是“老糊涂”。
老年痴呆症的早期症状有哪些
1、难以完成熟悉的工作:老年痴呆症患者难以胜任日常家务。例如,患者可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤。
2、语言障碍:老年痴呆症患者可能经常忘记简单词语或以不常用的词语来代替,结果说出来的话让人无法理解;叫不上日常物品的名字;口语量减少。这些都是老年痴呆的早期症状。
3、记忆力减退:尤以近事遗忘最为突出,是最常见的老年痴呆的早期症状。患者对当天发生的事不能记忆,刚刚做过的事或说过的话不记得,熟悉的人名记忆不起来,忘记约会、忘记贵重物品放何处。
4、时间和地点定向障碍:忘记今天是星期几,记不清具体的年、月、日,在熟悉的地方也会迷路。
5、计算力减退:经常算错帐、付错钱。
6、空间定向力障碍:穿外套时手伸不进袖子,迷路或不认得家门,不能画简单的几何图形。
7、判断力受损:老年痴呆症患者反应迟钝,很难跟别人展开正常的交谈。
8、兴趣丧失:老年痴呆症患者可能变得消极,缺乏主动性,长时间坐在电视机跟前消磨时日或终日昏昏欲睡,对以前的爱好也失去了趣。
9、情绪或行为改变:老年痴呆症患者的情绪可以变得极不稳定,较以往抑郁、淡漠或以激动、焦虑不安、注意力涣散。这是很普遍的老年痴呆的早期症状。
10、人格改变:患者的为人处世较病前不同,如怀疑家人偷窃自己的钱财或把一些不值钱的东西藏起来。
警惕老年痴呆症六大误区
误区一
老年人记忆力不好就是痴呆症
记忆可分为瞬间、近事、远事三种类型。日常生活中,许多老年人对久远的事情记忆犹新,而对近期发生的事情容易遗忘。但是,老年人记忆力不好,不一定都是痴呆症的表现。
这些老年人虽然自感记忆力减退,但如果不影响日常生活,而且智力检查也正常的话,就不属于老年痴呆症,这类症状在医学上被称为“生理性记忆力减退”。当然,如果记忆力减退程度严重,已经影响到日常生活,就属痴呆症了。
误区二
老年痴呆症并不需要治疗
许多人认为,随着年龄的增加,老年人记忆力和反应速度可能会有轻微下降,但绝不会到影响日常生活的程度。实际上老年痴呆症是一种严重危害老年人生活质量的疾病,需要早期治疗。
老年痴呆症早期表现为忘性大、丢三落四、做不好家务等等,这可能会引起各种事故。患者逐渐还会出现迷路,不认识家人、打人骂人等精神症状。到了晚期,患者更会出现缄默不语、二便失禁、各脏器功能衰竭等。
误区三
老年痴呆症没办法治
阿尔茨海默病是一个连续谱,分为无症状临床前期、轻度认知损害期、痴呆期。临床前期和轻度认知损害都属于痴呆症前期,这是最佳的治疗时期,此时治疗效果更显著。同时,老年痴呆症中有一部分是脑血管病、代谢疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,有些通过治疗可以逆转或延缓发展。
误区四
老年痴呆症不能早发现
人们常常忽视中老年阶段出现的记忆力下降问题,通常在老年痴呆症对日常生活造成影响时才发现。但是,此时患者认知水平可能已达到中度痴呆症状态,错过了最佳治疗期。因此医生建议,市民最好每年进行一次记忆力检查。
误区五
人老必定会患痴呆症
人到老年,虽然脑细胞有不同程度的退化,进而导致脑功能受损,但大多数存活脑细胞的功能依然存在。
而且,这些存活的脑细胞有一定的代偿功能,能维持正常的精神活动。近年来研究证实,脑细胞退化到90岁左右可以逐步停止。临床上只有4%~5%的老年人患痴呆症,可见大多数老年人的脑功能是健康的。
误区六
通过CT就能查老年痴呆症
对于大多数的老年人而言,CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩,但脑萎缩并不意味着患有痴呆症。相反,有些老年人通过CT检查显示没有脑萎缩症状,却患有痴呆症。
一般而言,痴呆症的诊断主要依靠临床症状和成套的认知功能测评。如果没有痴呆症状,而CT检查显示有脑萎缩,证明这是脑组织正常的生理性退化,不必紧张。
老年痴呆症患者的日常护理知识
随着老年痴呆症的出现率越来越高,我们对老年痴呆症都不再感到陌生了。那么,你知道有关老年痴呆症患者的日常护理知识有哪些呢?我们都知道,老年痴呆症的记忆力和智力的衰退是比较常见的。做好老年痴呆症的日常护理,帮助患者尽快的恢复,以下是相关的介绍:
1、做好老年痴呆的护理工作需要起居应有规律,保证充足、高质量的睡眠,特别是精神兴奋型患者,更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药,衣着宜适中,室温宜偏凉。
2、老年痴呆患者多有阴血不足,老年痴呆的护理可给予清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
3、老年痴呆患者应每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌,提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动:这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺,预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症,还可延缓 脑动脉硬化,这是属于老年痴呆的护理方式之一。
4、由于痴呆患者理解力、记忆力减退,因此在接受指导时大多反应较慢,或因遗忘护理者的要求而停滞不动。护理者需不急不躁,多给患者一些时间,并心平气和地反复指导,方能取得更好的效果。
怎么诊断老年痴呆方法
医学研究发现,老年痴呆早期会出现脑皮质的细胞数量减少,神经元部分丧失,记忆里轻度减退。然而,这种记忆力减退与老年人一般记忆力减退是有区别的。老年痴呆早期多伴有空间结构功能和执行功能的减退,通过简单地画一个钟,就可检测老人的视觉记忆图形的重建能力、动作的计划性和执行功能、抗干扰能力等。判断空间结构功能和执行功能是否减退,对于及时发现老年痴呆倾向具有较高的准确性和有效性。它具体可分为以下四个步骤:
1、画出闭锁的圆(表盘),1分;
2、将数字安置在表盘上的正确位置(所有数字都在圆内),1分;
3、按顺序将表盘上12个数字填写正确,1分;
4、将指针安置在正确的位置(指针上是否有箭头?分针是否比时针长?等等),1分。
临床资料显示,画钟试试老年痴呆的准确率达80%~90%,在国外已广泛应用于痴呆患者认知功能损害的筛查。画钟试验得4分为正常、3分为基本正常或轻度痴呆、2分多为中度痴呆,2分以下则已经到了重度了。因此,老年朋友不妨做一下这个有趣的试验,如果不能按质完成,就提示有患痴呆的可能,应及时到医院进一步检查。
老年痴呆早期,擅自用药可加重病情
在讲座后的义诊中,说自己经常失眠,还有一点焦虑,最近一直服用安定。老年痴呆症是一种非正常的退化性脑部疾病。由于脑部功能逐渐衰退,开始时有的患者会出现性格改变,情绪不稳,焦虑、多疑,理解、判断、推理能力以及抽象思维能力下降。但要强调的是,老年痴呆不能等同于一般的记忆力减退、失眠、焦虑,甚至是“老糊涂”。
因此值得提醒的是,安定等药物虽然可以改善失眠、焦虑等症状,但多为镇静剂,如果用量过大、时间过长、不规律用药,药物的副作用很容易使老年痴呆加重,因此,患有失眠、焦虑、抑郁的老年朋友在使用治失眠、抗焦虑类的药物时,一定要在医生的指导下进行。另外,在老年痴呆的用药上也要注意,切勿擅自停药,否则会使老年痴呆出现反弹性加重。
老人记忆力减退是老年痴呆症表现吗
进入中老年,很多人会发现自己的记忆力开始“滑坡”,明明买菜刚给完钱,却忘了拿菜;有时手里拿着老花镜,却在满屋子找老花镜……老年性痴呆的主要症状是记忆力下降,因此不少中老年人心里开始“打鼓”,是不是得了此病?
引起记忆减退的原因很多,如:心理问题、老化、精神衰减、脑变性疾病、脑血管疾病、神经精神疾病、躯体疾病等。有的记忆减退可以通过综合性治疗而获得减轻,甚至恢复正常;但有的记忆减退则是某些疾病的早期表现或首发症状,此时若误认为正常老年健忘而被忽略,则会延误治疗,其中尤其需要警惕的是老年性痴呆(多发生在中老年,该病的患病率随年龄而增加)。
因此,不要轻易把中老年人的记忆减退看成正常现象或认为是“老了就糊涂”,“老了就记性差”等,使潜在疾病缓慢进展,以至错过最佳治疗时机。社会和家庭、中老年人本身都应对记忆减退给予充分的关注和重视,要尽早到记忆障碍相关门诊或医疗机构进行针对性心理咨询、接受必要的精神检查、记忆测验和临床检查。若已处在患病状态时,则需抓紧时间治疗,延缓病情进展,提高质量生活。
老年痴呆症的前兆
老年痴呆症的前兆
一、时间和空间定向力障碍。老年痴呆症患者在自己熟悉的地方也会迷路,不知道自己身处何方,也不知道自己是怎么到那儿的,更不知道怎么才能回家。有的老年痴呆症患者甚至根本不知道现在是什么季节,也不知道年份、月份、日期等。
二、多疑多虑:老年痴呆症患者会有性格上不合理的变化,如易害怕或疑神疑鬼,猜忌别人或怀疑自己得了什么病。
三、听力明显减退:老年痴呆症患者可有明显的听力减退。中晚期的老年痴呆症患者则可出现听幻觉、嗅幻觉和触幻觉等情况。
四、情绪不稳定:老年痴呆症患者常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。
五、顾前忘后:生活中常出现丢三落四、记忆力不好是老年痴呆症的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;外出时常会遗失自己的东西。
老年痴呆症的前兆有哪些?以上为大家介绍的就是老年痴呆症前兆,希望大家可以一一的了解。该病的症状是比较严重的,所以大家要加强对该病的预防,希望上述介绍对大家能有所帮助。