心房颤动有什么体征

心房颤动有什么体征

1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见：常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率>100次/min，称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

房颤的症状都有哪些

1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见：常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快，患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率>100次/min，称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时，可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者，心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

房颤症状

(1)男性患者多见，常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

心房颤动的表现 心房颤动症严重

房颤是临床上最为常见的持续性心律失常，患病率随年龄的增大而增高。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有些患者没有任何症状。房颤的症状虽轻，危害却很大。房颤发生时，可能会造成相应部位血管的堵塞。最常见的是脑栓塞，也就是人们常说的“中风”。房颤引发的中风有“三高”：死亡率高、致残率高、复发率高。有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第一年累计复发率高达6.9%。

房颤的概述

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。

目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。

阵发性房颤能在短时间内终止，持续性房颤治疗无效成为永久性房颤。房颤的预后与患者的心脏病基础病变、房颤持续时间、心室率快慢及并发症程度相关。

心房颤动对人体都造成哪些威胁

心房颤动对人体都造成哪些威胁?就现状而言，人们对对高血压心绞痛的危害已经越来越重视，对心房颤动却很陌生。心房颤动是一种常见的心律失常，并随年龄的增长而增多，死亡危险较无心房颤动高1.5-1.9倍。

心房颤动对人体都造成哪些威胁?

心房颤动三大危害

一.生活质量的下降。

心房颤动时心律不齐，心室率过快易于造成心悸、乏力等症状或诱发加重心绞痛，使病人的运动能力和生活质量下降。

二.影响血流。

心房颤动可使心排血量下降25-30%，易于诱发或加重心力衰竭;如果是一个二尖瓣狭窄的病人发生了快速心房颤动，可能引起肺水肿。心房颤动长期存在，心室率未能得到控制还会引起心动过速性心肌病。

三.并发血栓栓塞。

血栓栓塞是心房颤动最严重，危害最大的并发症，心房颤动病人的中风发生率是普通人群的5.6倍。心房颤动成为影响脑卒中发病率的惟一的独立危险因素，可见房颤是许多患者尤其是75岁以上老年人中风的致病根源。

临床该如何诊断心房颤动

心房颤动简称房颤，是一种十分常见的心律失常。常发生于原有心血管疾病者，常见于风心病、冠心病、高心病、甲状腺功能亢进等。房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤。

那么，临床该如何诊断心房颤动呢?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。

临床该如何诊断心房颤动?

一、症状

心室率超过150次/分，患者常感心悸、气短，并可有心绞痛与心衰表现。心室率不快时，患者可无症状，极慢时可有黑朦和晕厥发生。

二、体征

心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，发生栓塞时可有相应体征。

三、心电图

1、P波消失，代之以极不规整的f波，频率约350～600次/分。

2、心室率极不规则，R-R间期不等，心室率通常在100～160次/分。

3、QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导时，波群增宽变形。

美发现吸烟会增加心房颤动

你是个吸烟爱好者吗?或者说你是个烟民吗?一项研究表明，如果吸烟，会增加我们的心律失常，也就是心房颤动的危险，这是首次发现吸烟与心房颤动的联系。这项研究涉及1.5万名45至64岁的成年人。研究人员对被调查对象进行了平均13年的跟踪调查，在这期间，被调查对象中共有876人患上心房颤动。

研究人员对比了吸烟者和非吸烟者患心房颤动的几率。结果发现，与从未吸烟的人相比，曾经吸烟但后来戒烟的人罹患心房颤动的风险要高出1.32倍，现行吸烟者则要高出2倍。

心房颤动简称房颤，是指心肌失去了有规律的舒缩活动，代之以快速而不协调的颤动，导致心房不能正常有效收缩。它可引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁健康。

以上，是专家们征对美发现吸烟会增加心房颤动的解析，怎么样，你现在知道了吧。据统计，美国每年新诊断的房颤病例达16万。过去的研究发现，肥胖症、高血压和糖尿病是导致心房颤动的风险因素。这项最新研究证实，房颤也与吸烟有关联。

心房扑动与心房颤动症状有哪些?

心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250-350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频率>350次/分且不规则时，则为心房颤动。那么，心房扑动与心房颤动症状有哪些呢?下面，小编将会为你详细介绍。

心房扑动与心房颤动症状有哪些?

专家表示，心房扑动与心房颤动的症状主要有以下几种表现：

1、病史、临床表现

心房扑动与心房颤动的临床症状主要取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度心慌气短，重者有明显心功能不全、心绞痛表现。病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间，每次发作时药物的应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞史。

2、体检发现

心房扑动与心房颤动症状有哪些?除原有基础心脏病的临床表现外，房扑者听诊心律可规整，也可不规整取决于心房与心室传导比率，房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。需检测血压以排除高血压，应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢。

3、辅助检查

心电图除可以明确诊断外，还能了解房扑、房颤时心室率的快慢，对治疗有指导意义，房扑者P波消失，代之以锯齿样的心房扑动波F波，房室传导比率可呈2:1、 3:1或4:1，QRS呈室上性，房颤时P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波f波，QRS间距绝对不规则。24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助，并能了解发作时最高和最低心室率。

房颤有哪些危害

一.生活质量的下降。

心房颤动时心律不齐，心室率过快易于造成心悸、乏力等症状或诱发加重心绞痛，使病人的运动能力和生活质量下降。

二.影响血流。

心房颤动可使心排血量下降25-30%，易于诱发或加重心力衰竭;如果是一个二尖瓣狭窄的病人发生了快速心房颤动，可能引起肺水肿。心房颤动长期存在，心室率未能得到控制还会引起心动过速性心肌病。

三.并发血栓栓塞。

血栓栓塞是心房颤动最严重，危害最大的并发症，心房颤动病人的中风发生率是普通人群的5.6倍。心房颤动成为影响脑卒中发病率的惟一的独立危险因素，可见房颤是许多患者尤其是75岁以上老年人中风的致病根源。

心房颤动有哪些症状

阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见：常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快，患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率>100次/min，称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时，可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者，心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

心房颤动的特殊类型： 1.迷走神经介导性心房颤动(简称迷走神经性心房颤动) 各种心律失常都会受到自主神经系统的影响，只是程度轻重不同。动物试验证实刺激迷走神经可诱发心房颤动。1978年Coumel提出迷走神经介导性心房颤动，现已证实其并非少见。其特点如下：

(1)临床特点：

①首次发作者的年龄在30～50岁，年龄范围为25～65岁。男女之比为4∶1。

②几乎只发生在无器质性心脏病的患者。

③多数患者常经过几年药物治疗，但疗效差，病情加重后才就诊，临床病史常为2～15年。

(2)发作模式特点：

①发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。

②发作常与进食相关，尤其在晚餐后，因早餐、午餐时交感神经活动较强。饮酒是促发因素。阵发性房颤主要在夜间发作，常在早晨恢复窦性心律。

③机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。

④几乎所有患者都随病程进展而发作趋向频繁：一般从每年发作几次到每月、每周、甚至每天发作几次。发作持续时间从几分钟到几小时逐渐延长。均为阵发性心房颤动，没有或极少变为持续性心房颤动。

(3)心电图特点：

①发作前可见窦性心律的减慢，呈窦性心动过缓(表明迷走神经活动增强)，可持续数小时或数个心动周期，当达到一定临界程度时才发作，多数病例的临界心率在60次/min以下。

②除心率减慢外，发作前的几分钟或几十分钟，常可出现房性期前收缩或房性期前收缩二联律。

③发作过程中，常可见到心房颤动与Ⅰ型、心房扑动交替发生，或混合存在。

④多年随访不发展为病态窦房结综合征。

⑤迷走神经可使心房肌细胞的动作电位和不应期缩短，并伴房内兴奋传导的减弱，因此不十分提前的房性期前收缩也可诱发心房颤动。

心房颤动应该做哪些检查

主要依靠心电图诊断。心电图特点如下：

1.心房颤动典型心电图特点

(1)各导联上窦性P波消失，代之以形态各异、大小不同、间隔不等的心房颤动波(f波)，频率为350～600次/min(图1)。

(2)QRS波形态、振幅与窦性心律基本相同，或伴有室内差异传导，但振幅变化较大，彼此不等。

(3)R-R间期绝对不匀齐。

2.阵发性心房颤动心电图特点

(1)心房颤动持续时间为几秒到几分钟，长时可达几小时。

(2)多次心房颤动发作之前，常有多个或单个房性期前收缩。有时心房颤动发作前无房性期前收缩，可能属于局灶节律点隐匿性放电，其放电需经心内电图证实。

(3)病人可有频发房性期前收缩，总数常>700个/24h。

(4)诱发心房颤动的房性期前收缩常与孤立性房性期前收缩的形态相似，偶有形态迥然不同的孤立性房性期前收缩，可能属于旁观者，与心房颤动的诱发无关。

(5)单发的房性期前收缩以及触发心房颤动的第一个异位P波，常重叠在前一个QRS波后的T波中，形成P-on-T现象(图2)。

(6)局灶起源性心房颤动患者体表心电图中，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中一个或多个导联P波呈负正双相时，提示局灶位于下肺静脉。

(7)患者心电图可能有普通形式的心房扑动发生，此时局灶发放的冲动可能侵入心房扑动，使心房扑动突然终止，或使心房扑动演变为心房颤动。

(8)短阵的心房颤动停止后，可间隔一个正常窦性P波后心房颤动再次发作(图3)。

(9)仅仅一个局灶发放的电活动，就可形成不同类型的房性心律失常。单次放电可表现为孤立性房性期前收缩，频率较慢的反复放电可表现为自律性房性心动过速，快速连续的放电可表现为原发性单形性房性心动过速或局灶性心房扑动。这些特点使动态心电图记录时，同一个病人可以发生多变的、反复无常的自发性房性心律失常。

总之，局灶起源性心房颤动的心电图特征表现为多种形式的房性心律失常，包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动的交替发生。房性期前收缩常触发心房颤动。阵发性心房颤动的f波频率相对慢而规整，需与房性心动过速鉴别。

3.心房颤动的心电图分型

(1)根据心电图f波粗细的分型：

①粗波型心房颤动：指f波的振幅>0.1mV。多见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进性心脏病、心房扑动转为心房颤动的过程中。此型对药物、电击复律术的反应好，疗效佳，复发率低。

②细波型心房颤动：指f波的振幅≤0.1mV。多见于病程较长的风湿性心脏病、冠心病等患者。此型对药物、电击复律反应差、疗效差。复发率高。

③扑动性心房颤动：或称不纯性扑动(图4)。

(2)根据心室率快慢分型：

①慢率性心房颤动：心室率≤100次/min。见于：A.心房颤动患者病情稳定时，或经洋地黄或β受体阻滞药对病情基本控制时，心室率可波动在70～90次/min;B.年轻健康人的良性心房颤动;C.由于迷走神经张力增高所致，多见于老年人;D.晚期心力衰竭患者，尽管心力衰竭在加重，但心率较慢;E.伴洋地黄中毒或低血钾所致房室传导阻滞。

②快速型心房颤动：心室率为100～180次/min。可产生明显的血流动力学影响。见于各种病因引起的新近发生的心房颤动，伴心力衰竭者较多见。

③极速型心房颤动：心室率在180次/min以上者。多见于：A.预激综合征伴心房颤动;B.奎尼丁在转复心房颤动过程中。对血流动力学产生严重影响。易导致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室颤动。

心房颤动的饮食要注意哪些问题

首先心房颤动的患者不能贪杯。心房颤动的患者可以少量饮酒，酒类中以干红葡萄酒最好，白酒次之，心房颤动的患者每日饮酒以不超过二两为宜，不能贪杯。过度饮酒会刺激心房颤动的患者并损伤胃粘膜，损害肝功能，容易发生脑出血。酒精的刺激，会使心房颤动的患者本就紊乱的心跳加快，心房颤动的患者会出现明显的心慌不适。阵发性心房颤动的患者，更会因酒精的刺激诱发心房颤动发作，并使心房颤动持续时间延长。

其次心房颤动的患者饮食要清淡为宜。大多数心房颤动的患者是因高血压?、冠心病引起心房颤动的，对这些心房颤动的患者而言，保持清淡饮食，无疑是最佳的辅助治疗。水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素，还含有较多的钾，对心房颤动的患者控制血压、保持电解质平衡都十分有益。心房颤动的患者要多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果。此外，心房颤动的患者学会控制油脂和胆固醇的摄入亦十分重要。

再者心房颤动的患者要稳定饮食。对于持续性心房颤动的患者来说，在药物治疗控制心室率的同时，常要进行抗凝治疗，服用华法林，心房颤动的患者一定要注意饮食的相对稳定性，不能随意大幅度改变饮食，以免因饮食因素而影响华法林的抗凝效果。心房颤动的患者到医院复查抗凝效果的前一天和检查当天，更不能随意更改饮食。

专家指出，我们在关注心房颤动的饮食要注意哪些问题的同时，也要认识到对心房颤动的患者的护理问题。心房颤动的患者要积极治疗原发病，同时也要调整好情绪和心理问题，必要时我们的 医务工作者和心房颤动的患者家属要对病人多做心灵关怀。