感染盆腔炎和解脲支原体有什么关系
感染盆腔炎和解脲支原体有什么关系
盆腔炎的病原体可以是非特异性的常见的化脓性细菌感染,这些细菌感染通过血液循环或者淋巴循环,可以上行感染至子宫内膜、输卵管甚至是盆腔的结缔组织,从而导致出现盆腔炎。此类盆腔炎是临床最多见的,经过一般输液治疗即可。
2另外,盆腔炎还有部分是特异性的病原体,如感染上淋球菌、支原体、衣原体、结核杆菌等等。这里的支原体大多是解脲支原体以及人型支原体,它们主要侵袭人体的宫颈,上行感染至盆腔内其他的器官。
3从上面的阐述,我们得知,解脲支原体是感染导致盆腔炎的病原体之一。也就是说解脲支原体要是不治疗,一直以阳性感染的状态存在,就会蔓延至子宫内膜、输卵管甚至是hi卵巢,而导致出现盆腔炎。
女性解脲支原体感染的几种治疗方法
对于生殖道解脲支原体感染的治疗,必须权衡利弊,慎重进行,不可过于积极。对解脲支原体感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重,关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多解脲支原体感染者,长期使用抗生素治疗,但解脲支原体检查依然阳性,而且还出现了许多新的不适。究其原因,极为复杂,解脲支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染(长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染)、心理因素等均可能存在其中。
一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯类药物(常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星)及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~2周。其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效。对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗。另外要是没有敏感药物就要采用中药利尿消炎丸治疗!抗生素耐药越来越多,不可自行用药!
近来,解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意,滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。解脲支原体对四环素的耐药株占10%~20.6%,对多西环素的耐药株占8%~27.5%,对红霉素的耐药株占10%~52.4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。
此外,对罗红霉素及阿奇霉素耐药的解脲支原体也有报告。由于解脲支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势,临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗解脲支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2~3种不同类型的抗生素联合治疗。
孕妇解脲支原体阳性有风险吗
实际上尿道和生殖器感染约有80%带有解脲脲原体。感染较重者可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎,或在分娩时感染新生儿,引起呼吸道感染。此外,解脲脲原体还可引起不孕症。妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。
解脲支原体感染主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊。
解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。
解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。
支原体感染怎么治疗
解脲支原体感染是中心扩散的生殖系统的炎症呢,在少数的重病的会产生一些阴道坠感而尿频尿急的也是一些常见的症状潜伏的中心的,主要是一周到三周之内典型的一些疾病的症状和一些生理性的症状。
1、非淋菌性尿道炎:衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎,解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年,症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难,尿道口有粘性分泌物或痂皮,与淋病相似,比淋病轻,但不能从临床症状上作出鉴别,而须依赖实验室检查。2、急性附睾炎:附睾部突然疼痛、增大,疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射,常因尿路感染而反复发作,可转为慢性过程,阴囊坠感明显,附睾阵痛。3、前列腺炎:解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎,多为急性发病,典型症状是尿末滴白,尿后余沥不尽,尿道外口被分泌物粘合。4、男性不育:男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视,曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例,阳性511例,占55.48%,而正常生育组132例,阳性25例,仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清,大致包括以下几个方面:(1)其支原体侵入生精细胞,使精子细胞生成减少,(2)吸附在精子表面,使精子畸形率增加,(3)干扰精卵识别融合,(4)支原体与精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。
5、女性不孕:男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等,使生育力受到影响。
以上就是解脲支原体感染,会在日常生活中的一定要及时的进行治疗或诊断,衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎,解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年,症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难它主要是通过性生活传播或者是一些母婴传播所以切断传播途径也是非常关键和必要的。
盆腔炎的原因
引起盆腔炎的主要原因是病原体感染。盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性两个来源,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染,可能使外源性的衣原体或淋病奈瑟菌感染造成输卵管损伤后,容易继发内源性的需氧菌及厌氧菌感染。
1、外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他有支原体,包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体。
2、内源性病原体
来自原寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌,可以仅为需氧菌或仅为厌氧菌感染,但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。主要的需氧菌及兼性厌氧菌有金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,大肠埃希菌;厌氧菌有脆弱类杆菌,消化球菌,消化链球菌。厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎,脓液有粪臭并有气泡。
支原体感染的危害与防治方法
1.妇科炎症:宫颈炎是最常见的合并症。合并宫颈炎者,近一半病人无症状。有症状者主要体征为宫颈管白带多,呈粘液脓性分泌物,充血和水肿也常发生。而宫颈炎不经治疗,30%~40%将上行发展成为子宫内膜炎,8%~10%发展成为输卵管炎,可导致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宫外孕等。
2.女性不孕:支原体感染与女性不孕症有着密切的关系。据有关资料统计,在不育夫妇中,大约有90%的妇女感染了解脲支原体,而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体感染。解脲支原体感染,常常导致生殖道炎症,致使黏膜细胞坏死、输卵管中的纤毛失去运动功能,受精卵运动受到抑制。
3.孕妇早产:对于孕妇来说,感染支原体是十分危险的。妊娠高血压综合征、羊水过多、早产、胎膜早破、绒毛膜炎和子宫内膜炎是人型支原体和脲原体感染的孕妇最常见的合并症。在母亲具有人型支原体和脲原体感染时,胎儿可能发生围产期感染。子宫内感染的患儿先天性心脏病的发生率和围产期病死率都显著升高。支原体引起胎儿畸型的原因是由于支原体使细胞染色体装置发生不可逆的变化。
支原体感染的危害
一:妇科炎症:宫颈炎是最常见的合并症。合并宫颈炎者,近一半病人无症状。有症状者主要体征为宫颈管白带多,呈粘液脓性分泌物,充血和水肿也常发生。而宫颈炎不经治疗,30%~40%将上行发展成为子宫内膜炎,8%~10%发展成为输卵管炎,可导致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宫外孕等。
二:女性不孕:支原体感染与女性不孕症有着密切的关系。据有关资料统计,在不育夫妇中,大约有90%的妇女感染了解脲支原体,而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体感染。解脲支原体感染,常常导致生殖道炎症,致使黏膜细胞坏死、输卵管中的纤毛失去运动功能,受精卵运动受到抑制。
三:孕妇早产:对于孕妇来说,感染支原体是十分危险的。妊娠高血压综合征、羊水过多、早产、胎膜早破、绒毛膜炎和子宫内膜炎是人型支原体和脲原体感染的孕妇最常见的合并症。在母亲具有人型支原体和脲原体感染时,胎儿可能发生围产期感染。子宫内感染的患儿先天性心脏病的发生率和围产期病死率都显著升高。支原体引起胎儿畸型的原因是由于支原体使细胞染色体装置发生不可逆的变化。
解脲支原体危害女性生殖健康
大量临床资料证明,解脲支原体与不孕症、自然流产、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性基本健康的疾病有一定的关系。据有关资料显示,在女性常见的生殖道炎症中,解脲支原体占非淋球菌阴道炎的67.6%,在宫颈炎和阴道炎病例中,解脲支原体检出率为67%。这说明,解脲支原体与妇科疾病的炎症有着密切的关系。
解脲支原体与女性不孕症有着密切的关系。据有关资料统计,在不育夫妇中,大约有90%的妇女感染了解脲支原体,而正常女性仅22%可以检测出解脲支原体。解脲支原体感染,常常导致生殖道炎症,致使黏膜细胞坏死、输卵管中的纤毛失去运动功能,受精卵运动受到抑制;不仅如此,解脲支原体可直接吸附在精子的头部,破坏精子的活力,影响精子正常运动,影响精子与卵子的正常结合,患者难以正常受精;之外,解脲支原体感染还与精子膜有共同抗原,一旦感染就有可能导致免疫性不孕。在不孕症中,解脲支原体感染率在55.2%-80%之间。
值得警惕的是,在孕妇中解脲支原体感染者也大有人在,国外有孕妇高达80%的报道,我国有的报道为55.12%,这是一个值得重视的问题。因为这时感染解脲支原体,不仅仅危害母体健康,而且危害胎儿生存。据临床观察,一旦感染解脲支原体,很容易发生低体重儿、新生儿呼吸道感染、中枢神经系统感染、胎儿死亡等严重后果。应引起人们的足够重视。