耻骨联合疼痛怎样被诊断
耻骨联合疼痛怎样被诊断
现在越来越多的全科医生、产科医生和助产士都在了解耻骨联合疼痛。医生根据你对症状的表述，为你进行一系列耻骨关节稳定性、移动程度和疼痛程度的检查，然后做出诊断。在接受医生检查时，你会感到在耻骨联合处有明显的压痛感。
怎样治疗耻骨联合疼痛
使用骨盆支撑带固定耻骨联合，减少活动时移位，经常可以迅速缓解骨盆疼痛。你可能需要接受髋部、背部或骨盆的理疗，来矫正潜在的运动功能障碍。锻炼，尤其是腹肌和骨盆底肌肉的锻炼，这也是预防的一个重要部分，它的目的是增强骨盆和背部的稳定性。(但如果你患上耻骨联合分离，就很难再锻炼了。只有在治疗最严重的耻骨联合分离时，才会需要动手术，而且手术经常不是很成功。
医生还会给你一些建议，帮助你减轻日常活动中的疼痛，并且使生产更顺利地进行。
孕晚期大腿根部疼痛是什么原因
耻骨联合过度分离导致疼痛
耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。
正常情况下，两片耻骨间正常距离为45mm，怀孕的时候，弛缓素和黄体素可帮助韧带松弛，耻骨间距离至少增加23mm，使得骨盆伸缩性变大，给予胎儿更多的成长空间，有的孕妇对于弛缓素和黄体素敏感度高，使耻骨联合区域松弛，两者间距离超过10mm，或因骨盆大小，排列有问题，使这个关节处承受较多压力，而导致耻骨联合过度分离，从而引起大腿根部疼痛。
圆韧带拉伸导致疼痛
圆韧带是连在左右两侧大腿根上的，孕晚期子宫不断增大，从子宫左右伸出的支撑子宫的圆韧带过于拉伸，会导致大腿根感觉疼痛，分两侧疼痛和单侧疼痛两种。
耻骨分离怎么减轻疼痛 耻骨联合在哪里
耻骨联合是左右两块耻骨，在构成骨盆的髋骨前正中央处相连接，而形成关节的相连，用来加强固定整个骨盆，外观上大概位于外阴部的阴阜上方，阴毛覆盖处的正中间。
耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。纤维软骨中间有一纵裂隙，但无滑膜覆盖，女性在怀孕或生产过程中，因受到荷尔蒙黄体素和松弛素的作用，使得耻骨联合变得松弛有弹性，而呈现轻度的分离。
再加上子宫随着怀孕逐渐变大、增加重力，耻骨联合松弛可增加骨盆的伸缩性，不但可使胎儿的生长空间变得比较大，也可使妈咪在自然产时，让胎儿能顺利经过阴道生产。
由于黄体素与松弛素的作用，约在怀孕三个月时，耻骨联合就开始分离变宽，通常耻骨联合分离小于1公分都算正常，不需治疗就会完全恢复。
但如果分离超过1公分，就会开始产生分离疼痛，分离越开就越痛，疼痛的部分如耻骨联合及腹股沟区域的疼痛、压痛，并且会反射到附近如下背骨盆后侧、大腿间的疼痛，而后面的荐髂关节松弛，也会造成疼痛。
值得注意的是，若罹患耻骨联合分离与疼痛，孕妇的许多日常活动会受到影响，如腿部活动或走动、上下楼梯、打开双腿，以及在床上翻身的时候，疼痛会特别明显，严重时可能会行走不适。
一般分离的范围约1.1至7.5公分，很少超过9.5公分。生理上耻骨联合分离的松弛程度，到了足月、接近临盆时达到最高，产后4到12周就恢复正常。
生完孩子屁股疼是怎么回事 与分娩有关
怀孕时内分泌激素使耻骨联合部位逐渐分开，韧带随之松弛；分娩时内分泌激素使耻骨联合处软骨溶解。耻骨联合的松弛，到生产分娩时达到最大幅度，有时甚至会发生分离。特别是初产妇，在分娩时为了让胎宝贝顺利通过，往往用力猛烈把耻骨联合撑开，损伤了耻骨和周围韧带，产生耻骨部位疼痛。
耻骨联合分离的诊断留意
急性耻骨联合分离多见于损伤，单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术，如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。
注意留意以下情况：
1、创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折，韧带裂伤等。
2、分娩过程中，由于胎儿过大，产力好，宫缩过强，胎头急骤下降，如急产;或臀位后出头困难情况下，用力过猛，使韧带裂伤，耻骨联合急性分离。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
临床以耻骨联合处疼痛，且有明显压痛，单侧下肢不能负重，行走无力，双下肢抬举困难，腰臀部酸痛为主要表现。
孕妇耻骨联合疼痛怎么缓解
▍为什么孕期大腿中间会痛?
有些人觉得可能是孩子太大了，负担重还没休息好，虽然部分孕妇休息后疼痛确实会减轻，可有一小部分孕妇的疼痛就是不缓解，甚至会加重。先回答三个问题：
·是不是坐着或者躺着不动的时候并不痛，起身或者翻身的瞬间很痛?
·两腿分开的时候是不是很痛，甚至有时候腿不能分开?
·疼痛的位置，是不是主要是在大腿根部，可能还会向周围发散，严重的时候甚至没法正常走路?
如果以上问题的答案都是：是，那这种痛很有可能是因为发生了一种特别的情况，叫做耻骨联合分离。
▍为什么会有孕妈咪耻骨分离?
正常的耻骨(就是大腿中间的骨头)，是靠耻骨韧带连接在一起的，所以叫做耻骨联合。
怀孕后，由于孕激素的作用，耻骨韧带会松弛，耻骨之间距离会增大，可达到9mm左右。那些疼痛的孕妇，两边的耻骨分得太开了，超过了10mm，这种情况就叫耻骨联合分离。
耻骨分离并不是所有孕妈咪身上都会发生的情况，如果在你身上发生了，那么原因可能性很多，比如：胎儿过大;孕妇太年轻;过胖或过瘦;怀孕生孩子的间隔时间短，次数多;生产时双腿外展过猛、过宽;孕期有背负重物的经历;过于劳累等等。
如果以上原因都不是，那也可能是由于孕产妇的耻骨联合关节本身比较薄弱导致的。耻骨联合分离大多发生在孕产期，虽然发生率很低，但给孕产妇带来了很大的痛苦。
6招预防耻骨联合分离疼痛 为何会发生耻骨联合分离疼痛
耻骨联合分离疼痛发生原因有很多，分别为经产妇、胎头与骨盆大小不对称、少于三小时的急产或第二产程太快。
子宫收缩太强、以前骨盆曾受过伤、使用催产素催生引产、硬膜外麻醉、胎位不正、胎儿过大、产程迟滞、真空吸引或产钳等器械辅助生产、使用催产素引产等。
耻骨联合分离疼痛的孕妇，在孕期各时期发生的比率为，第一孕期（1至3个月）9%，第二孕期（3至6个月）44%，第三孕期（ 6至9个月）45%，产后2%左右。
虽然在有耻骨联合分离疼痛的孕妇中，产后疼痛的比例只有2%，但耻骨联合的疼痛与压痛，在自然产后会有可能出现较严重的情况，譬如下半身行动困难，痛到不良于行，需要他人扶助长达3至5个月之久，必须小心。
什么是耻骨结核
什么是耻骨结核?专家分析所：耻骨结核较少见，在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体，由耻骨体分出上枝和下枝，上枝远端构成髋臼的一部分，下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合，耻骨体的前面即会阴面，其后面即盆腔面。
耻骨结核的诊断：根据病史、症状、体征和X线摄片等资料，诊断多无困难。