盆腔炎怎么检查

盆腔炎怎么检查

1、临床症状检查：急性盆腔炎主要有持续性腹痛，如果有一些小的活动或者是性生活，更疼痛会更严重，严重可有寒战、头痛、食欲不振、高热发生，还会出现明显的分泌物，这一部分患者可以自检。

2、白带常规检查：这是妇科疾病中最常见的一种检查，主要是通过阴道ph值，通过检查之后检查出阴道清洁度，来判断女性白带是否异常，这也是平时在检查中都有的一项身体检查。

3、血常规检查：血常规是就是最基本的血液检查。血液中含有三种不同的细胞，一般有炎症的时候我们是可以通过细胞的观察来确定疾病的。

4、女性B超检查：B超检查部位可以检查很多，也包括可以查盆腔，这主要是看我们身体中有没有囊肿、肿瘤等软组织的病变，如果发现囊肿说明已经患有盆腔炎了。

5、支原体、衣原体检查：这项操作主要是取患者的分泌物，通过细菌的培养，检查出是否有细菌感染，一般衣原体的检查结果会在次日出来，所以检查之后别忘记取结果。

盆腔炎检查的注意事项

1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。

2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查，并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。

4.如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质(是否脓肿)。

盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿，其诊断一般无困难，必要时还可用穿刺吸引法，如吸出脓液，诊断即可确立。如有可能，应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型。

位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿，而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全，须借助于辅助诊断方法：

一、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块，用超声检查，可以发现包块内有多种回声区，提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查，简便易行，可靠性可高达90%以上。

二、放射性同位素扫描近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿，取得较高的准确率，应用111铟作扫描，准确率可高达85～100%。但目前临床上尚少应用。

三、计算机断层扫描(ct) 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵，目前尚不能普遍应用。

如何检查盆腔炎

1、病原体培养。标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。 细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

2、腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

3、分泌物直接涂片。取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

4、后穹窿穿刺。后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

5、超声波检查。主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

6、男性伴侣的检查。这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

盆腔炎附件炎检查方法有哪些

盆腔炎和附件炎也是最常见的妇科病，典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。

建议做彩超检查确诊下，一般盆腔附件炎有白带异常，腰困，腰酸，小腹坠胀等。建议尽早检查确诊，因为长期盆腔炎会转为慢性盆腔炎影响以后的生育问题。辅助检查有超声检查。盆腔炎是常见的妇科病，包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。其临床表现为下腹部疼痛，可伴腰酸、尿频、尿急、排尿困难等，严重者有高烧、寒战、头痛、食欲不佳等症状，白带多且臭。 建议积极到医院诊查，一般治疗加强营养增强抗病能力，保持外阴清洁，防止交叉感染，避免不必要的妇科检查，以防炎症扩散。抗炎治疗和手术治疗。

上面文章中介绍了盆腔炎附件炎检查方法有哪些，我们从中可以了解到，盆腔炎附件炎的检查方法有很多，有些人不好意思去医院做彩超检查，那么上面文章中也介绍了自己在家检查的方法，而且在发病的初期，会有很多症状显示，所以，朋友们一定要多注意自己的身体。

如何检查盆腔炎

病原体培养

标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

分泌物直接涂片

取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

超声波检查

主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

后穹窿穿刺

后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

男性伴侣的检查

这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

​怎么检查盆腔炎附件炎呢

1、超声波检查：超声波检查是目前检查妇科炎症的常规仪器，对盆腔炎和附件炎同样适用。附件炎如果不及时消炎治疗，任其发展下去会对女性的输卵管造成伤害，如输卵管积水和囊肿，从而引起女性不孕。

2、尿常规检查：女性因为特殊的身体构造，再加上怀孕生子等历程，更容易受到各种细菌的侵袭。做盆腔炎和附件炎检查时，也可以采取尿常规检查，看一下体内的酸度值是多少，从而确定炎症的程度。

3、白带常规检查：女性分泌的白带也是身体健康与否的晴雨表，如果身体出现炎症，甚至用肉眼就可辨别出白带出现了异常，比如发黄、异味等。所以在做盆腔炎和附件炎检查时，做一下白带常规检查，也能看出病情的发展程度。

盆腔炎诊断方法

据专家介绍，盆腔炎是女性常见的妇科炎症之一，分为急性与慢性两种。若患者出现下腹疼痛，白带增多，月经不调的症状时，应担心是患上盆腔炎症。但是，只凭症状表现，很难判断是否为盆腔炎，要诊断盆腔炎，还需通过正规的妇科检查。

1、超声波检查

主要是b型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

2、身体检查

患者呈急性容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

3、腹腔镜检

如果不是弥漫性腹膜炎，人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的变程度进行初步判定。

4、后穹窿穿刺

妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

盆腔炎检查需要注意些什么

1、盆腔炎检查前的准备：首先要排空小便，仰卧于检查床上，暴露外阴，放松腹部肌肉，密切配合检查。

2、盆腔炎检查：直接观察外阴、阴道及宫颈的病变，还可以通过触摸子宫、卵巢，了解内生殖器的情况，但应避开经期检查。

3、视诊：外阴部分可直接观察，阴道及宫颈则必须用窥阴器扩张后检查，但仅限于已婚者使用。主要观察阴道粘膜颜色、分泌物性状，有无炎症、溃疡、肿瘤及畸形等。

4、触诊：双合诊，即阴道、腹壁联合检查，临床上最为常用。医生以中、食指放人患者阴道，与按压于腹壁上方的另一手配合触摸子宫、卵巢以及盆腔情况，常用于已婚妇女;三合诊：医生以食指置人患者阴道，中指置人直肠，再与按压于腹壁的另一手配合，从不同角度触摸盆腔器官，以详细了解盆腔后部的情况。

5、问诊：医生询问病史时，应如实回答，如是否带有宫内避孕器，性生活史，有无过频及乱交情况等。单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。就能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

月经期间腰部酸痛是妇科炎症的现象之一

造成女性经期腰部酸痛的罪魁祸首就是盆腔炎，它是常见的妇科病之一，患上此病会导致女性腰部酸痛，这种症状在经期会加重。对于其发病原因，中医理论认为女子以血为本，以血为用。气血顺畅，周流全身，和调五脏，洒陈六腑，使脏腑功能键全，冲任通调，则无妇科疾病。盆腔炎的病理实质为血瘀，故治疗当以活血化瘀为主。

盆腔炎患者的典型症状盆腔炎分为急性和慢性，急性盆腔炎会出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振等症状。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。

慢性盆腔炎全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等，常在劳累、性交、月经前后加剧。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。另外，由于盆腔瘀血，患者可有月经增多的症状。

超声波检查。主要是b型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

腹腔镜检。如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

后穹窿穿刺。它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。