子宫内膜内膜异位的原因有哪些
子宫内膜内膜异位的原因有哪些
1、 月经疾病。
尤其是月经周期缩短、月经频发、月经量多,经期过长、行经腹痛等。这些月经病增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
2、 多次流产、剖腹产手术。
多次做人工流产手术时,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔,造成子宫内膜异位症。
3、 子宫位置不正。
正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,容易造成经血流出不畅,给经血逆流进入腹腔创造机会。
4、 生殖器官异常。
包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞、处女膜闭锁等。后天可因宫腔、阴道手术导致经血逆流。
5、 压力过大、免疫力差。
这是造成子宫内膜异位症的原因之一,长期的精神压力过大,会引起植物神经功能絮乱,影响人体内分泌失调。
子宫内膜异位症病因
1.种植学说(30%):
最早(1921)有人认为,盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致,临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜,剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。
2.浆膜学说(25%):
亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来,副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成,与卵巢的生发上皮,盆腔腹膜,闭锁的腹膜凹陷,如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管),直肠阴道隔,脐等,都是由体腔上皮分化而来,凡从体腔上皮发生之组织,均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织,因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气,子宫后位,宫颈阻塞),炎性,异位妊娠等因素刺激下,易发生化生而成异位症的子宫内膜,卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮,更具有分化的潜能,在激素,炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织,包括子宫内膜,卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位,用化生学说很易解释,种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。
3.免疫学说(25%):
1980年Weed等报道,异位内膜周围有淋巴细胞,浆细胞浸润,巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化,他们认为是由于异位内膜病灶做为异物,激活了机体的免疫系统所致,此后,许多学者从细胞免疫,体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。
子宫内膜息肉可能并发哪些疾病
一、子宫内膜息肉常见并发症
慢性宫颈炎、女性不孕、多囊卵巢、子宫内膜异位
二、子宫内膜息肉并发病症
1、子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。
2、子宫内膜息肉产生一些并发症。子宫内膜息肉多并发多囊卵巢和子宫内膜异位,原因是排卵障碍,高雌血症造成的内膜持续增生,缺少孕激素转化内膜。
3、子宫内膜息肉引起女性月经不调。一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血,一般子宫内膜息肉症状是不明显的,很多都是在息肉长出宫颈口,方式出血后才检查出来的。
腹膜子宫内膜异位症的病因
一、病因
种植学说(30%):
最早(1921)有人认为,盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致,临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜,剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。
浆膜学说(25%):
亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来,副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成,与卵巢的生发上皮,盆腔腹膜,闭锁的腹膜凹陷,如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管),直肠阴道隔,脐等,都是由体腔上皮分化而来,凡从体腔上皮发生之组织,均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织,因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气,子宫后位,宫颈阻塞),炎性,异位妊娠等因素刺激下,易发生化生而成异位症的子宫内膜,卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮,更具有分化的潜能,在激素,炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织,包括子宫内膜,卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位,用化生学说很易解释,种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。
免疫学说(25%):
1980年Weed等报道,异位内膜周围有淋巴细胞,浆细胞浸润,巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化,他们认为是由于异位内膜病灶做为异物,激活了机体的免疫系统所致,此后,许多学者从细胞免疫,体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。
腹膜子宫内膜异位症的病因
种植学说(30%):
最早(1921)有人认为,盆腔子宫内膜异位症的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致,临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜,剖宫手术后所形成的腹壁疤痕子宫内膜异位症,是种植学说的好例证。
浆膜学说(25%):
亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化生而来,副中肾管是由原始腹膜内陷发育而成,与卵巢的生发上皮,盆腔腹膜,闭锁的腹膜凹陷,如腹股沟部的腹膜鞘状突(努克管),直肠阴道隔,脐等,都是由体腔上皮分化而来,凡从体腔上皮发生之组织,均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织,因而腹膜间皮细胞可能在机械性(包括输卵管通气,子宫后位,宫颈阻塞),炎性,异位妊娠等因素刺激下,易发生化生而成异位症的子宫内膜,卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮,更具有分化的潜能,在激素,炎症的影响下就可分化成胚胎时所能形成的各种组织,包括子宫内膜,卵巢是外在性子宫内膜异位症中最易累及的部位,用化生学说很易解释,种植学说不能解释超越盆腔以外的子宫内膜异位症的发生原因。
免疫学说(25%):
1980年Weed等报道,异位内膜周围有淋巴细胞,浆细胞浸润,巨噬细胞内含有铁血黄素沉着及不同程度的纤维化,他们认为是由于异位内膜病灶做为异物,激活了机体的免疫系统所致,此后,许多学者从细胞免疫,体液免疫等方面探讨内异症的病因及发病机理。
子宫内膜异位性不孕
子宫内膜异位性不孕是指子宫内膜异位症导致女性不孕的一种妇科疾病,如今,子宫内膜异位症是已经肠胃导致女性不孕的常见原因之一。这一病症后果如此严重,女性朋友在发现疑似症状时就及时诊断检查,及时进行治疗。
子宫内膜异位症是一种什么样的妇科病?简单来说,子宫内膜异位就是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,还可在子宫肌层发生。临床中,子宫内膜异位症可分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症,子宫内膜异位性不孕是很常见的不孕症。
月经量突然变少的原因是什么
引起月经量变少的原因有很多,如内分泌紊乱、女性激素水平的低下、妇科炎症等。再有,如阴*道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管粘连等疾病都可导致女性月经量变少。
1、先天因素:先天子宫生长发育不完全,子宫偏小,形状畸形,只需较少量的子宫内膜零落,因此月经量比正常月经量少。
2、女性多次人*流和刮*宫。容易造成子宫内膜外伤,形成宫腔发生粘连,一者造成月经量减少,二者可发生闭*经。
3、女性朋友本身的生活规律也很重要,饮食不规律、作息时间的不规律、易生气或心理创伤与过度刺激,都容易导致月经量减少。
4、使用部分药物也可能月经量减少,如避*孕药、精神类药物、抗肿瘤药品、治疗子宫内膜异位等此类药物都可能使经量变少。
5、月经量少其原因还包括因炎症破坏子宫内膜,内膜愈合构成疤痕,形成宫腔积脓。进而使得经量减少。
子宫内膜异位症的影响
子宫内膜异位症多是由于不讲究经期卫生、月经疾病和妇产科手术等引起的。子宫内膜异位症严重者可导致患者出现疼痛,甚至导致不孕不育。由于发病机制尚未明确,子宫内膜异位症的治疗比较困难。子宫内膜异位症的危害有哪些?子宫内膜异位症的危害主要有以下五点。
1、不孕
40%-50%的不孕症与子宫内膜内异症有关。子宫内膜异位症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻,导致孕卵逆行与子宫内膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。
2、下腹及腰骶痛
疼痛是常见的症状之一,以下腹及腰骶部疼痛明显,常于月经来潮前1-2天开始,经期严重,以后逐渐减轻。
3、月经不调
受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个别还会出现经前期点滴出血。
4、异位妊娠(宫外孕)
异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概率增加。
5、性交疼痛
异位的子宫内膜使周围组织肿胀,当性交时由于受阴茎抽动的影响,引起疼痛,以月经前期较为明显。
关于子宫内膜异位症的一些实情
正确看待子宫内膜异位
女性子宫内膜异位是指子宫内的一些组织-所谓的子宫内膜,在月经期间经由输卵管脱离子宫,在其它器官中继续生长。最常见的部位包括卵巢和输卵管,但也可能植入子宫的前后位置,包括肠道、膀胱和尿道。根据专家统计,子宫内膜异位症影响近10%的女性。
通过哪些症状可以察觉?
患有子宫内膜异位症的女性常常提到骨盆疼痛,尤其在生理期、排卵期和性生活时更严重。在排尿和排便时,也会有痛感,波及到的区域还包括背部和双腿。此外,还有一些其它症状体现在以下方面:
1 经期流血量很大,并且出血情况还可能出现在经期前后。
2 腹泻、便秘等之类的肠道问题。
3 疲劳。
4 恶心。
为此,腹腔镜(微创手术)是被认为诊断子宫内膜异位的“黄金准则”。但是,也有可能通过盆腔超声波和结肠镜检查诊治。
子宫内膜异位影响生育吗?
不可否认的是,子宫内膜异位是女性不孕的主要原因之一。它由于形成卵巢囊肿、盆腔粘连和疤痕组织,扭曲盆腔结构;阻断输卵管。它也有可能影响精子与卵子的相互作用,包括准确得植入子宫。
对于为何有的女性患子宫内膜异位,而有的没有,其原因并不确定。有些医生表示跟基因有关,这也解释了为何有这方面家庭病史的女性更易患该症状,但是最有可能引发的候选基因仍未发现。
会导致女性子宫内膜异位的原因有什么
在导致子宫内膜异位的原因中肥胖不是直接导致子宫内膜异位原因,不过,如果女性的脂肪组织越多,转化雌酮能力越强,血浆中雌酮水平越高,易造成雌激素水平升高。
剖腹产、刮宫等手术,也被认为的子宫内膜异位症的原因之一,因为在剖腹产等手术的时候,如果不小心将子宫内膜组织带到子宫肌层或是刀口等部位,在条件成熟的时候,也是会造成患者出现子宫内膜异位症的。
子宫内膜异位原因还与女性的年龄有一定的关系,因为子宫内膜异位症多发于30-50岁育龄期的女性,这个年龄段的女性处于雌激素控制期,就可能使子宫内膜过度生长,如果到子宫腔以外部位种植,就会形成子宫内膜异位症。
导致女性发生子宫内膜异位的原因有什么?对于很多的女性来说,子宫内膜异位的出现可以说是很常见的,然而这种病发生的时候,往往会导致女性有痛经的情况,病情严重的时候,还会导致女性发生不孕的,所以女性们要对患病的原因多了解一下,然后对其治疗,那到底导致女性发生子宫内膜异位的原因有什么?
导致女性发生子宫内膜异位的原因有什么?对于这个问题,下面介绍一下。
一 经期性行为:期性行为,会导致女性经血逆流,性行为时,子宫收缩会造成较多的经血逆流。子宫碎片随经血逆流而上,就会造成子宫内膜异位症。
二 月经疾病:尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
三 妇科手术操作:次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
子宫内膜异位症的诊断鉴别
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症。该病最早发现于19世纪中期,最常发生于盆腔腹膜,也见于卵巢、阴道直肠隔,和输尿管,罕见于膀胱、心包膜和胸膜。内异症虽为良 性 病变,但具有类似恶性 肿瘤 的局部种植、浸润生长及远处转移能力。
附件炎卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。
盆腔子宫内膜异位症可以生长在哪些地方
盆腔子宫内膜异位症可以生长在任何地方
1、腹膜内异症:导致痛经、粘连。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿:破坏卵巢功能、影响卵巢排卵、粘连包裹卵巢及输卵管导致不孕。
3、子宫腺肌症:痛经、月经量多、贫血、子宫增大、流产。
4、输尿管内异症:导致输尿管扩张、肾积水甚至肾萎缩。
5、远处:肺、胸膜,每次月经胸痛或咯血。
6、深部浸润:直肠、阴道穹窿等,痛经、性交痛、慢性盆腔痛。
盆腔子宫内膜异位症检查方式
(一)实验室检查
1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定
CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA-125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性都很高,因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助,同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
2.抗子宫内膜抗体(EMAb)
抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处有抗子宫内膜抗体,子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为70%~80%,因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。
(二)影像学检查
1.B型超声检查
B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声像图的特点进行诊断,如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断,并可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
2.腹腔镜检查
为诊断子宫内膜异位症的最佳方法,是借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。在腹腔镜下应注意观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为:呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或息肉样病灶。根据腹腔镜检查或手术所见情况,对子宫内膜异位症进行分期及评分。
3.X线检查
可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。在盆腔充气造影下可显示子宫附件粘连成团,形成密度不等及不规则的增白影,子宫直肠间距变小,子宫直肠陷凹变浅、增白。子宫输卵管碘油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵直,24h复查摄片,见碘油呈小团块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。
4.磁共振成像(MRI)
MRI可多平面直接成像,直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构,可对病变进行正确的定位,对软组织的显示能力增强。因此,MRI诊断子宫内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。
常见的引起卵巢囊肿的原因
一般,常见的引起卵巢囊肿的原因有:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,临床上很多患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。这是常见的引起卵巢囊肿的原因。
体腔上皮反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织形成子宫内膜异位症,80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关,但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因,而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。这是引起卵巢囊肿的原因中比较常见的一种。