小儿肛裂的预防

小儿肛裂的预防

培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时,让小儿排便,并每天耐心地按时进行,可养成按时排便的习惯。

让小儿有适当的活动量,新生儿后期,可让小儿空腹时进行俯卧,婴儿稍大,就可让其在床上翻滚爬动,这不仅有利于预防便秘,而且对小儿健康发育也有好处。

进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点,满足生长需要,保障机体健康,因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质(如乳类、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等),但也必须摄入适当比例的碳水化合物(如粮食、蔬菜等),也不一定都吃精白米、富强粉,应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品,这对预防小儿便秘有较大作用。

预防便血 要警惕小儿肛裂

小儿肛裂一般常由便秘引起，便秘的原因很多，但绝大多数小儿的便秘，是人为的因素造成的。小儿持续便秘，就会引起肛裂和便血。

为了有效地预防小儿便秘、肛裂和便血，家长应注意以下三点：

培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。

让小儿有适当的活动量，新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。

进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物，也不一定都吃精白米、富强粉，应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品，这对预防小儿便秘有较大作用。

当小儿已经出现便秘、肛裂、便血后，家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法，应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜，多喝水，标本同治，减轻患儿的痛苦。

不同人群的肛裂预防也不同

一、成人肛裂的预防：

1、适当参加体育活动，如做操、跑步、打太极拳等，都可防止便秘的发生。

2、及时治疗肛窦炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘，便后温水熏洗坐浴，使肛裂创面保持清洁，有消炎止痛和促进创口愈合的作用。

3、防止并发肛裂：及时治疗克隆氏病、溃疡性结直肠炎、肛管结核等肠道疾病，防止并发肛裂。

4、防止医源性肛管损伤：在肛门检查时，操作轻柔、方法恰当，切忌粗暴用力地进行直肠指诊和窥镜插入，防止医源性肛管损伤而引起肛裂。

二、小儿肛裂的预防：

1、培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。

2、让小儿有适当的活动量。 新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。

3、进行科学喂养。 小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物和含纤维素的新鲜蔬菜，这对预防小儿便秘有较大作用。

4、保持局部清洁卫生。小儿发生了肛裂，父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后在医生的指导下用温生理盐水坐浴10-20分钟、或外涂药膏，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。

三、女性肛裂的预防：

1、保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，

切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

2、及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

3、用肛门窥器作检查时，使用窥器切忌粗暴操作，损伤肛管。

4、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

5、少喝酒，不吃辛辣刺激食物，而且饮食不能过于精细，要粗细搭配，尽量多摄入蔬菜水果等富含纤维的食物，保持大便顺畅。

6、不盲目减肥。

四、孕产妇肛裂的防护：

1、在医生指导下适当活动：孕期孕妇应在医生指导下注意尽可能参加一些力所能及的活动(除非有活动禁忌症)，一般不要整日卧床休息。

2、饮食得当：除了进食鸡、肉、鱼、蛋等食物外，还应适当吃一些蔬菜、水果和粗粮，豆类及其制品，薯类等。要多饮水，多喝汤，保持体内水分。不宜吃辛辣热性食物。

3、治疗便秘：有便秘者，应该服用专科医生推荐的轻泻药如：乳果糖、艾者斯等。

小儿便血

出血性小肠炎：有发热、腹痛、呕吐、大便次数增多并带有粘液血液，或像赤豆样。

肠套叠：孩子阵发性哭闹(因腹痛)反复呕吐，腹胀，大便为果酱样，腹部可模到像香肠样的肿块。

小儿便血的分类 Go Top

根据出血量的多少可分为：

潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。

大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%～25%。

根据出血颜色可分为：

新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

根据出血原因可分为：

全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。

小儿便血的检查 Go Top

便血在小儿时期并不少见，长期慢性便血(隐性或显性)，必然引起小儿发育缓慢或停滞，严重者可出现头晕昏倒甚至影响心脏功能及智力发育。

小儿便血的外观可为血与便相混或不相混，可表现为鲜红、粉红、暗红、黑色大便(显性血便);还有部分为大便颜色正常，而做大便化验时查出大便带血，医学上称为大便潜血阳性(隐性血便)。

小儿便血可发生于从出生开始到进入成人的任何年龄阶段，其病因多见于肠息肉和先天性肠道发育异常畸形，不同的疾病可在不同的年龄阶段出现便血。

怎样预防小儿肛裂 Go Top

小儿肛裂一般常由便秘引起，便秘的原因很多，但绝大多数小儿的便秘，是人为的因素造成的。小儿持续便秘，就会引起肛裂和便血。

为了有效地预防小儿便秘、肛裂和便血，家长应注意以下三点：

培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。

让小儿有适当的活动量，新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。

进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物，也不一定都吃精白米、富强粉，应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品，这对预防小儿便秘有较大作用。

当小儿已经出现便秘、肛裂、便血后，家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法，应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜，多喝水，标本同治，减轻患儿的痛苦。

小儿便秘严重危害性是什么

粪便擦伤肠黏膜，引起小儿排便时肛门疼痛，可表现为粪便表面附少量血或黏液。

引起小儿肛裂、痔疮、肠道菌群平衡被打乱，导致肠道的免疫力下降。

由于大便在肠道内停留时间长，有毒物质浓度增加，易引起过敏。

粪便久积于肠道，就会再次发酵，产生大量有毒物质，如不能及时排出体外，就可能对人的神经系统产生不良影响。

肠道菌群平衡被打乱，导致肠道的免疫力下降。

宿便轻则令人嗜睡、口臭、口舌干燥、头痛、腹胀，重则引起心血管、肝肾等内脏疾病及风湿性关节炎，甚至引发肠癌。对儿童来说，宿便会降低脑功能，影响孩子智力发育。

宝宝便秘危害

1、粪便擦伤肠黏膜，引起小儿排便时肛门疼痛，可表现为粪便表面附少量血或黏液。

2、引起小儿肛裂、痔疮。

3、肠道菌群平衡被打乱，导致肠道的免疫力下降。

4、由于大便在肠道内停留时间长，有毒物质浓度增加，易引起过敏。

5、粪便久积于肠道，就会再次发酵，产生大量有毒物质，如不能及时排出体外，就可能对人的神经系统产生不良影响。宿便轻则令人嗜睡、口臭、口舌干燥、头痛、腹胀，重则引起心血管、肝肾等内脏疾病及风湿性关节炎，甚至引发肠癌。对儿童来说，宿便会降低脑功能，影响孩子智力发育。

小孩肛裂的预防跟保健

小孩肛裂一般常由便秘引起，便秘的原因很多，但绝大多数小孩的便秘，是人为的因素造成的。小孩持续便秘，就会引起肛裂和便血。为了有效地预防小孩便秘。肛裂和便血，家长必须注意一下几点。

2培养小孩按时排便的习惯：要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小孩排便，并每天耐心的按时进行，可养成按时排便的习惯。

3让小孩有适当的活动量：从新生儿后期，可让小孩空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小孩健康发育也有好处。

4小孩换了肛裂后：当小孩出现肛裂、便血后，家长应及时带孩子就诊，遵医嘱使用药物治疗，如复方丁卡因软膏局部裂口外涂，上药必须到位，肛裂才能愈合。出现便秘，除使用开塞露等方法外，应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜，多喝水，定时排便，保持大便通畅，标本同治，减轻患儿痛苦。

END

婴儿肛裂的预防跟保健

肛裂是婴儿时期的常见病，其病因主要与饮食有关。如牛奶喂养，未及时添加辅食，致使大便干结;排便时用力过猛，坚硬的粪便强行通过肛管时，造成肛管皮肤较深的裂伤。也可因粗糙的卫生纸摩擦，或因患腹泻使大便有力的喷出而致损伤。婴儿时期患上肛裂，父母只要及时采取措施，可很快很快治愈。

要提倡母乳喂养：母乳是宝宝最佳的养料，母乳中主要是乳清蛋白，容易消化吸收，故吃母乳的婴儿，其大便较软。

保持局部清洁卫生：小儿发生了肛裂，父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后用1:5000的高锰酸钾(PP粉)温水溶液坐浴10-20分钟，这可起到局部消毒加速裂口愈合的作用。

让孩子养成良好的排便习惯：保持大便通畅，家长要培养孩子每天按时排便的良好习惯，不挑食，不偏食。每天摄取一定量的分和含纤维素的新鲜蔬菜，有助于保持大便通畅。一旦发生便秘，可经常给婴儿喂以酸牛奶、豆奶、蜂蜜、香蕉、水果等滑肠食物。

5大便后注意观察：婴儿大便滴血或出血、疼痛哭闹不止、肛裂发生，应及早到医院，在医生护士指导下治疗。

中医教你除掉小儿肛裂

1、内饮：槐菊饮

材料及做法：槐米10克，菊花10克，清水洗去浮尘，加开水500毫升冲泡。饮用时加槐花蜜适量，一日数次，当茶频饮。

2、外敷：蛋黄油

将鸡蛋10枚煮熟，去壳和蛋清。将蛋黄放入锅内，中火持续翻炒。约15分钟后，蛋黄炭化变黑。继续煎炒5分钟，即可出现黑褐色浓稠蛋黄油。去渣留油，每日便后清洁肛门，用棉签将蛋黄油涂于肛门裂口处。每日两次，连用10天。

宝宝肛门皲裂要怎样预防

1、培养小儿按时排便的良好习惯

要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。

2、让小儿有适当的活动量

新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。

3、保持局部清洁卫生

小儿发生了肛裂，父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后在医生的指导下用温生理盐水坐浴10-20分钟、或外涂药膏，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。

4、进行科学喂养

小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物和含纤维素的新鲜蔬菜，这对预防小儿便秘有较大作用。

肛治疗的适应症和禁忌症有哪些

用专门的扩肛器从小儿肛门插入，经直肠并通过狭窄处，放置一定的时间以减轻狭窄，称为扩肛术。其目的是治疗和预防小儿肛门直肠手术后的瘢痕狭窄，使直肠肛门形成一定内径，保持手术治疗效果，避免造成继发性肛门狭窄甚至巨结肠的发生。适应证：小儿先天性肛门直肠畸形术后和先天性肛门直肠下端狭窄的患儿。禁忌证：肛门直肠手术后2周以内切口尚未愈合的患儿。

小儿肛裂的治疗偏方

外敷蛋黄油：将鸡蛋10枚煮熟，去壳和蛋清。将蛋黄放入锅内，中火持续翻炒。约15分钟后，蛋黄炭化变黑。继续煎炒5分钟，即可出现黑褐色浓稠蛋黄油。去渣留油，每日便后清洁肛门，用棉签将蛋黄油涂于肛门裂口处。每日两次，连用10天。

内饮槐菊饮：槐米10g，菊花10g，清水洗去浮尘，加开水500ml冲泡。饮用时加槐花蜜适量，一日数次，当茶频饮。

采用此法治疗第二天，阳阳大便已顺利排出，疼痛减轻。第7日，妈妈带阳阳到门诊复诊，诉说每天排软便一次，排便时已不再喊疼。经检查阳阳肛裂创面已愈合，便嘱咐多让其吃蔬菜、水果，常喝槐菊饮，以防大便干结。

蛋黄油具有生肌润燥作用，可促进创面愈合，民间常用来治疗烧伤和久治不愈的慢性溃疡。槐菊饮中槐花清热通便，凉血止血;菊花能疏风泻火。二药以槐花蜜为引，不仅增加了其泻火润肠通便功效，还因其味甘甜宜于被患儿接受。这种自我疗法方法简单，没有痛苦，用于成年人早期肛裂的治疗效果也很好。

儿童大便带血怎么办

小儿便血，指的是小儿肛门所排出的大便带血的现象。那么，小儿便血怎么办?

据专家指出，由于引起小儿便血的原因有很多，如肛裂、直肠息肉、急性坏死性肠炎等，因此，家长一旦发现小儿出现便血的情况时，应先找出具体原因，再对症治疗。比如，因肛裂引起便血的，主要是由于小儿的饮食结构出了问题，他们爱吃零食、爱吃肉，不爱吃蔬菜、水果，不爱喝水，家长如果听之任之，就会导致小儿的大便干燥，从而引起肛裂。小儿的肛裂一开始时还只是少量的出血，若不加以干预，创口愈合了又撑裂，就容易发展为陈旧性肛裂。一旦发展为陈旧性肛裂，就需要手术治疗。

对于因肛裂而引起便血，治疗方法很简单，一是在肛裂的部位涂抹药膏，二是引导小儿每天在固定的时间内排便，三是调整其饮食结构，强调均衡饮食。在饮食方面，可以多吃蔬菜和水果，尤其是具有滑肠效果的香蕉、多水分的梨和西瓜，都可以多吃。只要饮食调整了，经过一段时间后，肛裂的创口就会愈合，就不会发生便血了。

小儿肛瘘的治疗

一些婴儿出生后不久，父母突然发现小孩肛门周围肿了起来，经常哭闹，且这种红肿总是不好，破溃出脓后能暂时好点，但出脓口总是不愈合，或愈合后马上又红肿。到医院一看，医生说得了“小儿脓肿”或“小儿肛瘘”。

小儿肛周脓肿和小儿肛瘘不是两个疾病，是小儿肛周感染一种病的的两个阶段，早期叫肛周脓肿，脓肿破溃了或被切开引流，就成了小儿肛瘘了。

小儿为什么会患上这个病?原因有二：一，新生儿体内性激素水平一过性增高。这种激素(雄性激素)主要是从母体内带来。过高的激素可以使肛门周围的腺体发达，分泌旺盛。而肛腺在分泌过程中一旦因某种原因受阻，就会引发局部感染。二，小儿肛门直肠局部的免疫结构尚未发育成熟。主要是肛直交界处的齿线。当不注意局部清洁卫生，或患上一些引起抵抗力下降的疾病，就会打破这里的免疫屏障，引发肛周局部感染。

小儿患上这个疾病后，父母都很苦恼。因为是感染，首先是影响接种疫苗和打预防针。其次是不知道去哪里看?到底该怎样治疗?因为很多的肛肠科是不收婴幼儿的，而很多儿童医院缺少这方面的专科医生，缺乏这方面的治疗经验。

最关键的是目前针对这个疾病，临床也没有一个公认的观点和统一的治疗方法。比如小儿肛瘘是否需要手术?何时手术最合适?应该怎样手术?等等。

针对这几个关键问题，目前临床有以下几种观点和做法，我认为是误区，说明如下：

1、“小儿肛瘘很多可以自愈，所以不需要马上手术”

错，大部分小儿肛瘘像成人一样，不可能自愈，是必须采取手术治疗的，我还没有发现哪例小儿肛瘘是自行痊愈的。

2、“小儿肛瘘应该6岁后再手术，这样对肛门的损伤相对轻”

错，小儿肛瘘应该早期手术，6岁和6个月的肛门括约肌相差不大。如果拖延不治，反复感染，会导致病情加重，病灶蔓延，瘢痕加重，再手术时增加手术难度和手术创伤。由于小儿肛瘘多低位、直瘘、内口清楚，所以早期手术操作相对简单，治愈率也高。

3、“应该采取“挂线”，或者“激光、HCPT”等方法来治疗”

这是错误的。

挂线主要用于高位瘘，如果小儿应用，痛苦增加，损伤加重，疗程延长。

激光、HCPT会对局部组织造成灼伤，成人都需要慎用，小儿就更不应该用。

我认为，最好的方法应该还是手术刀，具体操作方法要根据病情而定，此略。

特别提醒，如果瘘管较深，切勿盲目直接切开。

小儿便血是什么原因 肛裂

小儿肛裂一般是由长期便秘引起的，其典型症状是排便时或排便后肛门疼痛，疼痛剧烈，并伴有出血，量少，色鲜红，呈丝状覆盖于大便表面，给患儿排便带来极大痛苦。长期肛裂会造成小儿因恐惧排便而不敢进食，导致营养不良，影响其生长发育。

儿童便血的原因

引起儿童便血的原因有很多，具体可分为以下几种情况：

1、肛裂。肛裂这种情况多发生于2岁左右的婴幼儿。肛裂所引起的便血特点为小儿的肛门有少量点滴鲜血，同时伴有排便痛感、哭闹不安、大便干硬等。引起肛裂的原因包括先天性肛门狭窄、排干硬大便时撕裂肛门以及肛门有损伤或感染。

2、直肠息肉。直肠息肉这种情况多见于3~6岁的小儿。直肠息肉所引起的便血特点为小儿排便终了时出现少量鲜血，且不与粪便混杂在一起。息肉通常长在肠壁的黏膜上，就像一个带蒂的肉疙瘩，如黄豆或蚕豆大小。位置较低的息肉，排便时可脱出肛门，就像一个红色的“肉球”。若小儿为单发性直肠息肉，可采用手术摘除而治愈;若为多个息肉，则要分次进行手术摘除。

3、急性坏死性肠炎。急性坏死性肠炎所引起的便血特点为小儿排出的粪便呈赤豆汤、洗肉水样，有腥臭味，且伴有高热、腹痛、腹泻、呕吐等症状，严重时甚至可出现休克。血常规检查的细胞计数明显增多。