体位性眩晕症状起因

体位性眩晕症状起因

问题，特别是不要在饭后立即洗澡。 如果是大脑缺氧 应该在洗前多补水 洗时发现不舒服 就不要动马上躺下休息 马上喝水洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。但是，有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。严重时会跌倒在浴堂，产生外伤。这种现象也叫“晕塘”。“晕塘”者多有贫血症状，洗澡时水蒸汽使皮肤和毛细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环引起的。 也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。

急救措施： 1.出现这种情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。 2.如果较重，也要放松休息，取平卧位，最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会恢复。 注意事项： 1.为防止洗澡时出现不适，应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外，洗澡前喝一杯温热的糖开水。 2.有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。 3.平时注意锻炼身体，提高体质，稳定肌体神经调节功能。 4.为了预防洗澡时突然昏倒，浴室内要安装换气电风扇，这样可保持室内空气新鲜。 5.洗澡时禁忌吸烟，洗完之后立即离开浴室。 中国有句古话叫：饱不剪头、饿不洗澡。说的就是这个问题。 尤其是对于低血压和贫血的人来说，更是如此。 “晕堂”通常由于水蒸气使皮肤的毛细血管完全打开，血液集中到皮肤，影响全身血液循环而引起。对于个体来说，“晕堂”和年龄无关。它的发生有以下几方面原因：一、低血糖造成的眩晕或休克。有些人在洗完热水澡或蒸过桑拿之后，会感到手臂、腿部无力，甚至有飘忽的感觉。因为洗澡要损耗很多能量，这些能量都是由糖直接“燃烧”而来。糖耐量下降的人和糖尿病人对血糖的高低变化最为敏感，容易出现低血糖。二、脑供血不足。热水或蒸气会使外周血管扩张，血流变快，脑部容易产生轻微的供血不足，因而出现头晕。三、供氧减少。洗澡间大多空间狭小，如果密闭过严，室内空气中氧分压也会降低，影响供氧。四、体位性眩晕。较长时间低头、弯腰搓洗下肢都会出现这种现象。

几种可导致眩晕的疾病

眩晕的症状

眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症，占眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关，常见的有耳石症、美尼尔病、迷路炎、使用链霉素或庆大霉素引起的药物性眩晕等。中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕，多与神经科疾病相关，常见的有后循环缺血、脑出血、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外，还可伴有视物成双或模糊、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。

引起眩晕的N种疾病

耳源性眩晕有美尼尔病、前庭神经元病、位置性眩晕、中枢性眩晕、大前庭水管综合征、中毒性眩晕等。其他如颈椎病、席汉氏综合征、脑占位性病变、颅脑外伤、视性眩晕等。

耳石症是其中一个特殊的类型，也是治疗最为立竿见影的一个。所谓耳石其实是附着在内耳半规管膨大部位的微小颗粒，当头部受到外力撞击，或者内耳淋巴液比重发生变化的时候，耳石会脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位。比如65岁的张大爷一向身体硬朗，半年前突然在坐着或站着时只要头向左侧一转动，甚至睡觉时身体向左侧翻身，立刻就会感到天旋地转。当调整体位后，眩晕就会好转。医生给他进行了手法耳石复位术，经过医生帮他调整几个姿势，调整头的方向，耳石回复原来位置后很快就好了。

体位性眩晕治疗方法

复位治疗体位性眩晕：

确定系“耳石脱落”引起位置性眩晕的标准治疗方法是耳石复位法(须要专业人员进行)。通常一次治疗就能迅速缓解症状。但是，也有小部分患者却因症状持续存在或复发而需多次治疗。

在以下情况下，耳石复位的治疗效果较差。

①非典型位置受累，如水平半规管受累。

②同侧多个半规管受累。

③双侧半规管受累。出现这些状况时，常需更多次的治疗。

另外，老年患者可能因易疲劳、脊柱关节炎或其他疾病而需调整治疗方法。

中医治疗体位性眩晕：以健脾化痰、升清降浊为法则。

"眩晕灵胶囊"是采取"平肝潜阳，健脾益气，化痰降逆，益气养阴"的中医治疗原理，利用中药的特点发挥中药健脾、舒肝、强肾、利湿、祛疫、升清、降浊的作用，达到调整人体脑部阴阳平衡，调和气血，强力激活休眠神经等功效，同时改善血管弹性及微循环，改善脑部新陈代谢，彻底治愈，杜绝复发。

体位性眩晕诊断详述

颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕;椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可传至小脑或前庭神经核产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可以有黑朦、复视、弱视等，症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩等;适当应用血管扩张血管药、改善微循环药及维生素等。

发作性眩晕：是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。

耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。

短暂性的眩晕：良性阵发性体位性眩晕是由于内耳出了问题导致的，它出问题会导致短暂性的眩晕发作。眩晕就是感觉到自己在旋转或者自己周边的事物在旋转。对于一部分人来说，良性阵发性体位性眩晕在几周内会自行消退，但是它还会再次复发，它并不是身体严重的疾病。

要合理调节生活节奏，每天保证充足的睡眠和适当的活动，遇事不急不躁，冷静对待，随时保持平和愉悦的心境。在饮食上，既要注意营养，又需清淡而易于消化，同时要减少食盐和食糖的摄入，戒除烟酒和辛辣香燥之品。

中老年人眩晕多半是颈椎病闹的

眩晕是患者的一种主观感受，是门、急诊最常见的临床症候群之一，最新临床调查统计结果显示眩晕发病率约为8%。随着人口老龄化程度的增加，本症发病率也呈逐渐增高趋势：65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%，男性为39%。由于人们的生活和工作压力的增大，年轻人患上眩晕症的比例也在不断的上升中。

“眩晕是一种症状，眩晕涉及十余个学科八十余种疾病，如骨科、神经内科、耳鼻喉科等。很多患者在出现眩晕后，都会经历一段'曲折'的就诊过程，无形中增加的患者的治疗负担，也给本就稀缺的医疗造成了浪费。”

目前国内不同地区、不同医院、不同科室从不同角度来诊治研究眩晕症，难免造成片面诊治和重复诊治。希望通过成立中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组，提高相关科室的合作研究，提升医生对眩晕症的认识和诊断，提升眩晕患者的诊断和治疗效率。

在50岁以上眩晕患者中，有50%的患者为颈性眩晕。颈性眩晕由颈椎病引起，以眩晕为主要症状，可伴有恶心、呕吐、头颈痛、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸、肩背痛、上肢麻木等症状。

颈性眩晕反复发作与头部突然转动有明显关系，多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

关于颈性眩晕的治疗，还需根据患者病情及身体情况，采取特殊的药物等(包括中草药)保守治疗和各类手术治疗。

老人眩晕症的真假性眩晕

进入老年后，各种症状便不断出现，高血压、糖尿病等等。而老年人眩晕症是最常见的临床综合症之一，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医务界广泛重视。

Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症，占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。

什么是眩晕?

眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕

一、真性眩晕

是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。

眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。

本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。

二、假性眩晕

是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

病史和临床症状体征

1、眩晕发作前的情况

发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

2、眩晕发作情况

(1)夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

(2)首次发病还是反复发病;

(3)何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病;

(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;

(5)强度能否忍受，意识是否清楚;

(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

出现这些症状说明你患上了眩晕症

中枢性眩晕：是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕症。眩晕症程度相对地轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。眼球震颤粗大，可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型，可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致，自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。平衡障碍表现为旋转性或向一侧运动感，站立不稳，多数眩晕症和平衡障碍程度不一致。自主神经症状不如周围性明显。无半规管麻痹、听觉障碍等。可伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。

周围性眩晕：由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕症为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为眩晕症为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕症加重明显。眼球震颤，眼震与眩晕症发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震，振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性，温度诱发眼震多见于半规管麻痹。平衡障碍多为旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳，自发倾倒，静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。自主神经症状如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。常伴耳鸣、听觉障碍，而无脑功能损害。

体位性眩晕是怎么回事

体位性眩晕是怎么回事?正常而言，在内耳的耵聍中很少有钙质的耳石，它会被重力作用转移到其他地方。良性阵发性体位性眩晕就是因为为了防止这类耳石的易位形成的炎症或者感染而造成的。这会传导给大脑一种错误信息从而影响你的平衡感。

了解过体位性眩晕是怎么回事之后，在了解下其症状，主要的症状就是你会感觉到眩晕或者倾斜而你本身并没有转或者倾斜。在你以一定速度移动头部的时候会产生，如在床上翻转，迅速转动头部，迅速弯腰，头部的迅速归位等。

良性阵发性体位性眩晕经常持续1-2分钟，它可以使比较轻微的，也可以表现的非常严重让你感觉到胃部的不适，呕吐。有时甚至发现自己很难站稳或行走，失去平衡感。

以上就是有关体位性眩晕是怎么回事的介绍，如果眩晕比较严重引起肠胃不适可以采用药物治疗来缓解，但是使用这种药物会导致良性阵发性体位性眩晕的持续时间延长，所以要判断眩晕是否使得身体严重受影响值得考虑使用该药物即使延长眩晕时间也无所谓。

眩晕症当心血管病变

雷老太起床做早饭的时候突然感到一阵眩晕，觉得整个房子都在不停地翻转，随即瘫软在地。家人马上把她扶到床上休息，以为她是操劳过度或者贫血，没太当回事。到了下午，雷老太还没有好转，而且还出现了恶心、呕吐、手足发冷等症状，家人立即把她送往医院进行救治，她被确诊为眩晕症。

老年人多是由高血压、糖尿病、高血脂等引起血管痉挛、血管壁狭窄等，脑后循环缺血而致眩晕症状的，发病以中老年女性为多。所以，中老年女性出现眩晕症状应立即就诊，查找病因，对症治疗，以免引起不必要的损伤。平时很少体检的中老年女性更应注意这个问题。

很多人把头晕和眩晕混为一谈，以为出现眩晕躺一躺、休息休息就会好。其实眩晕症并不是头晕，贫血、脑肿瘤、脑梗塞、颈椎病、一过性脑缺血等都可以引起眩晕，相当一部分人是因为血管病变所致。秋冬季节由于血液黏稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。老人应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起等就很容易引发脑血管性眩晕。

体位性眩晕的检查方法

1.头位性眼震检查 ：令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变。视跟踪及视动等其他试验一般均正常。

2.冷热变温等前庭功能试验正常。

3.纯音听力测试多正常。

神经眩晕症怎么检查

一、前庭神经炎是耳科前庭系统常见急病。患者常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，有强烈的旋转感(周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉)，头动或体位改变时眩晕症状加重，持续时间比较长(约数小时到数天不等)。同时患者常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐;但耳部的症状常不明显，如多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。确切的病因和发病机制尚不十分清楚，目前多认为与病毒感染前庭上神经所致;因此部分病人在发病前，常出现病毒感冒的一些临床表现。

二、前庭神经炎的辅助诊断方面，主要包括：纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、以及前庭肌源诱发电位和前庭功能检查，以鉴别诊断相关耳内疾病所致的眩晕。同时行脑部CT检查，以排除中枢性的病变，如小脑出血或梗塞等。如果患者纯音听阈正常、没有相关的耳部症状，以及头颅CT未见异常，而只是表现孤立性眩晕的症状，持续时间长;那么基本可以考虑诊断前庭神经炎

三、在临床上最为常见，多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

四、眩晕症的检查：

1、怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。

2、颈性眩晕可摄颈椎片。

3、脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。

4、考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。

5、任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。

6、脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。

变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。

青少年颈椎病的症状是什么

1、眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

2、头痛

椎动脉型颈椎病的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因，因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经，临床上椎动脉痉挛引颈椎病。

起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状，为间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受。