心脏猝死的人都有哪些共性

心脏猝死的人都有哪些共性

“健康人”或是患者病情已处于稳定状态，骤然发病，常因事出意外而不及救治，导致迅速死亡之叫做猝死，也叫做急死。引起猝死的主要原因是心脏疾病，其中又以冠心病者为常见。随着冠心病监护的推广应用，更多的资料证明了猝死者死于室颤者居大多数，它远较窦性停搏、心肌破裂为多。

有资料报道猝死者75%的冠心病，20%有其他心血管疾病，5%未见任何心脏病。在冠心病中79%的广泛多发血管病变。心脏猝死的20%由心肌梗死的致，80%系心电衰竭的结果。凡是有复杂性室性早搏包括多形性、反复性，尤其是R波落在T波上的室性早搏者提示心电不稳，易发生心电衰竭而猝死。但也有经系统的尸检仍缺乏足以说明死因的器质性病变者，也有认为冠状动脉痉挛可引起严重心律失常而猝死。

猝死平均年龄均偏轻，约为30—49岁。由于猝死的特点是迅速发生死亡，而且，多数病者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数心脏猝死的病人在猝死之前处于正常的学习工作和生活状态，甚至在安静的睡眠之中，因此给预防带来实际困难。但是，也有相当一部分病人在猝死发生之前，并非毫无预兆。只要对疾病的任何一个主观感觉加以重视和观察，也并不是没有任何蛛丝马迹的。如顽固的心绞痛发作前，病人往往突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，心律紊乱，这些常常是猝死的预兆。因此对有发生心脏猝死可能的病人，应辅以医疗上的指导，并令其即使出现极其细小的症状和体征，也应引起足够的重视，及时就医。

什么是心脏性猝死

脏是一台永不停歇的动力泵，将血液源源不断地输送至全身。

心脏的血液供应由冠状动脉承担。

心脏周而复始的跳动是电传导系统维持的。

当冠状动脉发生狭窄时，心脏的血液和氧气供应不足，导致心肌缺血，这就是冠心病。

正常的心脏是如何跳动的?

心脏的“天然起搏器”—窦房结发出稳定的电信号，通过心房进入心脏中央的结合部—房室结，然后下传至心室，依此顺序激动整个心脏，周而复始。

休息状态下的心跳约60-80次/分钟，当活动量増加时，心跳随之加快。

什么是心脏性猝死?

突然发生的因心脏原因引起的死亡被称作心脏性猝。

大于80%的心脏性猝死由室性心动过速或心室颤动引起。

心脏性猝死可发生在任何时间、任何地点，通常没有先兆症状。

医院外心脏性猝死的抢救存活率小于1%。

心脏性猝死——相关的数据

作为首位死亡原因，心血管疾患占全部死因的30%，WHO在2005年公布数字为17,000,000例.

其中，心脏性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)又是心血管疾病的主要死亡原因。SCD是指由各种心脏原因引起的非暴力自然死亡，发病突然、进展迅速

心律失常是心源性猝死的主因

每个人的一生中几乎都会经历心律失常，更多见于有病变的心脏。轻度心律失常可无症状，或症状轻微，对人体不产生危害;少数严重心律失常因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。

我国现阶段存在的心律失常预防和诊治的主要问题是，多数人“不认识、不重视、不治疗”，民众对心律失常这一常见疾病的知晓率严重低下，治疗率和控制率更低。归咎原因主要有：中国各地医疗水平参差不齐，宣传教育不完善，从而人们对心律失常的认识普遍不足，并且产生了两种偏差或称两个极端，一种是过度紧张，从而造成过度治疗;更多、更严重的是未予足够重视，全民救治心脏性猝死的知识和技术几乎为零。

心悸、胸闷、晕厥等都可能是心律失常的症状。恶性心律失常不仅出现在某些疾病的危重阶段和生命的临终时刻，也可伴发于常见病或出现在常规的诊疗过程中，甚至发生在健康人。严重的心律失常可导致心脏性猝死。

大多数心律失常可以通过症状和心电图以明确诊断。心律失常的高危人群包括冠心病人尤其合并心功能低下，以及曾有过心梗和猝死经历的患者。目前最常见、门急诊诊治率较高的心律失常是房颤。

中山医院宿燕岗副教授列举，房颤的人群发病率高达0.8%~1%，我国约有800万房颤患者，房颤反复发作直接影响患者的生活质量，严重的还会损害心功能，导致脑中风，使致死率、致残率明显增加。自上世纪80年代末期，运用导管射频消融技术治疗室上性心动过速等心律失常取得满意效果后，射频消融术现已成为部分快速性心律失常的首选方法，效果明显优于抗心律失常药物。

最严重的心律失常是心脏性猝死(SCD)，SCD是指死于不可预知的循环骤停，往往由于心律失常所致，在症状发生的1小时之内死亡，如经治疗(如电除颤)后逆转而未发生死亡，称为心脏骤停(SCA)。在对死因的统计分析中提示，SCD仅次于癌症的死亡人数，其中约80%的SCD是由伴有血流动力学障碍的室速或室颤所致。

中国每年约54万人死于SCD，全世界每年约300万人发生SCD，其救治成功率却不足1%。即使在发达国家，在有良好救治设备和训练有素的专业人员的条件下，SCD的救治成功率也低于5%，因此其预防远重于治疗。

效果最显著的预防是患者在没有遭遇心脏猝死事件前，但已被确诊是心脏猝死高危人群后，就进行预防性治疗，如植入ICD(体内除颤器)等;次之则是在发生心脏猝死等严重事件之后再植入ICD，这是预防心脏猝死的首选方法。

2008年公布的一系列国际指南也充分肯定了ICD作为心脏猝死一级预防的重要地位，对心脏猝死的一二级预防研究也已证实，对心脏猝死的高危人群进行有效预防可明显降低其心律失常性死亡率和总死亡率。

老年人心脏猝死的注意事项

老年人心脏猝死的注意事项①老年人心脏猝死一半多由于血压高，冠心病引起的，建议老年人不要抽烟饮酒，少吃高蛋白高脂肪的食物，多吃清淡些的食物比较好。

②老年人心脏猝死在饮食方面应该多吃宫血宁和金鸡胶囊的，以及应用注射或输液菌必治，替硝唑治疗，必要时可以到医院检查一下性激素六项、超声、白带等检查看看。这些对病情具有良好的缓解的作用。

③建议适当限制辛辣生冷刺激性食物。缺血性心脏病常伴有高血压高血脂糖尿病，如果你同时伴有以上疾病，可针对给予低盐低脂低糖饮食。

④建议平时饮食清淡，不可集中食用过多蔬菜或高脂食物，低盐低脂饮食，少吃动物的内脏，多喝水，避免辛辣和生冷，戒烟酒，适当运动锻炼，保持乐观舒畅的心情，保持良好的睡眠，不要长时间熬夜，放松精神，心态平和

预防心脏猝死方法

首先是控制和治疗冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等。同时，有针对性地预防可以引起猝死的危险因素。例如，清晨刚刚起床的时候，是人体交感神经系统最为活跃的时刻，最易诱发心肌缺血或心律失常。因此，活动不要过于激烈，起床的时候，从平卧到坐起，再到站立，都应该“慢半拍”。上厕所解大便用力的时候，心肌耗氧量增加，容易诱发心肌缺血和猝死。所以，有心血管疾病危险因素和有冠心病的人，应该保持大便通畅，避免解大便用力，必要时预防性使用硝酸甘油。饮食不节，暴饮暴食，人体消化系统的负担增加，血液会向胃肠道集中，可以造成心脑的相对供血不足，这也是“饱了发困”的原因。紧张、焦虑、生气可以诱发交感神经兴奋，血压升高、心率加快、增加心肌耗氧量，也容易诱发心肌缺血或心律失常。

如果发生疑似心脏病的胸痛，切忌盲目走动，以防止病情进一步发展甚至猝死。最有效办法是立即静卧，如果身边有急救药物如硝酸甘油、速效救心丸等，立即含服，同时拨打急救电话等待救援。如果有头晕、视物不清、意识丧失前的感觉，或是心率十分缓慢，则可能是猝死的前兆，可以采取自己咳嗽或由家人给予强刺激，如用按人中穴、大声呼唤等方法激发患者的交感神经，维持有效循环。如出现意识丧失、呼吸停止或是摸不到大动脉波动，家人应该立即采取初级心脏救生措施。最主要的是，让病人平卧并开放呼吸道，进行大约每分钟100次的胸外按压。每胸外按压30次，给予2次人工呼吸。

心衰患者更容易发生意外

近30年来，美国冠心病的死亡率有了明显的下降，但心脏猝死的发生率却无明显下降，超过60%的冠心病死亡为心脏性猝死，约2/3猝死发生在医院外。由于心脏猝死具有高发生、低存活、难复苏的特点，因此其中仅有5%～10%的人能够经过复苏而存活。

与美国相比，我国心脏猝死的形势更为严峻，心脏猝死患者的数量达到约54万。一方面，由于院外复苏技术未得到普及，成功复苏的患者寥寥无几;另一方面，能挽救心脏猝死患者的埋藏式心脏除颤复律器(ICD)在我国的年植入量不足1000台。而在美国，每年的ICD植入量高达20万台。

问题在于，要识别猝死高危患者并非易事。关键在于需要了解哪些情况容易使患者发生猝死。大量的研究显示，心脏功能减退的心衰患者更容易发生心脏猝死。

哪些人容易发生心衰

冠心病患者 造成心功能减退和心力衰竭的最常见原因是冠心病及心肌梗死。因为供应心脏血液的血管发生阻塞可造成心肌缺血甚至坏死，所以冠心病患者平时可能会有胸痛的症状。这种胸痛常常发生在劳累和情绪激动、紧张时，休息多能使胸痛缓解，一般不超过5分钟。使用硝酸甘油能使疼痛迅速缓解。疼痛有时可以放射到其他部位，因而表现各异，如牙痛、嗓子发紧、左上臂内侧疼痛不适和明显的疲软。当冠状动脉的血管突然阻断时就会造成急性心肌梗死。此时如果不能及时有效开通闭塞的血管，将造成大量心肌坏死。

不论是长期慢性严重心肌缺血，还是突然发生的主要冠状动脉阻塞，都能造成心脏功能减退和心衰。这将为日后严重心律失常和心脏猝死埋下隐患。

高血压和心肌病患者 长期的高血压和心肌病等能造成心脏扩大和心力衰竭，从而使患者成为容易发生心脏猝死的高危对象。

如何识别高危患者

多年来的研究发现，有些检查有助于发现心脏猝死的高危患者：

1.心电生理检查诱发室速。

2.心律变异程度减少。

3.信号平均心电图显示晚电位阳性。

4.微伏T波电交替。

5.为左心室功能减低和心衰者进行心脏超声检查。

虽然上述指标对猝死风险的识别有一定价值，但是更多的研究显示，左心室功能减低和心衰对心脏猝死的预测具有最为可靠的预测价值。研究显示，左心室射血分数>50%的患者心脏猝死的发生率仅为1.4%。随着左心室射血分数逐渐下降，心脏猝死的风险明显增大，41%～50%时为2.8%，31%～40%时为5.1%，≤30%时高达7.5%。因此，应对有心衰表现的患者进行心脏超声检查，以期发现心功能减退的患者。

除颤：预防猝死的有效手段

造成心脏猝死的最常见原因是室性心动过速和室颤，因此，抢救猝死最重要的方法是立即除颤。如果把能够除颤的ICD植入患者体内，当发生心律失常时，ICD就能自动识别并在瞬间放电除颤，使患者转危为安。

多年来，通过大量对ICD与药物治疗效果进行比较的研究，已经显示出ICD能更为有效地预防猝死。它不但能用于冠心病等缺血性心脏病引起的心力衰竭和猝死的预防，对非缺血性心衰猝死的预防也同样有效。

铁人也会因心脏病而死

心脏病猝死的人，一般事先并没有征兆，或者征兆不明显。有的人自述曾经有过胸闷，胸痛、心悸、呼吸困难，更多表现为乏力、胸部不适等，而这些特征并不明显，也极易被大多数人所忽略。而有的心脏猝死患者生前一点症状都没有，因此，心脏性猝死很难被重视。如果心脏病高危人群出现上面所述的症状时，最好进行体检，并从生活各个方面加以注意，万亚红博士介绍。

既然心脏猝死不易察觉，日常生活中做好预防就显得尤其重要。首先需要预防能导致冠心病的各种高危因素。其次需要控制饮食、劳逸结合、适当运动，另外还需要控制自己的情绪，根据天气情况调节自己的饮食起居，建议心脏病猝死高危人群最好能定期体检，有病了需积极治疗，并在医生的指导下进行积极预防，在生活中时时注意。

心脏猝死的人都有哪些共性

心脏猝死在中国占据的死亡比例越来越大，有研究发现，很多因心脏猝死的病人都有一共性，这一发现在心脏猝死的预防中起了很大的作用，那么究竟是什么发现呢?研究发现心脏猝死的患者往往年龄偏年轻，心率失常则是引发心脏猝死的一个重要原因，而许多患者在发病前都有一些征兆，如果能够及时发现便可以得到及时抢救!那么除此以外心脏猝死病人还有哪些共性呢?

“健康人”或是患者病情已处于稳定状态，骤然发病，常因事出意外而不及救治，导致迅速死亡之叫做猝死，也叫做急死。引起猝死的主要原因是心脏疾病，其中又以冠心病者为常见。随着冠心病监护的推广应用，更多的资料证明了猝死者死于室颤者居大多数，它远较窦性停搏、心肌破裂为多。

有资料报道猝死者75%的冠心病，20%有其他心血管疾病，5%未见任何心脏病。在冠心病中79%的广泛多发血管病变。心脏猝死的20%由心肌梗死的致，80%系心电衰竭的结果。凡是有复杂性室性早搏包括多形性、反复性，尤其是R波落在T波上的室性早搏者提示心电不稳，易发生心电衰竭而猝死。但也有经系统的尸检仍缺乏足以说明死因的器质性病变者，也有认为冠状动脉痉挛可引起严重心律失常而猝死。

猝死平均年龄均偏轻，约为30—49岁。由于猝死的特点是迅速发生死亡，而且，多数病者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数心脏猝死的病人在猝死之前处于正常的学习工作和生活状态，甚至在安静的睡眠之中，因此给预防带来实际困难。但是，也有相当一部分病人在猝死发生之前，并非毫无预兆。只要对疾病的任何一个主观感觉加以重视和观察，也并不是没有任何蛛丝马迹的。如顽固的心绞痛发作前，病人往往突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，心律紊乱，这些常常是猝死的预兆。因此对有发生心脏猝死可能的病人，应辅以医疗上的指导，并令其即使出现极其细小的症状和体征，也应引起足够的重视，及时就医。

心脏猝死的前兆

心脏猝死是危害极大的疾病，患者会因心脏病突然发作而死亡。了解它的前兆症状，有利于预防心脏病猝死。首先在心脏病发作前，患者的颈、手心、头皮和后背等会出现大量出汗的情况，这时要警惕并及时服用急救药和打120。其次是患者会出现没有缘由的极度疲惫情况，并有失眠和焦虑等。另外患者的肩膀、手臂、下巴和颈部都会出现疼痛，当出现这些症状时要及时入院治疗和抢救。

心脏猝死的临床过程有四个时期，首先是前驱期，患者会在数天甚至数月前有胸痛、气短、持续性心绞痛和心律失常等症状。其次是终末事件期的表现，典型的表现为严重的胸痛，出现急性呼吸困难，出现突出心悸或眩晕等。第三是心脏骤停期，患者会出现意识丧失和抽搐，脉搏消失和瞳孔散大等。第四是生物学死亡期，患者出现大脑的不可逆损害，经过数分钟后到生物学死亡。

预防心脏猝死

心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)系指由于各种心脏原因所致的突然死亡。可发生于原来有或无心脏病的患者中，常无任何危及生命的前期表现，突然意识丧失，在急性症状出现后1小时内死亡，属非外伤性自然死亡，特征为出乎意料的迅速死亡。91%以上的SCD是心律失常所致，而某些非心电意外的情况如心脏破裂、肺栓塞等亦可于1小时内迅速死亡，但其发生机制及防治则与心律失常性猝死相异。随着埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator，ICD)的临床应用，通过其监护系统对SCD的了解进一步加深。

1.宜吃高热量的食物;

2.宜吃流质食物;

3.宜吃高维生素的食物。蘑菇(鲜蘑)蘑菇是食用菌真菌门担子菌亚门层菌纲伞菌目黑伞科蘑菇的... 香菇(鲜)香菇为真菌植物门真菌香蕈的子实体，属担子菌纲伞菌科，...牛奶蛋白质含量高，容易消吸收，适合本病病人食用。 空心菜空心菜为夏秋季节主要绿叶菜之一。属旋花科，一年生蔬菜... 油菜心油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶，原产我国，颜色深绿，...

1.禁忌热性食物;

2.禁忌刺激性食物。

大葱

葱属百合科，是多年生草本植物葱的茎与叶，上部为青色葱...

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属于辛散性的食物，且具有刺激性，不适宜本病的患者使用...

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洋葱为百合科草本植物，二年生或多年生植物，是一种很普...

白酒

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啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料。含酒精度最...

上面介绍的一些方法就是关于心脏病猝死，还有就是如何预防心脏猝死。在饮食方面一定要注意了，因为很多食物会导致人体失衡就会引发一些疾病。患有心脏病的人一定要努力锻炼使自己的心脏更加强壮只有这样才可以使生命活得更长。

​吸烟致女性心脏猝死危险翻倍

新浪健康讯 美国“网络医学博士网”12月11日报道，《循环：心率失常及电生理学》刊登加拿大一项最新研究发现，吸烟会导致女性心脏猝死危险翻倍。

加拿大阿尔伯塔大学研究人员发现，与不吸烟女性相比，吸烟女性发生心脏猝死的危险高出2.5倍。在烟瘾大和终生吸烟的女性中，心脏猝死危险更大。

研究人员表示，对很多女性而言，心脏猝死是心脏病的第一信号。虽然吸烟是心脏猝死的一大已知风险因素，但是涵盖女性心脏病患者和没有患心脏病的女性参试者的相关研究却为数不多。

新研究调查了吸烟和戒烟对参加“护士健康研究”项目的101018名女性参试者心脏猝死危险影响情况。在为期30年的跟踪调查中，心脏猝死病例共发生351例。结果发现，吸烟量和吸烟时间长短与女性心脏猝死之间存在明显关联。即便是少量吸烟(每天1—14支香烟)也会导致女性心脏猝死危险比正常女性高出近两倍。新研究的相关结论数据包括：(1)女性烟龄每增加5年，其心脏猝死危险就会增加8%。(2)每天抽烟超过25支的女性，猝死危险是不吸烟女性的三倍多。(3)烟龄在35年以上的女性，心脏猝死危险是不吸烟女性的2.5倍。

新研究负责人医学教授鲁皮恩德·桑德胡博士表示，新研究结果显示，吸烟越多，心脏猝死危险就越大。但是重要信息是，戒烟之后，这种危险可以消除。新研究发现，在没有心脏病症状的吸烟女性中，戒烟之后5年内心脏猝死危险立即会大大降低。但是，在已确诊女性心脏病患者中，戒烟的受益需要更长时间才能得以体现。

美国心脏协会发言人，纽约大学医学院的妮卡·戈登伯格博士表示，这项意义重大的新研究再次告诫大众(特别是女性)：为了心脏和全身的健康，为了自己和他人的健康，最好不沾染吸烟恶习，抽烟者应尽早戒烟。在美国，心脏猝死是心脏病死亡的头号原因，每年会导致40万人死亡。