如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：

症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。

而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7 点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。

早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。

大便出血是什么病

1、肛门疾病

肛门疾病是引起大便出血最常见的原因、痔疮、肛裂引起的大便出血都是便后滴血、严重的可以喷射状出血、血色鲜红、血与粪便不混和。

①肛裂出血

肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡。主要由于便秘、粪便干硬、排便时肛管过度扩张，被撕裂所，致绝大多数肛裂位于肛管后正中线，因该处弹性较弱容易撕裂。肛裂出血一般在排便时会伴有疼痛，特别是大便干燥时明显，有时会滴血，有时是擦纸带血。

②痔疮出血

痔疮出血、常常是在排便用力怒挣时、有小肿块由肛门内向外凸出、并有滴状或喷射状鲜血排出、出血量可大可小、内痔出血常常。痔疮出血是多是无痛的，多见的是滴血或喷射状出血。

2、直肠疾病

直肠息肉是直肠的良性肿瘤、大便带血是直肠息肉的主要症状、距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。低位的直肠息肉可以出现滴血或者大便表面带血，高位的息肉出血有的可能与粪便混合。

儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

如果有人持续大便出血、有下坠感、大便次数增加、出现便秘与腹泻交替出现的情况，同时有体重在短期内明显下降的情况发生时，则提示可能有直肠癌发生的可能，这样的情况必须引起高度重视，尤其是老年人。

3、结肠疾病

结肠同直肠一样、也可有息肉与癌症的发生、溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起大便出血、此类大肠炎性疾病引起的大便出血多半混有粘液或呈脓血便、并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外、一些比较少见的疾病、如肠伤寒、肠结核、肠套叠等、也会有大便出血的症状发生。

4、全身性疾病

白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现大便出血。但在这些疾病中，大便出血仅仅是全身出血的一部分，大便出血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。

5、消化道疾病

消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等也会引起便血。

哪些疾病会出现大便出血呢

有些人以为大便有血是自己患上痔疮了，随便买点药膏或痔疮药吃，一般大便有血患者都会这样做，其实并不是只有痔疮才会导致大便有血，还有许多肛肠疾病也会导致大便有血。大便有血的主要疾病：

1.肛门癌、下肠癌出血：肛门癌、直肠癌的发生率近年来有迅猛增加的迹象，一旦患此病，便产生便秘、便血的症状。由于直肠表面癌化发育到一定程度后，肿瘤开始坏死，然后出血，通常在排便中，血液随粪便一起排出。

2.痔疮出血：由痔疮起因的肛门出血，多半在排便时发生。肛门用力紧束时有血液滴出，有的出血呈喷射状，出血轻微者，是排便后擦肛过程中卫生纸上见有血迹。从症状上来看，有时在沐浴时可扪及软软的肿物，向肛门方向推之消失，排便时复又出现，但在症状严重，肛门红肿，不能将凸出的痔核塞回。相关阅读痔疮流血怎么办

3.肛裂出血：因肛裂而引起的出血其出血的程度，以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一，尤其是大便干燥时，出血时常常会并肛门刺痛的表现。

在此提醒大家，大便有血的症状出现时，千万不要惊慌，但是也不要把大便有血不当回事，应该及时到专业正规医院就诊。

便血勿盲目治疗痔疮肛裂有区别

我们的生活水平在不断的进步，饮食的质量也得到了很大的改善。但是，由于饮食的营养过甚以及人们缺乏运动，从而很容易就会造成肛肠部位的疾病。在所有的肛肠科疾病当中，最为常见的就是痔疮和肛裂，她们都会伴随有便血的症状，但是，该怎么判断究竟是哪一种呢?

可采用肛门局部检查加以鉴别。痔疮主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿或有出血点;俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性梭形溃疡。发病部位多在截石位6点、12点处(即肛门前、后正中部位)。

早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐且有弹性，较易治愈;陈旧性肛裂多因早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成“六大附件”，包括溃疡疮面、栉膜带、哨兵痔、肛窦炎、肛乳头肥大、皮下瘘及疮周形成“缸口”等。

痔疮患者早期是以出血为主要症状，便血呈鲜红色;后期时，痔核可在大便时或大便后脱出肛外，肛门周围有分泌物，潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便前、大便后或大便时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。

其疼痛发生的原因，主要是由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成的。疼痛又可刺激肛门内括约肌，使其痉挛，痉挛又增加了疼痛，如此形成了恶性循环，直至内括约肌疲劳松弛，疼痛才能渐趋缓解。当然肛裂也可以出血，但一般量不会多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血。由于排便引起剧烈疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

痔疮与肛裂都会造成一定的出血，很多时候我们往往会把他们混淆，通过上述的介绍，相信大家对于痔疮出血与肛裂出血有了一定的了解和认识。在我们的生活如果出现类似的症状，一定不能盲目的用药诊断，以免造成疾病的误诊。

痔疮外痔特效药

治疗痔疮的六种中成药

1、化痔丸

由盐霜柏、白茅根、九里明、田七、地榆炭、侧柏炭、槐花等制成，功效清热消肿、凉血止血，主治内痔出血、肛裂出血、肛门坠胀疼痛等。每次服1丸，每日3次。

2、痔疮内消丸

由槐角、槐花、地榆、生地、胡黄连、丹皮、大黄、当归等制成，功效清热消肿、凉血止痛，主治痔疮肿痛、肛门坠胀、大便秘结、出血不止等。每次服15～20粒，每日两次，忌食辛辣燥热之物，孕妇禁用。

痔疮内消丸由槐角、槐花、地榆、生地、胡黄连、丹皮、大黄、当归等制成

3、化痔栓

由苦参、冰片、五倍子等制成，功效清热解毒、消肿止痛及止血收敛，主治痔疮出血、肿痛、肛门坠胀及肛裂等。大便后或每晚睡前用温水洗净肛门，塞入1粒，严重者可早晚各塞1粒。

4、槐角丸

由槐角、地榆炭、黄芩、枳壳、当归、防风组成，功效清肠止血，疏风利气，主治风邪热毒、湿热之邪所致的痔疮、脱肛、肠风下血等症。一般每次6～9克?每日2～3次口服。

5、地榆槐角丸

由地榆炭、槐角、槐花、大黄、黄芩、生地黄、当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳组成，功效疏风凉血，泻热润燥，主治脏腑实热、大肠火盛所致的痔疮、便秘、肠风便血、肛门肿痛等症。一般每次1丸，每日两次口服。服该药时忌辛辣，孕妇忌服。

由地榆炭、槐角、槐花、大黄、黄芩、生地黄、当归、赤芍、红花、防风组成

6、痔康片

由槐花、地榆炭、金银花、黄芩、大黄等制成，功效清热泻火、凉血止血，消肿止痛、润肠通便，主治痔疮肿痛、便血、肛门灼热下坠、大便秘结等。每次服3片，每日两次，7天为1疗程。部分患者服用此药后有轻度腹泻，停药或减少服用量即可缓解，孕妇禁用。

痔疮肛裂出血是怎么回事

当发现痔疮肛裂出血后，患者朋友们一定要注意了，痔疮这种常见的疾病已经找上你了。专家提醒大家，这个时候要及时到正规的肛肠医院进行治疗。

痔疮肛裂出血，主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。痔疮肛裂出血一般量较少且伴有剧烈的疼痛。多见于儿童排便时血液污染肛门周围。

以上就是专家解释的痔疮肛裂出血情况，一旦出现这种情况要有足够的警惕心，及时治疗才能得以健康。

大便出血的常见诊断依据

一、鲜血便：关于普通来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。

常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮大便出血在排便时放射状流出或便后滴血;肛裂大便出血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，大便出血量不大，血液附在大便外表，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾大便出血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

二、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物分离成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。

呈现柏油样便，标明出血量曾经到达60毫升以上。但要留意某些食物、药物能够使大便发黑，用大便隐血实验能够鉴别。

三、隐血便：小量消化道出血不惹起大便颜色改动，仅在化验时大便隐血实验阳性者，称为隐血便。

什么疾病会导致大便出血

1.肛门癌、下肠癌出血：肛门癌、直肠癌的发生率近年来有迅猛增加的迹象，一旦患此病，便产生便秘、便血的症状。由于直肠表面癌化发育到一定程度后，肿瘤开始坏死，然后出血，通常在排便中，血液随粪便一起排出。

2.痔疮出血：由痔疮起因的肛门出血，多半在排便时发生。肛门用力紧束时有血液滴出，有的出血呈喷射状，出血轻微者，是排便后擦肛过程中卫生纸上见有血迹。从症状上来看，有时在沐浴时可扪及软软的肿物，向肛门方向推之消失，排便时复又出现，但在症状严重，肛门红肿，不能将凸出的痔核塞回。相关阅读痔疮流血怎么办

3.肛裂出血：因肛裂而引起的出血其出血的程度，以便后卫生纸上肉眼可见血迹到滴血程度大小不一，尤其是大便干燥时，出血时常常会并肛门刺痛的表现。

如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

大便出血是最让人头痛的事情，看似很严重但是也不知道到底是什么原因，因为大便出血的原因有很多，如消化道出血、血液系统疾病导致的出血、肿瘤出血等等。但是最常见的出血原因是痔疮和肛裂，并且它们都会有疼痛的症状，这两种疾病出血也是最容易混淆的。

肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。

区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：

症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。

便血不疼怎么回事

1 鲜血便

一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油样便，即黑便

上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

拉肚子有血什么原因 肛裂出血

拉肚子出血也可能是因为肛裂出血，肛裂是肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后出血或肛门部疼痛剧烈。肛裂不仅疼痛剧烈，还时常伴有出血症状。肛裂出血通常血色鲜红，有时手纸擦后有血迹，有时附着于粪便表面，有时滴血，但一般量不多，最多只有几滴。