胆脂瘤的危害有什么
胆脂瘤的危害有什么
1.外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。又称外耳道阻塞性角化病。其组织学结构同中耳胆脂瘤但常混有耵聆碎屑。病因不明,可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血,致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃角化上皮细胞脱落异常增多,若其排除受阻,便堆积于外耳道内,形成团块。久之其中心腐败、分解、变性,产生胆固醇结晶。
2.胆脂瘤不仅发生在中耳和乳突内,还可发生在脑室和颞骨的深部。发生在耳部的常在中耳和乳突内。用肉眼观察,胆脂瘤呈白色,外面包着白皮,里面的内容物像豆腐渣,有臭味。在显微镜下,胆脂瘤无定性物质,为脱落的上皮、胆固醇结晶及其碎屑等。一般分为两种,一种是先天性胆脂瘤,另一种是后天性胆脂瘤。所谓先天性胆脂瘤,是胚胎期的外胚层组织遗留在颞骨内,逐渐发展而形成的。由于这种残留的组织本身无细菌,故出生后耳内无感染流脓等情况,而直到它逐渐发展、扩大、压迫和侵蚀骨质,最后向外突破,有的形成耳后脓肿、瘘管。
3.胆脂瘤的破坏作用是很大的。胆脂瘤一旦形成,就会不断地向周围膨胀性增长,侵犯中耳的各间隙。胆脂瘤不但对周围骨质产生压迫,而且产生多种具有破骨作用的酶和细胞因子,两者协同作用致使周围骨质脱钙,骨壁破坏。
我们知道,中耳内有三块小听骨组成的听骨链、肌肉、韧带及面神经等结构,中耳的周围,向前与颈内动脉接近,向后与颅内的大血管乙状窦和小脑相邻,向内与耳蜗和位听神经相邻,向上与大脑仅相隔一层薄的骨板,向下与颈内静脉也相隔一层薄骨板。胆脂瘤在这些结构之间发展到一定的程度,必然会引起相应的重要结构的损害,出现严重的颅内外并发症。
外耳道胆脂瘤治疗方法有哪些
外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块又称外耳道阻塞性角化病其组织学结构同中耳胆脂瘤但常混有耵聆碎屑。
外耳道胆脂瘤的病因:
病因不明可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞炎症异物真菌感染等)而产生慢性充血致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃角化上皮细胞脱落异常增多若其排除受阻便堆积于外耳道内形成团块久之其中心腐败分解变性产生胆固醇结晶。
外耳道胆脂瘤的临床表现:
多发生于成年人单侧多见可侵犯双耳无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状胆脂瘤较大时可出现耳内堵塞感耳鸣如继发感染可有耳痛头痛外耳道有分泌物具臭味检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞其表面被多层鳞片状物质包裹较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏吸收外耳道骨段明显扩大鼓膜完整可充血内陷巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突广泛破坏乳突骨质并发胆脂瘤型中耳乳突炎也可引起周围性面瘫。
外耳道胆脂瘤的诊断:
根据病史及外耳道有特征性白色胆制瘤团块即可作出诊断取胆脂瘤送检可确诊注意和原发于中耳和胆脂瘤外耳道癌变及坏死性外耳道炎鉴别必要时作颞骨CT扫描或乳突X线拍片。
外耳道胆脂瘤的治疗:
无合并感染的胆脂瘤较易取出清除方法同耵聍取出术可用%硼酸甘油或%-%碳酸氢纳溶液(合并感染时忌用)滴耳使其软化后再取。
合并感染时应注意控制感染但单纯的控制感染很难迅速奏效只有全部或部分清除胆脂瘤后方能促使炎症吸收。
感染严重取出十分困难可在全麻及手术显微镜下进行同时全身应用抗生素控制感染术后应随诊观察清除残余或再生的胆脂瘤%水杨酸究竟滴耳或可预防复发。
外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按乳突根治术或改良乳突根治手术治疗。
以上是我们为大家介绍的外耳道胆脂瘤治疗方法,外耳道胆脂瘤治疗方法以手术为主,治疗的效果也是非常不错的,外耳道胆脂瘤是可以治疗好的,患者们不用过于担心,在日常生活中,我们应该要注意护理我们的耳朵,希望患者们可以早日恢复健康。
儿童外耳道胆脂瘤怎么治疗
无合并感染的胆脂瘤较易取出清除方法同耵聍取出术可用%硼酸甘油或%-%碳酸氢纳溶液(合并感染时忌用)滴耳使其软化后再取。
合并感染时应注意控制感染但单纯的控制感染很难迅速奏效只有全部或部分清除胆脂瘤后方能促使炎症吸收。
感染严重取出十分困难可在全麻及手术显微镜下进行同时全身应用抗生素控制感染术后应随诊观察清除残余或再生的胆脂瘤%水杨酸究竟滴耳或可预防复发。
外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按乳突根治术或改良乳突根治手术治疗。
以上是我们为大家介绍的外耳道胆脂瘤治疗方法,外耳道胆脂瘤治疗方法以手术为主,治疗的效果也是非常不错的,外耳道胆脂瘤是可以治疗好的,患者们不用过于担心,在日常生活中,我们应该要注意护理我们的耳朵,希望患者们可以早日恢复健康。
鼓膜穿孔会引发什么疾病
1、中耳炎 中耳炎是鼓膜穿孔引起的最常见的并发症,由于鼓膜穿孔,导致外界的细菌极易进入中耳,引起中耳炎发生,严重的甚至并发中耳胆脂瘤,危害患者的耳部健康。
2、外耳道炎鼓膜穿孔之后,鼓膜的防御作用减弱,外耳道与中耳直接相通,更容易受到中耳影响,引起外耳道炎。
3、耳聋耳鸣鼓膜穿孔的并发症还表现在患者的耳部听力上,鼓膜穿孔之后,鼓膜的有效振动面积减少,对声音的敏感度降低,就会引起听力下降的现象,造成耳聋耳鸣的发生。
4、脑部脓肿鼓膜穿孔不及时处理,导致穿孔变大,中耳更容易受到炎症侵袭,诊治蔓延至骨质、颅部,就会引起脑膜炎、脑脓肿等严重的鼓膜穿孔的并发症。
胆脂瘤复发怎么办
如果是胆脂瘤中耳炎的话,建议尽早到医院手术治疗,避免颅内并发症。治疗这种比较难以治愈的疾病,一定要选择非常专业的耳鼻喉医院,在全国可以做这种手术的医院也是极少的。
由于胆脂瘤生长位置的不同,胆脂瘤又分为外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎和颅内胆脂瘤。
胆脂瘤的临床表现:常表现脑积水,因肿瘤对周围组织破坏较强,也有炎症作用,引起无菌性脑膜炎,或第四脑室肿瘤均表现为脑积水,约50%患者常有癫痫发作,依肿瘤部位不同,临床表现亦相应不同。
手术治疗外耳道胆脂瘤效果好:根据不同病变范围采用外耳道重建术、改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式,结果全部患者随访1年以上无复发。
胆脂瘤又叫珍珠瘤,也可以叫做表皮样囊肿。大多数胆脂瘤患者的胆脂瘤长在颅骨,脑部和耳部的中耳和乳突。临床上发现也会在在侧脑室、小脑、大脑、脑干等部位生长。
胆脂瘤危害:巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁,通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室,广泛破坏乳突骨质,并发胆脂瘤型中耳乳突炎,也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大,病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。
外耳道胆脂瘤与外耳道皮肤受到的刺激损伤有关,像炎症、异物、真菌感染等各方面的刺激造成耳道内皮肤的充血,导致表皮囊肿,时间长了,病变分解变形形成。外耳道胆脂瘤还会引起胆脂瘤型中耳乳突炎并发症,严重的话也可引起面瘫。
颅内胆脂瘤是一种起源与异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,可表现为脑积水、也有患者会出现癫痫等症状。
胆脂瘤型中耳炎与慢性化脓性中耳炎关系密切,慢性化脓性中耳炎导致鼓膜受脓液腐蚀、穿孔变大,细菌容易入侵产生腐败,而胆脂瘤生长的中耳和乳突收到侵害,炎症不断扩大,随着胆脂瘤体的不断增大,最终会造成骨壁穿破,脓液和细菌就会进入脑颅,引起严重的颅内并发症。
上鼓室胆脂瘤应该怎么治疗
上鼓室胆脂瘤大部分是由于慢性卡他性中耳炎引起鼓室外长期负压而形成的,通常临床上称其为后天性原发性胆脂瘤。这种胆脂瘤其实不是真正的肿瘤,而是上皮细胞脱落得不到及时清除逐渐堆集而成的,类似滚雪球一样,越来越大,破坏周围的骨质。向上进一步即可侵及中颅凹,甚至并发颅内并发症。
因为胆脂瘤不仅仅会损害听力,侵袭破坏日趋严重,最终可能导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症,所以,一经诊断,对于这种病,通常应该进行手术治疗,根治胆脂瘤的同时进行听力重建,手术效果较好,预后也比较好。
事实上,慢性化脓性中耳炎,更难以治愈,普遍达到手术要求,主要表现在消炎。要看看你的CT报告,耳道肉芽,胆脂瘤有一定的风险,可能预示耳朵。如果我们在这里治疗方法是手术,药物只能抑制症状,而不是问题的根源。总体建议手术,以消除耳内隐藏。
一旦形成胆脂瘤,包括压迫面神经,引起轻度面瘫,而胆汁突破乳突进入大脑,并形成脑膜炎。说实话,分泌性中耳炎的患者,我们只能同情,因为已经形成的风险,最好还是手术,所以能够消除的炎症,拉动隐藏的,可以恢复一定程度的听力。如果医生建议你挂盐水是正确的,主要消炎的,但需要手术。
胆脂瘤是怎么引起的
总体来看,胆脂瘤分为先天性和后天性两种。前者被认为起源于胚源性残留上皮,常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤则分为两种:继发于慢性化脓性中耳炎称后天继发性胆脂瘤,继发于中耳渗液者称为后天原发性胆脂瘤。
而颅内胆脂瘤目前认为系胚胎期(妊娠3-5周)神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。外伤也被认为是胆脂瘤起源的原因之一。
胆脂瘤中耳炎有哪些症状
我得了中耳炎已经有好几个月了,吃了药好了一段时间,但最近又复发了。现在感觉耳朵有些疼痛,有时还痒,里面总是能掏出来一些黄色的东西。这几天正好又感冒了,一咳嗽就感觉耳朵里面痛的厉害。有时还感觉耳朵发闷,像堵着东西一样。听朋友说中耳炎是分好几种的,让我再去医院看看,不要发展成为胆脂瘤中耳炎,说那要做手术的。胆脂瘤中耳炎都有哪些症状呢?
1胆脂瘤性中耳炎的主要表现为耳部流脓,且是长期性的,有时含有血丝,耳朵里面还会有一种特殊的臭味。同时听力也会受到不同程度的影响,少数患者会有外耳道后上骨壁塌陷或缺损,上鼓室外侧壁向外膨隆。
2中耳炎一定要及时的治疗,以免发展严重后成为胆脂瘤性中耳炎,这是很严重的一种程度。如果发展成为胆脂瘤性中耳炎,是必须要做手术治疗的。否则会导致颅内的一些病变,甚至有生命危险。
3如果感觉有严重的倾向,最好及时的去医院做进一步的检查,并配合医生积极的进行治疗。平时要多注意休息,避免熬夜或做过重的劳动等。要按时用药,定期进行复查,随时观察病情的变化。
注意事项:治疗期间要注意饮食清淡,不要吃辛辣和刺激性食物。不要喝酒吸烟等。养成良好的生活和作息习惯,并要多注意局部的卫生,防止再次复发。