老年哮喘常见的四种并发症
老年哮喘常见的四种并发症
1、肺气肿和肺心病：哮喘病人因气道过敏性炎症持续存在加上气道高反应，一接触外界的某些轻微刺激就引起支气管平滑肌痉挛，管腔狭窄，细支气管 发生塌陷和不完全阻塞。吸气是主动动作，当吸气时使入气体进到肺部，而呼气是被动动作，哮喘严重时气体就不能完全排出，时间稍长，肺内气体愈积愈多，肺体 积不断增大而膨胀和肺组织破坏便形成肺气肿。日久后随着肺气肿的加重，导致肺泡内压增加，从而造成肺循环阻力增高，使心脏负担增加，发展成肺动脉高压，右 心室增大，引起右心功能不全。出现顽固性咳嗽、咳嗽和气短、乏力、活动时心慌、气急、下肢浮肿、桶状胸、端坐呼吸(不能平卧)、烦燥、失眠、口唇和指甲出 现青紫，病情十分危重。
2、猝死：最严重的并发症。起病急，进展迅速，病人可在发病数分钟或数小时内死亡，如果抢救及时，可幸免于死。发病机理可能是接触大量过敏原、大量粘液阻塞气管或合并严重的心脑血管并发症等。
3、呼吸衰竭：老年患者由于肺功能的退化和疾病的损害，容易发生呼吸衰竭。轻者和缓解期患者发生的呼吸衰竭多为通气血流比例失衡和弥散功能障碍 导致的i型呼吸衰竭，呼吸道感染诱发的哮喘患者经常发生ⅱ型呼吸衰竭。对老年过敏性哮喘患者的呼吸衰竭，除常规治疗措施外，应尽早应用非创伤性机械通气治 疗防止呼吸衰竭加重和多脏器功能衰竭的发生。
4、自发性气胸：特点是症状、体征不典型，进展快，x线检查不易发现，应引起重视。
5、气胸和纵膈气肿：人体在呼气时肺泡内压力稍较外界大气压高一些，当哮喘发作，因细小气管阻塞加上咳嗽，由于声内紧闭，肺泡内压力变得很高， 这时一些薄弱的肺泡，受到肺泡内压力的冲击就发生破裂，已破裂的数个肺泡可以连结在一起，形成肺大泡、肺泡或肺大泡的气体，顺着肺间质进入纵隔(位于胸部 中间，是心脏、大血管、气管和食管所在处)形成纵隔气肿，或气体进入肺外的胸膜腔，形成气胸，压迫肺脏，造成肺泡压缩，一旦发生使病情迅速进一步恶化，治 疗用的饕物毫无作用，危及生命。因此，病人对此要有足够的认识，气胸较纵隔气肿要多见。
老年哮喘的原因是什么呢？
引起老年哮喘的原因有哪些?郑州市防空兵医院的专家指出老年性哮喘主要是由一下几个原因导致的：
1、导致老年性哮喘发作的因素是很多家庭因素，在一般情况下，在年轻时经常发生流感感染的疾病，过敏和细菌感染由病毒引起的，有可能诱发老年性哮喘。
2、随着年龄的增长，长期反复发作的哮喘，而且还并发支气管扩张，肺气肿，肺纤维化和肺心脏疾病的并发症，严重的情况下自发性气胸，甚至呼吸困难。
3、老年哮喘哮喘的原因和心肺甚至急性左心衰竭，常在夜间阵发性呼吸困难，伴随着歌曲的近似支气管哮喘，有的可能属于高血压，冠状动脉心脏疾病的并发症。
4、发病年龄相关性哮喘气短，呼吸费力，不能平卧，同时呼气音更高的哮喘，这是由于小支气管痉挛，水肿疾病的变化发生时，，促使管腔变窄，导致呼吸气流不畅的一年。
5、老年患者在夜间哮喘和心源性哮喘或肺部哮喘引起的。
老年性哮喘症状表现 并发症较多
与年龄相关的心脑血管疾病和糖尿病等是为常见的并发症，这些并发症使哮喘病的诊断变得很困难。另外，由于老年哮喘的抵抗力和免疫功能均降低，容易患感冒或并发呼吸道感染。
变异性哮喘有哪些常见并发症
第一、呼吸衰竭严重发作
呼吸困难是哮喘患者最常见的症状表现，但是如果患者再次受到感染感染、治疗或用药不当、出现肺水肿，都会引发呼吸衰竭这种并发症。一旦出现呼吸衰竭，患者就会因严重缺氧、二氧化碳滞留体内，而呼吸更加困难，甚至是危及生命。
第二、多脏器功能不全或衰竭
人体是一个有机联系的整体，所以当哮喘发作时，往往就会累及其它脏器器官，多个脏器功能不全或衰竭就是变异性哮喘常见并发症之一。严重缺氧、感染、酸碱失衡、消化道出血及药物毒副作用，常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
第三、下呼吸道和肺部感染
将近半数的患者的发病与自身的呼吸道病毒感染有密切关系。因此呼吸道的免疫功能就会受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。患者要注意保持气道通畅，清除气道内分泌物，预防感冒发生，以减少感染，并保证室内清洁。
小心近视眼四种并发症
⒈飞蚊症：有这种病的人，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞，这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。
⒉黄斑出血：高度近视的人，由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，就会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收，但总会或多或少留下血痕，影响视力。
⒊视网膜脱离：这是一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。
再者，当患有高度近视的人突然出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是发生像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院找专科眼科医生检查，这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。
这些哮喘病特点多为老年哮喘
老年哮喘患者由于机体本身的特点，哮喘症状往往不典型，容易与呼吸系统其他疾病混淆而导致误诊。老年哮喘与其他年龄组的哮喘相比，具有以下特点：
1、主要症状为咳嗽、咳痰、气短、阵发性夜间喘息
70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息，远远高于正常老年人11%的比例;63%的老年哮喘患者发病前有数年甚至数十年的咳嗽病史。老年人全身系统及器官均有不同程度的减退，肺储备功能不足，对于气道刺激反应比较迟钝，因此一旦发病容易发展为重型甚至发生呼吸衰竭，威胁患者生命。
2、合并症多
患有高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、糖尿病等基础疾病的老年哮喘患者比较多，同时也容易继发或并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，另外，由于老年哮喘患者的呼吸系统比较脆弱极易发生呼吸道感染性疾病。
3、季节性及突发突止的特点不明显
老年哮喘患者冬季高发但也逐渐倾向于常年发病，发作期较长，而缓解期相对较短，自限性差，多需要治疗才能缓解，哮喘夜间或凌晨加重的现象也不明显。
4、与吸烟相关
相当一部分老年哮喘是在长期吸烟的基础上发生的，因此对烟雾的刺激敏感性差，甚至还有部分患者通过吸烟来刺激排粘稠痰，这与其他年龄组哮喘患者少有吸烟及对烟雾刺激敏感是有显着区别的。
面对哮喘疾病一般老年人要吃什么药好
(1)β受体激动剂
这是哮喘治疗比较常见的药物，那在临床上这类的药物都有沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗、克仑特罗、沙美特罗等。近些年来，β受体激动剂已成为哮喘治疗的第一线药物，尤其是经气雾吸入方法给予，由于吸入药物剂量小，起效快，副作用少，维持作用时间理想，常为首选方法。
(2)茶碱类药物
老年人哮喘吃什么药?在临床上茶碱类药物是哮喘治疗比较常见的，在老年哮喘，应禁用静脉注射，慎用静脉滴注氨茶碱。茶碱类药物的治疗窗相当窄小，其代谢受诸多因素影响。老年人常伴发其他疾病，常同时需要多种治疗，故需充分注意这些影响因素。
(3)M胆碱受体拮抗剂
这类的药物在临床上应用也是比较的多的，这类的药物一般包括有异丙托溴铵、氧托品等。以气雾剂方式吸入，可达解除支气管痉挛和减少气道分泌物的作用。老年哮喘常有明显的支气管炎成分，气道分泌物较多，故对于老年哮喘伴支气管炎患者，该类药物有较好疗效。
(4)肾上腺皮质激素
很多老年哮喘患者是需要用皮质激素才能控制的，不过需要注意长期应用皮质激素的副作用发生率、严重性老年人比年轻人更明显。老年哮喘应用皮质激素的原则是：①尽可能采用吸入皮质激素的方法，每次吸入后漱口以避免口腔念珠菌感染;②确需口服时也应尽可能采用能基本控制症状的最小剂量，并应用短效制剂，如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)等;③尽量避免长期应用。
老年性哮喘症状有哪些
1、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息
调研发现，70%老年哮喘患者有气短伴有喘息，非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此，对于老年哮喘应提高警惕，及时诊断和积极治疗是非常重要的。
2、典型的老年哮喘的症状
症状伴有发作前的先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。
3、季节老年性哮喘通常倾向于常年发病且发作期较长
老年哮喘倾向于常年发病，由于老年患者对耐寒能力差，因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短，同时，哮喘发作期每日变异性较小，夜间哮喘相对较少。
4、体征
被动体位，喜坐位，可伴大汗，呼吸频率增加，可>30次/min，动用辅助呼吸肌，三凹征，肺部听诊可闻及喘鸣音，常见于呼气末期。出现奇脉，心率增快，胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘，轻症可以自行缓解，缓解期无任何症状及异常体
5、并发症较多
最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等，其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等，这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。
老年哮喘病发会引发哪些疾病
自发性气胸：特点是症状、体征不典型，进展快，X线检查不易发现，应引起重视;
呼吸衰竭：老年患者由于肺功能的退化和疾病的损害，容易发生呼吸衰竭。轻者和缓解期患者发生的呼吸衰竭多为通气血流比例(V/Q)失衡和弥散功能障碍导致的Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸道感染诱发的哮喘患者经常发生Ⅱ型呼吸衰竭。对老年哮喘患者的呼吸衰竭，除常规治疗措施外，应尽早应用非创伤性机械通气治疗防止呼吸衰竭加重和多脏器功能衰竭的发生。
猝死：最严重的并发症。起病急，进展迅速，病人可在发病数分钟或数小时内死亡，如果抢救及时，可幸免于死。发病机理可能是接触大量过敏原、大量粘液阻塞气管或合并严重的心脑血管并发症等。首先应教育病人避免各种可能导致猝死的诱发因素，一旦发生应积极抢救，除了应用常用的哮喘w物外，还应强调，大量GCS静脉给w;高浓度吸氧(FiO2可>60%)，尽快纠正缺氧;及时应用机械通气(多用PEEP方式);纠正电解质失衡;及时正确处理并发症，如气胸、心梗和脑血管意外。
老年哮喘病发会引发哪些疾病以上做了具体的介绍，专家提示：老年性哮喘的发生对老年朋友造成了很大的危害，所以患者朋友一定不要忽视对它的治疗，治疗的越晚危害越大，因此要及时进行治疗。这样不仅是对自己负责，也是为家庭负责。
变异性哮喘有哪些常见并发症
普通事物之间往往是结伴而行的，疾病也不例外。变异性哮喘发病的同时，常常会伴随多种并发症，这些并发症虽然是以一种附属病的形式存在，但是其危害并不比单独出现的疾病小，所以辨别变异性哮喘常见并发症，并治疗也是非常重要的。
第一、呼吸衰竭严重发作
呼吸困难是哮喘患者最常见的症状表现，但是如果患者再次受到感染感染、治疗或用药不当、出现肺水肿，都会引发呼吸衰竭这种并发症。一旦出现呼吸衰竭，患者就会因严重缺氧、二氧化碳滞留体内，而呼吸更加困难，甚至是危及生命。
第二、多脏器功能不全或衰竭
人体是一个有机联系的整体，所以当哮喘发作时，往往就会累及其它脏器器官，多个脏器功能不全或衰竭就是变异性哮喘常见并发症之一。严重缺氧、感染、酸碱失衡、消化道出血及药物毒副作用，常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
第三、下呼吸道和肺部感染
将近半数的患者的发病与自身的呼吸道病毒感染有密切关系。因此呼吸道的免疫功能就会受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。患者要注意保持气道通畅，清除气道内分泌物，预防感冒发生，以减少感染，并保证室内清洁。
一般情况下，变异性哮喘常见并发症的出现会加大哮喘的治疗难度，延长疾病的治疗时间，所以患者要尽可能的预防并发症的发生。
哮喘疾病的危害表现有哪些
哮喘发生后可能会引起呼吸衰竭和骤停：在我们的生活中，有很多老年哮喘患者，因为不当的治疗，给生命构成了威胁。这主要是因为哮喘疾病在发生的过程中造成呼吸衰竭或者骤停，之所以这样，是因为哮喘发作通气不足，感染，治疗和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等，所以大家在平时生活中一定要注意哮喘的这些并发症。如果是哮喘患者，出现呼吸衰竭时，要及时的到医院接受专业的检查。
哮喘治疗不当会引发多种并发症：如果患上哮喘，长期治疗不愈。患者除了会导致肺气肿和肺心病外，严重后还容易引发气胸和纵隔气肿。这也是哮喘发作带来的危害之一。是由于哮喘发作时气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，所以，患上哮喘后，患者要避免这些并发症的出现。
哮喘疾病的发生与人类所处的生活环境，以及日常的习惯有关系，所以大家在平时的生活中，一定要中意自己生存环境的清洁，养成良好的生活习惯，这样就能有效避免哮喘疾病的发生。
扁桃体炎的并发症
急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症。
局部并发症：有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。
全身并发症：常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、心肌炎、支气管哮喘等。
老年哮喘常见的四种症状
1、老年性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。
2、一般可自行或用平喘荮物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。
3、临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘，患者无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰荮治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。
4、哮喘患者的并发症较多。如高血压性心脏病、冠心病、左心衰竭、糖尿病、脑动脉硬化等都使哮喘的诊断更加困难，同时老年性哮喘患者也容易合并慢性阻塞性肺气肿易与哮喘混淆而导致误诊。
老年支气管哮喘有哪些症状
老年哮喘常见症状有：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩，尤其是夜间阵发性呼吸困难。
老年哮喘有以下临床特点：临床表现不典型患者有较长期的慢性咳嗽咳痰病史，数年后才发生明确的哮喘症状，虽有通气功能障碍，但易被认为是慢性支气管炎加重;另有部分患者表现为顽固咳嗽，对止咳药疗效不佳而对支气管舒张剂反应良好。老年哮喘者常有吸烟可导致气道高反应性，但一般吸烟史<20 包-年(每天吸烟包数×年数)。
老年哮喘的另一明显临床特点是，具有过敏家族史或患过敏性疾病(如过敏性鼻炎、湿疹)的比率，变应原皮试阳性率和血IgE 水平虽比同年龄的非哮喘者高，但比年轻哮喘者明显低，皮试阳性与过敏原致病的相关性也不如年轻哮喘好。
也就是说，老年人体内可能持续存在皮试阳性的抗体，但相应抗原并不一定是促发哮喘的主要因素，故脱敏治疗的效果差，一天内哮喘发作和缓解的迅速变化不如年轻哮喘明显。
老年哮喘者夜间迷走神经兴奋性增高，易发生夜间阵发性呼吸困难。部分老年人因脑动脉硬化，意识模糊，抑郁或痴呆难以清楚诉说哮喘的过敏史。胸部体检可闻及呼吸音减低，两肺散在或布满哮鸣音，但由于老年人肺胸的弹性回缩力减弱，哮鸣音常无年轻人哮喘那样响亮，并可在呼气后期随呼气流突然停止。老年哮喘伴存明显慢性支气管炎时可听见捻发音，伴或不伴喘息。
老人患上哮喘要注意什么
1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病，需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明：老年人因记忆力差、经济条件有限、周围无人照料等原因，对哮喘疾病性质的了解很少，坚持系统正规治疗率低，
病情变化也常不能及时就诊和住院。Petheram等统计：住院前哮喘症状恶化已14天以上者老年哮喘占65%，而年轻哮喘仅占29%。因此做好老年哮喘的教育和管理尤为必要。
2.阶梯式治疗和肺功能监测 根据患者的临床表现和肺功能监测指标，可将哮喘病情分为轻、中、重度。目前世界各国都倡导按哮喘急性发作的严重程度来选择不同的治疗方案，并根据病情变化随时予以调整，则所谓“阶梯式治疗”。
3.平喘药物的应用 与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同，大多数老年哮喘常需较长时间的持续治疗，且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年哮喘的基本药物与治疗其他年龄的哮喘一样，只是在应用这些药物时应充分考虑老年人的特点。