乳癌保乳手术的的适应证
乳癌保乳手术的的适应证
①原发肿瘤直径<3-4cm;
②同侧腋窝淋巴结未触及或虽触及但不考虑转移;
③肿瘤单发，离乳头、乳晕较远。
④乳房与肿瘤体积比例适中，乳房过小，保留外形没有意义;过大，放疗后纤维化会招致胸部两侧明显不对称。绝对禁忌证：多中心乳腺癌。包括X 线提示有弥漫分布的恶性钙化。
晚期乳癌患者不适合保乳手术
保乳手术有不少禁忌症，乳癌患者应该慎重选择。
广州医学院第一附属医院乳腺专业组组长、乳腺外科主任郑文博表示，上世纪70年代出现的保乳手术，现在已经成为世界范围内尤其是西方国家主要的乳癌手术治疗方式。而在我国，人们对生活质量逐渐重视，保乳手术也被越来越多乳癌患者作为治疗的第一选择。然而，保乳手术只适合早期和中期的患者，除此之外还有不少禁忌症。说到底，越早发现癌症的患者就越能在乳腺癌治疗中取得主动地位。
因此定期自查乳房应该是每位成年妇女的“必修课”。
保乳术已成为乳癌治疗的主要手段
在传统的观念中，也许只有“一刀切”的标准根治术才能起到“斩草除根”的根治效果。郑文博表示，多年来医学界通过七万多病例进行对照发现，在采取综合治疗的乳腺癌患者中，采取保乳手术或非保乳手术的，术后3年、5年、15年的生存率都没有区别，因此对于保乳术和非保乳术哪种更好的问题，现在已经不存在争论。“实际上现在全世界范围内做全切手术的只占乳癌手术治疗的2%，保乳手术已经成为主要手段，比如法国的乳癌手术中就有70%是保乳术。”
和根治术相比，保乳术的好处不仅仅在于可以留住女性特征，而且损伤较少。“进行传统的根治术时，患者的出血量会达到400至500毫升，有时候甚至还要输血，术后12天才能拆线。目前国际上最普遍的保乳手术，只需要在乳房表面切开两个五六厘米长的口子，出血量可以控制在200毫升左右。”
郑文博说，一般的保乳手术仍然会在乳房表面留下明显的疤痕，这几年医学界又研究出一种新型保乳手术方法——腔镜下进行乳腺癌切除——在患者腋窝下切三道一两厘米到五厘米大的口子，导丝伸进体内把肿瘤部分“钩”出来。手术间患者出血量在50毫升左右，而且一般6天就可以拆线。利用这种方法进行的手术刀口比较隐蔽，考虑到卢女士比较年轻，对外形和生活质量的要求比较高，医生建议她采取腔镜下乳腺癌切除保乳术。
早期乳腺癌是否切除整个乳房
乳腺癌是我国常见的疾病之一，在我国其发病率居高不下。一般来说，乳腺癌的临床症状并不是十分的典型，当然也不是十分的明显，特别是在早期，当临床症状明显时，病变已属严重。从而容易对乳腺癌患者造成健康的损害，不过，幸而在现代医学的背景之下，乳腺癌的治疗得到了突飞猛进的发展。所以，得了乳腺癌的症状不用愁，让权威专家讲述关于乳腺癌疾病的一些相关常识：
对早期乳腺癌就没有必要将整个乳房全部切除，只需要将肿瘤及其周围的一部分正常组织切除，同时再做腋窝淋巴结的一个活检，如果是阴性可能就不需要做腋窝淋巴结的清扫，保乳手术不但减少了病人身体上的痛苦，更重要的是保留了女性的第二性征，减小了病人的心理压力。
保乳手术的适应证包括以下几个方面：
第一，肿瘤直径小于3厘米;
第二，肿瘤位于乳房的外周，而不是在中心区;
第三，通过体检或者超声检查，未发现有腋窝淋巴结转移;
第四，乳房有足够大的体积，如果乳房太小，肿块相对较大，进行保乳难以得到较好的乳房外形，这种保乳的意义就不大了;
第五，病人的意愿，这也是一个非常重要的方面。
乳腺癌的保乳手术治疗就介绍到这里，得了乳腺癌怎么办，患者一定不要乱了手脚，及时进行乳腺癌的治疗，要注意保乳术后还要进行相应的治疗，包括化疗、放疗以及内分泌治疗等，同时还应结合乳腺癌的护理减少乳腺癌的复发。
得了乳癌就要切除吗
得了乳癌就要切除吗 乳癌已经成为女性的第一杀手，不少的女性会有这样的问题。得了乳癌就要切除吗?肿瘤科医院癌症治疗专家给介绍得了乳癌就要切除吗
(一)乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
(二)改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。限于我国国情，目前改良根治术仍然是国内乳腺癌外科治疗的主要方法，据不完全统计，约占所有术式的95%。
改良式乳癌根治术，术中5-FU冲洗加湿热敷治疗乳腺癌，术式简单，创伤小，保存了上肢功能，根治效果好，病人容易接受，有明显推广应用价值，特别在贫困地区及医疗落后地区更有推广应用价值。
(三)保留乳房手术
又称“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。研究发现，同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常，行保乳手术的患者，需要每天进行放射治疗连续5~6周。但是不是每位患者都适合保乳手术，只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素，为患者选择合适的手术方式。
医院癌症治疗专家提醒女性在日常生活中队乳房的保护是必不可少的，如果发现有其问题一定要及时到医院检查和及时治疗。
早期乳腺癌的保乳手术有哪些优越性
(1)可提高生存率：早期乳腺癌保乳手术，加腋窝清扫术后配以根治性放射治疗，结果5年生存率达到了80%以上，10年生存率达77%。美国专家历经12年研究，发现早期乳腺癌无需做根治术，仅切除乳腺癌再加部分放射治疗，跟踪12年无一例复发。应当承认，在我国还没有大量的临床资料论证保乳手术的优越性，因为开展这一手术仅20余年的历史。
(2)可保留乳房：早期乳腺癌保留乳房手术，对广大女性患者无疑是一个福音。过去乳腺癌病人进行了根治手术或改良根治手术后，半边胸部成了“搓衣板”，就这一点而言对女性仿佛坠人了痛苦的深渊，不敢去游泳，不敢去公共浴池洗澡，夏天不敢穿吊带裙装。因为妻子做了乳腺癌手术而家庭破裂的不在少数。如今，改变了手术方式，虽然患了早期乳腺癌，保留了完整的乳房，手术瘢痕就如同做了一个小手术，创伤很小，这样保留了胸大肌、胸小肌，生活质量与正常人相同，术毕同样可以参加各种社交活动和一般的体力劳动。
(3)乳房创伤小：术后刀口愈合比较快，这就给术后进行根治性放疗争取了时间，尽早地进行放射治疗，其治疗效果令人满意。以往行根治术后，可出现术野积液，皮瓣坏死或刀口感染等并发症，影响刀口正常愈合时间，延迟了放射治疗的时机。此外，即使根治术后没有任何并发症，但由于创伤太大，病人身体恢复差，进行放射治疗难以承受。由于各种治疗的不良反应，病人长期处在食无味，夜不寝的状态，体质会越来越差。而保乳手术因创伤小，恢复快，为术后接受其他综合治疗争取了时间，其效果也令人满意。
(4)手术费低：由于保乳手术范围小，手术及住院费用可以降低，病人承受的经济负担减轻。过去，一个乳腺癌的患者经过手术、放疗、化疗以后，要花费一大笔费用，给患者的家庭带来了沉重的经济负担，如果保乳手术普遍开展之后，病人不仅从身体创伤中解脱出来，而且也会从沉重的经济负担中解脱出来。
(5)可生育儿女:早期乳腺癌保乳手术的开展，对年轻女性是一个最佳选择。现今已婚未育的年轻女性患早期乳腺癌逐渐增多。有文献报道，早期乳腺癌的年轻女性做了保乳手术和根治性放疗和内分泌治疗后，有继续生育的实例。保乳手术对患早期乳腺癌的年轻女性来说，既可以保持正常乳房的健美形态，又可以根据自己过去未育情况，在医生指导下完成生儿育女的使命。
乳腺癌初期生存期多久
专家指出，如果患者定期接受相关检查，乳腺癌在早期就能被发现，而乳腺癌越早发现，患者保乳效果越好，多数患者生存期超过5年，有的患者生存期，甚至可长达30年;反之，如果确诊时已到中晚期，不但失去保乳机会，而且活过5年的可能性，也会大大降低。
患了乳腺癌，多数患者或家属，都选择一“切”了之。这样，留住了健康，却失去乳房，也失去了美丽和自信，这对女性患者的心灵，是一种永远的伤害。据欧美国家临床研究证明，早期乳腺癌“保乳”手，术结合放化疗的疗效，不低于，“根治性手术”切除乳房的治疗，5年生存率90%以上，乳房保持良好率达90%。“保乳”手术不但，保持了乳癌患者的体形曲线美，而且提高了生存质量。
乳腺癌初期生存期多久?勤查、早诊、早治：生存期长达30年。专家介绍，勤检查，才能早发现、早治疗，这是提高乳腺癌早期发现率，和乳腺癌患者成功保乳的关键。
据最新统计，全世界乳腺癌发病率，年增长最高达8%，但乳腺癌患者的死亡率，却呈下降趋势。这得益于两方面：一方面，随着乳腺癌防治知识的普及，越来越多的患者能够做到早发现、早治疗;另一方面是治疗水平的提高，和治疗模式的变化，乳腺癌治疗，已由过去单一手术切除治疗，转向以手术治疗为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段，在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。
乳腺癌的三款治疗方法
1、乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
2、改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
3、保留乳房手术
又称“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括：象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
研究发现，同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常，进行保乳手术的患者，需要每天进行放射治疗连续5~6周。
乳腺癌的手术治疗方法
◆ 乳癌根治术
是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
◆ 改良乳癌根治术
这类手术是将乳房和一些腋下的淋巴结切除，而不切除胸壁的肌肉。由于胸腔壁的肌肉受到完整保留，因此胸腔壁和手臂肌肉的形体均不受影响，可以迅速复原。这是目前最常采用的标准乳癌手术方式。
◆ 保留乳房手术
又称“保乳手术”，所谓保乳是指保留乳房的基本形状，仅切除病变的部分。其中包括:象限切除、区段切除、局部切除，加上腋窝淋巴结清扫;术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗。研究表明，保乳手术加放射治疗与同期根治性乳房切除手术的患者效果相似。
研究发现，同期保乳手术和乳房切除术在术后存活率和复发率方面没有明显差异。通常，行保乳手术的患者，需要每天进行放射治疗连续5~6周。
但是不是每位患者都适合保乳手术，只有病变处于早期、肿瘤较小才能采用此种手术方式。医生会权衡多方面的因素，为患者选择合适的手术方式。
由于保乳手术不仅考虑了患者的生存率和复发率，还兼顾了术后上肢功能和形体美容。因此，目前保乳手术已成为欧美国家早期乳腺癌的首选术式，但是由于我国在乳腺癌的早期诊断以及术后辅助放疗等方面与欧美国家仍有较大差距，该术式只限在少数有条件的医院开展，但将成为今后我们发展的方向。
乳腺癌的治疗方法
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌 局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属 于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗 肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术 有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳 房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
乳腺癌的正确治疗方法
随着时代的发展，科技的进步，对于许多疾病的治疗，都有了更多更先进的治疗方法，对于女性常患的乳腺癌也是这样的，也有了更好的治疗方法，下面我们就给大家介绍一下乳腺癌的最新治疗方法。
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌 局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属 于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗 肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术保乳手术和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术 有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳 房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。
只要我们按照医生的正确指导，接受正确的治疗，很多的疾病我们都是可以慢慢治疗好的，对于乳腺癌也是这样的，关键是我们要有耐心，要有持之以恒的决心，要积极的配合治疗，这样什么样的疾病我们都是可以战胜的。