脑积水能治疗好吗
脑积水能治疗好吗
脑积水病儿,一般表现为头颅巨大与躯干比例不称,前囟扩大隆起,有时与后囟相连,前额向前突,头皮静脉怒张,眶顶受压下陷,双眼下视,上部巩膜外露,形成“落日”征,头部叩击呈破壶音。可通过CT及MRI得以确诊。
脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种。
保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其效果不明显。
手术治疗的方法较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,就是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依靠腹膜的吸收功能重吸收,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育。
脑组织的发育在出生后仍继续快速发展。脑组织出生时重350g,1岁时重900g,1岁后重量的增长才减慢速度,至成人脑重量1.5kg。
所以,当发现有小儿脑积水时,应尽早做手术,一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平。
宝宝脑积水会变脑瘫
脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力、直至夭折。
引起小儿脑瘫的病因很多,脑积水是物理症状,但脑积水可以引起小儿脑瘫。脑积水是由颅内炎症、产伤、蛛网膜下腔出血等原因引起的颅内脑脊液容量增加。本病除有神经体征外,还会伴有精神衰退或痴呆。这主要是因为脑积水会引起脑细胞退行性变,致脑组织受损,发生小儿脑瘫。
宝宝脑积水会变脑瘫以上就是简单地介绍,大家要多多了解,小儿脑瘫是一种严重的致残疾病,脑瘫患儿康复治疗家长要引起重视,对脑瘫治疗一定要及时,尽早的治疗能够帮助患者有效的避免脑瘫导致的严重危害。
婴儿脑积水能治好吗
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程中发生障碍导致的脑脊液过多,压力增高扩大了正常脑脊液所在的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。先天性脑积水也称为婴儿脑积水,多数在出生后数周或数月的时候出现,通过积极有效的治疗,宝宝的脑积水一般是可以临床治愈的。但是脑积水对人体造成的损害,如头围增大、智力低下等有可能会遗留下来,并且脑积水有一定的复发率,要遵医嘱定期的复查,还有脑积水的话有可能是一些颅内的病变导致的,如果长期的脑积水,颅内病变没有根除的话,也会对宝宝的神经系统的发育、以后的智力发育有一定的影响。
各类脑脊液的区别是什么
过多的脑脊液在脑室系统聚集,导致脑室系统扩张,使脑组织受到压迫而产生的一系列症状。出现脑积水的原因有很多,从病理角度来看,无外乎三种原因:1)脑脊液分泌过多(分泌大于吸收)如脉络丛乳头状瘤会使脑脊液分泌异常增多,2)脑脊液吸收障碍(分泌正常吸收障碍导致分泌吸收失衡)致使过多的脑脊液在脑室内聚集形成脑积水,3)脑脊液循环通路梗阻或狭窄(如先天性中脑导水管狭窄最为常见)。从病因学上来看:先天发育异常、外伤、肿瘤、感染、颅内出血等多种原因都可以导致脑积水的出现。
所谓脑外积水也有人称之为外部性脑积水,是指硬脑膜下间隙有脑脊液聚集,导致脑外间隙增宽,而脑室系统是正常的,因此规范的诊断应该是“硬膜下积液”。(俗称:脑外积水、外部性脑积水)
由此可见,脑积水和所谓的“外部性脑积水”有着本质的区别,治疗也有天壤之别。脑积水应该就诊于神经外科,而“外部性脑积水”则应就诊于神经内科。脑积水大多需要手术治疗,而脑外积水绝大多数无需手术治疗。
对于脑积水和脑外积水的概念很多患者甚至包括许多医生都存在一定的误区。在临床上,我们在神经外科门诊遇到大量的以脑积水就诊的患儿,其实都是硬膜下积液(脑外积水)。正是由于这一误区的存在,使得患儿先以脑积水挂了神经外科的号,但是经医生一看是硬膜下积液又转挂神经内科,浪费了了宝贵的就诊时间。
大头娃娃是脑脊液过多
问:脑积水是一种什么病?是什么原因导致的?
脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。
小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤堵塞脑脊液循环通路所致。当然还有一部分患者找不到原因。
问:这个病很危险吗?会影响智力吗?
脑积水是神经外科最复杂的疾病之一,它是治疗效果最好的疾病,但也可能会致命。因为,脑积水急性发病会在几分钟内致人死地,但它也可以是慢性疾病,需要终身治疗。有些单纯脑积水的病人弱智,不过也有一半的病人智商如常甚至高于普通人,因此脑积水是神经外科最有治疗意义的疾病之一。
脑积水的中医偏方有哪些
中医认为脑积水是由瘀热、积水、瘀血引起的。中医治疗脑积水的原则为清热泻火、解毒定惊、通窍活血排水。下面为大家推荐几个治疗脑积水的偏方。
偏方一,通窍活血利水汤内服。药物组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3~9克,葱白1根,大枣3枚。水煎服用。
偏方二,脑积水丸内服。药物组成:熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克,当归6克。将上述药物制成蜜丸服用。
偏方三,加味五苓散内服。药物组成:茯苓、大腹皮各15克,猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克,白术5克,桂枝2克。水煎服用。
以上三个偏方对治疗脑积水非常疗效。根据临床研究的数据表明,使用以上偏方治疗脑积水,治愈率很高。服用中药治疗,毒副作用小,而且能输患者的颅压正常。因此中医治疗脑积水是可行的。
先天性脑积水能治好吗
先天性脑积水能治好吗?对于这个问题我们需要具体问题具体分析,现在治疗先天性脑积水的方法有两种,药物治疗和手术治疗,我们可以根据自己的情况选择治疗的方式。
药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。
脑积水检查
医师可以通过以下方式来判断婴儿是否患有脑积水,以及脑积水的程度:
1、病史
①先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。
②继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。
③多数病童有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
2、体格检查
①头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
②两眼落日状,多数病童有眼球震颤。
③病童常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
3、辅助检查
①头颅平片:颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大。
②CT检查:颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。为对脑积水最直接的诊断方法,可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义。
③酚红试验:侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
④脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病童智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。
⑤超声波检查:侧脑室波明显增宽、增高。中线波可大于1.5mm,但无移位。
⑥磁共振成像:也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像。能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构,可查出病因与csF被梗阻的部位。
小儿脑积水的治疗方法有哪些
1.药物治疗
(1)抑制脑脊液分泌药物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),100mg/(kg·d),是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。
(2)利尿剂:呋塞米,1mg/(kg·d)。
以上方法对2周岁以内有轻度脑积水者应首选,约有50%的病人能够控制病情。
(3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg·d)。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。另外,除药物治疗外,对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法,有一定疗效。对任何试图用药物控制脑积水者,都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化。药物治疗一般只适用于轻度脑积水,虽然有些婴儿或儿童没有脑积水症状,但病人可有进行性脑室扩大,这样一些儿童虽然有代偿能力,但终究也会影响儿童的神经系统发育。药物治疗一般用于分流手术前暂时控制脑积水发展。