高血压患者如何选择降压药

高血压患者如何选择降压药

1.血管紧张素转换酶抑制剂。

可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白。对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。有合并心衰、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病症状的高血压患者适宜服用。妊娠妇女、肾动脉狭窄、用药后出现刺激性干咳和血管性水肿的患者应当慎重使用。

2.血管紧张素受体拮抗剂。

首选人群为不能耐受ACEI药物的高血压患者;具有起效缓慢、持久、稳定的优势。

3.钙离子拮抗剂。

有二氢吡啶和非二氢吡啶两类，合并颈动脉粥样斑块、伴有高血糖、高血脂、高尿酸、冠心病或外周血管病的患者为首选人群。该药物具有降压迅速、降压疗效及幅度相对较强的优势。心衰、心率缓慢、传导阻滞的患者不适宜非二氢吡啶类药物。

4.利尿药。

该药物具有起效较平稳、缓慢、持续时间相对长的有点。单纯收缩期性及盐敏感性高血压、更年期女性、肥胖、心衰的高血压患者为首选人群。并发有低血钾、高尿酸、高血脂、糖尿病的患者要慎用。

5.β受体阻滞剂。

起效迅速，首选人群为心率较快或合并心绞痛、心律失常、心衰的高血压患者患有，急性心力衰竭、支气管哮喘、心动过缓、重度房室传导阻滞、外周血管疾病患者不适合服用。

高血压能吃粳米吗

我们的一日三餐，这就是大米吧!尤其是对于南方人而言，你可以说是自己最主要的一种粮食是维持自己身体健康的必备食物，可是很多人会产生疑问那就是高血压患者能否吃大米，其实高血压患者是可以放心。

高血压患者主要建议的是低盐低脂肪饮食而大米中这些物质的含量其实比较低，所以说，高血压患者可以放心的吃大米，但是还要提醒的是高血压患者一定要积极的接受治疗，更好的预防这种疾病，

可以吃大米的。

首先建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要禁烟，酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。这些都需要注意啊，否则降压效果不好。在当地医生指导下选择降压药 。

原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类：利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂. 严重高血压需要联合其它降压药。高血压只能控制，不能根治的，必须长期坚持吃药啊。多吃芹菜，尤其是其根，可以有辅助的降压作用

高血压患者在饮食上需要注意的是低盐低脂肪饮食，而如果情况比较严重的话那么就需要听从医生的建议，辅助一些药物治疗，平时生活中多吃一些蔬菜水果，这也可以帮助自己有效的降血压，保证健康。

治疗高血压良药有哪些

高血压如何降压：

1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。

基本原则：

1、小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量;

2、优先选择长效制剂;

3、 采用两种或多种降压药物联合治疗;4、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择降压药物。

高血压详细治疗：

1、基础治疗生活规律、低盐饮食、控制体重、劳逸结合、稳定情绪、戒烟戒酒等。

2、药物治疗：目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂。

(1)利尿剂：通过促进排钠，降低血容量而起降压作用。适用于轻、中度高血压。在严重高血压病人与其他降压药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。

(2)血管扩张剂：直接扩张小动脉平滑肌，降低外周血管阻力而降压。由于扩张血管血压下降，可使交感神经兴奋引起心率增快，心脏收缩力增强及水钠潴留的副作用，故与利尿剂联合应用可增强疗效。

(3)血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)：主要作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系统，减少水钠潴留而起降压作用。适用于高肾素性高血压，对正常肾索性及低肾索性高血压也有效。

高血压的治疗用药

高血压如何降压

高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者，应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始降压药物治疗。 基本原则：1)小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量;2)优先选择长效制剂;3) 采用两种或多种降压药物联合治疗;4) 根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择降压药物。

高血压吃什么药

目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂(氢氯噻嗪、环茂甲噻嗪、氯噻酮、速尿);中枢神经和交感神经抑制剂(利血平、降压灵、盐酸可乐定);肾上腺素能受体阻滞剂(心安得、倍他乐克、苯苄胺);血管紧张转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂(卡托普利、依那普利、厄贝沙坦);钙离子拮抗剂(硝苯地平、氢氯地平);血管扩张剂(肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶)。具体用药，需要专业医师根据个体情况综合考虑再推荐最佳治疗方案。

高血压的治疗：

高血压基础治疗包括生活规律、低盐饮食等。药物治疗包括利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、中药药剂等。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压，并注意心、肾功能。部分疾病能通过外科手术使高血压得到缓解。

哺乳期血压高怎么处理好

建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.

多吃有益降压的食物，如芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜 青菜等;多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.

高血压患者应该注意饮食，少吃盐类过重的食物，多吃蔬菜瓜果，多运动，放松心情，再配合中药贴，效果会更好，可以长期平稳您的血压，祝您早日康复。

高血压药物的选择是什么

高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。2级高血压患者，应考虑开始药物治疗;1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90mmHg时，再开始降压药物治疗。 基本原则：1、小剂量开始，根据需要，逐步增加剂量;2、优先选择长效制剂;3、 采用两种或多种降压药物联合治疗;4、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择降压药物。

降压药物的选择：

(1)轻度高血压：单用利尿剂。如心率较快，心排血量增多时可首选β受体阻滞剂。

(2)中度高血压：利尿剂加β受体阻滞剂，亦可加血管扩张剂。

(3)中度以上高血压：利尿剂加β受体阻滞剂加强作用的血管扩张剂，或利尿剂加ACEI;或ACEI加钙通道阻滞剂。

(4)高血压危象：宜静脉给予降压药，如硝普钠或二氮嚷。

由于血压下降过快可能会影响心、脑、肾等脏器的灌注，降压不宜过猛，一般情况下，在最初6小时内使血压下降大约总计划的1/3，其余部分在以后48～72小时使血压降至接近正常。在降压同时必须积极迅速控制惊厥、降低颅内压，并注意心、肾功能，调节好水、电解质平衡。

早晨高血压该如何降

现在老人健康成了很受关注的一大话题，而且有很多老年人清晨高血压攀升，而晚上又降了回去，那么清晨高血压如何降压呢?来看看吧。

医学专家指出，假如在清晨至上午的这段时间内血压持续超过135/85mmHg，这一类型的高血压病便可称为清晨高血压。资料显示，半数左右的老年高血压患者表现为清晨高血压。 针对清晨高血压的降压治疗，注意事项有三点：

一是把握正确的服药时间。 医学专家指出，对清晨高血压患者来说，早上7时左右服用降压药可明显抑制血压攀升，降低因血压增高引发的心血管病危险，所以，患者应将降压药放在清晨服用。

第二，要将药物疗法与非药物疗法密切结合起来。 非药物疗法重在限制食盐、脂肪的摄入，戒除烟酒、开展体育运动和保持乐观情绪，患者要在日常生活中做到这些。

三是合理选择降压药。 近年来的医学研究证实，长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如赖诺普利、依那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如坎地沙坦和长效的钙拮抗剂如硝苯地平缓释片等，每日只需服用1次就能够取得24小时稳定控制血压的作用，对防止血压波动，控制清晨血压增高十分有益，可作为首选降压药。

降压药选你适合的

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。

目前临床使用的降压药主要有四大类

1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;

2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;

3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;

4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

特殊人群如何选药

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者

目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI.既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者

利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

高血压合并肾功能不全者

尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

高血压是常见的血管疾病，一旦被确诊，降压药需终身服用。但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响，如何把不良反应降到最低?

不要血压一高就服降压药

咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。

是不是一发现血压升高就赶快服药呢?专家介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg，低压不高于90mm/Hg)时，可确诊为高血压。

即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。

服用降压药物应考虑年龄因素

高血压不是“专拣老的捏”。虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。

青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。

高血压患者如何治疗效果最佳

(1)改善生活行为

①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。

(2)血压控制标准个体化

由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

(3)多重心血管危险因素协同控制

降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

降压药物治疗

对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。

(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：

1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;

2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性;

3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。

(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素 状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

高血压怎样治疗最有效

改善生活行为

①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。

血压控制标准个体化

由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。

多重心血管危险因素协同控制

降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

降压药物治疗

对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。

(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：

1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;

2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性;

3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。

(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素 状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

高血压合并痛风如何进行治疗

高血压和痛风这两种疾病因相互影响而并发的几率较高。据调查资料显示,约有10%的高血压患者会并发高尿酸血症或痛风,而痛风患者并发高血压的几率则高达30%以上。

由此可见,高血压与痛风可相互影响、相互加重。更为重要的是,很多降压药都会影响尿酸的生成和排泄,导致人体内尿酸浓度的升高,从而诱发或加重痛风和高尿酸血症。

因此,高血压合并痛风的患者在选择降压药时应和普通的高血压患者有所不同。那么,高血压合并痛风的患者如何选择降压药呢?

1可选择血管紧张素II受体拮抗剂。此类药物不但具有降压、防治心肌增厚、改善心衰的作用,还能增加肾脏的血流量,从而加速尿酸的排泄。

血管紧张素II受体拮抗剂的降压作用平稳持久,对血糖、血脂无明显影响,对心、肾、脑等器官均有保护作用。因此,此类药物是治疗高血压合并痛风的首选药物。

血管紧张素II受体拮抗剂中的代表药氯沙坦是临床上公认的惟一一种既可以降血压又可以降低尿酸水平的药物。该药可通过抑制人体对尿酸的重吸收起到降低尿酸的作用。

实验发现,合并痛风的高血压患者其尿酸升高至100微摩尔/升时,只需单独使用100毫克的氯沙坦,即可将尿酸的水平降至正常。

2可选择钙拮抗剂中的氨氯地平。钙拮抗剂的种类繁多。

不同类型的钙拮抗剂不但降压的作用不同,对血尿酸水平的影响也不同。这种差别主要在于它们对胰岛素、肾上腺皮质素分泌的影响不同。

其中硝苯地平、尼卡地平具有升高血尿酸水平的作用,故高血压合并痛风的患者应禁用这两种钙拮抗剂。尼群地平、尼索地平对血尿酸的影响稍小,而氨氯地平、左氨氯地平对血尿酸几乎没有影响。

因此,高血压合并痛风的患者若同时伴有心绞痛的症状,可优先选用氨氯地平、左氨氯地平进行治疗。

3可选择β受体阻滞剂中的美托洛尔。β受体阻滞剂中的普萘洛尔、纳多洛尔等具有阻碍尿酸排泄、升高血尿酸水平的作用,故不适合高血压合并痛风的患者使用。

而美托洛尔、倍他洛尔等对尿酸排泄的影响极小,高血压合并痛风的患者可根据病情或医嘱酌情使用。需要注意的是,利尿剂是临床上最常用的降压药。

此类药物主要是通过增加人的排尿量、降低人的血容量来降压的。其中呋噻米、依他尼酸、氢氯噻嗪、氨苯喋啶等药物及它们的复方制剂均具有升高血尿酸水平、增加肾脏尿酸盐沉积的作用。