血管瘤的临床表现
血管瘤的临床表现
(1)肢端型血管角化瘤:又称冻伤样痣,多发生于青少年,女性多见,多有冻疮和冻伤史。主要表现于手指背面及侧面和足趾背面及肘膝部,为紫红色针头至粟粒大小的丘疹、斑丘疹,表面角化粗糙或呈疣状,可单发、多发、散在或群集分布,外伤后易出血。一般无自觉症状。
(2)阴囊型血管角化瘤:主要发生于中老年人阴囊、龟头,有时可见阴唇,损害为散在或群集紫红、暗红色小丘疹、角化、表面光滑,轻度疣状改变。抓破后易出血,一般无明显自觉症状。
(3)限界型血管角化瘤:出生时即有或发生于儿童及青少年,好发于小腿、足部、损害为紫红,蓝黑色丘疹、结节,表面角化增厚呈疣状,多聚集成不规则形或线型斑块。此型可与阴囊型血管角皮瘤并发。
(4)丘疹性血管角化瘤:多发生于青年人,皮损常为单个,亦可为多个,丘疹或结节。早期损害为鲜红色、质软,以后变为淡蓝色甚至紫黑色,表面角化过度、质硬。
(5)弥漫性体部血管角皮瘤:是一种性联隐性遗传的全身性疾病,多发男性,是糖脂类积聚在皮肤及内脏所致。具有特征性皮疹和伴有血管运动障碍,心血管及肾脏损害。
1)皮肤损害:四肢尤其是下肢广泛分布的血管角皮瘤样皮损,皮肤干燥、毛发稀少。
2)内脏损害:眼底血管不正常,角膜混浊;心脏扩大、血压增高,肾功能不全,尿常规有蛋白、红细胞;病人往往40岁以前死于心血管疾病或尿毒症。
鼻纤维血管瘤的临床表现
可因肿瘤原发部位、大小、生长速度、扩展方向及有无并发症而异。1.反复鼻出血为一重要症状,小的肿瘤仅局限在鼻咽者,出血量并不多,有时仅涕中带血。待瘤体长大,则易反复鼻出血,或由口中吐出,有时出血量可达数百毫升,往往不易止住,即使填塞也难以控制。由于大量或长期出血,患者多伴有不同程度的贫血。2.进行性鼻阻塞肿瘤向前伸展,堵塞后鼻孔,可引起一侧或两侧鼻阻塞,鼻塞重时用口腔呼吸,睡眠发出鼾声,说话呈闭塞性鼻音,咽部常有干燥感。3.邻近器官的压迫症状如肿瘤压迫咽鼓管咽口,则可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状。破坏颅底及压迫脑神经,则有头痛及脑神经麻痹。若肿瘤侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝,则致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。较大肿瘤突入口咽部,可使软腭膨隆、饮食困难。
鼻头毛细血管瘤的临床表现
临床表现1.毛细血管型血管瘤肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。3.蔓状血管瘤主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。
汗管瘤的临床表现
生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部,因小阴唇缺乏汗腺,故极少发生。多无临床表现,仅感觉有一硬结而已,少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状。如溃破后继发感染,则局部有疼痛、溢液、出血、有臭气、发热等症状。
外阴大汗腺瘤多在妇检时偶然发现外阴部有一呈圆形略高出于皮肤的肿块。病变一般是单个,边界清楚。汗腺瘤病程长短不一,有些汗腺瘤可长达10 余年而无变化,但在妊娠期,短期内可迅速增大。一般汗腺瘤直径多在1cm左右,直径>2cm 者为少数。
汗腺瘤的临床表现有3 种类型:①囊肿型,颇似皮脂囊肿;②实质型,表现为一皮下硬结;③溃烂型,是表面皮肤坏死后,汗腺组织呈红色肉芽状或乳头状突出于破口,此时外观极似癌肿。
成人海绵状血管瘤如何治疗
血管瘤的临床表现类型有鲜红斑痣,草莓状血管瘤,海绵状血管瘤,混合型血管瘤,等等,这种疾病几乎可以生长在身体任何部位,疾病的临床病因一般是由于毛细血管的先天性发育畸形引起的。 海绵状血管瘤在临床上也是比较常见的,这种疾病,一般治疗方法主要是以,局部注射药物治疗为主,另外手术治疗he和物理治疗效果也不错。
肝血管瘤的临床表现有哪些
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30-60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见,肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导最大的可达60cm,重20kg。一般来说直径》10cm者为巨大肝血管瘤。
肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位、大小、生长速度和瘤体对肝脏的影响,发生的并发症有关。其生长缓慢,病程较长。临床分为隐匿型和症状型。隐匿型:绝大多数患者因瘤体小、无症状、多在查体和剖腹中偶然发现。尤其近年来,无损伤性检查方法普及检出率增多。症状型有各种症状:上腹隐痛不适、厌食、恶心、呕吐,类似慢性肝、胆、胰、胃肠病;也可长期发热、冷战、盗汗,类似肝脓疡、结核、这些可能与瘤体内出血、血栓形成或感染有关。肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。
脑血管瘤的临床表现有哪些
1.局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
2.智力障碍:见于有大量盗血的巨大AVM,导致脑弥漫性萎缩和发育障碍。有时因频繁癫痫发作和抗痫药的抑制而使智力低下。
3.颅内杂音:少数病变大而表浅或涉及硬脑膜,颅外软组织时,可在眼部及病变邻近部位听到或由病人自己感觉到血管杂音,压迫病变侧颈动脉可使杂音减轻或消失。
4.呕吐:呕吐是脑血管瘤的常见症状,特别是出血性脑血管瘤,如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐,发生率在80%以上。脑出血时颅内压增高,呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的预兆。缺血性脑血管瘤发生呕吐者较少见,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可引起呕吐。
5.其他症状:大型或巨大型脑血管瘤由于盗血严重,周围脑组织严重缺血,导致脑细胞变性或发育障碍,病程晚期可出现智力下降,加之神经功能障碍进行性加重,严重时生活也不能自理。少数表浅的脑血管瘤患者可自己感觉到颅内或头皮有博动感或杂音。累及海绵窦的脑血管瘤有时了引起眼球突出。后颅窝的脑血管瘤一般比较隐匿,一旦出血后病情常较为严重,甚至迅速导致呼吸聚停。
眼眶血管瘤的临床表现
眼眶血管瘤是一种常见的良性中胚叶眶肿瘤,占眶内占位性病变的第二位,约为105%~15%。其中海绵状血管瘤最常见,多见于青壮年,约占眶血管瘤的50%~96.3%。其次为毛细血管瘤,多发生于婴幼儿,约占18%,其他血管瘤较罕见。眶血管瘤的共同特点是单眼缓慢进展的无痛性眼球突出,由于肿瘤压迫和占位性约有半数发生视力障碍,复视和视力丧失少见。海绵状血管瘤多须手术摘除,婴幼儿的毛细血管瘤多倾向激素治疗,部分病例可以消退。
眼眶血管瘤的临床表现:
1.缓慢发展的无痛性眼球突出。
2.约半数患者出现不同程度的视力障碍。
3.影像检查提示眶内或眶周占位性病变。
血管瘤的临床表现
1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。
2.海绵状血管瘤
肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。