常见的引发女性尿失禁的问题
常见的引发女性尿失禁的问题
(一)膀胱过动引发女性尿失禁
妇女尿失禁专科医生说,在过去两、三年来,因夫妻生活引起尿道发炎导致膀胱过动而求医的年轻女性,增加了大约10%到20%。
膀胱过动一般是指膀胱不按照正常的活动进行,切不受控制而造成频尿或夜尿的症状。
私人妇女尿失禁专科医生说,虽然大多数患者都是因为长期忍尿,抑制膀胱而造成膀胱过动,不过,夫妻生活所引起的尿道发炎,也可造成膀胱内膜发炎,进而导致尿失禁。
(二)应力尿失禁
除了膀胱过动外,另一种最常见的尿失禁问题是应力尿失禁。关于应力性尿失禁,可以说绝大多数是发生在女性,患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时,小便却不由自主地流出,男性多半是接受摄护腺切除术后,而有这种情形发生。女性尿失禁患者以50岁以上的患者居多。但有越来越多的年轻女性也面对这个问题。
尿失禁并不是无法根治的问题,但是很多女性病患却很难启齿,因而延误了治疗时机,病患本身的生活品质也受到严重影响。研究人员希望能够对女性尿失禁进行更深入的探讨,以找出最直接的病因。研究人员也对女性尿失禁患者提出呼吁,如果有问题,就应该马上找请泌尿科医师治疗,就不会发生一天到晚羞答答、尿味缠身的苦恼了。
女性尿失禁是怎么回事
尿失禁对女性身体健康影响是很大的,如果不及时治疗,容易引发妇科疾病,女性朋友要重视,临床上的尿失禁有多种形式:反射性尿失禁、无阻力性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁等。
第一,反射性尿失禁。人类的排尿都是脊髓反射性行为,上运动神经元病变可引起脊髓发生反射,女性就会不由自主的出现间歇性排尿,连自己排尿了都没感觉。
第二,无阻力性尿失禁。出现这种情况是因为女性的尿道阻力完全丧失了,膀胱无法储存尿液,患者在站立时尿液就全部流出来了。
第三,充溢性尿失禁。膀胱的功能出现严重的机械性或功能性阻碍,造成膀胱内压一直升高甚至超过尿道的阻力时,尿液就会不断的从尿道内滴出,这时患者的膀胱应该是呈膨胀状态的。
第四,急迫性尿失禁。患者部分性上运动神经元出现病变或有急性膀胱炎都可能刺激到膀胱,使患者出现严重的尿频、尿急的症状,因为逼尿肌无抑制性收缩就会出现尿失禁。
第五,压力性尿失禁。女性在咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时腹内压会增加,尿液从尿道流出来,这种情况多见于有过多次分娩史的女性身上。
跳绳时尿失禁是怎么回事
女性尿失禁的原因
尿失禁是女性羞于启齿的一种常见病。据国内调查发现,18岁以上女性中32%有不同程度的尿失禁,激素分泌不稳定,生育多胎、产后休息不足等因素都可诱发。但许多患有尿失禁的人不就医,主要是缺少对疾病的理解和认识,或者羞于就医。
美国泌尿科医学会的统计显示,一半以上的女性都有过尿失禁的困扰。尿失禁的原因包括:生小孩、雌激素不足、括约肌力量不足、神经系统障碍等都是导致尿液不受控制的原因。
常见的引发女性尿失禁的问题:
(一)膀胱过动引发女性尿失禁
妇女尿失禁专科医生说,在过去两、三年来,因性交引起尿道发炎导致膀胱过动而求医的年轻女性,增加了大约10%到20%。
所谓膀胱过动,指的就是膀胱活动完全不受控制,造成频尿及夜尿的情况,患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意,需要上厕所。
私人妇女尿失禁专科医生说,虽然大多数患者都是因为长期忍尿,抑制膀胱而造成膀胱过动,不过,性交所引起的尿道发炎,也可造成膀胱内膜发炎,进而导致尿失禁。
(二)应力尿失禁
除了膀胱过动外,另一种最常见的尿失禁问题是应力尿失禁。关于应力性尿失禁,可以说绝大多数是发生在女性,患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时,小便却不由自主地流出,男性多半是接受摄护腺切除术后,而有这种情形发生。女性尿失禁患者以50岁以上的患者居多。但有越来越多的年轻女性也面对这个问题。
尿失禁并不是无法根治的问题,但是很多女性病患却很难启齿,因而延误了治疗时机,病患本身的生活品质也受到严重影响。研究人员希望能够对女性尿失禁进行更深入的探讨,以找出最直接的病因。研究人员也对女性尿失禁患者提出呼吁,如果有问题,就应该马上找请泌尿科医师治疗,就不会发生一天到晚羞答答、尿味缠身的苦恼了。
尿失禁虽然说让人很尴尬,但是它可能会引发大问题。所以遇到这种情况的人都不能忽视它。在遇到这种情况的时候,一定要早日地去寻找方法解决,这样才有利于健康。
常见的引发女性尿失禁的问题
(一)膀胱过动引发女性尿失禁
妇女尿失禁专科医生说,在过去两、三年来,因夫妻生活引起尿道发炎导致膀胱过动而求医的年轻女性,增加了大约10%到20%。
膀胱过动一般是指膀胱不按照正常的活动进行,切不受控制而造成频尿或夜尿的症状。
私人妇女尿失禁专科医生说,虽然大多数患者都是因为长期忍尿,抑制膀胱而造成膀胱过动,不过,夫妻生活所引起的尿道发炎,也可造成膀胱内膜发炎,进而导致尿失禁。
(二)应力尿失禁
除了膀胱过动外,另一种常见的尿失禁问题是应力尿失禁。关于应力性尿失禁,可以说绝大多数是发生在女性,患者在咳嗽打喷嚏、跳绳、开怀大笑或提重物等腹压增加时,小便却不由自主地流出,男性多半是接受摄护腺切除术后,而有这种情形发生。女性尿失禁患者以50岁以上的患者居多。但有越来越多的年轻女性也面对这个问题。
尿失禁并不是无法根治的问题,但是很多女性病患却很难启齿,因而延误了治疗时机,病患本身的生活品质也受到严重影响。研究人员希望能够对女性尿失禁进行更深入的探讨,以找出直接的病因。研究人员也对女性尿失禁患者提出呼吁,如果有问题,就应该马上找请泌尿科医师治疗,就不会发生一天到晚羞答答、尿味缠身的苦恼了。
少喝水应对尿失禁大错特错
膀胱是一个储存尿液的仓库,当膀胱里装满了尿液时,就会发个信号给大脑的调度系统,大脑发出信号把闸门打开。而当信号出错或闸门不紧,就有了尿失禁的可能。
压力性尿失禁最为常见
临床上尿失禁主要有三种类型:急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。
急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来,有时开水管条件反射尿也会流出来。
压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作,都会有尿液漏出,甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来。
充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力,在尿液涨满后,顺着尿道慢慢渗出,一般多发生在糖尿病及中风后的病人。
临床上常见的中老年女性尿失禁多为压力性尿失禁。
少喝水或加重尿失禁情况
患者往往以为少喝水就会减少尿失禁的烦恼,而实际上却不是这样子。
人体摄入液体过少,会导致尿液浓度过高,由于其中含有大量身体代谢后的废弃物质,容易刺激膀胱,增加排尿时的紧急感和排尿次数。
长期高浓度的尿液还会引发泌尿系统感染,特别是对于女性来讲,易引起尿急。所以,为了减少尿失禁时的尴尬和频繁跑厕所的不便,首先应该做到的就是适当多饮水。
专家指出,中老年女性多有尿失禁问题,因而液体摄入量有个限度,通常以每天6—8杯为宜。需要强调的是,这里说的“6—8杯”,并不是单纯指喝水量,而是包括了三餐中的汤。短时间内喝过多的东西,容易导致强烈的尿意,所以,建议喝水时间不要太集中。
此外,尝试一些膀胱控制训练也很重要。首先要找到自己的排尿模式,观察并记录下自己的排尿习惯;然后通过观察,确定自己通常的排尿间隔,而后将此排尿间隔延长15分钟。例如,你通常的排尿间隔为1个小时,那么就将时间延长至1小时15分钟。每天早晨一觉醒来,可以彻底排一次尿;在非排尿时间,如果有了尿意,可以有节奏地收缩盆底肌肉,直到尿意消退。
女性易受尿失禁困扰
尿失禁,说白了就是尿液不自主漏出,这毛病看似离你我很遥远,其实却不然。
有数据显示,中国成人尿失禁的发病率大约在29%,而我们曾开展过一项面向近4000南京人的调查,结果显示,南京地区成年女性尿失禁的患病率为29.8%,其中以压力性尿失禁最常见,占63.4%。患者只要稍微一屏气、一大笑就会失禁;随着年龄的增长,各类尿失禁的比例更会显著增加。
从调查情况来看,年龄毫无疑问是尿失禁发生的危险因素,年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。此外,多次分娩、巨大胎儿、自身体重过高都可能增加尿失禁的风险。在调查中,一个人的BMI指数每增加1,发生尿失禁的风险就是原来的1.109倍。另外,当事人学历水平越低,患上尿失禁的风险就越高。
尿失禁为什么比较“偏爱”女性呢?这是由于女性要经历怀孕、分娩这一系列过程,在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损,导致当事人对尿道的控制力减弱,日后在腹压力突然增大时,就会更容易出现“漏尿”现象。
近年来由于宣传力度的加大,许多女性对尿失禁有了一定了解,也愿意积极就医,但仍有大量的女性患者,宁可自行忍耐,甚至纸尿布不离身,却没有寻找正确的治疗和干预。
尿失禁虽然不会直接危及患者的生命安全,但却会对患者的生活质量带来极大影响,更可能影响到患者正常的工作、学习和社交。但尿失禁的治疗其实并不困难。目前尿失禁根据其病情程度,一般分为~度,度平时没事儿,仅在咳嗽、打喷嚏时尿液漏出;度患者在上台阶,或者突然变换体位时就可能失禁;度患者最为严重,站立时就可失禁,卧床时不发生。
对于轻度压力性尿失禁患者,可以采用非手术治疗,例如加强盆底锻炼,就能有效改善问题;对于重度尿失禁患者则应该考虑手术治疗,近年来医学界比较认可的是尿道中段“吊带”(TVT)术式,也就是通过小切口,将一种专门的吊带置入,将患者松弛的尿道托起,从而最大限度纠正患者的失禁问题。我们自2006年在江苏省内率先开展这个技术后,根据目前400余例女性病人的手术情况来看,可以很好解决患者的尿失禁问题,提高患者的生活质量。
中年女性小心尿失禁
女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病,尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后,由于缺乏雌激素,导致尿道变薄,使通过尿道的阻力减小,尿失禁更加多见。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。
压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短,平均只有3-5cm;盆骨宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。
女性尿失禁原因分析
女性常见的尿失禁有三种情况
①压力性尿失禁
②急迫性尿失禁
③压力急迫混合性尿失禁。
压力性尿失禁也叫张力性尿失禁,是妇女中最常见的尿失禁类型,是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时,尿液失去控制而不由自主地流出。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。
尿失禁最常见的因素就是尿路感染了,而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的,这也就是常说的混合性的尿失禁了。
女性小便憋不住怎么办
短期尿失禁可能只是由于泌尿系统感染,药物副作用或是便秘所造成,稍作调整或是治疗就可以痊愈。比较顽固的尿失禁问题主要包括两类,压力性尿失禁(stress incontinence)和急迫性尿失禁(urge incontinence)。
压力性尿失禁是最常见的膀胱控制性问题,是指在打喷嚏,咳嗽,大笑,慢跑、颠簸或是其他情况下,形成了对于膀胱的压迫,最终导致“不能自抑”。通常,压力性尿失禁的尿量不会很大。盆底肌拉伤可能是造成这一问题的罪魁祸首,盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住。当盆底肌受损,一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,这时,控制尿道开闭的肌肉就会受到相应的影响。生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成的盆底肌的损伤。
急迫性尿失禁是指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动,结果在冲到厕所之前就放水了。当然,这并不是指发生在憋尿时间太久的“陈酿”状态下,而是说很少的尿量也会导致这样的情况。也有患者在“事已至此”之前根本不会有任何的感觉。
尿失禁女性高发年龄
尿失禁的问题女性居多,是因为女性要经历怀孕、分娩这一系列过程,在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损,导致对尿道的控制力减弱,日后在腹压力突然增大时,就会更容易出现“漏尿”现象。
尿失禁是指无法用意识控制、不由自主的尿液漏出现象,是女性常见的疾病,随着年龄的增长,发生几率也会逐渐提高。导致尿失禁的原因很多,先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等因素,都有可能造成尿失禁。
30%女性有尿失禁问题 年龄是发生危险的因素
有调查显示,年龄是尿失禁发生的危险因素,年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。此外,多次分娩、巨大胎儿、自身体重过高都可能增加尿失禁的风险。张晓薇主任指出,妊娠期尿失禁的出现率为30%左右,产后尿失禁的发生概率为30%-40%。然而,很多产后妈妈出现漏尿症状时,并未认识到这是一种疾病,更有甚者炜疾忌医,以至于一拖再拖,导致最后病情加重,严重影响了自己的生活质量。
“尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁,其中压力性尿失禁最为普遍。”张晓薇主任表示,压力性尿失禁是由腹部受到压力时尿液不自主流出,往往由于大笑,咳嗽,打喷嚏,运动或者爬楼梯时发生。
对于轻度压力性尿失禁患者,可以采用非手术治疗,例如加强盆底锻炼,就能有效改善问题;药物治疗则主要针对急迫性尿失禁,以暂时控制住和减轻症状为主;而对于重度尿失禁患者则应该考虑手术治疗。据了解,近年来医学界比较认可的是尿道中段“吊带”(TVT)术式,也就是通过小切口,将一种专门的吊带置入,将患者松弛的尿道托起,从而最大限度纠正患者的失禁问题。
30%女性有尿失禁问题 年龄是发生危险的因素
“一般来说,轻、中度的尿失禁先做盆底康复治疗,重度尿失禁就应该手术治疗。虽说如此,但也并非绝对。”张晓薇主任表示,是否手术还要依据患者的困扰度来决定,通常患者会先接受康复治疗,若无效之后再进行手术,但如果轻中、度的尿失禁患者感到非常困扰,那么也可以选择手术。
尿失禁除了令人身体不适,更重要的是,它会长期影响患者的生活质量,严重影响着患者的心理健康,被称为“不致命的社交癌”。张晓薇主任表示,在门诊中曾遇到一些尿失禁患者,一到门诊就哭诉,由于尿失禁,自己已经无法上班,压力好大,无法正常的生活。对此,她表示,患者要保持良好的心态,不要觉得难以启齿,尿失禁是可以治愈的。