怎样诊断泌尿结石

怎样诊断泌尿结石

由于泌尿结石的类型多样，再次就简单的介绍下常见的泌泌尿结石的诊断是怎样的，希望对您了解泌尿结石的诊断方法有帮助.

肾结石的诊断要仔细询问病史常可获得很有价值的资料，如腹痛的性质、位置和放射的部位等，及腹痛后尿中有无红细胞。肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下血尿。患者过去有无类似的病史，或有无排出过结石史，是否有各种代谢病史，如痛风、胱氨酸尿、长骨的囊性病变或骨折等，都有助于医生对肾结石的诊断。

膀胱结石的诊断主要是根据病史、体检、B超、X线检查，必要时做膀胱镜检查。固然不少病例可根据典型症状，如疼痛的特征，排尿时忽然尿流中断和终末血尿，可做出初步诊断，但这些症状绝非膀胱结石所独占。

体检时，结石较大者，男性经直肠和下腹部、女士经阴道和下腹部的双合诊，可摸到结石。在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时，经尿道插一金属探条至膀胱，可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法固然简便有效，但对小儿不便应用，且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。

输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女士输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。

泌尿系结石如何鉴别诊断

泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。

x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。

x线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。但是费用偏高。MRI费用高，检出率并不十分理想。

对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。

泌尿系结石如何诊断

泌尿系结石是外科常见病。结石在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉入输原管则称输尿管结石，再向下排人膀肮或尿道，便称为膀肮结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀肮或尿道的结石较少见。

泌尿系结石如何诊断?

肾、输尿管结石统称为上尿路结石。血尿是常见症状之一，一般有显微镜下血尿。当结石在上尿路移动时，可引起尿路动膜创伤而出现“洗肉水样”血尿(即肉眼血尿)。疼痛是另一常见症状，可有肾区胀痛、隐痛、钝痛和绞痛等。肾绞痛是突然发生的刀割样剧痛，患者呻吟不止，辗转不安，面包苍白，冷汗淋漓。出现仔绞痛时常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。也有少数人无明显自觉症状，bI而未能及时检查和治疗，等到结石引起肾功能严重损害时，甚至出现少尿或无尿、浮肿、忍心、呕吐、纳差、乏力、尿毒症等症状才就诊，从而延误治疗。

泌尿系结石的主要诊断手段是腹部平片，但也有部分结石是不显影的。一张质量高的尿路平片能确定结石大小、形态、大休位置和数目。排泄性尿路造影可进一步明确结石的部位、两肾功能和肾盂肾盏的形态。B超则是近来最常用的检查方法，尿常规检查也是必要的。

肾结石和尿结石一样吗

尿路结石与肾结石有何区别?

尿结石是泌尿系统结石的俗称,肾结石是指结石在肾里面,或者说在肾里面有结石称为肾结石。泌尿系统结石包括了:肾结石输尿管结石膀胱结石前列腺结石尿道结石.因为肾为泌尿系统之首,所以也有很多人称泌尿系统结石为肾结石。

尿结石症状：

1. 疼痛：

(1)绞痛：多为间歇性的，其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生 殖器或大腿内侧。

(2)钝痛：是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。

2.血尿：

轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。

3.其他：

(1)恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉;

(2)结石位于输尿管下段，产生膀胱

(3)并尿路感染时发生寒战、发热。

泌尿系结石怎样诊断

(一)病史和体检

病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛更为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。

(二)化验检查

尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿ph在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。

(三)x线检查

x线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在x线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石，加以输尿管、肾盂充气造影，结石则显示更为清晰。

(四)其它检查

b超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。

尿结石可以吃土豆吗

尿结石以及各类泌尿结石病症的产生与日常饮食是分不开的，尿结石作为常见的泌尿系统疾病也是如此。目前认为尿结石的产生与人体代谢水平、环境、饮食、疾病等因素有关，尿结石饮食应不宜吃肝脏肥肉及蛋黄等。为了防治尿结石，读者朋友可在日常饮食中做到：

1、应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏。

2、有些食物应少吃，如菠菜、土豆、芦笋、胡萝卜、榨菜、带鱼、浓茶、速溶咖啡等。

3、大量饮水，每天2000-3000毫升，尽可能使尿量达到2000毫升以上。

可见，尿结石患者并不是不能吃土豆，患者应该保证日常的应有需要，同时应该少吃土豆，避免结石的不良发展。

泌尿结石疾病会引起血尿症状

泌尿结石疾病是现在很多的朋友会患上的疾病，而且不管男性朋友还是女性朋友，都有可能会患上的。

会导致血尿症状出现的泌尿结石疾病有：尿道结石、膀胱结石、输尿管结石、肾结石等，都是会导致血尿症状发生的。所以有血尿的朋友也要警惕患上泌尿结石疾病。

而患上泌尿结石疾病后，也是会有其比较典型症状出现的：

尿道结石：尿道结石的症状有疼痛：排尿时出现疼痛，原发性的尿道结石早期可无疼痛症状。而继发结石患者常突感尿道疼痛和排尿痛，并且疼痛可向尿道口或者是生殖器附近。

膀胱结石：膀胱结石的症状与尿道结石的症状是类似的，所以说我们在检查的时候，就要注意了，不要出现误诊的情况。

输尿管结石：输尿管结石可引起尿急、尿频和尿痛，还有就是疼痛，约一半患者表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。

肾结石：有的时候疼痛的表现就是腰部酸胀不适，肾绞痛发作时，那患者是非常难受的，会有生不如死的感觉。

当患者有类似以上症状出现时，就要警惕是有泌尿结石疾病引起的血尿了，这时我们就要及时到专业的大医院去做检查和治疗了，而且不要出现误诊的情况。

膀胱结石是不是尿结石呢

现如今各种泌尿系统疾病经常可见，结石疾病更是不可忽视，那么膀胱结石是不是尿结石?其实从疾病的名称上就能大体看出发病的部位，很显然尿结石发病部位在于尿道管里，而膀胱结石发病部位在于膀胱里，当然了虽然两者不能划等号，但是也存在密切的关联。

尿结石不一定是膀胱结石，尿道结石(泌尿外科)除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外，大多数结石来自肾和膀胱。男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口，可以说尿路结石是在尿道里，膀胱结石是在膀胱里的。

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童，女性少见。

尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类，原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细，甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛，同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石，尿道憩室内继发的结石，排尿时可无任何不适及尿流改变，但尿道口有分泌物，同时也可触及结石。

关于膀胱结石是不是尿结石答案已经很清楚了，患者们在察觉到自身异常，尤其是尿液发生变化，或是有排尿困难现象时，还是需要提高警惕的，也要抓紧时间去医院接受专业系统的检查与诊断，这样才能放心接受正规医治。

泌尿系结石的诊断常识

(一)病史和体检：病史中多有典型的肾绞痛和血尿，或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩

击痛更为明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。

(二)化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿ph在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为硷性。合

并感染时尿中出现较多的脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，计数大于10万/ml以上，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白

细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石的病人，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等，以进一步明确结石的病因。

(三)x线检查：x线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿路结石可在x线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂

输尿管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其

它病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。密度低或透光怀石，加以输尿管、肾盂充气造影，

结石则显示更为清晰。

(四)其它检查：b超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。

防止泌尿系感染预防泌尿系结石

怎样预防泌尿结石疾病呢?这是很多人比较关心的问题。很多患者常常因为泌尿结石疾病的出现呈现疼痛、血尿等症状，备受泌尿结石的痛苦和煎熬。这也就提醒着我们做好泌尿结石的重要性，生活中我们该怎样预防泌尿结石疾病呢?

1、改变尿石生成环境。研究表明，尿石成分以草酸钙居多，约占80%。在个别地区，尿酸结石也不少见。这些结石多是在酸性的尿液环境下生成的。还有一些结石(如磷酸钙结石)则是在碱性的尿液环境中生成。所以，对患者自然排出或手术取出的结石，进行成分分析，再通过药物调节或饮食调理，人为地改变尿液的酸碱环境，对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义。

2、注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

3、治疗引起泌尿系结石的某些原发病。甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

4、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变成碱性，易使尿酸盐沉淀而形成结石。此外，细菌及其引起的脓块、坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成。所以，及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要。

5、多活动平时要多活动，如散步、慢跑、做体操等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。

6、多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

输尿管结石诊断

输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。

90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。

男性尿道结石吃什么药

对于尿结石吃什么药这个问题你一定要引起注意，关于尿结石吃什么药这个问题我很乐意为你解答：尿结石是一种极为常见的疾病,肾脏,输尿管或膀胱里长上了“石子”,不但会引起疼痛,血尿,还会引起尿路感染.如果“石子”长期阻塞泌尿道,造成肾积水,连肾功能都会受到损害.

老年人尿结石发生率相当高,因为老年后骨骼脱钙与骨质疏松,使得骨骼里的大量钙质进入血液,并随尿排出,结果尿内钙含量增加,就容易诱发尿结石.

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一.男性多于女性,约4～5∶1.形成机制未完全阐明,有多种学说.复发率高.对多数结石尚无十分理想的预防方法.尿石症发病有地区性.在我国多见于长江以南.北方相对少见.近三十年来,我国上尿路(肾,输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见.膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石.

肾结石要怎么检查才准确

肾结石疾病，需要在专项检查后，才能确定结石情况，不可盲目认为是肾结石，而采用肾结石治疗，因为其他结石可能也会有类似症状，常见的肾结石的检查方法有：

1、x线检查

临床上，X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法，约95%以上的尿结石可在X线平片上显影，辅以排泄性或逆行肾盂造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度等情况。

2、B超检查

肾结石的检查方法还有B超检查，可以说B超肾结石的检查方法中最常用的一种，它的优点是方便、快捷、无损伤。

3、CT检查

CT扫描虽然也能诊断泌尿石症，但不及X线平片和尿路造影片直观，且费用昂贵，一般不做常规检查。但是肾结石中有5%到8%为阴性结石，平片上不能发现。而此时CT平扫可显示高密度结石影，同时CT可用于鉴别结石、肿瘤、血块等。

通常来说，有90%以上的肾结石患者X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。

正确诊断泌尿系结石的方法是什么

腹部平片：腹部平片是诊断泌尿系结石的基本检查方法。可以了解含钙结石的大小、部位、结石物理形状等信息。泌尿系结石的透光性与其构成成分有关，大约90%的尿路结石不能被X线穿透，可在腹部平片上显示，习惯称为阳性结石。而可以穿透X线的结石被称为阴性结石。从完全被X线穿透到X线不能穿透的结石类型依次为尿酸结石、胱氨酸结石、磷酸镁铵结石、混合性结石、草酸钙结石、最不透光的磷酸钙结石。在腹部平片上，磷酸钙结石外观致密光滑，坚硬。草酸钙结石外观致密度较低。呈桑葚状。根据结石在腹部平片的透光度可以初步判断、预计体外冲击波碎石效果。

逆行性尿路造影：逆行性尿路造影是静脉肾盂造影的补充，主要用于对静脉肾盂造影剂过敏患者，可清楚显示结石梗阻部位和输尿管、肾盂肾盏解剖异常。逆行性尿路造影给泌尿系结石患者造成一定痛苦。并可能引起逆行感染。不宜常规采用。可以CT三维重建代替。

超声检查：超声检查具有无创伤性、可重复性、方便、准确性高等优点，已成为常规检查项目，可显示泌尿系结石大小、部位、肾积水情况、肾实质有无变薄及尿路畸形。一般情况下，临床症状、尿液检查、B超、腹部平片即可基本明确泌尿系结石的诊断。