西洋参的临床应用

西洋参的临床应用

西洋参具有滋阴补气，宁神益智及清热生津，降火消暑的双重功效。古语云：“西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温者皆可用之”。故补而不燥是西洋参的特别之处。

1、强化心肌及增强心脏之活动能力。

2、强壮中枢神经，安定身心并恢复疲劳，有镇静及解酒作用，增强记忆能力，对老人痴呆症有显著功效。

3、对血压有调整作用，使暂时性或持久性血压下降.抑制动脉硬化并促进红血球生长，增加血色素的份量。

4、能调节胰岛之分泌，因此对糖尿病有功效。

5、对肝脏有调节毒素之分泌，促进新陈代谢的作用。

6、能增强体力并对运动员具极大助益。

7、抑制癌细胞生长，增加免疫功能。

8、助长消化，对慢性胃病和肠胃衰弱有助效。

人参与洋参进补有差别

补气、固脱、生津、益智、安神，是人参的功效，临床上多用来治疗脾气虚弱所致的神疲食少，腹胀便溏;肺气虚弱引起的短气喘促;心气虚弱引起的心悸怔忡、失眠健忘及气虚欲脱、气短神疲、汗出肢冷、脉微欲绝所致的危重症候。

西洋参具有补气养阴，益胃生津，清热除烦之功，临床上享用来治疗气虚津亏伴有阴虚内热的诸种症候，如肺内虚热引起的久咳短气;肺肾虚热所致的咽干口燥，咳嗽气短，短气不足以息;心阴亏虚引起的心悸健忘，失眠多梦;脾胃津亏引起的口干口渴，大便微结，舌红苔少等。

何同样具有补气生津作用的人参与西洋参，在临床的应用上有较大的区别呢?究其根源，乃由两药之性味同中有异使然。

以药味而言，西洋参味甘，人参味甘微苦;以药性而言，西洋参性凉，人参性微温。西药味均甘，甘能益气生津，这是它们的相同之处。不同者，人参偏温，其味微苦，温能补阳散寒，苦能燥湿，湿能伤阳。因此，燥湿也有助阳作用。西洋参性凉，凉能清热，甘凉相合，既能清热养阴，又能生津止渴。人参补气，偏于助阳;西洋参补气，偏于养阴。人参补气之九胜于西洋参，而西洋参清热生津之力又胜于人参。

1.素体虚寒之人，患有气虚症者，当用人参，人参不仅能补气，而且又能温阳。素体阴虚，患有气虚症者，当用西洋参，因为西洋参既能补气，又能补阴。若颠倒应用，则适得其反。

2.血虚可以导致气虚，以气虚为主，或血脱引起气脱，均须补气以生血，或固气以止血脱。此时宜用人参，不宜用西洋参，因为人参的补气作用强于西洋参。

3.虚劳发热由气虚所致的，当用人参取“劳则温之”意，人参甘而微温，正合其意。若虚劳发热由阴虚所致，则用西洋参胜于人参。

4.暑热伤及元气，证见神疲，短气汗出，心烦口渴，脉虚细数者，用西洋参大补元气，清热生津，于症相合。此时若用人参，则必须配伍甘寒或酸敛生津之药，加麦冬、五味子等，否则，单用人参，必致大害。

石韦临床应用

①治疗支气管哮喘:4~9岁每日用石韦全草5钱，10~15岁1两，16岁以上1.5两。每两加水1000毫升，煎成300毫升，趁热加入冰糖1两，分3 次服，3天为一疗程。观察11例，服药后喘息消失者7例，减轻者2例，无改变者2例。多数在服药的当天哮喘症状即开始平息，其他症状于次日或第3天消失，但停药后往往仍有复发，复发时间最短者为2周。复发时再用同法治疗，仍然有效。 ②治疗慢性气管炎:曾采用庐山石韦单味煎剂、冲剂、提纯石韦"410"糖浆及复方庐山石韦冲剂进行临床观察，均取得不同程度疗效，其中以石韦"410"糖浆的效果较为满意。

⑴煎剂:鲜庐山石韦全草每天1.6两(第一疗程用全草，第二疗程去毛、叶柄及主脉)，头煎加水300毫升，沸后再煎20分钟;二煎加水150毫升，沸后煎20分钟。混合2次煎液，以8层纱布过滤，分2次服。疗效:第1疗程服药人数计21例，有效率为47.6%，其中显效1例。服药2个疗程的16例，有效率为87.5%，其中显效1例。副作用主要有心馆，胸骨后不适，饥饿感，尿量增多及头晕，停药后症状即消失。

⑵冲剂:日服3次，每次1 包，相当于生药1两。治疗117例，服药一个疗程的有效率为47%，其中显效12例，好转43例，无效62例;两个疗程的有效率为57.6%，其中控制者 3例，显效22例，好转39例，无效47例。继续服用到3、4个疗程时，有效率可增至87.5%与82%，显效率增为46.2~51%。说明延长疗程，可提高疗效。

⑶提纯石韦"410"糖浆:每天2次，每次15毫升(相当生药1.5两)，10天为一疗程，共服二个疗程。治疗40例，第一疗程有效者31例(78.2%)，其中显效16例(40%);继续服用第二疗程的36人，有效率为88.9%，显效率为55.6%。个别患者每天服3次，疗效更为显著。

柴胡临床应用

柴胡，苦辛微寒，具有透表泄热、疏肝解郁、升举阳气之功，《本草纲目》称其有治阳热下陷、平肝胆三焦包络相火及头痛、眩晕、妇人热入血室、经水不调等症。

柴胡，苦辛微寒，具有透表泄热、疏肝解郁、升举阳气之功，《本草纲目》称其有治阳热下陷、平肝胆三焦包络相火及头痛、眩晕、妇人热入血室、经水不调等症。柴胡作为临床常用中药，临床常配伍应用，总结其有疏郁、升清、散邪、清热之功。

疏郁 柴胡长于疏达肝、胃、胆、三焦之气机，张锡纯说：“肝气不舒畅者此能舒之”，又谓：“善达少阳之木气，则少阳之气能疏通胃气之郁，而其结气、饮食、积聚自消化也。”正说明柴胡有疏郁作用。可治疗肝郁之疾、胆道疾病、月经不调之症。常伍香附、郁金、枳壳、陈皮等。代表方如逍遥散、柴胡疏肝散等，均以柴胡为主药。

升清 柴胡味轻，具升阳之性，能引中气升达于上。李东垣云：“柴胡升也，能引中气升达于上。”方如补中益气汤、调中益气汤、升阳汤等。常配伍升麻、生口芪等常治疗清阳下陷、中气不升、上气不足之证。

散邪 柴胡的散邪作用，已为张仲景所重视，张景岳创“新方八阵”立方十五，柴胡占其十三方。均分别体现了柴胡具有寒散、温散、平散、补散之作用。其寒散配黄芩、生地、石膏、竹叶，温散配细辛、半夏、生姜，平散配防风、生姜，补散配当归、白芍、熟地，均取其有很好的散邪外出功能。

清热 柴胡具有良好的清热作用，《神农本草经》言其能治“寒热邪气”《伤寒论》有小柴胡汤专治热传少阳，热入血室之证。清热临床常配伍黄芩、青蒿、丹皮、栀子等品。无论外感热邪或脏腑郁热均可使之，其效验迅捷。《药性论》也谓其：“主时疾，内外热不解”。

西洋参怎么选

一、进口西洋参

1、主根呈圆形或纺锤形,芦头残存或已除去,残存者,略偏向一侧。

2、表面浅黄色或黄白色,皮纹细腻,有突起的横长皮孔。

3、质地饱满而结实。折断面略显角质,皮部与木部或中心常有小裂隙。断面粉白色,皮部可见一棕色形成层环,环内外散有红棕色小点。

4、甘苦味浓,透喉。

进口西洋参比国产西洋参好的说法是没有根据的。科研数据及临床应用资料表明,无论是外观还是内在质量,国产西洋参完全可以与进口西洋参媲美。

二、国产西洋参

1、呈长圆柱形,支条较粗壮、芦头较大。

2、表面较光滑,颜色偏黑,纵纹明显。

3、质地轻而结,似刚出窑的红砖,粉性差,少有裂开的缝隙。

4、仅有苦味,甘味少或无,久嚼有棉絮感。

三、生晒参冒充西洋参

1、根茎长圆柱形或仿锤形,芦头多已除去。

2、表面土黄色或黄白色,皮纹粗糙,横长皮孔粗而短。

3、质地较脆而疏松,断面平坦,白色或灰白色,显放射状裂隙,皮部红棕色小点不明显。

4、味淡带甜或有豆腥味。

西洋参的功效与作用 中医临床应用

中医临床用于治疗咳嗽肺萎、肺虚久嗽、失血咽干、口渴少津、虚热烦倦、胃火牙痛等症。同时还应用在治疗神经衰弱和植物神经紊乱、胸膜炎、感染性多发性神经炎以及乙脑和其它急性传染性疾病的恢复期，或与其它中药配伍，由于药效平缓，有较好的疗效。保健：西洋参作为保健品的应用越来越广泛，调查显示，西洋参用于保健的量已经远远超过药品了。西洋参泡水是西洋参的一种常见的食用方法，西洋参泡水喝有生津提神，缓解疲劳，补气养阴的功效，长期用西洋参泡水喝还能抑制口腔细菌，改善口腔问题。西洋参泡水的方法是将3g西洋参切片放入沸水中浸泡然后饮用，反复冲泡几次至西洋参的味道变淡，然后将西洋参吃下。西洋参泡水还可以和枸杞，麦冬等中药材搭配，可适用于失眠，烦躁，记忆力衰退等症状，达到静心凝神，消除疲劳等作用。

西洋参的基本介绍

西洋参(学名：Panax quinquefolius)是五加科人参属多年生草木植物，别名花旗参、洋参、西洋人参、American ginseng，原产于加拿大的大魁北克与美国的威斯康辛州，中国北京怀柔与长白山等地也有种植。加拿大产的叫西洋参，美国参产的叫花旗参，服用方法分为煮、炖、蒸食、切片含化、研成细粉冲服等。

西洋参又叫花旗参、洋参、美国人参等。原产地在美国和加拿大，但我国临床应用最早，用量也最大。

西洋参的参条按照参型和加工方式大致分为“原尾”、“长支”、“短支”、“珍珠粒”四种。性凉、味甘带苦、有补肺益气、养胃生津，清热之功效。

具有提高体力和脑力劳动的能力，降低疲劳度和调节中枢神经系统等药理作用;对高血压、心肌营养性不良、冠心病、心绞痛等心脏病均有较好的疗效。

尤其适用于改善心脏病引起的烦躁、闷热、口渴，可减轻癌症患者放射治疗和化学治疗引起的不良反应，如咽干、恶心、消瘦、白细胞减少、胃口不佳、唾液腺萎缩等。

并能改变机体应激状态，减轻胸腺、淋巴腺组织萎缩等作用。

中医临床用于治疗咳嗽肺萎、肺虚久嗽、失血咽干、口渴少津、虚热烦倦、胃火牙痛等症。

同时还应用在治疗神经衰弱和植物神经紊乱、胸膜炎、感染性多发性神经炎以及乙脑和其它急性传染性疾病的恢复期，或与其它中药配伍，由于药效平缓，有较好的疗效。

保健：西洋参作为保健品的应用越来越广泛，调查显示，西洋参用于保健的量已经远远超过药品了。

西洋参泡水是西洋参的一种常见的食用方法，西洋参泡水喝有生津提神，缓解疲劳，补气养阴的功效，长期用西洋参泡水喝还能抑制口腔细菌，改善口腔问题。

西洋参泡水的方法是将3g西洋参切片放入沸水中浸泡然后饮用，反复冲泡几次至西洋参的味道变淡，然后将西洋参吃下。

西洋参泡水还可以和枸杞，麦冬等中药材搭配，可适用于失眠，烦躁，记忆力衰退等症状，达到静心凝神，消除疲劳等作用。

丹参临床应用

①治疗迁延性、慢性肝炎

取丹参注射液10毫升(相当于生药20克)，静脉注射，每天1次;另用肝功能恢复液(用狗肝制成)2毫升，肌肉注射，每天2次。若有出血倾向者加用牛西西(土大黄)或紫珠草注射液2毫升，肌肉注射，每天2次;如属慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盘组织液2毫升，肌肉注射，每天2次。均以30天为一疗程。经治迁延性肝炎9例、慢性肝炎11例，结果近期治愈(主要症状、体征消失，肝功能恢复正常)15例，显效(症状、体征消失，肝功能明显好转或肝功能恢复正常，而脾脏明显缩小，但未完全恢复正常)3例，无效2例。症状的改善以恶心为最好，其次为乏力、食欲不振、腹胀，再次为肝区痛。其中17例肝肿大者，治后全部回缩至正常;4例脾肿大者，治后3例回缩至正常。肝功能恢复，以转氨酶、麝浊两项异常或再加麝絮异常者恢复情况较好;转氨酶、麝浊、脑絮有异常者次之;四项均异常者较差。治程中，凝血时间、凝血酶元时间都未见延长，也未发生出血倾向。其它亦未见不良反应和副作用。据分析，丹参对迁延性和慢性肝炎能改善肝脏生理机能、促使肝脾回缩和变软的原理，可能是由于丹参能扩张外周血管，降低门静脉压力，使肝内血液循环改善，增加肝细胞的营养和氧的供给。又认为丹参能活血祛瘀，对消除肝脏纤维结缔组织的增生，也可能有一定的作用。

丹参应用于急性传染性肝炎，未见明显疗效;或认为在缩肝方面虽有一定效果，但对肝功能的改善不明显，且部分病例的食欲不振、恶心、头晕、肝脾疼痛等症似有加重趋势。另有报道，丹参配合茵陈，治疗急性黄疸型传染性肝炎，经200例观察，有效率达98.5%。用法：丹参2两，茵陈1两，加水煎两次，两次药液混和加糖半两再浓煎至200毫升，成人60毫升，儿童25毫升，均日服2次。儿童平均服药20天，成人服药33天左右。

②治疗血栓闭塞性脉管炎

将白花丹参晒干切碎压为细末，用白酒(55度)浸泡15天，配制成5～10%白花丹参酒。每次服20～30毫升，日服3次;如病情较重，疼痛剧烈，而且会饮酒者，每次可服50毫升，每日2～3次，或顿服药酒以醉为度。试治34例，单纯服用药酒者8例，其余26例以药酒为主，在不同时期配合其它中药。结果，临床治愈15例，显著好转9例，进步3例，无效7例。多数病人服后有止痛作用，能改善患肢症状，四肢有发热感觉，或有明显发热感向肢体远端冲动，对游走性浅静脉炎也有效果。大多数病人服后无不良反应，个别有皮肤瘙痒;长期服用可发生胃痛、胃纳减退等，应暂停药观察。对肝炎、溃疡病、高血压病、肾炎等忌用。

③治疗晚期血吸虫病肝脾肿大

采集丹参根晒干后切片，水煎2次，过滤，滤液合并煎成30～50%煎剂，临用时酌加糖浆。分甲、乙、丙三组共治疗41例，分别按每公斤体重0.3～0.5克、0.6～0.9克、1.O～1.6克给药，分别连服42、30、30日为一治程。对照组8例，每日服酵母片1.5～2克。对照结果表明丹参对肝脾大小及性质的改变有相当效果。27例肝肿大患者，治后12例缩小，15例变软，12例无改变;脾肿大41例，治疗后缩小者20例，变软者22例，无改变者19例。其中以丙组用量大及甲组疗程长者疗效较为显著，一般在治疗lO～15日后见效。但所有病例末见肝脾缩小到正常者。本品似对病期较短，病情较轻者易于见效。如配合合理的饮食与休息，必能提高疗效。丹参的毒性极低，曾将剂量提高至每日45克，连用83天，亦无不良后果。但有1例剂量并不大(每日30克)，用至第9天即发生原因不明的上消化道出血;故认为凡有呕吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血倾向者忌用丹参。

④治疗冠心病

用丹参提取物制成片剂(每片含提取物0.2克)内服，每次2片，每日3次(每日量相当原生药2两)。以两周至一个月为一疗程。观察323例，服药1～9个月不等。结果心绞痛的总有效率为82.3%，其中显效率为20.3%;疗效以中、轻度较好;服药2个月者疗效比1个月的为高。心电图的总有效率为53.2%，显效率占14.8%;其中慢性冠状动脉缺血病变疗效较优于心肌梗塞病变，二级梯运动试验阳性及可疑阳性病例疗效高于一般心电图缺血病变病例，中、轻度患者疗效优于重度病例。停药后之疗效估价，有待进一步观察。对绝大部分病例无明显副作用，仅对很少数病例的周围血象、胃肠道、肝功能(SGPT)等似有一定影响。

另曾以丹参、降香制成复方注射液(每毫升含生药各1克)，治疗冠心病心绞痛300余例，结果症状的有效率在82%以上，心电图的有效率为50%左右。用法：根据病情轻重缓急采用三种注射方法：㈠静脉滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升内静滴。疗程1～2周。㈡肌肉注射-每日1～2次，每次1毫升;疗程2～4周，有的长达4个月。㈢静脉推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升内注射。上述三种方法均有疗效，但各有特点。静脉推注改善心绞痛作用较快，但维持时间短暂;静脉滴注作用比肌肉注射明显，维持时间亦较长，为病房常规应用方法;肌肉注射虽作用较慢，但应用方便是其优点。

此外，丹参注射液治疗胃、结肠多发性息肉1例，获得较好效果。由于患者不能行外科手术治疗，乃试用丹参注射液。开始每次给药10毫升，加入50%葡萄糖液40毫升静脉推注;治疗数次后无反应，乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升静脉推注。均每日1次，第一疗程35次。治程中病人精神、食欲逐渐好转，脓血便减轻，体力亦渐增强，心脏杂音明显好转，浮肿消退。休药1月，行第二疗程，注射18次后行X线造影复查，胃部息肉大部消失。