宫外孕治疗好后还会发生吗
宫外孕治疗好后还会发生吗
宫外孕疾病是可以预防的,针对宫外孕疾病的危害,我们具体预防的措施有:首先要作好孕前的检查工作。其次是选择可靠的避孕方法,正确使用避孕的方法。最后是对于有盆腔炎手术史的患者,在怀孕前需要听却医生的建议,可以选择作子宫碘油造影,这样可以了解输卵管的状态。
“过去,人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路,现在医学大大进步了,主要有三种治疗方法。”妇科专家说。宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以保守治疗,即肌肉注射氨甲喋呤,就能够终止妊娠。但是这种治疗不是100%都能达到目的,但大约1/3病人可以由此免于手术。
如果用药不行,就需要手术治疗。以前都是开腹手术,近年,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。在发达国家以及国内技术水平高的大医院,开腹手术几乎见不到了。据介绍,奥洛克腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作,并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。
只有在极特殊的情况下,例如宫外孕疾病患者不能耐受腹腔镜的全身麻醉的情况,才会选择开腹手术治疗的。
得过宫外孕疾病以后还会再得吗?这是宫外孕患者最关心的问题。专家说,85%以上的患者能够正常妊娠,但是其余的15%则可能再得。“有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险比正常人高4倍。”因此,妇科疾病专家提醒,患上宫外孕的人,应该1年后再怀孕;下次怀孕前要尊重医生的意见,接受相应的检查;最好用安全套避孕。
通过上面内容的讲解了,大家应该知道了宫外孕即使治疗好了,还是可能会再次发生的。因此,即使治疗好了宫外孕,再次怀孕后,大家平时也需要注意做好检查,预防宫外孕的发生,避免再次受到宫外孕的伤害。
宫外孕的治疗方法
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
宫外孕的治疗多数时候以手术为主,一般是纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管,若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。少数轻症病例,可采用中医中药治疗。具体的宫外孕的治疗方法有:
1、 腹腔镜治疗,这是常用的一种宫外孕治疗方法,这种技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步,除了宫外孕外,任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗。这是宫外孕的治疗方法里基本的一种。
2、 开腹行患侧输卵管切除术的方法,不同的方法,各有利弊,这里这种宫外孕的治疗方法不能保留生育能力,随着微创腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的宫外孕患者,微创腹腔镜技术是最佳选择。
3、 腹腔镜下手术也是宫外孕的治疗措施之一,这种方法多数情况下可保留患侧输卵管,且疤痕很小,这种方法也是宫外孕治疗方法之一。
宫外孕能否用药流
很多宫外孕的女性在接受药流后,同样会出现流血的现象,她们会以为自己已经把胚胎“打”掉了。但其实这个跑错了位置的胚胎仍然留在输卵管里面,像个定时炸弹,危及孕妇的生命。
因为药物流产不能使孕囊正常流出,并且可导致大出血的现象及腹腔感染。所以宫外孕的女性应尽早到医院作b超鉴定。尽早施行手术。
宫外孕不同于正常的怀孕,需要进行手术治疗宫外孕,不能进行药物流产。治疗宫外孕最佳的治疗方式是通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。
如果是选择药物流产治疗宫外孕的话,不仅仅不能达到效果,反而会给女性朋友的身体健康造成极大的隐患。
宫外孕偏爱哪些人群
有过宫外孕病史者
有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种 潜在的功能障碍。
人工流产者
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。
此外,患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素
早孕腹痛出血警惕宫外孕
1、停经:大多数人发病前有短暂的停经史,多为6周左右。但部分患者因绒毛组织产生的绒毛膜促性腺激素,难以维持子宫内膜。如果发病较早,可能将病理性出血误看成月经来潮,认为无停经史。
2、腹痛:输卵管妊娠破坏时最主要症状,发病率高。下腹单侧常突然有阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。如果膈肌受到刺激时则会让肩胛部出现放射性疼痛。盆腔内有积液时,肛门有坠胀和排便感,有助于诊断宫外孕。
3、晕厥与休克:腹腔内突然出血和剧烈疼痛引起。出血愈多愈快,其症状来得愈快愈严重。患者会头晕、面色苍白、冷汗淋漓,因而晕厥与休克。
4、阴道出血:患者会有不规则出血,大多呈点滴状,深褐色,量少。阴道出血是由子宫内膜剥离或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,大多表示胚胎受损。只有腹痛而无阴道出血者多是胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
输卵管通畅性不好,或炎症使输卵管蠕动性变差,精子无法顺利游到输卵管壶腹部与卵子结合,进而导致宫外孕。因此,保持输卵管通畅是防止再次宫外孕和不孕的佳方法。一旦输卵管通畅,宫外孕发病几率将大大降低,复通成功后,宫外孕复发率极低,成功妊娠率高。因此,女性做宫外孕治疗后,应检查输卵管,预防宫外孕复发。
建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如女性朋友暂不考虑做母亲,就需做好避孕措施。需要注意的是,宫外孕治疗不当不正规或是术后护理不当的话,还会存在不孕的隐患,需要女性患者给予重视,在备孕前进行全面的检查。
治疗宫外孕花费多少钱
治疗宫外孕费用影响
治疗宫外孕花费问题受诸多因素因素的影响,除我们熟悉的治疗方式方法外,另外宫外孕病情,所选择医院的资质,医生技术水平,地区经济发展水平等都会对宫外孕的治疗费用造成影响,进而表现为不同宫外孕的患者在治疗费用方面通不同且部分有较大的差距。
宫外孕治疗注意事项
治疗宫外孕费用问题不能作为选择医院的重要依据,毕竟宫外孕是属于急症类型,因为费用而犹豫不决往往会加剧患者病情,造成严重的后果及影响。在医院选择方面建议第一时间选择正规医院,不仅能确保治疗效果,而且对患者关心的治疗费用也不会乱收费。
哪类女性易患宫外孕
90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险!相对来说,反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。
有过宫外孕病史者 有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
人工流产者
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。
此外,患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
宫外孕治疗护理
一、手术治疗
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
1、保守性手术 适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。
2、手术治疗输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠,可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术,可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要,回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠< 12周胎膜未破出血时间<24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%。
微创治疗宫外孕
近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
目前国际上最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。
二、中药治疗
药方:当归15g ,赤芍10g, 红花3g, 三棱15g, 莪术15g, 紫草根30g, 鬼臼20g, 野葡萄藤30g, 牛膝15g, 生甘草15g。
用法:上方每日1剂,水煎成200ml,分2次服,7天为1疗程,连续服2—3个疗程。
方中鬼臼、野葡萄藤有消徵散积作用;当归、红花、赤芍、牛膝有活血祛瘀、促进包块吸收作用:丹皮、桃仁是妊娠禁忌药物,反其道而用之;三棱、莪术有软坚散结之效,用紫草根凉血并兼活血祛瘀之功。现代药理研究证实,鬼臼、野葡萄藤能使胎盘绒毛膜滋养细胞变性坏死,紫草根有对抗垂体促性腺激素及绒毛膜促性腺激素的作用。但对异位妊娠破裂伴急性盆腔大量出血者则仍需急诊手术治疗。
方一
【辨证】血瘀气滞。
【治法】活血祛瘀,行气止痛。
【方名】膈下逐瘀肠。
【组成】五灵脂(炒)6克,当归9克,川芎6克,桃仁(研泥)9克,丹皮6克,赤芍6克,乌药76克,玄胡素3克,甘草9克,香附4.5克,红花9克,枳壳4.5克。
【用法】水煎服,痛轻者少服,病重者多服,病去药止。
【出处】《医林改错》卷上。
方二
【辨证】瘀血凝滞。
【治法】活血祛瘀,消肿止痛。
【方名】宫外孕Ⅱ号方。
【组成】丹参15克,赤芍15克,桃仁9克,三棱3-6克,莪术3-6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】《中华医学杂志》。
宫外孕手术和人流手术有什么区别
怀孕的类型一般分为两种,即正常的宫内孕及非正常的宫外孕,这两种怀孕情况是不能采取同一种手术方式的,尤其是宫外孕,如果不能正确治疗的话,还会导致出血量过多而出现大出血休克的情况,患者可能需要进行微创腹腔镜手术或者是开腹手术,这两种手术方式一般对于宫外孕治疗是比较有效的,其中如果需要切除输卵管的话,患者可能患病情况较为严重!
而如果女性是宫腔内怀孕,需要终止妊娠的话,一般就需要做我们常见的无痛人流手术治疗就可以,该种手术方式主要作用于女性宫腔内,所以不会对宫腔外的其他组织造成严重的损伤,这种手术的风险要比宫外孕手术低得多,但是也要关注手术条件及手术时间,如果怀孕时间超过3个月以上的话就只能做引产手术了,而引产手术的危险性也会较大!
宫外孕治疗方法
1、输卵管切除术
这个方法在是在严重时,在前期未能完全发现的宫外孕的患者使用,因为严重时候的宫外孕可能导致输卵管破裂严重,很难修复且伴失血性休克,这时候就只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。
2、药物保守治疗
如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用于那些有生育要求者。