非典型性痣 检查
非典型性痣 检查
组织表现:本病组织构型较细胞学的特点更为重要。
组织构型有:
①绝大多数为复合痣型,少数为交界型。
②边缘交界处黑色素细胞扩展超越中央真皮内痣细胞的范围。
③交界处痣细胞呈“桥”形融合。
④表皮突延伸,在边缘交界处尤为明显。
⑤表皮突基底及两侧有痣细胞巢。
⑥表皮棘细胞层中部或上部可见黑色素细胞,多呈巢状。
⑦常有轻度至中度炎症细胞浸润。
⑧在表皮突周围绕有粗而宽的胶原带。
细胞学特点:黑色素细胞的核大而深染,具多形性和不规则性,或核仁明显,但不见核丝分裂象
患乳腺增生该吃点什么好
其实,这是对乳腺增生症的泛化,也给许多女性带来不必要的恐慌。严格意义上说,乳腺增生是一种病理名词,也就是说,只有病理学家在显微镜下才能做出“乳腺增生”的诊断。
有些患者常常自己把增生与乳腺癌联系在一起,造成情绪紧张,反过来又会加重症状,影响病情。实际上,大多数患者仅为一般性乳腺增生,不能明显地增加变为乳腺癌的几率,只有非典型性增生,尤其是重度非典型性增生是真正意义的癌前病变,而非典型性增生的诊断需要组织穿刺或切除活检等病理检查才能确诊。
女性应定期到乳腺专科检查,乳腺专业医生会根据具体情况提出治疗或随访的建议。
乳腺增生的治疗目前尚无理想药物。西药制剂他莫昔芬和许多的中医药制剂一样,对于某些患者,可能有减轻症状的功效,但很少有完全治愈的可能。
对于症状表现较重,如乳房肿痛剧烈的患者,建议可短期试用此药(一般不超过3个月),若感觉无好转迹象应及时停药。
有乳腺增生表现的女性,症状的轻重与情绪波动有关。因此,调整心态、放松情绪有助于症状的缓解。另外,日常生活中多吃蔬菜水果、少食辛辣食品、加强体育锻炼、文胸松紧适度等均对乳腺增生多有裨益。
痣会恶变吗
黑色素瘤可以由色素痣发展而来,这个事实已毋庸置疑,但其确切比例还不清楚。显然只有极少部分的后天性痣会恶变。先天性痣和不典型性痣的恶变率较高,但确切数字还不知道。5%到几乎一半的黑色素瘤在某些地方有不典型性痣成分残留,如此大的比例范围反映了黑色素瘤播散病灶很难与原有病变相鉴别。
非典型性痣是怎么引起的
(一)发病原因
可在儿童期出现。约有1/3~1/5的发育不良痣组织学与恶性黑色素瘤相近。细胞的不典型性和增殖与日光暴晒具有一定相关性。此外,有研究认为。发育不良痣与11号染色体的部分缺失及睾丸生殖细胞肿瘤有关。家族性恶性黑色素瘤和发育不良痣还与内分泌性腺体综合征、自体免疫多腺体综合征相伴发。但目前,对以上相关性尚不能完全确定。
发育不良痣所存在的分化障碍可能具有一定的遗传基础,内源性激素和外界环境促进了本病的发展。对恶性黑色素瘤易患家族进行基因学分析认为是常染色体显性疾病,异常基因可能存在于1p35或9p21.导致细胞周期酶p16/CDKN2A突变引起细胞分化异常。另外,在发育不良痣中紫外线诱导所产生的过多光化学产物可引起细胞恶性转化。
无排卵性月经的检查
1.血液检查
(1)阴道涂片 雌激素水平呈轻度至中度影响。
(2)血清E2 浓度相当于中、晚卵泡期水平,失去正常周期性变化。
(3)孕酮 浓度<3ng/ml。
(4)促黄体生成激素(LH)及促卵泡激素(FSH) 水平正常或LH/FSH比值过高,周期性高峰消失。
(5)其他 血常规、凝血功能检查、血绒毛膜促性腺激素(HCG)、催乳素(PRL)、测定及甲状腺功能检查。
2.辅助检查
(1)组织病理检查 子宫内膜活检病理检查呈增殖、单纯增生、复合增生(腺体结构不规则,无腺上皮异型性改变),子宫内膜息肉或非典型增生(腺上皮有异型性改变),无分泌期表现。非典型增生属癌前病变。偶可并发子宫内膜腺癌。
(2)子宫输卵管造影检查。
(3)经阴道超声检查。
(4)宫腔镜检查。
(5)基础体温测定 曲线呈单相型。
非典型鳞状细胞转归
非典型增生轻度和中度有以下三种转归:
1:消退或逆转。2:不变。3:癌变。
非典型鳞状细胞增生
非典型鳞状细胞增生分为轻、中、重度,轻度大部分(百分之60)可逆转,中、重度为癌前病变,其实重度就可以归为原位癌了。非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞,是细胞病理学诊断判断依据,提示为癌前病变,应该定期复查以确认。如是非典型鳞状细胞增生,说明细胞具有异型性。
非典型性痣临床表现
1、损害可发生于体表任何部位,但最常见于躯干,其次为肢体,再次为面部。
2、损害单发或多发,通常较痣细胞痣大,有些直径可超过7mm。中央常高起,无毛,大小不一,边缘不规则或不清楚,颜色深浅不均。
3、损害多发时,可发展为恶性黑色素瘤,但若为单个则与恶性黑色素瘤无关。
典型病例,做病理检查可以确诊,而无困难,但出现浅表皮扩散的倾向时,则不易决定。
什么是宫颈脱落细胞学检查
TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。以下是报告单上的术语及其含义: 非典型鳞状上皮细胞,不能明确意义(ASC-US) 鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变,还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。此诊断因包括多种情况,病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议,如3~6个月后复查,炎症消退后复查,阴道镜下宫颈或内膜活检等。如有条件,最好进行HPV高危型的DNA检测。
非典型鳞状上皮细胞,不能除外高度病变(ASC-H) 鳞状上皮细胞具有非典型性,见成堆的小细胞,核极向消失,不能除外高度病变。诊断ASC-H时,进行HPV高危型的DNA检测是必要的,同时建议进行阴道镜活检,未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。 低度病变(LSIL) 相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生(CINⅠ),HPV感染亦包括在内。其早期处理措施是进行阴道镜活检,同时进行HPV高危型的DNA检测。有证据表明,HPV感染是病变进展的主要危险因素。
高度病变(HSIL) 包括相当于宫颈鳞状上皮中度非典型增生(CINⅡ)、重度非典型增生(CINⅢ)及原位癌。此型患者第一时间进行阴道镜检查是毋庸置疑的。 鳞状细胞癌 应进行阴道镜活检证实。 非典型腺细胞(AGC) 病理医生将努力区分此类细胞究竟是来自于宫颈管还是子宫内膜。同时,放置宫内节育器、息肉、一些良性病变均可以使腺细胞形态发生各种各样的改变,甚至取样时用力过大,导致大片腺细胞脱落,也可以产生腺细胞呈典型性的假象。此时应提供必要的病史,可以进行复查或进行活检,特别是宫颈管和子宫内膜的活检。