带状疱疹的临床诊断方法有哪些

带状疱疹的临床诊断方法有哪些

临床诊断方法一细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

临床诊断方法二疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

临床诊断方法三疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

临床诊断方法四电镜检查：有确诊价值但不易普及。

临床诊断方法五疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

鉴别方法：

带状疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为带状疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。

带状疱疹前期症状是什么

带状疱疹临床表现有哪些一：带状疱疹的症状

带状疱疹一开始的时候会出现疼痛、发热、全身乏力等症状，发热一般不会超过38度，然后在疼痛的部位会出现红斑，红斑之上慢慢的出现水疱，在水疱的部位会出现针刺一样的疼痛感，然后红斑逐渐的全部转变成为水疱，这些水疱会沿着神经分布，一般水疱会在一周左右的时间内全部出现，随着水疱的出现疼痛逐渐的减轻，水疱会慢慢的凹陷，颜色变得暗淡，然后就结痂，如果没有炎症的出现水疱在三周左右的时间内就可以完全的消失。

带状疱疹临床表现有哪些二：带状疱疹的皮损

带状疱疹出现的皮疹一般来说会炎症某一侧的神经分布，一般不会超过身体的中线。民间有种说法，说是带状疱疹围着身体一圈就会要了人的命，其实这是非常不科学的一种说法，但是带状疱疹不会围着人的身体出现一圈这也是可以肯定的。

带状疱疹临床表现有哪些三：神经痛

除了典型的皮疹症状外，神经痛是带状疱疹一个非常明显的特征，疼痛的轻重程度有很大的不同，这种神经痛与皮疹的严重程度没有关系，与患者的年龄具有密切的关系，一般来说儿童疼痛比较轻，而老年人疼痛会比较剧烈，甚至是难以忍受，有很多老年人这种疼痛在皮疹消失后还会持续数月甚至是更长的时间。

儿童病毒性疱疹什么症状

状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，当机体免疫力下降时(例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等)，潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一年四季都可发病。

带状疱疹怎么止疼呢

带状疱疹中医称为缠腰火丹，是由疱疹病毒侵犯神经引起的，好发于春季和秋季。一般可考虑吃些阿昔洛韦片和外抹阿昔洛韦软膏来治疗。

带状疱疹是由于带状疱疹病毒侵犯神经所导致的，如果治疗的不及时，预后会遗留疱疹后神经痛，尽早应用阿昔洛韦，卡马西平止痛口服，营养神经药物维生素B1，维生素B12肌内注射，注意饮食，忌鱼虾、香菜、脂肪类、辛辣刺激性食物。

带状疱疹是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病，由水痘、带状疱疹病毒所致。这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，当机体免疫力下降时(例如：创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等)，潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。临床多呈现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部，局部皮肤有灼热感，伴有神经痛。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。本病相当于中医的“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“火带丹”、“甑带疮”、“蛇丹”、“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一年四季都可发病。

看完本文之后，相信大家对于带状疱疹如何进行止疼有了一个全新的了解了。其实发生带状疱疹是并不要紧的，因为这种疾病也是比较常见的，日常生活中只要注意避免感染到细菌或者病毒，是能够预防带状疱疹的发生的，而如果发生带状疱疹的话要注意卫生。

带状疱疹病毒的特点是什么

带状疱疹的主要特点：

1、男女老幼都会发病，以成人多见，60岁以上常见且症状较重;

2、四季皆能发病，以春夏季和潮湿天居多;

3、人体任何部位都可能出现疱疹，体表好发部位，以肋间神经和三叉神经可支配区域最常见;

4、皮疹出现前就伴有剧烈疼痛、发热、发胀、瘙痒;疱疹期结痂前会延续疼痛;

5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，一般不超过躯体中线。

6. 带状疱疹临床症状消失后，患者一般会产生抗体，终身免疫，有部分患者转为后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛有哪些表现 剧烈疼痛

急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍有持续性或发作性剧烈疼痛，触痛明显；患病区域内可见色素沉着。有的患者因为害怕衣服的摩擦引起剧烈疼痛而不敢穿衣服，甚至用自制的装置来保护局部的皮肤。

如何防治带状疱疹后神经痛

60岁以上的带状疱疹患者慢性化或者形成疱疹后神经痛的概率非常高，而且随年龄增高发病率也增，80岁以上老人疱疹后神经痛发病率可高达75%以上。疼痛迁延不愈,有的长达数十年。糖尿病患者、带状疱疹急性期体温超过38.5度、急性期疼痛剧烈、皮损大的患者越容易发生带状疱疹后神经痛。接受放疗、化疗者发病率也较高。据估计，目前美国有50万带状疱疹后神经痛病人，而英国的患者达30万，我国带状疱疹发病率有增无减。

带状疱疹后神经痛主要表现为急性带状疱疹临床治愈后患区仍存在持续性或发作性剧烈疼痛，受累皮肤常出现发红、发紫或褐色。在此消退后常有苍白色的瘢痕，有时，病程较长的病例也无瘢痕而又非常严重的疼痛。其次，患区常有感觉减退或感觉缺失症状，而皮肤常有痛觉超敏(触诱发痛)，即轻轻触摸皮肤即可产生剧烈难忍的疼痛;并有痛觉过敏，即对伤害性刺激的疼痛感觉增强。

带状疱疹后神经痛疼痛性质常出现的有两种类型：一种是持续性的烧灼样疼痛，另一种是阵发性刀割样疼痛。两种都可是自发出现及在轻触皮肤时出现。用力按压皮肤时常可减轻疼痛，而轻触皮肤常不可忍受。一些患者常描述有不可忍受的发痒、蚁行感或感觉迟钝。这些感觉可由劳累、温度改变、天气变化和情绪低落所诱发。由于对剧烈疼痛的恐惧，患者的心理负担沉重，情绪低落，甚至对生活失去信心和有自杀倾向。查体时常发现在瘢痕区甚至瘢痕区域周围的皮肤对针刺、温度或触摸的感觉减退或丧失。但与之相矛盾的是，以拇指或食指轻擦或牵拉皮肤可出现皮肤剧烈的疼痛，医学术语称为“痛敏”。

疱疹与带状疱疹的区别有哪些

一、致病原因

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

单纯疱疹系由单纯疱疹病毒(HSV)所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。

二、临床症状

带状疱疹发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。特殊表现：眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛以及其他不典型带状疱疹。

单纯疱疹临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2～12天，平均6天，几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体，常伴有全身症状，且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。

三、鉴别诊断

带状疱疹病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大，中间皮肤正常。

单纯疱疹好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。

带状疱疹鉴别诊断

什么是带状疱疹鉴别诊断?你知道带状疱疹鉴别诊断?下面告诉你有关带状疱疹鉴别诊断的知识。

带状疱疹(herpes zoster)是由水痘一带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster virus，VZV)所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

根据有特征的单侧性皮肤一黏膜疱疹医学教|育网搜集整理，沿神经支分布及剧烈的疼痛，一般易于诊断。应注意与单纯疱疹、疱疹性咽峡炎等鉴别。

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。

得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病，这也是带状疱疹比较明显的发病特点。您是什么情况呢?需要的话可以来医院确诊。

带状疱疹后遗症神经痛症状

急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者，为带状疱疹后遗神经痛(PHN)，是困扰中、老年人的顽固性痛症之一,带状疱疹后遗神经痛典型症状：

1.急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月或既往有急性带状疱疹病史。

2.有明显按神经支配区域分布的感觉、痛觉、触觉异常，局部可有色素改变，暗红色、淡红色、黑色、白色凸凹陷形的瘢痕等。

3.疼痛：自发性刀割样、闪电样、烧灼痛、紧束样疼痛、摩擦痛、撕裂样痛、虫咬样痛、胀痛等。

4.患区内有明显的神经损伤后遗症状，如痒、紧束感、蚁行感、抽动或其他不适感。

建议口服阿昔洛韦片、VB1/VB12，正元疼痛清外用涂抹疼痛处，一般4-8周康复。

带状疱疹的临床表现

，严重的影响了人们的心情，那么，带状疱疹患者会出现哪些临床表现

带状疱疹患者会出现哪些临床表现

一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏hyperalgesia以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激如温热、微冷即可引起严重疼痛。

二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。

三、精神因素带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦无助和沮丧;大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。

通过以上了解了带状疱疹的临床表现，不得不重视自己的皮肤，如果患上此病，千万要去正规医院找到皮肤专家做出明确的诊断合理用药，加以治疗，相信皮肤疾病不会再让我们困扰!

带状疱疹临床表现有哪些

带状疱疹患者在发病前会出现一些前兆，例如发热、疲惫体乏，有时候还会食欲不振。如果没有其他的疾病就出现这种症状时，就要考虑是否患上了带状疱疹。出现这些症状后很快就会在身体的局部皮肤出现一些红斑，慢慢形成红疹，同时皮肤有轻微的发热和瘙痒。

带状疱疹的发病部位不固定，通常是在身体的一侧沿神经呈带状分布，一般不会超过身体的中线。带状疱疹的水疱相对其他疱疹疾病症状会比较严重，会造成大面积的皮损，而且发病迅速，如果没有在发病初期进行控制的话，会很快蔓延开。患者发病后期会出现剧烈的神经痛，一直持续到治好后很长时间。

还有一些特殊类型的带状疱疹，例如眼部带状疱疹，症状是在额头和眼睑处出现一些大大小小的水泡，面积不会很大，偶尔会伴有头部和眼睛疼痛。由于离眼睛比较近，如果没有及时进行治疗的话，病毒就有可能感染到眼部的神经，从而出现眼部的功能障碍。