乙肝核心抗体阳性应注意的事项

乙肝核心抗体阳性应注意的事项

1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。

2、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

3、防止传播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

什么是大三阳小三阳

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!

乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

乙肝核心抗体阳性正常吗

乙肝核心抗体阳性，也就是乙肝两对半检查中第五项指标阳性，乙肝核心抗体阳性可能出现在以下三种情况下：

1、乙肝核心抗体阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。

2、乙肝核心抗体阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。

3、乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经转阴，只剩下少量乙肝核心抗体。

如果您怀疑是隐性乙肝病毒感染，建议您可以结合乙肝病毒DNA的定量和定性值由专业的医生来判断病情。

乙肝核心抗体阳性是什么意思

乙肝核心抗体也叫抗-HBc，英文缩写是HBcAb。包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，常用竞争法检测。HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志，在血清中存在的时间很长，有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs阴性时，能从血 清中检出乙肝核心抗体，高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。

乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。

乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。

乙肝核心抗体阳性有两种意义：

一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。

另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。

但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝小三阳。

乙肝核心抗体阳性什么意思

乙肝核心抗体阳性[2] 表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。

乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。

乙肝核心抗体阳性有两种意义：

一种是乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。

另外一种是乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。

但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义，要和其它几项在一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性，这表示是有乙肝小三阳。

核心抗体的生理意义

乙肝核心抗体(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。

1、HBV复制指标：乙肝核心抗体高滴度存在常表示体内有HBV复制。

2、HBV感染指标：在乙型肝炎诊断和鉴别中，双份血清抗体滴度比较，恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长，可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。

3、乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型：核心体IgM和IgG。

高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒在复制，有传染性。

核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已康复。

乙肝核心抗体阳性怎么办

乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会持续存在，一般要结合两对半结果综合分析才有临床意义。单纯的核心抗体阳性， 可能是以下几种情况:

1、由于试剂盒方法的局限性导致的假阳性，遇到这种情况建议还家医院或换个方法再查， 如果确定是阴性，可以接种乙肝疫苗。

2、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。

3、既往乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在。

4、还不能排除隐匿性乙肝病毒感染， 乙肝表面抗原及乙肝e抗原阴性或乙肝表面抗体与抗-HBc阳性，血清中可检测到低水平HBV DNA或肝组织检测出表面抗原或乙肝核心抗原称隐匿性HBV感染 。这种情况极为少见，可以通过查HBV-DNA和肝穿活检进行鉴别。

乙肝核心抗体偏高 乙肝核心抗体阳性是什么意思？

乙肝核心抗体也有一个标准，正常值是0.9个国际单位/ml，低于这个值为乙肝核心抗体阴性，高于0.9则是阳性。具体的意义有两种：

1.乙肝核心抗体阳性，但IgM抗体水平较低，表示以前感染过乙肝病毒，现在已经康复，可以和正常人一样的生活。

2.乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也比较高，表明体内有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在复制，有传染性，这种情况需要进行抗病毒治疗。

乙肝核性抗体阳性该如何治疗

单纯只有乙肝核心抗体阳性应该是不需要治疗的，乙肝核心抗体阳性可能有以下原因，一患者处于乙肝感染的窗口期，由于乙肝核心抗体出现比表明抗原早，所以就能检测到乙肝核心抗体。

二寄望已经治愈或者已经恢复的乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体在体内存在的时间比较长，因此即使疾病已经治愈，乙肝核心抗体在体内仍然能够检测到；三隐匿性慢乙肝患者，血清和肝组织中的乙肝病毒DNA阳性，这类患者有可能出现单纯的核心抗体阳性或者弱阳性。

单项乙肝核心抗体阳性的临床意义

乙肝核心抗体是在感染乙肝病毒后血清中存在的一种抗体。乙肝核心抗体是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志。临床发现，在乙肝检查中经常可见单项乙肝核心抗体阳性，可归纳为以下3种情况：

急性乙肝恢复期

发生急性乙肝，但是乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。

经过血液传播获得

乙肝核心抗体阳性的母亲可以传给婴儿，献血者也可以通过输血传播给接受血液的人，因此在乙肝核心抗体阳性的母亲所生的婴儿体内可以看到单项乙肝核心抗体阳性，接受乙肝核心抗体阳性者血液的人也可检测到乙肝核心抗体阳性。

提示感染过乙肝病毒

单项乙肝核心抗体阳性可以提示过去发生过乙肝病毒感染，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在，这种感染一般都没有什么症状，感染者不知道已经发生过乙肝病毒的感染。

单项乙肝核心抗体阳性者，不管有没有其他的症状，都应进一步检查以确定具体属于那种情况，应该采取何种应对措施。不要因为不够重视而延误治疗。

乙肝核心抗体是阳性代表什么

乙肝核心抗体阳性，乙肝核心抗体是乙肝核心抗原的总抗体，阳性时表示既往感染过乙肝或者现在感染，区别标准是进一步检查核心抗体两种分型，核心抗体IgM和IgG。高滴度的乙型肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染乙肝病毒的重要指标，在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性，标志着乙肝病毒正在复制有传染性。核心抗体IgG阳性可在体内存在数年或数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，但是表明你现在的身体没有什么问题。

乙肝的主要症状有哪些 乙肝核心抗体怎么治疗

乙肝核心抗体是阴或者是阳都说明不了任何问题，因为它是感染病毒后最早呈阳性，也是最晚转阴性的一项，如果只有乙肝核心抗体阳性说明患者曾经感染过乙肝病毒，现在已经对病毒有了免疫。暂时不需要治疗,建议患者定期复查。

乙肝五项定量测定245阳性是什么意思

乙肝两对半也就是乙肝五项定量245阳性，指的是乙肝表面抗体，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，其中表面抗体是一种保护性抗体，在表面抗原消失一段时间后出现，它的出现表明乙肝病毒已经消失。

e抗体是e抗原消失或即将消失时产生，说明乙肝病毒的复制已经被抑制，而核心抗体是针对核心抗原产生的抗体，表明正在感染或既往感染，245阳性说明乙肝已经好转，而且目前没有乙肝。