妇科常用化验及特殊检查包括以下几项
妇科常用化验及特殊检查包括以下几项
1、白带悬滴液检查
取一滴生理盐水或10%NaOH液一滴放于玻片上,再与少许白带相混,于显微镜下分别查找滴虫或霉菌。
2、宫颈刮片
用特制木板绕宫颈口转一周,刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精-伊红染色找瘤细胞,现已成为妇科门诊的一次常规检查。
3、细胞学卵功检查
以刮板于阴道侧壁上1/3处,轻轻刮取少许分泌物作涂片,邵尔氏染色,进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比(又称成熟指数)。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响,无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。
4、宫颈粘液检查
包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度(排卵期雌激素高,宫颈粘液呈蛋清状,弹性增加,粘液拉丝长度可达10cm,在孕激素作用下,宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1~2cm)、粘液结晶类型(取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察,雌激素影响下形成羊齿状结晶,排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体,观察此前后变化,可测知有无排卵)。
5、妊娠试验
胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出,测定妇女血、尿中hCG含量,借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。
6、后穹窿穿刺术
腹腔内疑有积液(血或脓液)时,可从阴道后穹窿直接穿刺,吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行,为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。
这些检查在上环之前是必须要做的
上环前检查项目一:宫腔检查
通过宫腔检查,要了解女性是否存在宫腔粘连或者子宫内膜异位症等疾病的存在,同时也能检查宫腔是否适合节育环的放置。
上环前检查项目二:炎症检查
因为上环也是一种手术,器械通过子宫颈进入宫腔内部,此时就很容易把阴道的细菌带入宫腔内,引起子宫炎症。
上环前检查项目三:输卵管检查
节育环的构造非常特殊,会对输卵管子宫腔开口处造成压迫,如果一些女性输卵管开口非常特殊就不适合放置节育环。不过,不适合放置的女性非常少见。
上环前检查项目四:盆腔检查
盆腔检查是一项非常普遍的检查,通过盆腔检查能够直接观察和发现外阴、阴道以及宫颈的病变,通过触摸子宫、卵巢,主要是为了了解女性的内生殖器官的具体情况,值得注意的是女性朋友做盆腔时一定要避开月经期。
上环前检查项目五:妇科检查
在进行上环手术时,妇科检查是必须进行的,主要是检查女性的子宫颈和子宫、阴道、宫旁组织、卵巢、盆腔内壁、以及输卵管的情况,查看女性朋友是否患有妇科炎症,如果患有妇科炎症一定要待疾病治愈后才能进行上环手术。
上环前检查项目六:血常规检查
血液常规检查也是上环前必做的一个项目,血液常规检查是临床上最科学、最可靠、最基础的化验检查,一般血液常规检查的项目主要包括红细胞、血红蛋白、白细胞等。
妇科病需做哪些化验检查
1、妇科窥器检查
主要是了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。
2、白带检查
了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。
3、宫颈刮片检查
此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
4、超声检查
停经40天和60天分别作超声检查,了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查,按照产科要求进行超声随访。
5、合诊检查
主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤,需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠,并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时,医生检查的内容还包括双侧附件是否正常,当卵巢增大时,需要鉴别是妊娠引起的功能性增大,还是器质性增大。若是功能性增大,怀孕三个月后会自然消退,若是良性器质性增大,要尽可能在怀孕三个月后手术,以减少流产率。
妇科检查的注意事项
妇科常规检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。
检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。
检查的前一天晚上不要做爱,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。
妇科常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。
妇科检查前准备。要弄清楚你希望找的妇科大夫在哪一天,是上午还是下午有门诊,近3个月的月经结束的日子一定要记住。在包里放个记事本,把检查的日期、内容和医嘱都作个记录。尽量不要在月经时去妇科检查,检查前要保证个人卫生,可以洗澡,但24小时内不要冲洗阴道里面,以免把不正常的分泌物冲洗掉了。另外,检查前如果有尿意,一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。
勃起心理障碍的诊断
了解病史及症状
详细询问病人的性生活史,有无性病、遗精及手淫习惯,耐心追问患者的夫妻关系、家庭环境、工作性质,了解既往病史、服药史、烟酒嗜好及精神状态等。
(1)心理性勃起功能障碍的病史特点:
1)勃起功能障碍的发生比较突然,患者往往在特定的情景或场合下发病,有明显的夫妻关系、情绪和社会等精神心理诱发因素。但仍保持良好的自发性勃起,通过手淫或其他性幻想还可达到正常勃起。
2)患者常常有精神心理创伤史,如恐惧、焦虑、抑郁以及家庭工作环境的压力或重大变故。
3)无影响阴茎勃起功能的全身性疾病。
4)未曾服用影响阴茎勃起的药物。
(2)心理性勃起功能障碍的症状特点:
1) 在多次性欲冲动时阴茎不能勃起,但在睡梦中、清晨醒来或膀胱充盈时能自动勃起,在手淫、阅读色情小说图片、观看色情录像或性幻想时可以产生性兴奋并可正常勃起。
2)在试图性交时,阴茎勃起消失,或硬度不足以进入阴道,或不能维持其硬度至射精。
体格检查
全面系统的体格检查是诊断心理性勃起功能障碍所必需的。其目的在于排除与勃起功能障碍有关的神经系统、内分泌系统、心血管系统及生殖器官的发育缺陷和异常等,如存在上述异常,则应考虑器质性勃起功能障碍。
实验室检查
勃起功能障碍的实验室检查就是所谓的化验检查,目的也是为了了解有无影响勃起功能的全身性疾病存在。一般需要检查的项目包括:血尿常规、血糖、尿糖、血脂、肝肾功能以及性激素等。心理性勃起功能障碍患者以上检查往往正常。
勃起功能指数评分
当你因为勃起问题到医院进行检查时,医生可能先要求你填写一个评分表格——国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)。表内有5个问题要回答,你可以在表格中合适的答案处划圈,然后医生会将你所选择的答案所对应的分数相加,得出一个总分,根据总分值来初步测定你的勃起功能。如果经测验你的总分值低于21分,你可能已有勃起功能障碍的困扰,请勿忽视,因为它除了是性健康的问题外,还有可能是心血管等相关疾病的前兆,应尽速询问你的医师。
诊断性治疗
自安全有效的口服药物PDE5抑制剂(万艾可、希爱力、艾力达)问世以来,多数患者可以在进行特殊检查前,选择使用口服药物进行诊断性治疗。如治疗效果有效,可以继续应用药物,如治疗效果欠佳,则仍然需要进行一些必要的特殊检查。
特殊检查
当口服药物无效而需要查明原因、或者准备行手术治疗、或者患者要求查明原因、或者涉及法律交通事故鉴定等时,可根据具体情况选择进行相关的特殊检查。对于心理性勃起功能障碍患者来讲,这些特殊检查往往为阴性结果。常用的特殊检查包括:实时阴茎勃起功能检测(Real-time RigiScan)、夜间阴茎勃起功能检测(NPT)、阴茎彩色多普勒超声检查、阴茎海绵体造影术、球海绵体反射阈测定、阴茎海绵体肌电图检查等。至于这些特殊检查的方法和临床意义,在今后我们还会逐一讲述。
尿频症状诊断
筛选性检查
指一般患者都应该完成的检查项目
1.病史:(1)典型症状:包括排尿日常评估;(2)相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便情况等;(3)相关病史:泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史,神经系统疾病及治疗史。
2.体检:(1)一般体格检查;(2)特殊体格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。
3.实验室检查:尿常规。
4.泌尿外科特殊检查:尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。
女性冬季如何养生 忽视常规妇科检查
最新医学报道发现:近5年,及早发现的宫颈癌死亡率降低了70%。妇科癌症初期症状很容易被忽视,所以定期妇科分泌物检查很重要。
医生建议所有18岁以上的女性,特别是已有性经验的女性,每年至少要进行一次妇科常规检查,其中包括分泌物化验和盆腔检查。
妇科常规检查
凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,进行妇科常规体检时应该安排在月经周期的合适时间里,一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内。以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。体检前应该将自己的情况做个如实的告诉医生,包括以往的病史、近3个月的月经经过、经期出现的问题、历次妊娠的经过等等,根据年龄、遗传、病史和生活方式的差异,每位女性需要检查的项目都不一样。一般的妇科常规检查包括:妇科双合诊检查、电子阴道镜检查、妇科超声检查、阴道式B超检查这4个项目。
这是各个年龄段女性体检必选的项目,此项检查的内容包括:外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。宫颈涂片的病理检查,可以及时地发现宫颈癌。妇科B超检查:可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等。可根据自身健康状况,选择体检项目。