脑出血可以并发哪些疾病
脑出血可以并发哪些疾病
1.肺部感染 肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血 是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%,发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部,后部,灰白结节及延髓内迷走神经核有关,自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面,海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3.褥疮 主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血,坏死的一系列表现,脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。
4.高血压脑出血手术后常见的并发症 肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。
5. 脑血管病后抑郁症和焦虑反应 脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍,临床应予以高度重视,脑血管病后抑郁与抑郁症相比,其抑郁情绪晨轻夜重者较多,晨重夜轻者较少,易激惹症状及焦虑,躯体化症状较重,大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重,大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。
脑出血的并发症
1)肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因,脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染,表现为多痰、呼吸受损,需要引起重视,必要时需要行气管切开手术。
(2)上消化道出血:又称应激性溃疡,是脑血管病的严重并发症之一,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩,胃肠功能下降,胃肠对细菌屏障减弱,局部供血不足,可出现消化道的广泛出血,甚至出现致命性失血导致休克,是严重的并发症。
(3)褥疮:脑出血患者长期卧床,不能进行自主的体位变更,是躯体长期不变动体位,导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧,局部出现溃烂,褥疮形成,且经久不愈,是脑出血患者护理的一大难题。
鼻出血并发症
鼻出血难以控制,无论是来势凶猛的严重出血,还是经久不愈的顽固性出血,可对机体造成严重损害,影响主要有:失血性贫血,急性失血性休克,心血管系统并发症,脑血管意外,窒息,严重者可有生命危险。
出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出,一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
脑出血的并发症
1、肺部感染
肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
2、上消化道出血
是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡,脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%,发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部,后部,灰白结节及延髓内迷走神经核有关,自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面,海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
心脑血管疾病有什么并发症
1心脑血管疾病患者会让患者的脑部血管产生病变,所以患者会脑出血,脑血栓和脑梗死等心血管疾病。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血,脑出血在我国占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。更严重的脑部动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,容易形成脑血栓,脑血栓是发病最急的疾病之一,大多数患者病前无任何征兆,所以很难进行及时抢救而死亡,即使抢救及时,大多数患者还会出现偏瘫等一系列后遗症。
2心脑血管疾病还容易引起心力衰竭和恶性心率失常。其中心力衰竭是心脑血管常见的并发症,心力衰竭容易反复,治疗难度有大,被专家们称为最难治的并发症。而恶性心律失常则是心脑血管疾病中危险系数最大的并发症。患者会突然晕倒,甚至猝死。所以心脑血管疾病患者出现头晕、四肢发软、晕倒等情况应立即送往医院,以免有生命危险。
3由于心脑血管疾病的发病率和死亡率高,所以老年人患者应格外的注意自己身体状况。在冬季要注意保暖,血管尤其是冠状动脉在寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞。要养成良好的饮食习惯,少吃高脂高醇类的食物。脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓,引发出血性心脑血管疾病或者缺血性心脑血管疾病。
注意事项:总而言之,言而总之,鉴于心血管疾病发病的严重后果,老年患者在身体不适,头晕,恶心,或者剧烈胸痛,心跳节律不齐时要及时就医!!
脑血管疾病并发症
脑血管病急性期病情凶险,常发生一些严重并发症,最常见的有以下几种。
⑴脑疝脑血管病患者多数死于急性期,其原因大多是由于大量出血,脑中线结构移位或被破坏,全脑水肿,形成脑疝,使脑干被挤压和移位,危及生命中枢所致。
国内报道,脑出血合并脑疝死亡者占44.8%~50.1%,故及时有效地降低颅内压,减轻脑水肿,预防脑疝形成,是治疗成败的关键措施。而当患者出现下列情况:①头痛剧烈或极度烦躁不安;②频繁呕吐或抽搐;③呼吸及心率变慢,血压升高;④意识障碍逐渐加重;⑤双侧瞳孔不等大,则提示颅内压明显增高,可能有脑疝形成,应积极脱水或手术治疗。
⑵脑心综合征当脑出血病变波及植物神经的高级中枢丘脑下部,导致神经体液障碍时,也常引起心脑功能或器质性改变,称为脑心综合征。
脑心综合征常以两种形式出现:其一是脑——心卒中,即首先以脑出血起病,而后发生心血管病。其二是脑——心同时卒中,即脑出血和心血管病同时或接近同时发生。但由于症状相互掩盖,常易造成误诊而影响治疗。故在抢救过程中要高度重视,并应认真询问病史及仔细观察病人有无心功能不全的表现。若出现胸闷、气短、紫绀等,肺底部有湿罗音,心音低钝及心动过速等异常现象时,应及时作心电图检查。一旦出现心律紊乱和心电图改变,在治疗脑出血的同时,应按器质性心脏病处理。
⑶膀胱及直肠功能障碍轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。如第三脑室受到刺激,往往会出现直肠活动性增强,导致高度排便亢进,患者便意频繁,但每次排便量较少。如灰结节受损,可出现不自主排便。若全脑受损,深度昏迷的病人,常出现二便失禁或尿潴留。
⑷肾功能衰竭及电解质紊乱脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状复杂,治疗矛盾较多;也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异常等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。但上述病症在昏迷或合并感染的情况下,常易被掩盖而被忽视,使病情日趋加重,故应注意观察。当发现呼吸加深加快,心动过速,意识障碍加重,血压下降,尿量减少或无尿,肢体及面部水肿或脱水等现象时,要仔细寻找病因,及时作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析及电解质定量测定等检查,发现异常时,及时处理。
⑸中枢性体温调节障碍当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40℃以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,复方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不及时处理,数小时可死亡。
⑹褥疮脑血管病人常因偏瘫,长期卧床不起,加之有些病人较胖,不易翻身护理,骶尾部、内外踝、足跟、髋部等骨突出部位,常因长期受压、血液循环障碍而导致局部营养不良,发生褥疮。
此外,最常见的并发症还有上消化道出血、肺部感染等。
脑出血易导致什么并发症
脑出血是比较严重的疾病之一,死亡率很高。脑出血关键在于早期的积极预防,一旦发现需及时去正规医院就诊,配合治疗。如果任其发展,最终会导致一系列并发症,严重的导致死亡。所以患者应该予以重视。合理饮食,良好的生活习惯是预防的关键。
一、肺部感染
肺部感染是脑出血者的并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
二、上消化道出血
是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多的,分别占49%和36%。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
三、褥疮
主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。
四、脑血管病后抑郁症和焦虑反应
脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍,临床应予以高度重视。脑血管病后抑郁与抑郁症相比,其抑郁情绪晨轻夜重者较多,晨重夜轻者较少,易激惹症状及焦虑、躯体化症状较重。大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重,大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者的,是常见的脑出血的并发症。
五、便秘
为预防脑出血并发便秘,对于神志清醒者,应多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000ml的饮水量,保证3天排便1次。同时,针对便秘者可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。
六、中枢性高热
当脑出血患者体温波动在40℃左右,即为中枢性高热。当脑出血患者出现中枢性高热时要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗,或将冰袋放置在这些部位,但降温前后要注意生命的变化。必要时可在医生指导下用药。
七、口腔炎
病情轻微的脑出血患者可饭后睡前刷牙,有活动性义齿者应取下保养洁净,昏迷及吞咽困难患者,家属或护士要帮助患者进行口腔护理,每日2次,张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔,及时清除口腔分泌物。
以上介绍了七大项脑出血的并发症状,由于脑出血在当今社会死亡率居高不下,所以患者更应做好日常的预防保健工作,远离疾病的侵扰,如果发现以上类似症状,需及时去医院接受治疗。以免造成严重后果。
脑溢血手术成功率高吗
脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位,出血量,出血次数,全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血,预后较好,经治疗后偏瘫可明显恢复,通过功能锻炼,有的病人还可恢复工作。
一、治疗原则
降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
二、常规治疗
(一)一般处理 ①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血; ②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 适当给氧,以间歇吸用为宜; ③保持营养和水电解质平衡。
(二)控制脑水肿,降低颅内压;
(三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
(五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
三、手术治疗
四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。
贫血可能并发哪些疾病
一、贫血常见并发症
脑出血、痛风、神经炎、心力衰竭二、贫血并发病症。
二、贫血并发病症
1、严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面,心肌能量来源的激活需要借助于Vit B12的作用,如果Vit B12缺乏,则能影响ATP的激活,而加重心肌的障碍,促使心力衰竭的发生。因此对严重的巨幼细胞贫血患者,在治疗开始时,应注意有无心血管疾病。以便采取必要的措施,防止意外事故的发生。
2、出血:血小板减少及其他凝血因子的缺乏,本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。
3、痛风:严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进,致使血清内尿酸值异常升高,引起痛风发作,但极为罕见。
4、精神异常:严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎,亦有发生精神异常者,如兴奋不安、忧郁寡言,甚至梦游症等。这可能与Vit B12缺乏所致的脑神经组织异常有关。