烧伤后发生肾功能不全需要注意什么

烧伤后发生肾功能不全需要注意什么

烧伤后患者的营养状况是直接影响急性肾功能不全预后的重要因素之一，这是因为患者常伴有蛋白高分解代谢状态，容易导致营养不良，从而影响肾损伤修复功能。所以要根据病情进行营养支持。还有，要定期进行肾功能检查。

肾功能不全治疗

肾功能不全的治疗方法：

肾功能不全通常可以分为特殊疗法和一般疗法两种，在一般医治中，肾功能不全患者应该根据患者的病情进行休息。控制感染，了解原发灶、调整水、电解质平衡、增强机体抗病能力、医治原发病等。

特殊治疗的过程中，应该根据不同的类型采取不同的医治措施，如下所述：

1、注意排毒：排毒的主要方法就是通过大便，患者一定要注意及时的排出身体内的毒素，才能使肾功能不全患者情绪稳定，得到康复。

2、观察自身症状：要密切通过水肿、血压、尿液等是否劝改变来了解病情。如果严重了，要及时治疗。

3、保暖：我们知道，如果肾功能不全患者患有了感冒等，是很容易加重病情的，因此，在冬天外出的时候应该戴口罩、夏天的时候避免赤脚，更不要长时间的吹电扇。

肾功能不全的病因

肾脏疾病(40%)：

如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期，处于肾脏纤维化形成期。

肾外疾病(30%)：

如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。根据最新的肾脏纤维化病理分期，肾功能不全代偿期处于炎症反应期，肾脏损伤较轻，仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状，此期专家通过多年临床实践观察，通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。

肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期，处于肾脏纤维化形成期。此期病理损伤较前期要重，并发症开始出现，如血压升高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降，血肌酐、血尿素氮开始上升。此期在修复肾脏受损组织，恢复肾脏功能后，症状会消除，血肌酐、尿素氮会恢复正常，阻止了病情发展到尿毒症，避免了透析与肾移植。但如果此期得不到重视与治疗病情将持续加重，将会发展到终末期肾病。而肾功能不全尿毒症期，肾脏几乎形成瘢痕，90%以上肾单位功能丧失，此期只能通过治疗缓解并发症，最大程度延长透析间隔时间，或摆脱透析。一般来说是肾脏纤维化的临床可逆期，只要阻止肾脏功能继续恶化，及时修复肾脏功能，临床治愈并让患者实现良性带病生存是完全可以的。此时对于肾功能不全来说治疗的重点是从源头上进行阻断，纠正血管痉挛，保证血液循环的通畅;此外对各种致病的炎性介质、致肾毒性因子进行灭活，促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转。

肾功能不全的原因

专业医师表示，肾功能不全可以是由多种原因所引起，但大致的病发情况都是因为肾小球严重受到破坏，从而导致身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。

有专家将肾功能不全的原因归结为两点：

1、肾脏疾病：如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

2、肾外疾病：如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。

为了更好地观察了解肾功能不全症状，医学上主要把肾功能不全划分为4个时期：

(1)肾功能储备代偿期

这个时期肾功能虽然有所减退，但排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可以满足人体正常需要，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象，临床上还没有什么明显症状。

(2)肾功能不全期

这个时期肾小球损害可以达到60%-75%，肾脏在排泄代谢废物时有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。患者会出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等问题。

(3)肾功能衰竭期

这个时期肾小球损害可以已经达到7，5%-95%，肾脏已经不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳、乏力、注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒情况出现。

(4)尿毒症期或肾功能不全终末期

这个时期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒、口有尿臊味等等问题。

轻度肾功能不全

对于轻度肾功能不全患者的饮食也是非常重要的，应该多吃些新鲜的蔬菜、水果、坚果、豆制品、鱼肉类食物、注意饮食清淡、不能抽烟饮酒、不要吃生冷辛辣刺激的食物。

肾功能不全严重威胁着患者的生命健康，很多患者久治不愈，反复发作，甚至失去了对肾功能不全治疗的信心，主要原因在于没有全面了解肾功能不全的复发原因，因而延误了病情治疗或治疗后难获最佳效果。

肾功能不全易复发主要是由于大多患者偏听偏信，没有选择正规专业医院进行有效的科学治疗，耽误了治疗的最佳时机。其次是大多选择中药或传统的激素治疗，仅仅是针对患者的症状进行治疗，并没有从根源上彻底清除导致肾功能不全的因素。最后，患者的日常护理没有到位，吸烟、熬夜、饮食无度等。

中老年时期，正是人们享受天伦之乐的最佳时机，然而肾功能不全如“不速之客”一般，成为破坏人们幸福生活的“罪魁祸首”之一。专家表示，肾功能不全作为慢性肾脏疾病的一种，其发病人群多为40—60岁的中老年人，因此对于家庭来说是非常严重的威胁。

轻度肾功能不全患者还是可以治愈的，应该积极配合医生的治疗方案。做透析或者换肾，趁早治疗，多吃些补肾的食物、黑豆、木耳、黑芝麻等食物，而且避免熬夜，生活饮食规律，每天保持心情愉快。

肾功能不全的症状

1、初期的时候会出现厌食、腹部不适的症状，接着就是出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至消化道大出血。

2、精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

3、心血管系统表现常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

4、除了贫血还有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便的症状。

5、呼吸系统表现酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。

6、皮肤表现皮肤失去光泽，干燥、脱屑。

7、代谢性酸中毒。

8、脱水或水肿。

9、电解质平衡紊乱导致低钠血症和钠滞留以及低钙血症和高磷血症。

10、代谢紊乱患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。

肾功能不全的饮食

第一、要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔/升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。

第二、适时补充机体所需能量。为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。

第三、减少含磷的食物摄取。值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。

第四、食盐量应视病情而定。如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。

第五、减少服用致肾损害药物。经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等，因此需要避免服用此类药物。

尿素氮偏高的症状

一、肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。

二、肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

三、肾高急性肾炎，见慢性肾炎、中毒性肾炎、严重的肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤引起的肾功能障碍。

尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol/L，至尿毒症期BUN可超过20mmol/L，通过这些数据的有效判断，可以确保确诊的准确性。

尿素氮高怎么控制?经常有患者提出这样的疑问。实际上，肾病血肌酐、尿素氮高是以微小循环损伤，肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。解决尿素氮高，就必须从这种病理原因出发，对因治疗才能彻底。

对于患者来说，血尿素氮高有两种情况。最常见的是肾功能不全，包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全，主要是肾功能损伤，尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况，主要见于高度水肿，因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出，蓄积于血液中所致。

肾功能不全的症状

第一种症状、患者的精神症状：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

第二种症状、患者的胃肠道症状：初期以厌食、腹部不适为主诉，肾功能不全严重后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

第三种症状、患者的心血管症状：常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

以上就是针对“ 肾功能不全常见症状都有什么呢”而介绍的通过以上的种种，我们都不难会发现，一个问题，那就是该病的发病症状很多，具体有：精神症状，如精神萎靡、批发、头晕、头痛等等;胃肠道症状，如初期厌食、腹部不适，后来出现恶心、呕吐;心血管症状，如倒着心急损害、心力衰竭等等!最后，祝您早日康复!