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双侧脑室不对称怎么办

双侧脑室不对称怎么办

相信有些准妈妈在产检的时候会发现胎儿双侧脑室不对称,这听起来很令人害怕,其实所谓双侧脑室不对称,其实就是胎儿一侧侧脑室宽,这听起来对于宝宝甚至是整个家庭都是一个噩耗,但是也并不是胎儿双侧脑室不对称就等于是没有了希望,那么双侧脑室不对称怎么办?

侧脑室由额角、体部、颞角、枕角组成, 额角和体部的内侧壁为透明隔。胼胝体和额角密切相关, 胼胝体的下方和膝部形成了脑侧室前角的顶部和侧壁, 室间孔为前角的后界。胎儿侧脑室宽度关系着胎儿是否健康发育,因此,孕妈们有必要了解一下胎儿侧脑室的正常值及增宽。

胎儿一侧侧脑室宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。

脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

办法:

1、如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽,应予以测量并评估,同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物。

2、建议进行染色体核型分析。

3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议行TORCH病毒筛查。

4、建议行MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

对于双侧脑室不对称怎么办这个问题上,我相信通过上面的讲解之后,准妈妈们应该会有所了解,作为准妈妈千万要放松自己的心情,如果发现检查的结果是侧对于双侧脑室不对称也不要担心,要坚持复检,最后确定情况如何,这是为宝宝未来的健康保障,也是为每个家庭的幸福保障。

脑白质发育不全与脑白质营养不良两个概念有何区别

儿童脑白质病分类 (1)儿童脱髓鞘病变,包括缺血缺氧性脱髓鞘,感染性脱髓鞘,中毒性脱髓鞘;(2)髓鞘形成不良性疾病,其中有肾上腺病白质营养不良,Alexander病,异染性脑白质营养不良,苯丙酮尿症等等;(3)髓鞘发育延迟;(4)不明原因的脑白质异常。

儿童脑白质病的MRI表现 各种类型的儿童脑白质病在MRI上均表现为T2WI脑白质内高信号改变。

(1)脱髓鞘病变:脱髓鞘病变为髓鞘形成后又被破坏脱失而来,病情大多较轻,其病理改变为髓鞘肿胀、破坏及不同程度的炎症反应及神经胶质增生。大多为后天因素所致,如病毒感染、窒息、中毒、自身免疫病等,少数为原发,如多发硬化、Schilder病等 。脱髓鞘对患儿的神经系统发育具有重大影响,常导致患儿智力低下、癫痫、语言障碍、活动受限等残疾,及时诊断是治疗此病的首要条件,而MRI的应用可以清晰的显示脱髓鞘病变的情况,表现为双侧对称性脑白质长T 1 长T 2 信号,如窒息、中毒、自身免疫病、感染等,病变程度与分布情况亦各有不同,上述外界因素所致脱髓鞘性病变均沿脑室周围对称性分布,且程度较轻,而先天性因素,如多发硬化、Schilder病等,则病变程度重,分布不规则、不对称。

(2)髓鞘形成不良性疾病:①异染性脑白质营养不良,为先天性硫脂代谢性紊乱所致的髓鞘形成障碍。芳香基硫酸酯酶A(ASA)缺乏是其发病原因,ASA是一种溶酶体水解酶,相应基因定位于22号染色体上 ,在T 2 WI表现为脑室旁白质内对称性形态不规则高信号,无强化。② Alexander病,又称Alexander巨脑性脑白质营养不良,好发 于婴儿。表现为头渐进性增大、癫痫和痉挛性偏瘫 。MRI表现为双侧对称性弥漫性脑白质长T 1 长T 2 信号改变,早期累及额叶,而后向后发展,病变侵及皮质下弓状纤维,并沿外囊和最外囊侵犯。③肾上腺脑白质营养不良,是一种性链锁隐性遗传性疾病,以肾上腺功能不全和进行性脑白质变性为特点,MRI表现为对侧枕叶及侧脑室旁白质对称的蝶翼状改变为其特征,病灶由后向前发展,皮层下弓状纤维及胼胝体压部可受累,增强扫描,病灶可有强化。

(3)髓鞘发育延迟:MRI对髓鞘化过程的评价具有很大的敏感性,对髓鞘发育延迟的检出明显优于CT 。Noweu曾报道髓鞘发育延迟患儿临床表现为感觉神经性听力丧失、内斜视及强直状态。MRI表现为脑室周围白质对称性长T 2 信号改变,有时在室管膜原始基质中可见含铁血黄素沉积。

(4)儿童特发性脑白质病:该病病因尚不清楚,MRI表现为枕角周围或半卵圆中心白质内片状等T 1 长T 2 信号改变,可为单侧或双侧,这些病灶与神经系统症状和体征没有因果关系。

儿童脑白质病是影响儿童生长发育的主要神经系统疾病,加深对该病的认识并进一步提高该病的诊治是非常必要的。虽然MRI在诊断儿童脑白质病上缺乏特异性,但是MRI成像能清晰显示脑灰质、白质结构,并能动态显示髓鞘化过程,便于分析不同发育时期脑部病理变化,因此,结合临床表现及临床病史,MRI将在儿童脑白质病的诊断中发挥其独特的影像学作用。

皮质下动脉硬化性脑病的检查项目有哪些

脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中APOE多态性及Tau蛋白定量、β淀粉样蛋白片段,有诊断与鉴别意义。

1.脑电图

节律减慢至8~9Hz以下,双侧额区、颞区和中央区出现弥漫性θ波,可伴局灶性阵发高波幅δ节律。视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和事件相关电位(ERP)P300的潜伏期均较同龄对照组明显延长,40%的患者不能诱发明显的P300波形,提示认知功能严重损害。

2.影像学检查

CT可见脑皮质轻度萎缩,不同程度的脑室扩张,双侧脑室前角、后角及体部两侧出现边界模糊的斑片状低密度影,可伴基底核、丘脑及脑桥等穿髓小动脉丰富区多发性腔隙性梗死。MRI检查可见脑萎缩以白质为主,皮质较轻,双侧脑室周围及半卵圆中心散在多发的T1WI低信号,T2WI高信号,伴多发腔隙性梗死灶。PET检查显示双侧脑室周围白质脑血流弥漫性减少,葡萄糖和氧代谢显著降低。

老年人正常压力脑积水的检查项目有哪些

1.CSF检查 腰穿压力正常或稍低,很少超过1.8kPa(180mmH20)。CSF的细胞数、蛋白、糖含量正常。大多数病例腰穿后症状有所改善,但临床症状无改善者,也不能排除SNPH的诊断。

2.气脑造影 是以往诊断SNPH的主要方法。其典型改变为脑室系统(尤其前角)扩大,大脑表面蛛网膜下腔充气不良。但因该方法有一定的损害性,目前在有条件的医院已被CT代替。

3.放射性核素脑池造影 该手段提供了测量CSF动力学的方法。SNPH时由于CSF吸收障碍引起其动力学的改变,在注药后30~60min内就可在脑室内发现放射性示踪剂,并在此停留24~72h以上,且大脑凸面显影差,不对称或注射20~30h后矢状窦旁无放射性核素浓集,或基底池以上蛛网膜下腔完全不充盈,少见的情况是放射性核素在基底池积聚,随着CSF在大脑凸面的缓慢移动,伴有放射性核素浓集。

4.CT扫描 SNPH时显示脑室扩大,其特点是侧脑室额角呈圆球形,伴脑室周围(特别是额角)低密度区,提示CSF经脑室壁的室管膜代偿性吸收致脑室周围水肿,而脑沟不受影响,此特点可与脑萎缩的改变相区别。

Vassidouthis的脑室测量方法较常用,即在CT片上分别测量室间孔平面的脑室宽度(X)和同一平面颅骨内板间的宽度(Y),取二者之比判断脑积水的程度。正常情况下:X/Y小于1∶6.4,如果X/Y在1∶5~1∶6.4之间为轻度脑室扩大,X/Y在1∶4~1∶5之间为中度脑室扩大,X/Y大于1∶4为显著扩大。

先天性脑积水要做哪些检查呢

先天性脑积水要做哪些检查呢?

1.婴幼儿头颅异常增大,前囟饱满隆起,反复呕吐、哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”,双眼球呈“日落征”。

2.头颅X线照片检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。

3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。

4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

5.治疗过程中可能反复使用部分基本检查。

小编提醒:脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12——18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

容易造成脑积水的部位在哪里

1、室间孔区

脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室,当此部位发生肿瘤时,此孔阻塞,会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。

2、第三脑室

两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路,发生阻塞时,出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。

3、松果体区

第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室,松果体区恰位于导水管的后方,此区肿瘤,即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。

正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态。在病态情况下,颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内,或有时在蛛网膜下腔内积存,多有颅内压增高,称脑积水。当脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阻时,都会出现脑积水,其中脑瘤引起的脑积水最为常见。

4、颅后窝

包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡。可引起第四脑室以上脑室的扩大积水。常见肿瘤有胶质瘤、听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。

梗阻性脑积水

梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。

梗阻性脑积水可呈急性经过,也可发展为渐进型。同时按其病理过程可分为进行期和稳定期。

在梗阻性脑积水中,如果按脑脊液通路受阻的部位去划分,可将梗阻性脑积水分为以下几种类型:

(1) 由室间孔或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水

(2) 由中脑导水管梗阻引起两侧侧脑室和第三脑室和第三脑室脑积水

(3) 由第四脑室梗阻引起两侧脑室和第三脑室脑积水,以及中脑水管扩张

(4) 由第四脑室正中孔和侧孔梗阻引起侧脑室、第三脑室、中脑导水管以及第四脑室的脑积水;中脑导水管、正中孔和侧孔梗阻引起侧脑室和第三脑室扩张,引起对称性脑积水;室间孔或一侧侧脑室的某处发生梗阻时,使其中一侧侧脑室的全部或部分扩张,成为不对称的脑积水。

脑瘤引起脑积水的原因

脑瘤是常见的疾病,但是你知道脑瘤会引起脑积水吗?正常脑脊液的分泌及吸收常处于动态平衡状态。在病态情况下,颅内脑脊液过多地积存于脑室系统内,或有时在蛛网膜下腔内积存,多有颅内压增高,称脑积水。在第19问中,我们已经谈了脑脊液的产生和循环。当脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阴时,都会出现脑积水,其中脑瘤引起的脑积水最为常见。容易造成脑积水的部位有:

室间孔区:脑室内的脑脊液通过此孔进入第三脑室,当此部位发生肿瘤时,此孔阻塞,会出现一侧脑室扩大。常见的肿瘤为胶质瘤。

第三脑室:为两侧侧脑室内的脑脊液循环必经之路,发生阻塞时,我出现两侧脑室对称性扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、颅咽管瘤。

松果体区:第三脑室内的脑脊液通过中脑的导水管流入第四脑室,松果体区恰位于导水管的后方,此区肿瘤,即使比较小也容易造成脑积水。通常两侧侧脑室和第三脑室同时扩大。常见的肿瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤。

颅后窝:包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡。可引起第四脑室以上脑室的扩大积水。觉肿瘤有胶质瘤,听神经瘤、脊索瘤、脑膜瘤等。

通过介绍,大家了解到了脑肿瘤引起脑积水的原因,我们要引起足够的重视,防止病情的发展。也要早发现,早诊断,早治疗,来保护我们这个司令部的健康,来保证我们的身体健康。相信大家知识的增长,医疗卫生事业的发展,我们一定会身体健康的来享受生活。

小脑出血如何鉴别诊断

1.丘脑出血:丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室的两侧,左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切,仅有室壁相隔,故丘脑出血常易破入脑室,可造成侧脑室体部铸型,或通过室间孔流向第三脑室,返流入双侧侧脑室,致双侧侧脑室三角部积血,且出血量大,易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水,发病时患者昏迷,内科保守治疗后缓解,梗阻解除,意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多,大于15ml者有23例,说明出血量越大,破入脑室的可能性越大。

2.桥脑出血:桥脑在延脑上方,是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路,它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致。

3.脑实质深部出血 :高血压性脑出血多发生于脑深部小动脉。高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。

4.颅内出血:是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。

5.脑干出血

(1)脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。

(2)脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。

(3)脑干出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。

(4)在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。

6. 脑室出血

脑室是脑内的腔隙,大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。

脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血,比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。

脑室出血在临床上,除表现出脑出血的一般表现外,还常有一些特殊的表现,为血液破入脑室的标志。

神经内镜治疗梗阻性脑积水

治疗方法采用气管插管全身麻醉,使用5度视角镜,外径0.6cm,工作镜行单纯神经内镜手术:①四脑室正中孔、侧孔以上梗阻性脑积水行内镜下三脑室底-脚间池造瘘术:在瞳孔位置矢状线与冠状缝相交处的前方1cm,中线旁2.5~3.0cm。作弧形或直形头皮切口,颅骨钻孔1个,骨孔直径约1.0cm,导入内镜到同侧侧脑室额角,经室间孔达三脑室,观察三脑室结构,辨清双侧视乳头体及其前方的漏斗隐窝部。造瘘口一般选择在漏斗隐窝与乳头体之间,呈半透明的、带蓝色的无血管薄膜是比较理想的穿刺部位,大多数患者此处的Liliequist膜已菲薄化,钝性穿刺多可直接突破,手术在此膜中央无血管区采用窥镜用双极电凝先穿透一小孔,随后将小用球囊导管扩张成一直径为大于5mm的瘘口,如球囊导管不易直接穿通,可用活检钳撑开一小孔,再用使三脑室底部与脚间池连通,使第三脑室与脚间池接相通。穿刺时应避免直接损伤脚间池内的基底动脉及其分枝,Liliequest膜厚韧,则先用剪刀将此膜剪开一小数口后再予以扩张。重新建立脑脊液循环通路,通过瘘口观察到脚间池内重要结构标志(基底动脉),确认瘘口与脚间池交通。手术全过程持续平衡液冲洗。②单侧侧脑室积水(一侧室间孔闭塞):在扩大的侧脑室同侧额骨上钻孔1个,导入内镜到扩大的侧脑室额角,朝中线方向即可见透明隔,在透明隔上选择少血管区用球囊导管造瘘,瘘口不宜过小,内镜应能通过瘘口进入对侧侧脑室,并能清楚看到对侧侧脑室的脉络丛,证明已使双侧侧脑室相连通,双侧脑室的脑脊液可通过一个正常的室间孔进行循环;③继发脑室感染患者,术前、术后均给予脑室内注射敏感药物控制感染。

内镜技术应用在神经外科已有近百年的历史。国内系统进行神经内镜技术的研究、开发和应用22年的时间。其中神经内镜下三脑室底-脚间池造瘘、透明膈造瘘治疗梗阻性脑积水的临床应用较多。技术更为成熟,对手术的适应症、并发症、预后等方面。已有较为全面的认识。并体会到神经内镜治疗梗阻性脑积水具有优越性。尤其对于不宜行脑室—腹腔分流和分流失败的患者。如结核性脑膜炎并发的脑积水、腹水及腹腔感染、导管阻塞及感染者,可行神经内镜第三脑室底造瘘术。

梗阻性脑积水是临床上常见病,治疗目的在于解除脑脊液循环梗阻的原因或者建立新的脑脊液循环通路。对于导水管狭窄或闭塞、三脑室后或中脑导水管周围病变,因位置深,手术解除梗阻的风险很大,常以建立新的脑脊液循环通路为主。有报道若术前诊断正确,第三脑室造瘘术有效率可达100%。这种方法所重建的脑脊液循环通路更接近生理特点,并且没有异物留在体内,从而避免了因分流管装置所带来的并发症和后遗症。由于手术创伤小,其术后并发症也很低。在梗阻性脑积水治疗中已逐渐成为首选的一种手术方法。

在操作临床实践中应该①术前明确诊断,严格掌握手术适应症;②操作应非常轻柔,以37℃平衡液持续冲洗保持术野清晰,掌握冲洗压力,尽量减轻脑室壁及下视丘的刺激,减少术后并发症;③手术打开第三脑室底的同时必须切开liliequist膜,即liliequist膜间脑叶,否则会导致手术失败,术中打开liliequist膜对彻底解决脑脊液循环是必需的;④造瘘可采取多种方法,关键在于防止损伤造瘘部位下方的基底动脉及其重要分支,以免造成难以控制的出血,以微导管扩张球囊来扩大瘘口更为安全;⑤造瘘部位选择乳头体偏前中线最薄无血管区,若三脑室底较厚,手术更应小心轻柔,如造瘘确实困难,应改行分流术;⑥造瘘口应大于5mm,内镜下必须观察到脚间池内结构确认造瘘口通畅;⑦造瘘术后扩大的脑室缩小速度较为缓慢,有的长达数月才有明显变化,但只要术后神经系统症状和体征改善就属有效,据报道,约60%患者术后神经系统症状和体征出现改善,而脑室的大小无改变或变化不明显;⑧对适应症的掌握尤其重要,例如第三脑室底狭窄、脑脊液吸收障碍者为该手术禁忌症:⑨应长期随访并告知患者和家属,造瘘口仍有重新闭合的可能,如症状再发,应及时就医。

随访标准主要有临床症状的改善、颅内压的测定及影像学动态观察等。但应该避免单纯依靠脑室体积进行结果判断,临床症状和体征的改善是判断手术效果的主要指标。目前通过应用磁共振三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)清楚显示三脑室底瘘口,应用MRI脑脊液电影检查,可动态显示脑脊液的流动,直接显示经过瘘口新的脑脊液循环通路,证实手术成功,为评价手术效果提供有力的证据。

脑溢血微创手术怎么样

定位及穿刺方法

1.定位

(1)CT下直接定位法;

(2)标志物定位法;

(3)CT片定位法;

2.不同类型血肿的穿刺

(1)单纯丘脑、基底节或脑叶出血未破入脑室,圆形或椭圆形,出血量<50ml,单针穿刺。

(2)丘脑或基底节出血破入脑室,脑内血肿<15ml,只做单侧或双侧脑室引流。

3.脑室铸型的情况,决定是否做腰穿。

(1)丘脑出血>15ml、基底节出血>20ml,破入脑室,血肿穿刺+同侧脑室引流,脑室铸型者同时做腰穿。

(2)大量基底节出血,形状不规则,或大量脑叶出血,可以做双针穿刺。

(3)大量基底节出血破入脑室,双针穿刺+脑室引流,脑室铸型者同时做腰穿。

(4)多发出血,根据血肿量的情况,决定单针或双针穿刺。

微创方法治疗脑出血,已经得到了大量的临床证实,康复概率要比传统的开颅手术高出许多。不过手术时机的选择很关键:脑出血的治疗最重要是掌握手术时机!

手术时机选择:

①尽早手术

②如病情趋于稳定,可在发病6小时后手术。

胎儿左侧侧脑室高值是多少

随着医疗事业不断的进步,往往在孕中期通过四维彩超就能清楚的看到胎儿在肚子里面的一些情况,四维是作为排畸检查最直接的方法,在做排畸检查的时候医生都会监测胎儿脑室是否增宽,如果存在这增宽的现象就有患有脑积水的风险,这也是让很多妈妈们最为害怕的事情,但是如果侧脑室没有超过最高值就不会导致脑积水,但是由于我们对医疗常识的了解比较少不知道胎儿左侧侧脑室最高值是多少,下面我们一起了解一下。

胎儿左侧侧脑室高值是多少

胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

脑积水的原因很多,除了脑脊液产生过多,也由吸收障碍或中脑导水管堵塞等引起。某些疾病如颅内出血、感染等,后遗症均可导致脑积水,且脑积水可在孕期任何时段发生。因此在孕中期即使脑发育正常者,也可能在孕晚期发生脑积水,因此,孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水,有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较,做出有根据的诊断,对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。

侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的.

上面就是对胎儿左侧侧脑室最高值是多少的介绍,通过了解之后我们知道如果胎儿左侧侧脑室不持续增加超过1.0cm,都是正常的现象,如果胎儿左侧脑室数值不断的增高就要定期的到医院进行检查,必要的时候甚至会终止妊娠,但是一般只要孕妇在孕期能够保持愉快的心情,注意饮食的营养均衡就能很好的避免这样的事情发生。

常见的脑瘫病因有哪些呢

1.早产儿基质(室管膜下)出血,是大脑半球Monro孔水平尾状核附近出血,恰位于室管膜下细胞生发基质中,常累及双侧且不对称。

室管膜下出血区由豆纹动脉、脉络膜动脉及Heubner回返动脉供血,静脉血经深静脉引流入Galen静脉。约25%的室管膜下基质出血分为小腔隙,其余破入侧脑室或邻近脑组织。一组连续914例的新生儿剖检显示,284例出现室管膜下出血,占总数的31%,均为低体重儿。室管膜下出血的病因和机制不清,可能与基质层薄壁静脉压力显著增高、缺乏足够的支持组织有关,血压或静脉压增高可能与早产儿肺部病变有关。

2.脑室旁白质软化,是发生于皮质支与深穿支动脉分水岭区的白质带状坏死,位于侧脑室侧部和后外侧部,可涉及枕部视辐射和放射冠感觉运动纤维。瑞典调查报告显示,55%的痉挛性双侧瘫痪早产儿系因室管膜下出血、白质软化或二者并存。

患儿常有脑性双侧瘫痪和智力障碍,运动障碍常重于认知及言语功能障碍,见于1/3的室管膜下出血病例,也可发生于低血压和呼吸困难的早产儿或足月婴儿。Chaplin等观察了20例出血后脑积水患者,40%明显运动障碍,60%以上的患儿智商低于85分。Victor等观察了12例轻型病例,患儿生后平均体重为1.8kg,平均孕龄32.3周,仅1例遗留痉挛性双侧瘫痪,9例智商处于偏低与正常之间或正常智商范围内,平均存活年龄8.5岁。

3.缺氧-缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy)是各种原因引起新生儿缺氧、缺血,导致脑部损害的临床综合征。虽然很多新生儿在围生期都有过不同程度的窒息,但仅少数出现脑部损害。许多脑瘫患儿也可平安度过围生期,说明某些产前、产后致病因素也起重要作用。动物实验证实,婴儿刚出生后一段时间CNS耐受缺氧、缺血的能力是一生中最强的。只有当动脉氧分压降至正常值的10%~15%时才发生脑损伤,其他脏器功能低下也会加剧脑损伤的程度,如心肌损伤和心律不齐引起低血压。合理的解释是缺氧-缺血性脑病通常发生在子宫内,而在婴儿出生后表现出临床症状。

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胸部为什么不对称? 胸部组织在胚胎发育时一个小异常就可能在出生、长大后形成明显的形态学差异 。主要表现为双侧乳房、乳头、乳晕的大小不同,或不在同一水平线上。 造成乳房不对称的胚胎发育异常不仅仅局限于乳腺组织本身,也有可能是来自于胸大肌、肋骨或其他胸部组织的问题,导致乳房外形不对称。 较为明显的双侧不对称性乳房下垂较为明显的双侧不对称性乳房下垂。 出生后乳腺组织的生长依旧受到各类激素的共同作用。女性在青春期时,乳房主要受到雌激素作用发育形成第二性征;而孕期则受泌乳素等作用会再次增大并分泌乳汁。如果两侧乳房组

两边乳房不一样大治疗方法

双侧乳房体积比值较大,患乳腺癌的几率就越高。 物理美胸,快速解决乳房不对称 1、一侧乳房发育不良,另一侧发育正常,物理美胸单边纤体激发可调整。 2、一侧小乳,另一侧肥大,物理美胸可单边加强调整。 3、一侧乳房肥大,另一侧正常大小,物理美胸单边纤体激发可调整。 4、双侧小乳且又不对称,物理美胸可调整两侧乳房位置高低。 5、双侧乳房肥大又不对称,物理美胸可调整两侧乳房位置高低。 手术治疗 乳房不对称是相当常见的。轻度的不对称是一种正常现象。然而,明显的两侧不对称,特别是一侧小乳房,一侧巨乳,则是一种罕见的先天

左侧侧脑室后角宽是什么

一般来说,在孕期左侧侧脑室后角宽不超过1.0厘米是正常的,如果超过了,就可以考虑是脑积水的可能的。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。 胎儿的侧脑室增宽,就是这个脑积水的表现的,属于神经管畸形的情况的,造成的原因与孕妇在怀孕早期没有服用叶酸片有直接的关系的,另外与胎儿的发育有一定关系的。如果胎儿的情况基本上在正常范围之内,还不能确定是脑积水,现在要定期做好检

脉络丛乳头状瘤的检查

脑脊液检查:合并有梗阻性脑积水时腰椎穿刺可见颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高是本病的特点之一,有的甚至外观呈黄色。 1.X线平片 部分病人头颅X线平片表现为颅内压增高征,颅缝增宽,颅面比例失常,颅盖呈“银线”征等,在成人指压痕增多,儿童为颅缝分离,15%~20%可见病理性钙化,侧脑室肿瘤钙化较正常脉络丛钙化增大多为单侧。 2.脑血管造影 脑血管造影示较深的肿瘤染色,并可显示来自正常脉络丛的增粗的肿瘤供血动脉,位于三角区内的侧脑室肿瘤常为外侧脉络膜后动脉,第四脑室内肿瘤常为小脑后下动脉的分支,而第三脑室脉络丛

怎么预防婴儿侧脑室增宽

我们都知道如果婴儿侧脑室增宽就会存在着脑积水的风险,而且脑积水一旦形成,对胎儿的日后生活和健康都会造成一定的困扰,所以我们一定要做好预防工作,这样就能减少一些痛苦的存在,但是如果我们能够掌握预防方法,就能很好的避免这样的事情发生,下面一起了解一下怎么预防婴儿侧脑室增宽。 胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三

缺血缺氧性脑病轻度症状为兴奋

缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高,出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血 (SEH-IVH),一般的缺血缺氧性脑病在出生前可能有提示宫内窘迫的病史,分娩时胎心可能增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识,肌张力,呼吸节律,反向等方面改变,甚至出现惊厥,根据病情可分为三度: 1.轻度 表现为过度兴奋,易激惹,肢体可出现颤动,肌张力正常或增高,拥抱反应和吸吮反射稍活跃,一般无惊厥,呼吸规则,瞳孔无改变,一天内症状好转,

小孩头部脑积水怎么治

药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用:①脱水剂: 如甘露醇; ②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松); ④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。 手术疗法:近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种

更准确诊断脑积水的方式

诊断先天性脑积水需要做哪些检查? 脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。 1、头部CT或MRI检查:可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。 2、头颅X线照片:检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。 3、脑超声波:检查示双侧脑室对称性扩大。 正常压力下脑积水的诊断方式 1、MRI :可以区分流动的脑脊液和静止

颅咽管瘤容易与哪些疾病混淆

(一)垂体腺瘤 1.嫌色性垂体腺瘤 嫌色性垂体腺瘤为脑垂体的嫌色细胞发展而来的肿瘤,多数突破鞍膈向鞍上生长。临床上表现为内分泌紊乱,视力、视野改变,蝶鞍的变化和头痛。其与颅咽管瘤在临床上表现相似,但好发于成年人。其内分泌紊乱表现为性欲减退、停经、肥胖等。视乳头呈原发性萎缩,常有颞侧偏盲及蝶鞍破坏。病人一般无颅内压增高表现。 X线平片检查鞍内及鞍上无钙化影。 2.嗜酸性垂体腺瘤 嗜酸性垂体腺瘤来源于垂体嗜酸性细胞(α细胞),可突破鞍膈向鞍上发展压迫视觉纤维,出现视力及视野的改变。由于嗜酸性细胞大量分泌生长激

西医治疗脑积水的方法有哪几种

1、手术治疗 (1)病因治疗:解除阻塞病因,是理想的治疗方法。导水管狭窄者可行导水管扩张术或置管术。第四脑室正中孔粘连可行粘连松解、切开成形术,枕大孔区畸形合并脑积水者行枕下减压及上颈椎减压术等。 (2)减少脑脊液生成:主要用于交通性脑积水,如侧脑室三角区脉络丛切除或电灼术,因这种手术效果不理想目前已少采用。 (3)脑脊液分流术:是利用各种分流装置与通路将脑脊液分流到颅内、颅外其他部位,包括: ①颅内分流术:适用于脑室系统内梗阻性脑积水。现常用侧脑室-枕大池分流术,导管一端放入侧脑室,另一端置入小脑延髓池