外伤急救四项基本技术 搬运
外伤急救四项基本技术 搬运
上述内容都是外伤急救的基本技术之一，其实搬运也属于急救的重要技术，因为不正确的搬运方法有可能对患者造成二次伤害。
搬运方法：常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者，担架搬运适用于伤势较重，不宜徒手搬运，且需转运距离较远的伤者。
（1）移动伤者时，首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。 （2）病（伤）情严重、路途遥远的伤病者，要做好途中护理，密切注意伤者的神志、呼吸、脉搏以及病（伤）势的变化。 （3）上止血带的伤者，要记录上止血带和放松止血带的时间。 （4）搬运脊椎骨折的伤者，要保持伤者身体的固定。颈椎骨折的伤者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。 （5）用担架搬运伤者时，一般头略高于脚，休克的伤者则脚略高于头。行进时伤者的脚在前，头在后，以便观察伤者情况。 （6）用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时晃动使伤者再度受伤。
如何进行紧急救护
一、现场急救的目的和原则：1、目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。 2、原则：快抢、快救、快送，即“三快”。
二、紧急救护的程序： ① 拨打120 ② 迅速将伤者移至就近安全的地方 ③ 快速对伤者进行分类④ 先抢救危重者 ⑤ 优先护送危重者
三、基本急救知识与技术：1、呼吸中断急救法——人工呼吸法(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14--16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。2、心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法(1)胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上.右手置于左手上，手指间互相交错或伸展.按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。(2)胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3-4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80-100次。3、心肺复苏单人心肺复苏步骤：(1)判断意识; (2)如无反应，立即呼救; (3)仰卧位，置于地面或硬板上; (4)开放气道，清理口腔异物; (5)判断有无呼吸; (6)如无呼吸，立即口对口吹气2次; (7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动; (8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸; (9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压; (10)每按压15次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压15次，如此反复进行; (11)心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。 (12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。 双人心肺复苏步骤：①基本上与单人心肺复苏术步骤相同; ②两人动作必须协调配合，一人按压，一人吹气，以5：1比率进行;做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。 ③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧，便于交替进行人工呼吸和心脏按压。受到条件的限制，也可站(跪)在同侧。 ④做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。 心肺复苏终止指标①病人已恢复自主呼吸和心跳。 ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 心肺复苏术的要点① 发现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏术，以挽救生命。② 心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。③ 口对口人工呼吸的操作要点：头后仰，打开气道，捏住鼻孔，封住口唇，吸一口气后，向口腔内吹气，每分钟12~14次。④胸外心脏按压的操作要点：在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米，每分钟100次左右。 ⑤徒手心肺复苏术，胸外心脏按压与人工呼吸按30：2进行。4、 外伤急救： 一)、止血 1)、 指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突， 将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。 2)、 压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。 3)、 加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。 4)、 填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。 5)、 止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志(如红色布条)，注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎;用橡胶管(带)时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤口(减少缺血组织范围)。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。 二)、包扎目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。 1). 绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷 带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。 2). 三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应 各个部位，但不便于加压，也不够牢固。 三)、固定：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形;然后将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架(可就地取材如用木板、竹竿、树枝等)。固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固定材料，可行自体固定法。如将受伤上肢缚在胸廓上，或将下肢固定于健肢。 四)、搬运：背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。 5、骨折的临时固定1)、骨折的判断一般骨折的伤员伤部有肿胀、青紫(阏血)、疼痛或局部压痛、功能障碍、肢体畸形或假关节活动、骨擦音等症状出现。前三种症状在一般外伤中均可出现，而后三种症状是骨折特有的症状。只要伤员受伤后，若发现肢体有畸形、假关节活动及骨擦音这三种症状之一时，即可肯定有骨折存在。2)、临时固定的目的(1)避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤;(2)减轻疼痛，防止休克;(3)使于搬运伤员。3)、临时固定的材料(一)夹板有木制、铁制的。在工作现场可就地取材，如木棒、木板、竹篦等。(二)敷料有做垫子用的棉花、纱布、衣服片等和固定夹板用的三角巾、绷带、布条及小绳等。4)、骨折的临时固定方法(一)锁骨骨折的固定方法1、无夹板时的固定方法可用绷带(或布条)“8”字形固定法。在双侧腋下先加垫，将绷带斜放于伤员背部，经右肩上部和右腋下绕至背部，再绕到左肩上部，经左腋下到背部，继续上述“8”字形缠绕，直到固定好锁骨为止。2、有夹板时的固定方法用一块丁字形夹板放在伤员背后，先用一条三角巾(或宽布带)将夹板下端固定在腰部，然后再用两条三角巾(或布带)将夹板上端的两头分别固定在两侧肩部。(二)肋骨骨折的固定方法有两条三角巾折成四指带，在伤员深吸气后，立即围胸固定，在健侧胸壁打结。(三)前臂骨折的固定方法(1)可利用伤员身上的工作服进行固定。先将伤侧衣襟反折兜住伤臂，衣襟角剪一个衣扣扎，扣在第二个钮扣上，再将上臂用布带绕胸固定。(2)先用三角巾或衣服片做大悬带将伤臂吊于胸前，然后用一条宽布带将上臂与胸部绑在一起固定。(四)上臂骨折的固定方法1、无夹板时的固定方法将三角巾(或衣服片)折成四指带形，将伤侧上臂固定在胸部，再将前臂悬吊于胸前。2、有夹板时的固定方法可用一至三块夹板进行固定。如用一块夹板时，夹板放在伤臂外侧;用两块夹板时，伤臂内侧与外侧各放一块。用三块夹板时，在伤臂的前、后、外侧各放一块。夹板与伤臂之间要放衬垫，然后再用三角巾或布带等在骨折部位上的上、下两端绑扎进行固定。然后用一条三角巾做小悬臂带，将前臂吊于胸前。(五)小腿骨折的固定方法1、无夹板时的固定方法用四块三角巾或绷带、布条等，将伤肢与健侧肢体绑在一起固定，在骨折部位上、下两端各绑一块，膝关节绑一块，踝关节与足用一块三角巾做“8”字形固定。2、有夹板时的固定方法用一块夹板(长度为从大腿中部到足跟)置于小腿外侧，若用两块夹板，则内、外各一块。再用4～5块三角带巾或绷带、布条等分段加以固定。踝关节与膝关节处加垫，在骨折部位的上、下端各绑一块，膝、踝关节、大腿各一条三角巾或布条。(六)大腿骨折的固定方法1、有夹板时的固定方法用夹板长度由腋下到足跟，内侧夹度度由大腿根到足跟，踝关节与膝关节加垫，用三角巾或布带分段固定。骨折部位的上端与下端、踝关节、膝关节与小腿中部、髋部与腰部等处各绑一块三角巾固定。2、无夹板时的固定方法将伤肢与健肢分段绑在一起固定。(七)四肢骨折固定的注意事项(1)对于闭全性骨折，有严重的旋转、成角畸形者，可以做纵轴牵引，再加以固定;(2)对于开放性损伤，有骨折断外露者，不要使其送回。(3)避免不必要的检查和过多的翻动，为了尽快找到伤处可剪开衣裤。(4)固定的范围应包括伤部附近的上、下两个关节，四肢骨折应先固定骨折上端，后固定下端。(5)固定器材的长度与宽度要合适，松紧度要适宜，固定后不能使伤肢有麻木感或肢端就色、发凉等。固定时应将肢体末端外露，以便观察肢体血运。(6)夹板不能直接与皮肤接触，要用棉花、毛巾或布片等柔软物垫好，尤其是在夹板两端骨头突出的地方和空隙的部位都必须垫好。 (八)脊柱骨折的急救要点在工伤事故中，如冒顶时石块等重物从高处直接冲击腰部或被埋压，腰背击伤，都能引起脊柱骨折，同时常因脊柱骨折损伤脊髓而发生截瘫。有时也因急救时处理不当造成截瘫，特别是搬运时最易发生问题。1、胸、腰椎骨折的急救要点(1)运送伤员时要用硬板担架或平板。在井下可用主竹篦、溜槽等代替硬板担架。(2)平托法：由3人合作，均在伤员一侧，1人托骨折部位，1人托头和肩，另1人托臀和下肢，然后协同一致地将伤员平托到担架上。(3)滚动法：将担架放在伤员一侧，急救人员蹲在另一侧，一人扶着肩，一人扶躯干与臀和下肢，然后协同一致地将伤员滚移担架上。 (4)搬运脊柱骨折的伤员时要动作轻柔、协调一致，平起平放，注意勿使脊柱前后晃动和扭曲。切忌一人抬上身，另一人抬脚的错误做法，否则很可能造成脊髓严重损伤。2、颈椎骨折的急救要点(1)不要随意翻动伤员，更不能让伤员抬头、点头或摇头，否则颈部脊髓可能受压。轻则造成四肢瘫痪，重则影响呼吸，伤员会立即死亡。(2)运伤员时，由一人把持伤员头部并做牵引，保持头与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。另外三人分别抬背部、臀部与下肢，四人将伤员平托到担架上。(3)伤员应平卧，颈后用布卷垫好，保持颈椎生理弧度，头两侧也要用衬物填塞保持稳定，以免途中左右扭动损伤脊髓。
https://jingyan.baidu.com/article/bea41d437ec6bab4c41be648.html休克急救的方法
二、急救
1.若为严重的创伤时，应立即止血、止痛、包扎、固定。
2.平卧于空气流通处，下肢抬高30°，头部放低，并用冷水打湿毛巾敷头，以利静脉血液回流。
3.保持呼吸通畅，松解腰带、领带、及衣扣，及时清除口鼻中呕吐物。
4.方便时立即吸氧，保持安静，止痛，保暖，少搬动。
5.意识清楚时，给热茶、姜汤水。
6.运送途中平稳，少搬动，头低脚高，保暖。
7.疼痛时，肌肉注射杜冷丁50mg或强痛定50mg，吸氧，补液;过敏所致者立即停用致敏药，平卧，头低足高，肌肉注射肾上腺素1mg，或异丙嗪50mg，或地塞米松10mg，就地抢救;心源性休克者原则不不能搬动，应吸氧，胸外按压心脏，速请医生;感染性休克者安静平卧，头低足高，尽快送急救站、医院治疗。
8.抗休克裤广泛使用于创伤出血性休克的急救转运。头、胸外伤引起的休克慎用。心脏压迫和张力性气胸禁忌使用。
9.尽快消除病因，外科疾病引起的休克抢治时，不能墨守“先抢救后手术”的常规。例如：控制内脏大出血，修补脏器穿也，切除坏死肠管，整复肠扭转，引流体腔大量脓汁等都应及时处理。补充足够的体液容量，输血、输液是根本的急救措施。
转移遇难伤员先固定脖子
生活中意外伤害很常见，最主要的是车祸。这些伤害往往会导致脑外伤、颈椎和脊髓受伤，以及肢体骨折、胸骨骨折、骨盆骨折等。其中脑外伤、颈椎和脊髓受伤，很容易损伤神经，严重时可造成截瘫甚至“植物人”。遇到这种情形，在急救车赶到之前，大家应该采取什么样的急救措施呢?记者就此采访了北京急救中心急救科主任罗怡。
罗怡主任说，意外伤害，如车祸，最容易导致人的颈部以及脊椎受伤。车祸发生前，由于人体跟随车一起高速运动，但车停止时，人的下半身已经停止运动，但头和颈部仍然在高速运行，非常容易发生“鞭梢式”损伤。轻则人会觉得自己闪了一下，脖子有点不舒服;严重时，颈部会发生骨折。
很多人的颈部受伤、腰椎受伤，从外表是看不出来的。罗怡主任告诉记者，创伤发生后，采取什么样的急救措施，对伤者的病情发展，预后恢复都很重要。在抢救伤员时，不能不顾后果，盲目行动;措施不当，不但不能减轻伤者的痛苦，反而会加重病情。因此，在救护时有3点最基本要求：一是不要让伤者再次受伤;二是尽量保持伤者病情稳定;三是要维持伤者生命体征的平稳。
搬运颈部受伤者时，可用棉布包张报纸。
意外发生后，应该把伤者搬离受伤现场，转移到安全的地方，但在搬运、拖曳伤员时，要特别注意保护伤者的颈部、胸和腰。最好是两个人一起抬，不要让伤者左右运动，上下起伏，身体旋转，尽可能地让其保持稳定的状态。如果拽伤者的肩膀，很容易导致受伤。
有条件的话，可以用棉布包张报纸，围绕伤者的脖子绕一圈，搬运时托住颈部、腰部，让其保持在一条直线上。在医务人员到来之前，不要改变伤者的状态。
围绕伤者的脖子系好，起到固定作用。徐默画
对于脑外伤，罗怡主任认为，由于只能看出其表面状况，具体的病情必须由专业医生根据其脉搏、血压等数据来判断，因此最重要的是马上叫急救车。如果有出血症状，可以针对情况进行止血。如果伤者发生昏迷，要将头偏向一侧，有条件的也可以侧身，同时清理口腔内的异物，这有利于保持呼吸通畅。
常见意外的护理急救措施
急诊急救护理知识有哪些
1、 院前急救原则先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。
2、转送原则：在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。
3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差(5)病种复杂<6>以对症治疗为主 (7)体力强度大
4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质 (2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。
5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。
6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。
7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉，问清与发病或创伤有关的细节，看清 与主诉相付合的症状体征及局部表现
8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护
9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡
10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤
11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属：高血压脑病
12、休克的基本原因是DIC
上面就是对急诊急救护理知识有哪些的介绍，通过了解以后我们再出现一些急性疾病的时候一定不要过于紧张，要及时的进行处理，另外我们也要到医院检查根据病因对症下药，同时想要拥有健康的生活我们一定要注意饮食，和保证规律的生活习惯多进行运动。
现场抢救的急救护理注意事项
现场抢救的急救护理注意事项：
1.病人体位的放置：
根据病情的轻重与不同，采取相适应的体位。原则上是在不影响急救处理的情况下，将病人放置成安全舒适的体位，如平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位，使病人放松并保持呼吸道通畅。注意保暖，但对于猝死、创伤、烧伤等病人要适当脱去某些部位的衣服，以免进一步污染，医|学教育网搜集整理便于抢救和治疗。
2.维持呼吸系统功能：
护理措施包括吸氧、清除痰液及分泌物、进行口对口人工呼吸或配合医生进行气管插管及呼吸兴奋剂的应用，最终保持呼吸道通畅。
3.维持循环系统功能：
护理措施包括测量生命体征，对于高血压急症、心力衰竭、急性心肌梗死或各种休克进行心电监护，必要时配合医生进行电除颤及体外心脏按压，及时开放静脉，尽量选用静脉留置套管针，选择较大静脉穿刺，固定牢靠，使病人在烦躁或搬运时，针头不易脱出血管外或刺破血管，保证液体快速而通畅的进入体内。
4.对症处理：
护理措施包括协助医生进行止血、包扎、固定及搬运，应用药物或其它方法，进行止痉、止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
5.心理护理：
要注意对清醒病人不要反复提问，不要在病人面前讨论病情，给予安慰性语言，应尽量使病人能安静休息并减轻其心理压力。大多数院前急救患者病情复杂、症状严重。对于遭受突然的意外伤害，医学教|育网搜集整理缺乏思想准备，因此常表现为惊慌、焦虑和恐惧，此时患者及家属视医护人员为救星。因此，医学|教育网搜集整理医护人员要有良好的应急能力、敏锐的观察力，既要沉着冷静又要迅速敏捷、忙而不乱、急而有序的态度，熟练精湛的技术，以运用非语言交流手段给予患者及家属安全感和信任感。
6.伤检分类：
在遇到重大灾害及事故发生时，要及时对伤员进行伤检分类。佩戴红色标志的伤员、窒息、昏迷、严重出血、严重头、颈、胸、腹部创伤或严重烧伤、异物深嵌身体重要器官。佩戴黄色标志的伤员、脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤、严重挤压伤。佩戴蓝色标志的伤员软组织损伤(皮肤割裂伤、擦皮伤)、轻度烧、烫伤、扭伤、关节脱位等。佩戴黑色标志的伤员死亡。
现场急救的特点与原则
现场急救所抢救的对象、环境、条件与在医院大不相同，因此，掌握它的具体特点，使急救者从思想上到工作上有充分准备，有利于圆满完成任务。
一、现场急救的特点
(一)突发性现场急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员，有时是少数的，有时是成批的，有时是分散的，有时是集中的。常见伤病员多为垂危者，不仅只需在场人员参加急救，往往需要呼救场外更多的人参加急救。
(二)紧迫性突发性灾害事故后，伤员的情况复杂的多，一人有两个以上器管同时受损的人多，病情垂危的人多，不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟，出现大小便失禁，昏迷，脑细胞发生不可逆转的损害。4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。因此，时间就是生命，必须分秒必争，将心跳、呼吸骤停者，采用复苏技术，从临危的边缘抢救回来，对大出血、骨折等病危者，用止血、固定抢救回来，否则，即会出现“失这毫厘，谬以千里”的严重错误。
(三)艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多，伤情重，一个人身上可能有多个系统，多个器管同时受累，需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。实际上常常是伤病员多，要求急，要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少，但常是突然紧急的情况下，甚至伤病员身边无人，更无专业卫生人员，只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们，都是一个难题。
(四)灵活性现场急救常是在缺医少药的情况下进行的，常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。因此，要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品，修旧利废，就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等;否则，就会丢掉抢收救时机，给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。
(五)关键性医学急救包括院外急救，客观要求医疗技术培训，急救医药器材装备，特别是有关急救专业设备全面：医院急救应专业化，群众急救普及化，社区急救组织网络化，急救指挥系统应科学化。这些都是完成急救达标的关键性问题。
二.现场急救的原则
现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。经过现场急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务，还必须遵守以下6条原则。。
(一)先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏，直到心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折的原则。
(二)先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者，首先立即用指压，止血带或药物等方法止血，接着再消毒创口进行包扎的原则。
(三)先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时，就优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。
(四)先救后者的原则过去遇到伤病员，多数是先送后救，这样常担误了抢救时机，致使不应死亡者丧失了性命。现在应把它颠倒过来，先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病伤变化，少颠簸，注意保暖，平安到达目的地。
(五)急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时，又有多人在现的情况下，以较快地争取到急救外援。
(六)搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时，搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。搬运是由交通部门负责，途中医护是卫生部门来协助，好似只有协助之责。
在许多情况下，协调配合不好，途中应该继续抢救却没有得到保障，加之车辆严重颠簸等情况，结果增加了伤病员不应有的痛苦和死亡。这种情况在国内外屡见不鲜。医护和抢救应在任务要求一致、协调步调一致、完成任务一致的情况下进行。在运送危重伤病员时，就能减少痛苦，减少死亡，安全到达目的地。
过去急救是”抬起来就跑”的办法，这一概念在国际范围内已基本上被”“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。这一稳定方针已经表明可以的效地降低战争与和平时期急救中的死亡率和致残率。在”“暂等并稳定伤情”时，并不是把伤病员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折，少搬运中，未经训练者更应该注意。
目前，各先进国家大加强了院外急救和运送工作，如美国目前伤员的运送，从接到呼救信号到送往医院所需只有37分钟左右，大大减少了死亡率，充分说明时间就是生命。
三.急救时间的标准
根据大量急救实践，急救者越早接近伤病员，受伤后急救时间越会缩短，伤病员的存活率就越高。
最佳急救期：伤后12小时内。
较佳急救期：伤后24小时内。
延期急救期：伤后24小时以后。
散打的基本技术
[一]进攻动作
腿法进攻是因势因时使用技法打击对方的手段。主要包括以下几种腿法技术。
1.左低、高侧踹腿组合
双方由实战姿势开始，一方垫步并跟步，以左低侧踹腿踢击对方小腿并连续跟步踢击对方头部(或躯干部位)。
注：右低、高侧踹腿组合同上。
②要求：低踹腿和高踹腿衔接要协调、快速、连贯。
2.左低鞭腿——左侧踹腿
双方由实战姿势开始，一方疾步以左低鞭腿击打对方大腿(或小腿);随后垫步以左侧踹腿踢击对方胸部(或头部)。
注：右低鞭腿——右侧踹腿打击同上。
①要求：低鞭腿出腿要快，并迅速出击踹腿，以防对方改变动作路线。衔接要协调。
3.侧踹阻击腿
双方由实战姿势开始，对方以左、右直拳或左、右摆拳进攻时，我方直接快速提膝左侧踹腿阻击对方头部(或躯干部位)。
注：右侧踹阻击腿同上。
要求：出侧踹阻击腿时，提膝翻髋要快、狠、准，达到后发先至的作用。
4.左腿提膝跟步侧踹腿
双方由实战姿势开始，一方提膝快速跟步踢击对方头部(或躯干部位)。
③要求：踹腿提膝跟步一定要快，由支撑腿控制身体重心，以防对方改变运动路线。
5.左低鞭腿--右鞭腿
双方由实战姿势开始，一方疾步以左低鞭腿击打对方小腿;随后直接以右鞭腿踢击对方躯干部位(或头部)。
注：右低鞭腿--左鞭腿同上。
要求：第一腿打完后，身体重心快速转体，以便启动右鞭腿。
6.拍挡右鞭腿反击
双方由实战姿势开始，当对方使用右高鞭腿进攻时，我方以双手左拍挡防守;随后以右高鞭腿反击对方躯干(或头部)。对方如以左高鞭腿进攻时，我则以双手右拍挡防守，反击相同。
要求：步法移动要灵活，距离调整要合适，防守要有力，反击要快。
7.防守右鞭腿反击右后摆腿
双方由实战姿势开始。当对方使用右鞭腿进攻时，我方快速反转步，随后转体以左后摆腿反击对方头部(或躯干部位)。对方如以左鞭腿进攻时，则以转体右后摆腿反击.
要求：撤步、转体要快、连贯、衔接要协调。
8.掩肘正蹬腿反击
双方由实战姿势开始。当对方使用右正蹬腿进攻时，我方以左掩肘防守。随后以右鞭腿反击对方躯干部位(或头部)。对方如以左蹬腿进攻进，则以右手防守前腿反击。
要求：防守反击要协调、连贯。
9.防守侧踹腿反击前扫腿
双方由实战姿势开始。当对方使用左侧踹腿进攻时，我方随后迅速下潜以右前扫腿反击对方小腿。对方以右侧踹腿进攻时，则以左前扫腿反击。
要求：下潜要快，扫腿有力，反击要及时。
10.措脚——侧踹腿
双方由实战姿势开始，一方上步以右措脚击打对方大腿(或小腿)，随后落步，直接起左侧踹腿踢击对方头部(或躯干部位)。
注：左措脚——右侧踹腿同上。
要求：出措脚和踹腿时衔接要协调连贯，落步要快。
11.防守摆拳反击倒踹腿
双方实战姿势开始。当对方使用右摆拳进攻时，我方随后迅速转体以左倒踹腿反击对方躯干部位或头部。对方以左摆拳进攻时，则以右倒踹腿反击。
要求：转体要迅速，抓好时机，达到后发先至、先发制敌的效果。
12.防守侧踹腿反击后扫腿
双方由实战姿势开始，当对方使用左侧踹腿进攻时，我方随后迅速下潜以左后扫腿反击对方小腿。对方以右侧踹腿进攻时，则以左后扫腿反击。
要求：下潜要快，扫腿要有力，反击要及时。
13.左晃--左下劈腿
双方由实战姿势开始。一方进步以左冲拳虚晃击打对方面部，随后，滑步以左下劈腿击打对方头部(或躯干部位)。
注：以右冲拳虚晃击打对方面部，则以右下劈腿击打对方头部。
要求：虚晃要逼真，下劈腿要迅速有力，滑步要快。
双方由实战姿势开始。当对方使用左侧踹腿进攻时，我方以左手拍压防守，随后以右勾踢腿反击对方小腿。对方如右侧踹腿进攻，则以右手防守，反击相同。
要求：步法移动要灵活，距离调整要合适，防守要有力，反击要快。
14.正蹬腿迎击鞭腿
双方由实战姿势开始。当对方使用右鞭腿进攻时，我方快速起右正蹬腿阻击对方躯干部位。如对方以左鞭腿进攻时，则以左正蹬腿阻击对方.
要求：抓好时机，起腿要快、准、有力，重心前压，达到后发先发制敌的效果。
15.内挂侧踹腿、腿反击
双方由实距姿势开始。当对方使用右侧踹腿进攻时，我方以左前臂内挂防守，随后以右腿反击对方头部(或躯干)。对方如以左侧踹腿进攻时，则以右前臂内挂防守，反击相同.
要求：防守要有力，反击要连贯。
16.拍压踹腿反击右鞭腿
双方由实战姿势开始。当对方使用左侧踹腿进攻时，我方以左手拍压防守;随后以左鞭腿反击对方小腿或膝窝。对方如右侧踹腿进攻，则以右手防守，反击对方小腿、大腿身区干。
要求：步法移动要灵活，距离调整要合适，防守要有力，反击要快。
17.低侧踹腿阻击小腿反击侧踹腿
双方由实战姿势开始。当对方使用左低鞭腿进攻时，我方直接起右低侧踹腿阻击对方小腿，随后落地起右踹腿反击对方躯干部位(或头部)。对方如使用右低鞭进攻，则以左低踹腿阴击，反击左踹腿。
要求：抓好时机，起腿要快，反击迅速。
18.正蹬腿阻击大腿反击侧踹腿
双方由实战姿势开始。当对方使用左侧踹腿进攻时，我方迅速以左正蹬腿阻击对方大腿，随后落地起左侧踹腿，支撑腿跟步反击对方躯于部位。对方如使用右侧踹腿进攻，则以右正蹬阻击，右侧踹腿反击。
要求：步法移动要迅速，落地起腿衔接要快。达到先发制敌。
19.侧踹腿迎击鞭腿
双方由实战姿势开始。当对方使右鞭腿进攻时，我方快速起左侧踹腿阻击对方躯干部位(或头部)，当对方使用左鞭腿时，则以右侧踹腿阻击.
要求：抓好时机，起腿要快、准、有力，重心前移达到后发先至、先发制敌的作用。
外出摔伤了怎么急救
-固定 避免损伤周围组织
目的：减少伤病患者的疼痛;避免损伤周围组织、血管、神经，减少出血和肿胀;防止闭合性骨折转化为开放性骨折;便于搬动患者。
固定要点和注意事项：固定材料多用夹板，也可就便采用小木板、树枝、书籍杂志、硬纸板等。置受伤者于适当位置就地施救。如现场对生命安全有威胁，则移至安全区再固定。固定时，要用牵引法将畸形肢体变轴线位，并暴露肢体末端以便观察血运。夹板与皮肤之间以及在骨折和关节突出处要加衬垫，夹板长度要超过骨折处的上下关节，以便固定和防止压伤皮肤。固定后，上肢为屈肘位、下肢为伸直位。四肢固定须注意松紧适度，先固定骨折上端再固定下端，绑带不要系在骨折处。前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，或将受伤的上肢缚于胸廓上、将受伤下肢固定于健肢，以防肢体旋转和避免骨折断端相互接触。固定好伤肢后，如可能应将伤肢抬高。
-搬运 根据患者伤情进行
目的：使患者脱离危险区，实施现场救护;尽快使患者获得专业医疗救治;正确的搬运能减少患者的痛苦，防止损伤加重;最大限度地挽救生命，减轻伤残。
搬运护送的原则及方法：担架是运送患者最常用的工具，也可借用门板、木椅等物品，还可自制绳索担架、衣物担架等。搬运护送包括如何将伤病患者搬出脱离受伤现场以及现场救护后救护车等护送到医院接受进一步救治。观察受伤现场和判断伤情，本着先救命后治伤的原则，做好伤病患者现场的救护和止血、包扎、固定后再搬运。在现场救护后，不要无目的地移动患者，要根据患者的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人搬运甚至四人抬运等措施，并注意动作要轻巧、迅速，避免强拉硬拽和不必要的震动。搬运中，须保持脊柱及肢体在一条轴线上，并将患者妥善固定在担架上，防止头部、脊柱和伤肢的扭动，以免损伤加重。
急救的简介
《现场急救》共分十三章，详细介绍了现场急救的基本环节和内容(现场评估、判断病情、紧急呼救、自救与互救)、心肺复苏术、外伤现场急救基本技术(止血、包扎、固定、搬运)以及常见内科急症、常见意外伤害、常见急性中毒、灾难及公共卫生事件等现场急救。 《现场急救》可用于司机、导游、交警、消防、中外资企业高危岗位员工以及大中专学生、机关干部、教师、街道社区志愿者的卫生救护培训教材。随着我国社会、经济的不断发展，生活步伐也越来越快，人们对安全的要求也越来越高。“促进个人安全，保护家庭安全，提高社会安全”已不再局限于某个人或某医院的责任，而是针对个人、家庭、社会的一个连续的、动态的行为，启发及培养公众健康意识是全社会的责任。
脊髓损伤病人如何急救
交通事故、体育事故、高空作业事故和矿井事故等均能造成脊髓损伤。头部遭受撞击之后，极易造成不同程度的颈椎损伤和胸腰椎损伤，从而造成脊髓损伤。在急救现场，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱，一定要固定好头部，头和躯干必须同时转动，最好在原位固定后搬动，别轻易改变伤员体位，尤其不能采取一人抬掖窝部，一人抬下肢的“吊车式”搬运方法，伤员应被固定在硬木板担架上搬运。
现场救援人员对于已经出现四肢或双下肢受伤、没有昏迷的伤员，要特别注意呼吸是否困难，要解开衣领，去掉领带，解开腰带，固定好头部，立即拨打急救电话等待医生到现场。对怀疑有脊柱脊髓损伤的患者，要在有经验的急救人员指导下搬运至有条件进行骨科手术、县级以上医院，如条件允许，最好直接送到对脊柱脊髓损伤有综合抢救能力的医院，避免多次转运伤员，造成脊髓二次损伤和医疗费用的浪费。转运路途中要注意固定和观察呼吸，要减少车的颠簸。
脊柱骨折的急救搬运的方法
脊柱骨折的急救搬运的方法
当脊柱骨折发生时，如不尽快急救很可能会危机患者的生命。所以，如何急救患者非常重要。在脊柱骨折时，救护人员都要在现场为患者做好固定、抢救工作，特别要采取最快方式送往医院，并在护送途中应严密观察。
首先，紧急将脊柱骨折者从受伤现场运输到医院是救助的重中之重。在搬运伤者时，切勿一人抬头一人抬脚或用搂抱的搬运方法，这样的方法会增加脊柱的弯曲，容易将碎骨片向后挤入椎管内，从而加重脊髓的损伤。
正确方法应采用担架、木板等运送，先将伤者双下肢伸直，木板放在伤者身体一侧，需三名救护者，用手将伤员平托至担架或木板上;也可二三名救护者采用滚动法，使伤员保持平直状态，与救护者成一整体滚动至担架或木板上。
其次，搬运时一定要将骨折患者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持骨折患者的体位为直线。
另外，如果骨折患者伤在胸、腰、腹部时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物等。
上面就是对脊柱骨折的急救搬运的方法的介绍，通过了解以后我们知道出现意外受伤骨折的现象最好不要随意地进行搬动，要及时的拨打120之后再进行处理和治疗，另外在治疗的时候一定要配合医生，同时也要调整好饮食多吃一些清淡的食物。