中药治紧张性头痛
中药治紧张性头痛
紧张性头痛，又称肌收缩性头痛。头痛部位较弥散，可位于前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛，头部压迫感、紧箍感。头痛常呈持续性，部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。很少伴有恶心、呕吐。本病的发生与精神因素关系密切，情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。本病在用药物治疗的同时辅以心理疏导，治疗效果较好。现介绍治疗该病的中医偏方。
中药偏方1. 菊花15克，白芷10克，川芎10克，柴胡10克，香附10克，川楝子10克，酸枣仁12克，甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚分服。
中药偏方2.天麻10克，川芎12克，桃仁10克，红花10克，赤芍10克，羌活10克，牛膝12克，合欢皮10克，甘草10克。水煎服，每日1剂，早晚分服。
中药偏方3.白芷10克，白芍10克，川芎10克，荆芥10克，蔓荆子6克，酸枣仁12克，甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚分服。
中药偏方4.龙胆草10克，栀子10克，黄连10克，黄芩10克，牛膝10克，地龙10克，丹皮10克，龙骨20克，牡蛎20克，磁石15克，甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚分服。
中药偏方5.黄芪30克，党参10克，白术10克，当归20克，川芎10克，白芍10克，桂枝10克，五味子10克，夜交藤10克，甘草10克。水煎服，每日1剂，早晚分服。
紧张性头痛怎么办
1、心理行为疗法
现代医学不仅从生物学因素研究疾病的发生和发展，而且还从心理社会因素方面研究疾病的病因，预防和治疗。本病一经诊断明确，需向患者及家人说明本病的性质，及时对病人进行心理疏导，使其解除不必要的思想顾虑，保持乐观向上的精神面貌;日常生活要规律，经常参加文体活动。这是治疗成功的前提。
2、松弛疗法
枕颈部、额颞部肌肉按摩，电兴奋，热生物反馈和针灸治疗等，可达到颈肩部肌肉松弛的目的。
3、运动疗法
长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼是非常必要的。
4、药物治疗
在药物治疗方面，应咨询医生，服用一些镇痛剂等。
紧张性头痛的治疗
1.药物治疗
由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状，其中主要是非类固醇性抗炎类药物(NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药，并且短期应用，以免引起药物的毒副作用。
(1)酮洛芬 属NSAID类，除用于紧张型头痛外，也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性，其作用为抑制前列腺素合成，提高细胞内cAMP，改善血小板功能。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
(2)萘普生 属NSAID类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)普罗喹宗 属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统，而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT释放，降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
(4)阿米替林 系三环类抗抑郁药，为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药，又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径，但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别，并且头痛的改善是间接的，是由抗抑郁的效果所介导。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。
(5)乙哌立松 属骨骼肌松弛药，除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动，从而改善紧张型头痛的症状。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.非药物治疗
物理疗法可使紧张型头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分：
(1)训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。
(2)在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。
(3)在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。
(4)被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。
紧张性头痛症状
紧张性头痛症状
紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，长期工作紧张，姿势不良，头颈部肌肉紧张，痉挛性收缩等均可导致头痛。
紧张性头痛症状：
紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，主要表现为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感。其主要特征是：
(l)多数患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部、头顶部或全头部疼痛。检查时发现后颈部、肩部肌肉有压痛点，有时可以摸到一个或多个硬结，这说明颈肌处于紧张收缩状态。
(2)头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感或柬带样紧箍感。
(3)头痛强度为轻至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
(4)头痛连绵不断、长年累月，很多患者的症状可回溯到10～20年前。
(5)虽整日头痛，但一日之内头痛可逐渐增强和逐渐减轻。
(6)常因看书学习、生气、失眠、焦虑或忧郁、月经来潮、更年期等因素使紧张性头痛阵发性加剧。许多病人因此不能看书、写字、操作电脑。
此外，部分紧张性头痛患者可出现恶心、呕吐，极少数患者头痛时可伴有羞明、视物模糊。严重的紧张性头痛可有闪烁暗点或闪烁城堡样光谱。这些病人同时具有血管性头痛的特点。为混合性头痛。
紧张性头痛的特点
1，多种多样的诱因或促发因素 凡为紧张性头痛几乎都能找到引起颈项和头颅肌肉过度紧张而致头痛的原发性精神及/或躯体方面的诱发或促发因素。这种诱因或促发因素各人不同，一个人也可有一二处或累加的因素。比如某人先是眼睛屈光不正引起眼源性颅肌紧张，后又因此导致心理压抑、紧张或生活中遭遇不幸;工作学习负担过重造成精神紧张、失眠;精神创伤、过度焦虑不安时长日久;女性的痛经亦可导致经前或围经期的头痛;此外，头面部既往的创伤遗留颅肌紧张或慢性炎性病灶(如慢性口咽、耳鼻喉慢生疾病)——反射性因素;颈项病变本身更是引起颅-颈项肌肉紧缩的最多见的原因。一些诱因也是促发加重的因素。
2，头痛多为双侧，全头痛，但如一侧颈项部或颜面部病变引起的紧张性头痛，病初也可为一侧性，时长日久则可变为双侧或满头痛。伴有颅肌紧张者，在颞部(太阳穴)，枕部、及/或颈项等处可能寻及压痛点
3，头痛多呈钝痛、胀痛，头周束箍、头顶重压感),可伴随轻微头昏，主诉昏昏沉沉不清晰。有时伴颈项僵硬不自如，耳闭气，甚至耳鸣等。
4，头痛多为持续性，时轻时重，迁延数周、数月或数年。和情绪、气候变化及睡眠好坏密切有关。头部多种辅助检查(CT、MRI等)均正常。
5，本头痛一般无恶心、呕吐，无怕光及/或怕声响 。
6， 一般为轻至中度的疼痛，不妨碍日常活动的(少数敏感者可能有影响)，头痛不因上楼、走路等日常活动而加重。
自我按摩拯救紧张性头痛
紧张型头痛又称紧张性头痛或肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，普通人群终生发病率为30%—78%。紧张性头痛的诱因有很多，主要与心理因素、生活习惯、疾病等几方面有关。从临床上看，紧张性头痛的患者往往存在焦虑或者抑郁，容易发脾气，心事较多，心境不开阔，这在诱发头痛方面起了非常重要的作用。另外，不良姿势(生活习惯)也是诱因之一。大部分患紧张性头痛的人都是长期伏案工作，由于头、颈、肩胛带的姿势不良、屈颈，很容易造成慢性、持久的颈部肌肉收缩，从而引起头痛。最后是严重的感冒和鼻塞都可能引起紧张性头痛。眼疲劳和各种眼部的疾病造成的眼源性头痛也很有可能发展为紧张性头痛。当患有偏头痛时，同时患上紧张性头痛的几率也很大。
据悉，骨骼肌收缩是形成紧张性头痛的基本机制，因此，使骨骼肌松弛是缓解紧张性头痛的有效办法。简单的松弛疗法包括按摩、推拿，使颈部、肩胛带的肌肉紧张得以松弛。专家提醒，应当把紧张性头痛看成是一种信号或警告，提醒自己需要放松，暂时放下手头上的工作，消除疲劳，听听音乐、做做按摩，从而缓解头痛症状。
紧张性头痛护理
1、休息：家属应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于6：30，午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。
2、饮食护理：偏头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。
3、心理护理：偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。
4、有效的控制高血压。
5、针灸对偏头有良好效果：一般取穴为风池、头维、太阳与合谷等，可请中医进行针灸治疗。
致紧张性头痛的11个原因
轻微超重
在最近的研究中发现，有轻微超重现象的女性会比身体质量指数较低的女性患紧张性头痛的危险高35%。严重超重者的患病率达到将近80%。
木鱼脑袋
个性特别、死板、保守或者容易过于着迷于某物会使你有患上紧张性头痛病的可能。如果你有这些性格特点，那么你就需要赶紧调整心态放松自己了。
夫妻生活
在一项调查当中，约46%的紧张性头痛患者表示性生活会引发他们的紧张性头痛。通常情况下，这是由用力过度引发的紧张性头痛(比如慢跑运动员和举重运动员经常会出现这种情况)。在前戏时有时会感觉到头部隐隐作痛，在高潮时会出现突然紧张性头痛的现象(男性较多)。但对大多数人来说，由性生活引发的紧张性头痛是无害的。
突然放松
医学博士亚历山大是纽约紧张性头痛研究中心的建立者与主任，同时也是《有关偏紧张性头痛一生不会告诉你的东西》一书的合著者，他说，周末紧张性头痛或者放松型紧张性头痛会在你从繁琐的工作中脱离出来的小假期中发生。
油漆味道
传统油漆散发的气味会导致紧张性头痛。许多公司意识到这一点后，都开始使用无臭、低挥发性有机化合物配方的油漆。
脱水状态
医学博士约翰是《医学博士大厨写给你的烹饪书》的作者，他说，你不必每天饮用几加仑的水来补充水分。如果人可以从蔬菜和水果中获得更多的水分，那么也会从中得到许多其他的有益成分。
忘记吃饭
我们知道现在大家都很忙，但是我们要明确的是饥饿是常见的诱发紧张性头痛的原因。
多饮咖啡
纽约神经科医学博士海朋说，少量的咖啡可以帮助缓解紧张性头痛，但是过多饮用就会引发紧张性头痛。如果咖啡因已经引起了你的紧张性头痛，那么一周内饮用咖啡的时间就不要超过两天。
运动量少
最近瑞士的一项研究报告显示，不爱运动的人比经常运动的人更容易患上紧张性头痛病。每天20~30分钟的运动，每周5天，就会帮助你缓解压力，促进血液的脑部供给，还会促进能使心情愉快的内啡呔在体内流动。但是值得注意的是，对一些特殊人群来说，运动可能诱发其他疾病，所以大家可以在运动前咨询一下医生。
食物诱发
一些食物可以引发紧张性头痛，如红酒、啤酒、味精、巧克力、奶酪、加工肉制品等;而另外一些食物(尤其是富含镁的食物)却可以防止紧张性头痛，如豆腐、燕麦麸、大麦、鱼油、橄榄油、瓜子、南瓜子等。
紧张性头痛
紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有：①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果;②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;③由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。
临床表现本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别，病初症状较轻，以后渐渐明显加重，紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶，颞，额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声，少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落，查体包括神经系统检查无阳性体征，颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适，脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
检查1.脑电图、肌电图检查。2.眼科特殊检查。3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。
紧张性头痛的原因
1、发病原因
一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛。在新的分类中还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型：
1)发作性紧张型头痛(1)与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛。
(2)与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛。
2.慢性紧张型头痛
(1)与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张型头痛。
(2)与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛。
2、发病机制
紧张型头痛虽然是一种常见的头痛病，但对其发病机制至今尚未完全明确，近年研究状况概述如下：
1)TTH与颅周肌肉疾患的关系 ，文献中就对这两者之间的关系加以论述，但肌肉疾患是TTH的原因还是结果，或只是TTH发病机制中的因素之一，至今尚无结论。
对一组TTH患者就其头痛时发生在头部疼痛肌肉位置的特异性做了研究。他们采用自我分级评定法检测5处肌肉，包括额肌、颞肌、嚼肌、头夹肌和斜方肌的疼痛及肌肉紧张程度，并观察这些肌肉的肌电活动水平。虽然对每块肌肉都做了详细的定量观察，结果并未发现肌肉疼痛和肌紧张程度与肌电活动水平之间有显著的关系。对其亚型CTTH和ETTH各28例，通过触痛定量、压痛阔值、热痛阈值和颞肌及斜方肌肌电活动进行观察，结果发现在CTTH伴有颅周肌肉疾患者，其触痛显著，对机械性刺激的疼痛呈过敏反应，即触痛越显著，其对机械性刺激反应也越敏感，并且肌电活动也显著增加。但对热痛刺激阈值并无异常。在ETTH患者则上述改变均不明显。近年来对TTH患者的肌肉疼痛、紧张和肌电反应之间也进行了相关性研究。实验对疼痛采用视觉模拟量表记录前额、左右颞肌、颈部和左右肩部肌肉的疼痛程度，并同时描记该部位浅层肌电活动。另对紧张和疲倦采用问询方式，由患者自我评定，也按VAS方法记录。通过上述定量研究发现：疲倦和疼痛之间，在全部实验过程中有显著相关性，疲倦犹如头痛的一部分，即头痛时间越长，疲倦感觉越显著;但紧张和疼痛之间相关性较弱，仅在后实验期有相关性，且只见于颈部肌肉。至于肌电活动和疼痛之间，肌电活动和疲倦之间，紧张与疲倦之间均无相关性。因此作者认为紧张在TTH中的作用并不突出。
2)TTH与心理变化之间的关系 就诱发相关情绪和ETTH之间的关系做了生物心理学的实验研究。他们采用激化-去激化形容检测量表将诱发力量、厌倦、紧张和安静做记分定量分析。结果发现ETTH患者的紧张水平高于对照组，即使在不头痛时也高。另在非头痛期，其紧张水平则显著低于头痛期。因此认为紧张和头痛之间是有关系的。
3)TTH与血管性头痛的关系 由于临床上可以发现紧张型头痛和偏头痛同时发生在同一位患者，以及有些患者最初表现为偏头痛，当发作频率逐渐增加后表现为ETTH，并可进而转为CTTH。因此对这两类头痛的关系曾有不少报道，如在复习文献时指出肌收缩性头痛和偏头痛二者之间有不少共同之处，如两者临床症状和特征可相互重叠，两者血小板5-HT均可降低，血浆5-HT均可升高，两者外周自主神经系统的交感神经功能均可低下，遗传学研究发现同一家族中既有偏头痛又有肌收缩性头痛患者等。近来提出CTTH是否为血管性头痛?他们的实验研究是将CTTH患者先仰卧位，分别采用舌下含化硝酸甘油和头部放低位来诱发头痛。结果健康对照组未能诱发出明显的头痛，而CTTH患者的头痛强度加剧，并且颈部二维多普勒超声检测颈总动脉的管径和血流，发现头痛的强度增加和管径增大有关，即管径加大，头痛强度增加，管径变小，头痛强度也减弱。但头痛强度和血管内的血流变化无关。因此作者认为CTTH患者头痛的发生和颅脑血流动力学有密切关系。由于在头低位结束后，患者头痛减轻速度缓慢，故认为引起头痛系由于颅内静脉回流不足或静脉扩张所致。
4)对TTH的一些生化观察 近年来一些学者从生化等方面对TTH做了观察，如检测血浆血小板因子4、β-血栓球蛋白和11-脱氢血栓烷素B2水平，发现ETTH患者的上述3种物质含量均显著高于CTTH组和对照组。认为ETTH患者的头痛和血小板功能障碍尤为密切。发现TTH患者血清血小板镁离子水平降低，认为可能和血小板功能增强有关。发现TTH患者血浆5-羟色胺水平高于对照组，儿茶酚胺水平低于对照组。血浆多巴胺水平与头痛持续时间呈正相关，以及肾上腺素水平与头痛强度呈负相关。此外，还发现单胺水平与抑郁程度并无相关性。这些结果提示TTH患者中枢单胺能神经系统功能有变化，这种变化和随之而来的抑郁无关，而和发生头痛的病理生理机制有关。发现TTH患者头痛发作期唾液中P物质和5-羟色胺含量显著升高，认为P物质系由痛觉系统所释放。