养生健康

蛋白尿的治疗方法

蛋白尿的治疗方法

1、强地松。强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。一般用于微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显著,对狼疮性肾炎及血管炎综合佂效果也较好,但对其它原发性肾病疗效差。而对膜性肾病和糖尿肾病等其它继发肾病无效,这类肾病病人应禁用或慎用,因为可引发副作用如胃肠道出血,穿孔,股骨头坏死,炎症(包括肺结核}播散等,导致全身各个脏器的损害,需在医生指导下用药。

2、环磷酰胺。环磷酰胺为一种抗肿瘤药,对减少蛋白尿也有效,而且剂量又小,相对比起治肿瘤来要安全得多。但使用环磷酰胺也有一定程度的副作用,有脱发、肝脏毒性、白细胞减低、性腺抑制以及胃肠道反应等。此类药还有氮芥,’噻替哌等。

3、血管紧张素转换酶抑制剂。这类药除降低蛋白尿外,尚可降压,保护肾功能.主要有苯那普利(进口称洛汀新)和福新暜利(进口称蒙诺)。因其属双通道排泄,即既从肾脏排谢又从胆道排泄,避免了药物在体内的蓄积中毒。

4、中药类。雷公藤类制剂,黄葵胶囊属中药提练成分.据报道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黄芪,白术等据报道亦有降尿蛋白作用。

5、血管紧张素受体阻滞剂。这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。

6、环孢素和酶酚酸酯(骁悉)。据报道有较肯定的降蛋白尿作用,但价格昂贵,停药后易复发是其缺点。

蛋白尿如何治疗

蛋白尿的治疗方法:

坚持治疗原发疾病例如肾病等,严格控制饮食,合理摄入优质蛋白。

疾病预后

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外,通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等,基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时,既可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑,还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

大量临床资料表明,肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化,膜增殖性肾小球肾炎,膜性肾病,IGA肾病,糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中,蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解,尿蛋白质排泄的减少,不论是自发的还是通过积极治疗所致,都可改善存活率。

通过以上介绍,对蛋白尿的治疗方法也是有着很好认识,这类疾病治疗上,都是需要对饮食进行控制,这样对疾病改善,才会有很好的帮助,不过要注意的是,对这样疾病治疗的时候,也是要长时间进行,这样可以疾病稳定。

血尿治疗

诊断血尿的原因可以从其是否伴有其他症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性;血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石;如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石;如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等多见。此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

鉴别诊断红色尿不一定是血尿,需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色,不混浊无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞,见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色,不混浊,镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄、利福平,或进食某些红色蔬菜也可排红色尿,但镜检无红细胞。

治疗血尿患者须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物,还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。1.积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。2.在平时生活中,不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意,即排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长。3.注意劳逸结合,避免剧烈运动。总之,发现血尿,及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊时需定期复查。

不同类型紫癜性肾炎治疗方案不同

紫癜性肾炎是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现,根据临床症状可分为孤立性血尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型等多种类型,治疗时可采取不同的治疗方案。

1、孤立性血尿型:孤立性血尿型紫癜性肾炎患者临床仅表现为镜下血尿,肾脏组织学病理检查肾小球轻微异常,一般对症处理即可,也可给予潘生丁或保肾康等预防感染,合并有高凝倾向者加用肝素。

2、血尿和蛋白尿型:血尿和蛋白尿型是临床最为常见的紫癜性肾炎类型,患者可出现镜下血尿及轻中度蛋白尿,治疗上多采用雷公藤多甙片治疗3个月,必要时可延长;静脉给予肝素可修复肾小球基底膜阴电荷屏障,减少蛋白露出;如尿蛋白持续者可加用强的松治疗。

3、肾病综合征型:肾病综合征型紫癜性肾炎病情较为严重,患者常具有大量蛋白尿,伴有血尿,一般采用皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集、抗凝联合治疗。中、长程强的松疗效不佳或反复者,可加用甲基泼尼松龙冲击、环磷酰胺冲击治疗、肝素等。

尿蛋白高的治疗

西医治疗

目前现代医学对肾病治疗方法比较局限,只是应用激素、免疫抑制剂及抗菌素治疗,在病情转入尿毒症期以后,进行透析与换肾。这些是治疗肾病的常规方法,虽然在疗效上有一定优势,但其副作用较大,且费用昂贵。

尤其进入尿毒症期,病人在治疗时会更加痛苦,这痛苦不仅来源于身体上,更多的是精神上的。它给患者及家庭带来巨大的思想压力和经济压力,一般家庭难以承受。

中医中药治疗

血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值自然会降下来。

但现在有一些患者舍本逐末,一双眼睛死盯着数值不放,必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康,治病于本是重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,治好肾病。

尿蛋白高怎样治疗

一旦患有尿蛋白高,首先要查明病因,在饮食的时候一定要注意不要大鱼大肉尽量多吃一些蛋白质含量比较低,脂肪含量比较低,炒菜的时候少放盐,少放味精,不要用一些镇静的,热量比较高的食物,不要吃进羊肉,狗肉辣椒等等。

避免用一些土蛋白的食物,比如说肉类等等。可以多吃一些山药,南瓜,土豆等等,让膳食的热量达到规范的水平,如果身体出现浮肿和高血压一定要注意,不要吃盐,多喝水,适当的运动锻炼。

平时可以适当的运动,但是用种量不能太过于大中国上面工作上压力也不要太大,不要经常生气,发火一定要定期的去医院做检查和治疗,一定要注意,千万要戒烟戒酒,平时也要注意尿路的感染,一旦身体出现了大单要及时的服用抗生素类的药物。

尿蛋白增高一般都是由于肾脏受损引起的,所以说平时一定要注意,千万不要剧烈运动,大量的饮酒一定要定期的去医院做检查和治疗,千万不要耽误病情,平时多吃一些新鲜的水果蔬菜。

尿蛋白并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性尿蛋白之分。功能性蛋白尿也称生理性尿蛋白,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量漏网。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后尿蛋白会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性尿蛋白。如存在肾动脉狭窄,可根据狭窄情况,决定是否进行肾动脉扩张治疗,服用一些具有保肾、护肾功能的中成药物。

蛋白尿怎样治疗

蛋白尿如何治疗?这个问题一直受到蛋白尿患者的广泛关注。蛋白尿不是一种疾病,而是一种病情的症状表现。及时治疗蛋白尿有利于患者的病情。而对于蛋白尿的治疗很多患者是不清楚的。针对这个问题,以下肾病专家详情为您介绍。

要了解蛋白尿如何治疗,需先了解此蛋白尿是否是真性蛋白尿。并非出现蛋白提到蛋白尿的症状就一定是肾病,一些蛋白尿的产生是运动性蛋白尿和功能性蛋白尿,此时的蛋白尿无需治疗,一般来说经过适当的休息以及调节,尿蛋白会很快的消除,恢复正常。

蛋白尿的产生原因还可能有生理性体位性蛋白尿等。所以,判断蛋白尿是何种原因造成,还要寻求医生的帮助,将自己的化验检查各项综合结果反馈给医生,医生会给出明确诊断。

蛋白尿虽是肾脏病的典型症状之一,如果一经判断蛋白尿属于肾病原因造成,那么在治疗上就要系统综合的来施治,肾病产生蛋白尿的原因是因为肾脏实质单位,受到了外部因素的侵害,从而启动了肾脏纤维化,导致部分肾小球受损,肾小球孔径屏障及电荷屏障受损,才导致大分子的蛋白物质漏出。那么蛋白尿如何治疗呢?

专家提醒出现蛋白尿的患者,当出现尿蛋白时不要慌张与盲目,首先要确诊自己的蛋白尿是否是真性蛋白尿,是否是肾脏损伤而出现的蛋白尿。一旦确诊为病理性蛋白尿,需要及时的采取正确的蛋白尿治疗手段,以制止病情埋下复发及蔓延的隐患。

治疗蛋白尿一定要彻底,要针对蛋白尿产生的根本性原因——肾脏组织受损进行修复,切莫治标不治本,导致病情加重而多少年后发展到肾衰竭。蛋白尿耽误治疗就会导致病情恶化,此时考虑的就不仅仅是蛋白尿的问题,而是如何恢复肾脏功能,降低血肌酐与尿素氮,避免透析或延长透析。

蛋白尿如何治疗?通过以上专家的详细介绍,相信您也了解了,希望能给患者带来帮助。在出现蛋白尿之后,避免惊慌,治疗蛋白尿的方法有多种,患者要根据自身情况,明确蛋白尿有什么症状,根据病因对症治疗,切勿盲目选择治疗方法。

尿蛋白治疗方式

要了解蛋白尿如何治疗,需先了解此蛋白尿是否是真性蛋白尿。并非出现蛋白提到蛋白尿的症状就一定是肾病,一些蛋白尿的产生是运动性蛋白尿和功能性蛋白尿,此时的蛋白尿无需治疗,一般来说经过适当的休息以及调节,尿蛋白会很快的消除,恢复正常。

蛋白尿的产生原因还可能有生理性体位性蛋白尿等。所以,判断蛋白尿是何种原因造成,还要寻求医生的帮助,将自己的化验检查各项综合结果反馈给医生,医生会给出明确诊断。

蛋白尿虽是肾脏病的典型症状之一,如果一经判断蛋白尿属于肾病原因造成,那么在治疗上就要系统综合的来施治,肾病产生蛋白尿的原因是因为肾脏实质单位,受到了外部因素的侵害,从而启动了肾脏纤维化,导致部分肾小球受损,肾小球孔径屏障及电荷屏障受损,才导致大分子的蛋白物质漏出。那么蛋白尿如何治疗呢?

专家提醒出现蛋白尿的患者,当出现尿蛋白时不要慌张与盲目,首先要确诊自己的蛋白尿是否是真性蛋白尿,是否是肾脏损伤而出现的蛋白尿。一旦确诊为病理性蛋白尿,需要及时的采取正确的蛋白尿治疗手段,以制止病情埋下复发及蔓延的隐患。

治疗蛋白尿一定要彻底,要针对蛋白尿产生的根本性原因——肾脏组织受损进行修复,切莫治标不治本,导致病情加重而多少年后发展到肾衰竭。蛋白尿耽误治疗就会导致病情恶化,此时考虑的就不仅仅是蛋白尿的问题,而是如何恢复肾脏功能,降低血肌酐与尿素氮,避免透析或延长透析。

肾后性蛋白尿是怎么回事

肾小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后,引起肾小球毛细血管壁破裂,滤过膜孔径加大,通透性增强或电荷屏障作用受损,使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原尿中,若损害较重时,球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多,超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。

肾性蛋白尿是因肾脏的一系列病变导致产生的蛋白尿。可分为如下三类:

肾小球性蛋白尿

见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。

肾性蛋白尿

继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癜性肾炎,肾动脉硬化等。

剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。

肾小管性蛋白尿

最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。

肾组织性蛋白尿

又称分泌性蛋白尿。由于尿液形成过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。

肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria):由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后静电屏障作用减弱或滤过屏障孔径增大,甚至断裂,使血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。肾小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。多因肾小球受到感染、毒素、免疫、代谢等因素的损害后,引起肾小球毛细血管壁破裂,滤过膜孔径加大,通透性增强或电荷屏障作用受损,使血液中相对分子质量较小的血浆蛋白(以清蛋白为主)滤出原尿中,若损害较重时,球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多,超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。

以上不仅介绍了肾后性蛋白尿治疗方法,而且还从其他方面为不了解的人们提供了一些信息,让很多在这方面完全都不知道的人能够有所知道,当然了解肾后性蛋白尿只是第一步,在生活中我们应该预防这类疾病发生在自己身上,众所周知,只要涉及身体器官方面的疾病都会很严重,因此我们还是要多加注意才行。

尿蛋白的中医治疗

血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值自然会降下来。但现在有一些患者舍本逐末,一双眼睛死盯着数值不放,必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康,治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底治愈肾病。

近年来,由于我国传统中医学理论得到了极大发展,在肾病治疗上,与世界先进科技接轨所衍生出的微化中药渗透治疗,在肾病治疗领域创造出神奇效果。对肾脏病的恢复、肾功能的改善及晚期肾病患者生命的延长上起到了明显作用。微化中药渗透治疗肾脏病就是运用中医理论对每一种肾脏疾病的病因、病机进行分析、归纳,辩证准确地用药,并在此基础上,应用先进的微化技术改善药物有效成份的吸收率,从根本上提高药效,迅速改善症状。

微化中药如何消除肾病引起的蛋白尿、血尿?

由上面的论述知道,肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?

经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。

所以,在肾病引起的蛋白尿、血尿的治疗上,关键是要治“本”,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必去刻意追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈!

尿蛋白高如何治疗

尿蛋白高大部分是肾脏本身的疾病,所以合理的饮食很关键。要注意是:多喝水,多吃蔬菜水果,不要长期服用止痛药,要控制盐的摄入量,食用适量的蛋白质,同事患者也要关注自己的血压。尿蛋白高的病因,建议多喝水,避免受凉,多吃蔬菜水果,低盐低脂饮食,可以做个肾活检查明确诊断。

蛋白尿的治疗

蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。

蛋白质漏出虽然少,但是这也不是就说明病症病症就发生的轻,尿中出现大量的蛋白的话,也不能就说明肾病就一定严重,这些都是要检查才能下定论的。

一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。

在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网肾小球滤过膜的损害较轻。

非选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现,表明小网肾小球滤过膜的损害比较严重。

尿蛋白高怎么治疗

尿蛋白高怎么办?尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的尿蛋白一般为40~80毫克,上限为150毫克,称为生理性尿蛋白。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。

尿蛋白高怎么形成的?

尿蛋白的形成是由于各种病理损伤导致受损肾脏局部微循环障碍,缺血、缺氧进而损伤了肾脏血管内皮细胞,引发了炎症性反应导致肾脏固有细胞受损,如系膜细胞增生,系膜基质增多、滤过孔径增大或闭锁、电荷屏障损伤、通透性增强,此时血浆蛋白就会大量漏出。血浆白蛋白的漏出量大大超过肾小管的再吸收量,从而形成大量蛋白尿。

尿蛋白高就是肾病吗?

尿中出现了蛋白也不一定就是肾病,不能以一次尿蛋白定量检查就下诊断。正常人在特殊状态下,也会出现尿蛋白高的状况。比如人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性尿蛋白,在几小时或数天后尿蛋白即可恢复正常。

当然,尿蛋白阳性有生理性的,也有病理性的,其阳性程度与肾脏损害程度不一。也就是说,尿蛋白高了,也有很大的可能是您肾脏已经受损,发生了炎症反应。

尿蛋白出现异常值时该怎么办?

1、不能以一次检查就下诊断

第一次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。有肾脏疾病时,还要做其他肾功能检查,再做综合的诊断。

2、治疗的基本在于饮食疗法

诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时,必须保持平静,服用医师所指示的药物。

诊断为肾炎、肾病变时,必须接受肾机能检查。其检查结果不良时,就要限制运动,并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法,由此可知饮食疗法是十分重要的,所以必须遵守医师指示,控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。

尿蛋白定性的临床意义:

尿蛋白定性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性,除外泌尿系感染、原发性肾病外,应考虑糖尿病肾病的诊断。有专家认为,糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性,只在劳动或运动后为阳性反应。因此,运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。

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蛋白尿病因

机理 正常肾小球滤过膜允许分子量较小蛋白滤出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉释放的肌红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出现,但被肾小管几乎全部重吸收;当肾小球基底膜有损害时,基底膜增厚、孔隙增大,蛋白漏出增加或肾小管病变,蛋白再吸收能力下降,两者均可引起蛋白尿的增加。正常肾小球毛细血管壁带负电荷,故对带负电荷的蛋白质不易漏出称电屏障功能。基底膜的电屏障功能作用是很大的,有人提出肾小球壁固定负电荷减少,不仅会导致蛋白质大量进人泌尿腔,还会使分子较大的物质在系膜中积聚,

尿蛋白高的治疗偏方

3、尿蛋白高的治疗偏方 3.1、鲤鱼大蒜草蔻汤 大蒜10克,草蔻20克,鲤鱼1尾(约200克)。将鲤鱼去鳞及内脏,大蒜捣碎加糖适量,煮熟饮汤食鱼。 3.2、烤鲤鱼 取500克以上鲜鲤鱼1条,芒硝30克。先将鲤鱼洗净,把芒硝从鱼嘴塞入腹内,外裹湿黄草纸或涂上一层黄泥,炭火炙后去腹垢,顿服其肉,每日1次,连服7天,多食无妨碍。 3.3、冬瓜黄芪苡仁鲤鱼汤 取250克的冬瓜以及黄芪30以及苡仁60克和10克生姜与一条鲤鱼。之后将鲤鱼清洗干净后,再将所以食材放入锅中加水共煮成汤,煮好后加入少于红糖既可以食用。 3

肾炎蛋白尿如何治疗

01可以使用微苭渗透阻止肾脏纤维化治疗,通过受损的肾脏固有细胞的修复后,特别是对剩余的肾小球上皮细胞修复后,相应的也修复肾小球选择性过滤功能,一旦固定选择性过滤功能,可以恢复蛋白尿继续阻止泄漏。 02蛋白尿结构被破坏,造成肾脏滤过屏障破坏蛋白质,由于漏治疗,不仅针对肾脏固有细胞结构受损的原因治疗,蛋白尿只是暂时控制,容易反复。应引起肾脏固有细胞的根本原因。所以只要破坏上皮细胞的修复,蛋白尿患者的泄漏将逐渐减少,修复受损的肾小球上皮细胞是一个长期的过程,有一定客观规律的修复,不应该急于求成。 03结论治疗

蛋白尿诊断

(一)病史 根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。 (二)体格检查 注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。 (三)实验室检查 尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。 1.定性检查 最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是

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肾病综合征的诊断标准为:大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g),低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L),水肿和高脂血症。只要具备前两点就可以诊断肾病综合征。 大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特点和标志,而低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的直接或间接后果。大量蛋白尿的产生是由于肾小球摅过屏障发生异常所致,同时还受到肾小球滤过率、血浆白蛋白的浓度和蛋白摄入量等因素的影响。肾小球滤过率降低或严重低蛋白血症时,尿蛋白排出会减少,甚至达不到肾病综合征的诊断标准,而高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加,因此肾病综合征

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常见于发热性疾病,多见于发病早期,尿蛋白随发热减退而消失,只持续几天,尿中除蛋白外,还可见少许白细胞及上皮细胞。 蛋白尿(Proteinuria)是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障——滤孔 和电荷屏障——负电荷。 1.机械屏障——滤孔 肾小球滤过屏障从里向外由三层构成: ①内层是毛细血管的内皮

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