10类你必知的宝宝哮喘药物
10类你必知的宝宝哮喘药物
1、糖皮质激素
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,其优点是通过吸人,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿,可在预计发作前2~4周开始持续、规则地吸入糖皮质激素。
目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松3种,其中后两种的全身不良反应较少,而作用较强。其剂型可分3类:压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。另外,还有口服给药和静脉给药两种方式。
2、β2受体激动剂
β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂,尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
短效β2受体激动剂中常用的有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药,包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液,可直接作用于支气管平滑肌。其平喘作用快,通常数分钟内起效,疗效可维持4~6小时,是缓解哮喘急性症状的首选药物,也可作为运动性哮喘的预防药物。药物过量或不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心律紊乱和低血钾症等,应按需使用。沙丁胺醇每次吸入100~200微克;特布他林每次吸入250~500微克,但不宜长期单一使用。若1天用量超过4次或每月用量≥2罐气雾剂时应在医师指导下使用或调整用药。对症状较轻的病例也可采用口服给药的方法。长期应用短效β2受体激动剂(包括吸入和口服)可造成药物疗效下降,停药一段时间后才可恢复。
长效β2受体激动剂的作用强而持久,每次用药可达10~12小时,与糖皮质激素联用可减少后者用量,具有协同作用,还不易产生耐药性,对心血管作用极少。多用于预防夜间哮喘发作,有以下几种类型:
沙美特罗,可经气雾剂或碟剂装置给药,吸入30分钟后起效,维持12小时以上;
福莫特罗,可经气雾剂等形式给药,吸入3~5分钟起效,维持8~12小时;
盐酸丙卡特罗,口服后15~30分钟起效,维持8~10小时;
口服班布特罗后作用持久,可每日1次,睡前服用。
目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘,联合应用具有协同抗炎和平喘作用。
3、茶碱
具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时,主要协助吸人型糖皮质激素抗炎,多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
4、抗胆碱能药物
止喘作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期使用不易产生耐药性,不良反应少。常与β2受体激动剂合用,使支气管舒张作用增强并持久。
5、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药,常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等,常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿,可以减少糖皮质激素的剂量,并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。
6、肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠,是一种非皮质激素类抗炎药,适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘,防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少,可长期安全使用。
7、抗组胺药物
抗组胺口服药物包括西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等,这类药物一般不推荐给儿童使用。
8、特异性免疫治疗
由于过敏是引起哮喘的主要原因,在无法避免接触变应原或药物治疗无效时,可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗。对花粉或尘螨过敏者可以采用相应变应原提取物作脱敏治疗以缓解哮喘发作。
9、免疫调节剂
因反复呼吸道感染诱发哮喘发作者可酌情加用。
10、中药
虽说中药的应急治疗作用不太明显,但有时可作为辅助或预防治疗方法。
控制和缓解哮喘的药物种类很多,具体应用原则应由有经验的医生决定。在医生指导下,可以在家维持治疗。如果家长在自身经验的基础上,不能使孩子的病情得到控制,就应带孩子到医院接受正规治疗。
宝宝只喘不咳嗽是哮喘吗
儿童哮喘分为两大类。一类是典型的哮喘,叫做“支气管哮喘”,在宝宝哮喘发作时,呼吸中可以听到“丝丝”的喘鸣音,会立即引起家长的警觉,而带孩子来就医。另一类叫做“咳嗽变异性哮喘”,发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音,而会表现为反复的咳嗽,一般不会发烧,而且咳嗽也有一定规律可循;比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作,一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的1/3,这就是说儿童哮喘中有1/3是只咳不喘的。
宝宝感冒咳嗽流鼻涕怎么办
宝宝感冒咳嗽流鼻涕应注意日常护理,要保证宝宝的休息时间,保证空气流通,补充充足的水分,咳嗽严重的宝宝应采用雾化或蒸汽来化痰止咳。另外应在医生指导下服用一些抗感冒药物。
1、患病宝宝应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。
2、鼓励患病宝宝多饮水,必要时由静脉补充。给予易消化、营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。
3、由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4、如果宝宝发烧,热度不高不需特殊处理,高热时要采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。
5、要使宝宝有效地咳出痰液,指导并鼓励患儿有效咳嗽;若痰液粘稠可适当提高病室湿度,室内温度宜维持在60%左右,以湿化空气,稀释分泌物。也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患病宝宝,宜经常更换体位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散;如果分泌物多,影响呼吸时,要用吸引器,及时清除痰液,保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入。
6、在医生叮嘱下,服用一些儿童感冒药物。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的,而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽,有时甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜间和活动后加剧,多次就医,被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上,单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低,前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现,通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
宝宝哮喘有没有咳嗽的症状 宝宝哮喘的注意事项
1.注意家里的环境卫生。灰尘和螨虫都是诱发宝宝哮喘的重要因素,因此妈妈一定要注意家里的环境卫生,保持干净、清爽。
2.宝宝的衣服和床单、被罩都要喜选择纯棉的,不要用羽绒的,因为羽绒也是引发宝宝哮喘的重要因素。床单和被罩也要经常清洗,保持干净。
3.家长要注意细心观察引起宝宝犯病的过敏原,并做好记录,同时也要把宝宝犯病的时间记录下来,这样就对宝宝的犯病规律有了一定的了解,生活中避免接触这些过敏原,就可以大大降低宝宝哮喘发作。
4.牛奶、海鲜等也是容易引发宝宝哮喘的食物,建议尽量不要给宝宝食用,若宝宝不小心误食了,家长应该仔细观察宝宝的反应。
儿童过敏性哮喘注意事项
一,慢性咳嗽
有的宝宝长期咳嗽,断断续续,时好时坏。当医生诊断为哮喘时,家长很疑惑,宝宝只是“咳”,没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?很多父母以为,哮喘一定是呼吸急促且可听到喘鸣声。实际上并非完全正确。儿童哮喘病有一半左右的病人,一开始只是以慢性咳嗽来表现,尤其半夜咳得厉害,运动后也容易咳,用普通的感冒药治不好,一拖几星期,这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。这种不典型的过敏性哮喘的诊断,一般来说并不需要什么特殊的检查设备,根据以下几点简单的病史便可评估:
1、 明显的家族过敏史,父母、兄弟姐妹常有过敏性鼻炎、皮肤炎或哮喘病。
2、有典型的过敏病史:
从小有异位性皮肤炎(湿疹),这些湿疹一开始常发生于脸上,随着宝宝慢慢长大,湿疹也会散布到四肢外侧,儿童期后则好发于关节内侧。过敏性鼻炎,宝宝一早醒来会喷嚏连连、鼻塞及流鼻水。反复性发作的细支气管炎。宝宝有3次以上的喘鸣发作。
3、对普通感冒药反应不好
很多久咳的宝宝吃了好几个星期的感冒药,症状一点都没改善,但只要给予治疗气喘的药物,效果就很明显,若有这种情形,一定要怀疑宝宝是否得了哮喘。
特别提醒:
80%的哮喘病例都在5岁前发病。到学龄期,气道可能已经发生了不可逆性终生损害。通常,婴幼儿在3岁以内可以通过合理治疗达到完全控制,但如果病情迁延至青春发育期仍不能控制,则需终身治疗。因此,哮喘的早发现、早诊断、早治疗非常重要。
二,能否治愈
儿童哮喘病到底会不会治愈?这是哮喘宝宝的父母最关心的问题了。听到自己的宝宝被诊断为哮喘,父母往往都很担心,担心哮喘病将伴随宝宝以后的人生,宝宝的生活将由彩色转为黑白。其实这些都是过度忧虑。儿童哮喘病患者,气喘症状会随年龄而递减,至少有1/3患儿会完全痊愈,另有1/3症状会大幅改善,而且会减少其急性发作的次数。所以,假如你的宝宝患了哮喘,大可不必过分忧虑与绝望,但一定要到规范的专科医院找专科专家诊疗,与医生好好配合,坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理,争取最好的治疗效果。
特别提醒:
有过敏性哮喘的孩子同时合并有鼻炎的比例要占到80%~87%左右,也就是目前国际上公认的理论:同一气道同一疾病。因此需要上下气道同时治疗,否则事倍功半。
宝宝哮喘用药知多少
(1)增强体质,预防用药:哮喘病儿在发作间歇期应进行适度体育锻炼,以提高机体对外界环境变化的适应能力。注意气候变化,衣着要适宜。发病季节前可用些抗过敏药物,如色甘酸钠、酮替芬等,这些药可降低机体过敏状态、稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接种、胸腺素或转移因子的注射等调整机体免疫功能,在预防和减少哮喘发作上取得较好疗效。
(2)寻找诱因,避免过敏原:大多数哮喘儿童通过试验可以找出过敏原,以便日后生活中尽量避免接触。医学家把减少接触过敏原的方法总结成4字,即避、忌、替、移。“避”就是避开过敏原,如为花粉诱发的,春秋季节应少去公园和郊外。由尘螨引起的,打扫室内卫生时应叫小孩避开。同时避用地毯。“忌”就是忌口,对那类食物过敏,明确后就不吃。“替”就是替代,退热药引起哮喘时,可用洗温水澡、酒精擦浴来降温。“移”就是离开原生活地移居他乡,南方的可往北方移,北方的也可往南方移。
(3)合理用药,减少复发:
a 直接喷雾适合于能合作的孩子,小儿可于口唇与雾化器喷口间加一储气囊。
b 没有气雾剂可用氨茶碱口服或静脉注射,每次每公斤体重4~6毫克,6小时1次,以保持血中有效浓度。
c 哮喘急性发作控制后,仍应坚持用药。
d 目前已相继生产出一批长效的茶碱和舒喘灵,可减少服药次数,有利于病儿坚持服药。在医生监护下连服数年,使他们象正常人一样学习和运动。
e 目前尚无药物能要治哮喘发作,但有方法降低机体的过敏状态,用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。降低机体的过敏状态可采用脱敏疗法。即将已知的过敏物制成若干种低浓度溶液,从小剂量开始肌注,坚持2~3年。
哮喘宝宝应早治
家有哮喘宝宝,你该注意什么?
“我的宝贝孙子已经咳了两星期,半夜咳得特别厉害,有时整夜咳得没法睡。稍微运动也会咳。宝宝可怜,大人也跟着受苦。医生说他是过敏性哮喘。听说哮喘的小孩不能运动,不能吹冷气,不能打预防针……我们该怎么办?”
这是一位外婆读者写来的信,相信很多家有哮喘宝宝的父母也有诸多疑惑。为了帮您答疑解惑,我们特别采访了有关专家。
儿童哮喘不一定喘 三岁以内能完全治愈
有的宝宝长期咳嗽,断断续续,时好时坏。当医生诊断为哮喘时,家长很疑惑,宝宝只是“咳”,没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?
儿童哮喘病有一半左右的病人,一开始只是以慢性咳嗽来表现,尤其半夜咳得厉害,运动后也容易咳,用普通的感冒药治不好,一拖几星期,这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。一般来说宝宝哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状,症状在宝宝活动后或早起时最明显;宝宝哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象,宝宝的哮鸣音较粗短、低调,常伴有水泡音。
小儿咳嗽哮喘急救措施
可以用按摩的方法。方法是双手用力揉位于肩胛骨和脊椎之间的肺俞,每次5分钟,然后分推肩胛骨,100次,接下来自上而下用大拇指沿着脊椎两侧顺推下来3分钟,每天按摩2—3次,不要着凉。
气管炎和哮喘没直接联系,气管炎发展下去可能肺炎,哮喘一般是过敏体质的宝宝才会有,不一定是气管炎以后就哮喘。一般宝宝要是出现过连续3次生病有喘的现象才能基本上可称为有哮喘。
关键还是气管炎没控制好,宝宝生病能吃药控制就吃药,能不服用抗生素就不要抗生素,能不打针控制就不要动不动就吊盐水,要不然以后抵抗力会很低。
如果你的宝宝早、晚咳嗽、气喘较严重,时间超过一个月,而且用抗炎、止咳药不见效果时,建议最好带宝宝查一下过敏源,多是对某种东西或是食物过敏引起的过敏性咳嗽。
另外建议平时多给宝宝喝水,屋内最好使用加湿器或是在屋内放置几盆清水,增加屋内的湿度,这样也可以减轻上呼吸道不适的症状。
急性发作期治疗主要根据急性发作的严重程度及对初始治疗措施的反应,在原基础上进行个体化治疗。
如哮喘急性发作经合理应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态。如支气管阻塞未及时得到缓解,可迅速发展为呼吸衰竭,直接威胁生命,此时称之为危及生命的哮喘发作。
对任何危重哮喘患儿应置于良好的医疗环境中,供氧以维持血氧饱和度在0.92~0.95以上,进行心肺监护,监测血气分析和通气功能,对未作气管插管者,禁用镇静剂。
如何防止孩子哮喘发作呢
怎样防止孩子哮喘发作?
有一些控制性药物也用于预防哮喘发作。吸入性类固醇就是其中之一,它能减轻发炎和肿胀,避免孩子气喘。你可以用雾化吸入器或定量吸入器(根据医生开的类固醇药物种类选择)每天给孩子吸入类固醇。
还有一种叫做白三烯拮抗剂的咀嚼非类固醇药也能用于减轻气管炎症和肿胀。咨询医生,他会推荐一种最适合孩子哮喘的控制性药物。
如果孩子的哮喘很难控制,儿科医生可能会把他转到哮喘专科医生那里。
你必须确保其他看护宝宝的人(包括他的老师和保姆)了解他的病情状况,并且知道孩子哮喘发作时该如何处理。
▲如何预防孩子哮喘发作?
如果你的孩子先天患有哮喘,你就没法彻底预防。在宝宝出现气喘、持续咳嗽等明显症状前,你没法知道他是不是患有哮喘。尽管如此,如果采取下列措施,你也许能减轻孩子哮喘发作时的严重程度:
• 避免宝宝接触尘螨。在宝宝的床垫外包一个不渗透的罩子,他的房间里不要放地毯和毛绒玩具,窗帘用百叶窗,不要用厚重的布窗帘,每星期用热水洗一次被褥。
• 让孩子远离二手烟。虽然严格地说,香烟烟雾不算过敏原,但确实刺激肺。
• 避免孩子接触空气污染。臭氧等空气污染物会刺激肺,在呼吸道敏感的人群中引起呼吸问题。注意一下当地的空气质量报告,空气质量不好的几天考虑让孩子待在家里。
• 让宝宝少去厨房。做饭的油烟也会刺激宝宝的呼吸系统。
• 如果你的宝宝对家里养的宠物过敏,尽可能将宠物放在室外或别处喂养。当然,这要取决于宠物的脾性和你家里的生活环境,有时候会很难办到。
• 减少家里的霉菌滋生。安装抽风机或做饭和洗澡的时候,打开厨房和浴室的窗户。如有必要,使用空调或除湿器,让家里的湿度保持在35%~50%。修理木板墙或地板上的裂缝,因为那里会滋生霉菌,用肥皂水清洗发霉的表面。一定要尽可能快地让房间里潮湿的东西变干燥,防止霉菌滋生。
如何预防春季宝宝哮喘
哮喘
哮喘是支气管哮喘的简称,它是一种以慢性气道炎症为基础的变态反应性疾病,也是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。
全球约有1.6亿患哮喘的宝宝,各国患病率在1%~13%不等,发达国家高于发展中国家,城市高于农村。70%~80%的儿童哮喘发病于5岁以前,约20%的患者有家族史,特应质或过敏体质对哮喘影响很大,多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎和(或)食物(药物)过敏史。
生活中可能会引发宝宝哮喘的因素有:
1.吸入室内(尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等)、室外(花粉、真菌等)过敏原;
2.摄入牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等过敏原;
3.呼吸道感染:尤其是病毒及支原体感染,更易引起宝宝哮喘;
4.强烈的情绪变化:当宝宝玩耍、饮食不顺心时,引起强烈的情绪变化,也可能引发宝宝哮喘的发生;
5.运动和过度通气:宝宝过度玩耍、跑闹,也可能引发哮喘发作;
6.冷空气刺激:宝宝对外界环境变化的耐受力较低,过冷的空气刺激,可能引起哮喘发作;
7.服用某些药物(如阿司匹林等):宝宝身体不适看医生时,要告知医生宝宝有哮喘病史,以防服用一些药物,引起哮喘发作;
8.接触粉尘及气体:宝宝耐受力低,避免带宝宝去粉尘及气体污染严重的地方,以避免引起哮喘发作。
宝宝哮喘发作可能由上述的某个或多个因素引起,而对于哮喘宝宝不能吃鱼虾、不能喝牛奶等等这样的言论并非绝对。
宝宝哮喘的表现,提前知晓
宝宝哮喘多在夜间和(或)清晨发作或加剧,哮喘患儿的临床表现轻重悬殊较大。最主要的症状是气喘、咳嗽、打喷嚏、鼻塞及流涕。咳嗽和喘息一般呈阵发性发作,在夜间和清晨症状较重。发作前常有流涕、打喷嚏和胸闷情况,发作时呼吸困难,呼气时间延长,并伴有喘鸣声;病情严重的哮喘患儿呈端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰等症状。
当宝宝出现上面症状时,爸爸妈妈要及时带宝宝去医院诊治,在医生指导下用药治疗。
喘宝护理清单
如果家有喘宝宝,爸爸妈妈在日常生活中应该注意哪些事情呢?
1.尽可能预防宝宝感冒。避免宝宝过热、过冷,尤其在季节交替之时,要及时为宝宝增减衣服,注意保暖,出门戴口罩、围巾,尽可能减少去公共场所的机会。
2.尽可能远离过敏原。选择专业医院做相关检查,明确过敏源;宝宝卧室要保持空气流通,同时保持一定温湿度;室内不要用地毯,寝具应勤清洗、晾晒;尽量使用纯棉物品,减少皮毛、丝绵和羽绒质的物品和衣物;禁止养宠物,对花粉过敏的宝贝,尽量减少在花粉期外出的频率;谨慎使用可能诱发哮喘的药物。
3.锻炼身体、合理饮食。适度的游泳、散步或慢跑,都是哮喘宝宝的首选运动,避免运动过量及过度通气;同时加强营养支持,多吃水果、蔬菜、菌类、高蛋白、低脂肪的食品;要培养宝宝不挑食、不偏食、均衡饮食的好习惯。
4.家庭护理的学习。父母要进行哮喘基本防治知识的学习,在宝宝哮喘发作的过程中,能够冷静、有条不紊地进行应对,并配合医生进行有效的、循序渐进的恢复治疗。
哮喘宝宝的小食谱
蜜糖鸡蛋
材料:鸡蛋1个,蜂蜜2汤匙。
用法:将鸡蛋去壳,在油锅内煎熟,加入蜂蜜,起锅趁热食用。
功效:清热润燥,主治小儿哮喘。
蒸南瓜
材料:南瓜一个
用法:将南瓜洗净,瓜顶上开口,挖去瓜瓤备用;将蜂蜜、冰糖放入南瓜中,盖好,放入盘内,上火蒸1个小时后取出即可。
功效:润肺止咳、适宜于脾虚哮喘患儿食用。
杏仁核桃姜汁饮
材料:南杏仁15克,核桃肉30克,蜂蜜、生姜汁各适量。
用法:杏仁、核桃肉捣烂,加蜂蜜、生姜汁炖服。
功效:温肺化痰平喘。主治寒性哮喘,痰多清稀,形寒肢冷,舌淡、苔薄白者。
宝宝喘气粗
妈妈在照顾宝宝的时候,宝宝的一言一行都会看在眼力,因此,当宝宝出现了喘粗气的情况,宝妈一般都可以及时的发现,而且会比较焦急,因为不知道导致宝宝喘气粗的原因是什么。其实宝宝出现喘粗气的情况,并不一定都是疾病所引起的,可能只是周围空气质量不太好而导致的。
当宝宝出现喘粗气的情况,首先您要检查看宝宝的鼻孔是否有堵塞的情况,如果是有的话,则使用棉签为其清除掉,如果是因为室内空气不好,则需要进行开窗换气,不过如果是有哮喘,一样会引起宝宝喘气粗的情况发生。
小儿哮喘现在发病率确实很高,遗传几率也特别大,引起哮喘发病的原因有很多,但不外乎内因与外因,内因即体质因素,外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外,小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等,也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。
突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。
如果是因为哮喘导致的宝宝喘气粗,则需要针对哮喘进行治疗,这样才可以解决宝宝喘气粗的问题,当宝宝忽然出现宝宝喘气粗情况的话,首先需要您看一下宝宝的体温是否正常,如果是体温正常的情况下则一般不会有什么严重的问题。
四个月宝宝哮喘怎么办
四个月宝宝哮喘怎么办
1、此病不容易治疗的。当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。在医院经过一周左右的治疗,大多数患儿可以得到缓解。
2、为了能从应用ICS得到最大的好处,不但包括适当药物的选择和了解利/弊信息,也涉及到合适年龄的合适装置的选择,以使药物能最好地输送至下气道,在婴幼儿中这些问题更重要。目前ICS已被建议用于治疗小婴儿的持续性哮喘。布地奈德雾化悬液是第一个最近被FDA批准的可用于4岁以下幼儿哮喘的吸入性糖皮质激素,临床研究已证明在1岁左右的儿童中应用既安全又有效。起始用药剂量不必低于预期用于年长儿和成人的量。效果优于雾化吸入色甘酸钠。许多极年幼的哮喘患儿能接受每天一次雾化吸入布地奈德,其依从性超过色苷酸钠(每天需3~4次用药)。
宝宝哮喘的症状有哪些
1、多有上呼吸道感染诱哮喘发作的前驱症状,即1-2天的感冒症状,如发热、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛及咳嗽,症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息,随年龄增长发作次数也增加,多不伴发热症状。
2、婴幼儿哮喘发作时多有紫绀及鼻翼翕动,呼气延长不像年长儿童那么明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其喘鸣多较粗短、低调,常同时有水泡音。
3、患儿病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况仍较好,食欲及生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息,每年发作5~8次以上,往往被误诊为支气管炎或肺炎,需静脉输液或住院治疗,有时喘息持续较长时间,可达2~4周,喘息难以控制。
4、常用平喘药对婴幼儿哮喘的治疗效果不好,常需应用吸入性皮质激素治疗。
5、在诊断婴幼儿哮喘时应特别注意家族及个人特应性病史。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或患儿有湿疹、荨麻疹、食物及药物过敏史,则患儿发生哮喘的几率明显增加。
预防宝宝哮喘注意“四好”
1、环境好
要打造一个适合于哮喘宝宝的生活环境,远离过敏原。因为尘螨常常生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,所以应定期高温热水烫洗或者日光暴晒被罩、枕套、窗帘和床垫,不要铺地毯。也不要在家中养猫、狗、兔、鸽子等宠物,更不能让这些动物进入哮喘宝宝的卧室。另外,患哮喘的宝宝一般体质较弱,也比较敏感,当冷空气到来时最容易犯病,因此爸爸妈妈一定要注意不能让患哮喘的宝宝受凉。尽量少吹空调,避免风扇冷气直接对着宝宝的身体吹。
2、饮食好
给宝宝选用性平、性温的食物。比如谷类应当以大米、玉米、糯米、燕麦为主,小米、荞麦、绿豆、薏苡仁这些性凉的食物尽可能少吃。肉类应多食用牛肉、猪肉、鸡肉、鳝鱼这些性温、性平的,而螃蟹、蚌肉、螺蛳、蜗牛、鸭肉这些性寒、性凉的就要尽量避免给宝宝食用。
3、运动好
要让宝宝每天有一定的户外活动时间,切忌不可因为害怕宝宝哮喘发作而过分限制宝宝的体力活动,应让宝宝在无风的天气里经常到户外呼吸新鲜空气,接受阳光照射,不断增强宝宝身体对大自然的适应能力,减少过敏反应。如果宝宝正处于哮喘发作期,则应注意休息。
4、心情好
让宝宝保持良好的情绪。研究发现,哮喘的发病常与神经系统的兴奋有关,因此爸妈应特别注意调节宝宝的情绪,要有耐心。对哮喘宝宝要多进行心理安慰和精神鼓励,消除其紧张和焦虑的情绪,你可以通过暗示、说服、解释等转移宝宝的注意力。
父母有哮喘会遗传给宝宝吗
呼吸内科医师介绍说,哮喘具有家族遗传倾向,妊娠期间减少对已知变应原的接触,宝宝出生后母乳喂养,避免滥用抗生素都能起到一定的预防作用。
宝宝咳嗽超4周可能是哮喘
医生说,咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状,引发咳嗽的原因很多,急性咳嗽多为普通感冒和急性气管炎-支气管炎所致,但超过4周的慢性咳嗽病因相对复杂,常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、鼻炎及鼻窦炎等上气道疾病。当孩子反复咳嗽,持续四周以上,有明显的诱发因素和时间规律性,比如多以下半夜咳嗽多,或者运动后咳嗽加重,甚至出现喘鸣音,则有可能是哮喘,但还需医生进一步鉴别才能确诊。
哮喘有家族遗传倾向,母乳喂养可预防
过敏性哮喘发病原因错综复杂,是由遗传和环境共同决定的。如果孩子的一级亲属有哮喘病史,孩子患哮喘的机会增加。环境因素则包括各种过敏原、刺激性气体、病毒感染、居住地区、居室条件、气候、滥用药物等均可能是导致过敏性哮喘发生的原因。
若母亲患有哮喘,在妊娠期间则应该尽量减少对已知变应原的接触,尽可能不吸烟,家中成员也应该戒烟,创造良好的无烟环境。孩子出生后应避免滥用抗生素,提倡母乳喂养,积极防治呼吸道感染,积极治疗变应性鼻炎等。另外,肥胖本身就是哮喘的危险性因素,所以在保证儿童营养的同时,不要过量摄入糖类和脂肪。
轻度哮喘选择口服或吸入药物治疗
在哮喘的治疗上,儿童哮喘轻度持续占多数,可以口服药物或者吸入药物治疗,而关于家长们所担心的副作用,则表示不必草木皆兵。因为经过长期随访研究,控制吸入糖皮质激素药物剂量,在指南推荐的剂量范围内使用是安全的。
哮喘患儿要营养均衡、适量运动
医生说,患儿在着装上要合适,也就是说要和时节相当,不要穿过多的衣服,否则出汗后受凉更容易发病。也不要求患儿强烈忌口,要保证孩子的均衡营养,但如果已经明确知道某种食物会引起其过敏,则要避免食用。但致敏的食物可能会改变,比有一些食物现在是致敏的,半年后却又不致敏了,这也是家长需要注意的。
哮喘患儿还应该适量的做运动,但是要避免太剧烈的运动,尤其是当病情不稳定时一定要避免过度剧烈的体育运动。
家居环境应适当清洁,避免使用地毯,空调滤网也要定期清洗,室内养花不要放在孩子睡房内。环境湿度也要适宜。
最后医生特意强调,通过哮喘的知识教育及合理的药物治疗后,大多数儿童预后都很好,治疗一段时间后都可以达到临床控制,家长应该持乐观的态度。但仍建议如果孩子患了哮喘应该及时就医治疗,避免严重的反复急性发作和不可逆的肺功能损