咳嗽症状
咳嗽症状
咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽一般有以下症状:
1、咳嗽的性质:咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
2、咳嗽的时间与规律:突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(咳嗽变异型哮喘)等。长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽的原因,可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。
3、咳嗽的音色:
(1)咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;
(2)鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;
(3)金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;
(4)咳嗽声音低微或无力,见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。
咳嗽的伴随的症状如下:
1、咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。
2、咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
3、咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。
4、咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
5、咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
6、咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。
7、咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
咳嗽的症状
1.1、如果一个人老是肺热咳嗽则口腔里分泌的唾液会减少,脉搏会变得比较细。除此之外,反复肺热咳嗽的人胸口有时会疼痛,痰液会减少并且变得非常粘,有时候甚至连呼吸都感觉不通畅。
1.2、肺热咳嗽会使得夜间的时候经常盗汗,并且会感觉到身体没有力气,呼吸的时候很急促,面色通常潮红,当然有时候面色也可能苍白。病人的身体会因为经常咳嗽而变得消瘦,胸胁会有隐隐作痛的感觉。
咳嗽的症状
1. 百日咳
预防注射之前,如接触到百日咳患者,婴儿极易被传染。临床特征为持续性干咳,咳毕有笛鸣样的吸气声。这样的咳嗽一日要发作好几次。小婴儿咳后还会出现数秒钟停止喘息的无呼吸现象,嘴唇发青,此时需加以注意。
2. 急性喉头炎
又称假性哮吼综合征,喉腔(咽部)深面与咽连接的是喉头。感冒等引起咽喉炎后,易累及喉头而患喉头炎。喉头水肿而呼吸道变窄,所以声音嘶哑,呼吸困难。其特征为早晨或晚上,像犬吠似地咳嗽。当呼吸发生困难时,请尽快请医生。
3. 急性支气管炎
喉头下端为支气管,当感冒病毒或细菌引起上呼吸道感染后,常会引发支气管炎。干咳后转为伴有混浊音的带痰咳嗽,常常发烧达38℃以上。越小的婴儿越要快治疗。
4. 急性肺炎
发病的原因是由于在支气管下面的肺部发生病毒和细菌感染。多数情况发高烧,气管中像有痰淤塞一样。发出浊音,整天咳嗽。如果有鼻翼煽动,甚至两肩抽动的呼吸困难症状,请速去就诊。
5. 支气管哮喘
由于是变态反应性疾病,不是每个人都患此病,但常因感冒而引发。支气管哮喘的特点是吸气后向外呼气很困难,并伴有拉风箱样的喘息声。
咳嗽时除观察咳的种类及呼吸的情形外,也须注意情绪的好坏及脸色。
若为渗出性体质则清晨或夜晚入睡前后常会咳嗽。此种体质的小孩分泌物较多,容易阻塞在气管里,若情绪不差就不必担心。
咳不出痰来的咳嗽可能是支气管扩张症;像狗吠般的咳嗽可能是咽喉炎或白喉;退烧后仍持续咳嗽者,有可能是支原菌感染症;长时间咳嗽后,呼吸时伴有“咻咻”声的咳嗽是百日咳的特征;呼吸时伴有“咻咻”声且呼吸困难的咳嗽,有可能是支气管气喘。不管哪一种都应前往小儿科就诊。
肺阴亏虚型咳嗽症状
肺阴虚证,又称肺阴亏损,是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。
肺居胸中,为五脏六腑之华盖,上连气道、喉咙,开窍于鼻,合称肺系。肺主气,司呼吸,是体内外气体交换的场所。肺,朝百脉而助心行血,通调水道而为水之上源,外合皮毛而煦泽肌肤。肺为娇脏,性喜清肃,其气以下降为顺。肺的病变有虚实之分,虚则多为气虚和阴津不足,实则多由风寒、燥热、痰湿袭肺所致。
肺阴虚证多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。阴津亏损,肺燥失润,气机升降失司,或阴虚而内热自生,虚火灼伤肺络而出血,可出现一系列干燥失润及虚热见症。
咳嗽症状起因
(一)感染因素
1、上呼吸道:感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患:急性及慢性气管支气管炎、细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张等。
3、肺、胸膜疾患:病毒性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病:麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿疾患米巴病、急性血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、卡氏肺孢子虫病等。
(二)理化因素
任何可阻塞、压迫或牵引呼吸道使管壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变都可引起咳嗽。
新生儿咳嗽症状
新生儿咳嗽症状不同 千万不可盲目止咳
新生儿咳嗽的症状各有不同,应该引起父母足够的重视,如果孩子咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,咳嗽不分白天黑夜,同时嗜睡、流鼻涕、流眼泪并且伴有轻度发烧,这时候应尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状,对于不会擤鼻涕的婴儿或幼儿,父母可以使用球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔,如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续多天仍未见好转,就应该带孩子去正规的医院进行诊治。如果新生儿持续咳嗽,并常常伴有气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑的时候,咳嗽都会加重,这一般就是哮喘引起来的,轻微的哮喘只会出现慢性咳嗽的症状,去医院仔细检查以便确诊,如果家族有过敏史、哮喘病史,就应该告诉医生,然后对症治疗。
此外,新生儿咳嗽时如果由喉部发出、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰,同时还流鼻涕、发烧、恶心,父母应该马上带孩子去医院就诊。其次,新生儿如果是猛烈而沙哑的阵咳,呼吸一次阵咳多达25下,孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声,这通常是百日咳,这是一种传染性很强的喉部、气管及肺部细菌性感染,如果孩子的咳嗽持续一周还不见好转,就立即带新生儿去看医生,以控制咳嗽的症状。
新生儿咳嗽有痰怎么办
家长可以帮宝宝拍背,使宝宝气管中的痰液更容易咳出来,如果情况还没有好转就要及时就医,在医生的指导下合理用药。此外,家长可以观察孩子的舌苔,如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品;假如孩子的舌苔是黄、红,这应该是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物,同时也可以煮山药粥给孩子食用。
总之,一旦新生儿咳嗽时,就要根据孩子的症状来进行治疗,千万不可盲目的止咳,否则就会造成严重的后果。
咳嗽的症状
1、如果一个人老是肺热咳嗽则口腔里分泌的唾液会减少,脉搏会变得比较细。除此之外,反复肺热咳嗽的人胸口有时会疼痛,痰液会减少并且变得非常粘,有时候甚至连呼吸都感觉不通畅。
2、肺热咳嗽会使得夜间的时候经常盗汗,并且会感觉到身体没有力气,呼吸的时候很急促,面色通常潮红,当然有时候面色也可能苍白。病人的身体会因为经常咳嗽而变得消瘦,胸胁会有隐隐作痛的感觉。
咳嗽的症状
咳嗽的分类:
目前通常按时间分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。一般急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。
1.急性咳嗽
急性咳嗽最常见的病因是普通感冒,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2.亚急性咳嗽
最常见原因足感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
3.慢性咳嗽
慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为x线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。这类患者大都首诊于呼吸科,但疾病可能涉及除呼吸科以外的多个科室,如消化科、心血管科、耳鼻喉、头颈外科等。一般慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs,目前也被称为上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因可有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、药物所致咳嗽(ACE1)、变应性咳嗽、心因性咳嗽等。
咳嗽的临床表现:
咳嗽特征:首先要把急性咳嗽和慢性咳嗽区分开。慢性咳嗽的时间定义,在不同的文献中表述各异,一般将病程3~8周以上的咳嗽称为慢性咳嗽。急性咳嗽通常与感染、吸入刺激性物质、误吸、慢性或基础肺部疾病(如COPD和哮喘)的急性加重或复发有关。慢性咳嗽需要进行鉴别诊断的疾病谱很广。了解咳嗽与某些活动之间的关系有助于某些疾病的诊断,如体育活动时的咳嗽(运动诱发哮喘),进食时诱发的咳嗽(误吸或神经系统疾病),与季节相关的咳嗽(如哮喘),与环境因素相关的咳嗽(工作场地、居室或有猫的房间),伴有胃灼热感的咳嗽(胃食管反流相关性咳嗽)。清嗓子样的咳嗽通常是上气道受到刺激的症状,咳嗽伴有咳痰常提示感染和气道炎症。夜间咳嗽可能与鼻后滴漏综合征、胃食管反流以及哮喘有关。对于已经确诊的哮喘患者,出现持续性的夜间咳嗽是一个提示哮喘病情未完全控制的可靠指标。咳嗽同时出现急性或慢性咯血的患者,应高度警惕恶性肿瘤或肺组织的破坏性病变的可能(如肺脓肿或肺结核)。吸烟可使疾病的生态学发生改变,也使吸烟者增加罹患COPD和肿瘤的可能。
中医辨证:
风寒型咳嗽的症状:起病较急,痰白清稀,流清涕,鼻堵喷嚏,头痛身痛,怕冷身微热,无汗,口不渴,饮食减少,舌苔薄白。
风热型咳嗽的症状:咳痰黄稠,伴有发热汗出,咽干痛痒,口渴喜饮,大便干,小便黄,扁桃体红肿,咽部充血以及舌苔薄黄等情况。
肺燥型咳嗽的症状:多发生在气候干燥、多风少雨时节,加之饮食辛辣容易形成肺燥咳嗽,干咳无痰或痰少不易咳出,或鼻燥咽干、痰黄带血,舌苔薄而少津。
慢性咳嗽症状
临床表现结合导致咳嗽的不同病因可见相应临床症状。
(一)发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二)临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三)过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
(四)体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。