输卵管吻合手术注意事项
输卵管吻合手术注意事项
1、手术力求轻柔，用11号刀尖或小解剖剪刀分离粘连，切忌撕拉，切开输卵管浆膜及系膜时勿损伤系膜内的血管，以防影响吻合部位的血液供应。
2、正确处理输卵管系膜及保留输卵管的有效长度。切除瘢痕要视瘢痕的长短及管芯缺损的程度而定。不可切除过多，见到正常黏膜即止。做系膜切口时如管芯缺损较多，系膜有足够宽度，切口可与输卵管的长轴平行，如管芯缺损不多且纡曲者，松解后系膜就相对地减少，因而系膜的切口就应与输卵管的长轴呈垂直方向。无论哪一种切口的系膜均应与输卵管长轴呈垂直方向缝合;切除瘢痕前及吻合前后均要用消毒格尺测量输卵管的长度，并记录之。输卵管总长度应不小于5cm，壶腹部不小于3cm并要保持伞端的完整。
3、保护组织、创面不受机械擦伤，不要用纱布擦血，用含有0、25%肝素的生理盐水不断冲洗术野，可保持术野清晰，又保持组织创面湿润。输卵管断面出血，不能钳夹，用手指轻轻压迫创面或系膜血管止血。
4、缝线不穿透黏膜、不可过密，结扎松紧适度。吻合口平整，黏膜不可外翻，缝合系膜不留裂隙。针距均匀，肌层缝线与浆膜层缝合线要互相交错开。
5、纠正子宫位置 保持子宫为前倾位，如后倾子宫，需作圆韧带缩短，防止子宫及附件坠入子宫直肠窝内形成新的粘连。亦有将双侧附件固定于前侧腹壁者。
输卵管堵塞的症状
1、输卵管堵塞的症状
输卵管堵塞可通过患者的自我感觉症状来判断,输卵管堵塞的女性可有不同程度的下腹疼痛,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感;有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或尿频、里急后重等膀胱直肠刺激症状。
输卵管堵塞有时伴有炎症,炎症一旦波及卵巢,会对卵巢功能造成损害时会出现月经过频、月经量过多等月经不调现象;有时因盆腔充血有导致瘀血性痛经,越临近经期越重,直到月经来潮。除此之外,有些患者还有白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。
2、输卵管近端阻塞怎么治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,但费用较贵,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%～39%,宫外孕的发生率为2%～9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
3、输卵管中段梗阻怎么治疗
中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%～81%,宫外孕发生率为4.8%。
疏通输卵管最好办法
输卵管疏通怎么做?输卵管疏通手术怎么做，专家介绍输卵管疏通术常见方式：
1、输卵管吻合术：
输卵管吻合术适用于：
①输卵管结扎绝育后，生育能力再建;
②异位妊娠施行输卵管部分切除，术后恢复生育能力;
③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管堵塞。
2、输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卵管堵塞，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管息肉，也可在绝育术或异位妊娠手术行。
3、在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管不通者。
4、粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
5、输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
6、输卵管造口术：适用于输卵管完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。
以上就是关于输卵管疏通怎么做的详细解答，希望能帮助广大的女性朋友摆脱输卵管不通的危害，建议患者最好到正规的医院进行科学的治疗，及时就医，以免病情加重。
疏通输卵管的六大手术方法
输卵管疏通手术怎么做，专家介绍输卵管疏通术常见方式：
1、输卵管吻合术：
输卵管吻合术适用于：
①输卵管结扎绝育后，生育能力再建;
②异位妊娠施行输卵管部分切除，术后恢复生育能力;
③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管堵塞。
2、输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卵管堵塞，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管息肉，也可在绝育术或异位妊娠手术行。
3、在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管不通者。
4、粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
5、输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
6、输卵管造口术：适用于输卵管完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。
女性输卵管堵塞的常见治疗方法
输卵管粘连松解术
如输卵管外面被粘连包围，通过腹腔镜予以剪断分解，可将粘连部分分离掉，解放被缚的输卵管，这种方法叫做“输卵管粘连松解术”。
输卵子宫移植术
手术方法是通过应用显微外科技术实现输卵管再通。就是切除阻塞的一段输卵管后将通畅的一部分重新种植到子宫角部。
介入再通术
输卵管介入再通术是用特制的导管和导丝由阴道进入子宫腔进而进入输卵管，适当来回推拉进行再通。所以具有不用开刀、 创伤小、安全、不需住院等优点，已逐渐成为临床治疗输卵管阻塞性不孕症的首选方法。但是应注意，用介入方法打通输卵管间质部属于通道上的打通，必须注意其功能是否能恢复，因为若失去功能，有可能在术后导致宫外孕等。
输卵管吻合术
如果输卵管的哪一部分闭塞不通，可将其切掉，然后把健康的两端再接连起来，这种方法叫做“输卵管吻合术”。另外，结扎后的输卵管再通可以选择输卵管吻合术。
输卵管造口术
有的输卵管口已经封闭，输卵管内分泌的液体又不易排出，而使内腔积贮了大量液体而胀大，称为“输卵管积水”。在积水的输卵管上面重新开一个天窗，放掉液体，再人工建造一个输卵管喇叭口，此种方法称为“输卵管造口术”。另外在伞端原来不通的盲端造一个开口，使卵子能够被拾到输卵管内。
输卵管不通的症状
输卵管不通的症状：
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动.治疗可以使用腹腔镜,经常将消炎药物注入输卵管,以消除炎症.对于管上外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”.经治疗,大部分妇女可以怀孕.
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的.这种情况,可手术切除毁坏部分,接通输卵管的正常部分,实施输卵管吻合术.有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术.一般来讲,吻合术效果较好,手术复通的成功率可达50%-80%.
第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重.这种情况,就目前我国的医疗水平来讲,尚难使其恢复生育能力.
输卵管性不孕怎么办
1、输卵管性不孕怎么办？
1.1、输卵管吻合术
输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:输卵管结扎绝育后生育能力再建;异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
1.2、输卵管子宫角吻合术
适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。
1.3、在子宫角处输卵管子宫植入术
适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
1.4、粘连松解术
适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
1.5、输卵管伞成形术
适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
输卵管复通术有哪些呢
将人为断通或病理性断通的输卵管重新连接并使畅通的手术。属整形手术。最早的输卵管复通术在肉眼下进行，成功率较低。以后应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高，并且降低了输卵官妊娠的发生率。目前国内报道的对端吻合术后宫内妊娠率多在80%～90%之间。
凡年龄小于40岁，月经规律，输卵管正常部位尚有5厘米长，且希望恢复生育能力而无禁忌症的健康妇女，都可进行此手术。
对于卵巢功能减退或其他原因不排卵者应治疗恢复后再行手术。凡有弥漫性腹膜炎史的患者，不宜此手术。
一般术前需探查盆腔器官，了解输卵管结扎部位与周围粘连情况或药物粘堵部位与长度，以决定手术方式。根据阻断情况手术主要有3种方法：①对端吻合术。适于输卵管结扎或银夹术后，可先将瘢痕部位切除，吻合术中必须注意保持输卵管的正常解剖关系。②输卵管造口术。适于输卵管伞端切除或输卵管壶腹部远端结扎术后。③输卵管宫角移植术。适于峡部近端或间质部堵塞者。患者术后应尽早下地活动，防止腹腔粘连。半年内未妊娠者，可行通液或造影术，不通畅时可给予治疗。输卵管宫角移植术后宜避孕6个月。
输卵管粘连怎么治最好 手术治疗
手术是治疗输卵管粘连和堵塞较好的方式，临床上很多医院采取微创手术来疏通输卵管，使女性可以恢复生育能力，如经X线的输卵管介入疏通术治疗，宫腔镜、腹腔镜治疗等，也可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。具体手术的方法需要根据女性输卵管粘连的位置和病情而决定。手术复通的成功率可达50%-80%。
输卵管不通影响生育吗
第一种是输卵管通而不畅。引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。
治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症。对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。
第三种情况是输卵管闭塞不通，且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力。
做了结扎手术还能怀孕吗
1、男人结扎后能恢复吗
这种情况是可以恢复的。但是如果结扎时间超过十年，那么即便是做了输精管吻合手术以后也很有可能失败。但是如果结扎的年限比较短，而且睾丸可以正常工作，那么这个时候是完全有可能恢复的。但是男性结扎以后需要经过两次检测以后才能确定是否结扎好。所以男性在做手术的时候一定要慎重，因为毕竟是个手术会对身体造成一定的伤害。
2、男性结扎后还能射精吗
结扎以后是可以正常射精的，但是液体中没有精子。精液中精子只是占了很小的一部分。男性做了结扎手术以后精子进入不了精液。但是前列腺和精囊腺都会正常分泌液体。所以不会影响射精。人们从外观上不会区分出来的。结扎以后精子会被人体自行吸收。虽然结扎是一个小手术，但是也会对人们的身体造成一定的影响，所以还是要慎重。
3、结扎了还能再接上吗
不管男女，结扎以后都是可以再恢复的。女性需要做复通，如果是剪断输卵管的需要做输卵管吻合手术，而如果是输卵管打结的需要把结去除。对于男性来说，需要做输精管吻合手术。一般来说，都是不会影响生育的。但是需要注意是，如果男性结扎时间过长，那么复通手术很可能就是失败的。如果结扎年限较短，基本不会影响生育能力。
女性输卵管不孕有几个原因
第一种是输卵管通而不畅，引起女性输卵管不孕的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。
其次，女性输卵管不孕的原因是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。
对由于输卵管异常引起不孕者，在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者，术中认真检查，对可修复的输卵管畸形不要轻易切除，应采取显微手术技巧进行整复输卵管，以保存功能。
左侧输卵管堵塞不通怎么办
1、药物治疗。引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药治疗，但疗效欠佳。
2、常规手术治疗。对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。
专家温馨提示：针对左侧输卵管不通一定要有足够的重视，不能病急乱投医，只有上专业的医院接受全面的检查和系统的治疗，才有好的疗效。
输卵管间质部堵塞治疗的有效方法
1、药物：引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多数医疗机构采用药物尤其是中医中药治疗，但疗效欠佳。
2、手术：
1)输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。是将所需的药液经输卵管通液导管注入宫腔。通过液体压力来分离堵塞的输卵管。此疗法弊端多，压力过大时易导致输卵管破裂。
2)常规手术：对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。
宫腹腔镜联合术的适应症
1、宫外孕(可保留输卵管、生育能力)
2、腹腔镜子宫肌瘤剔除术(可保留子宫、保留生育能力)
3、腹腔镜输卵管切开取胚术(宫外孕保输卵管手术)
4、腹腔镜输卵管吻合术(输卵管结扎后复通)
5、腹腔镜卵巢肿瘤剔除术(可保留正常的卵巢组织)
6、宫腹腔镜联合手术(不孕不育的腔镜手术)
7、腹腔镜子宫全、次切除术
8、腹腔镜胆囊切除术
9、腹腔镜精索静脉高位结扎术
10、腹腔镜阑尾切除术
11、粘膜下肌瘤剔除术
12、宫腔镜子宫内膜息肉摘除术
13、宫腔镜宫内节育环定位及取出