长期脾胃虚弱小心慢性胃炎

养生健康

长期脾胃虚弱小心慢性胃炎

慢性胃炎

根据患者的症状、舌象、脉象，可分为脾虚肝胃不和、脾胃气虚挟气滞、脾胃湿热、脾胃气阴两虚和气滞血瘀五型。以脾虚肝胃不和、脾胃气虚夹气滞和脾胃湿热三型最多，且脾虚贯穿于各型之中。脾胃湿热、脾胃气虚夹气滞和脾虚肝胃不和型，病变以脾胃运化功能受损，中焦湿热内蕴、气机阻滞为病机核心。而气滞血瘀和气阴两虚型疗效较差，与病程长、病位深有关。

脾虚肝胃不和型：胃脘胀痛或痛窜两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸，与情绪有关;舌质淡红，苔薄白;脉弦。治拟疏肝理气，和胃降逆。柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减。处方：柴胡12g，白豆蔻6g(后下)，炒白芍15g，炒白术12g，神曲15g甘草6g。伴胆结石者加用大叶金钱草30g，鸡内金15g，海金沙15g，广郁金15g，赤芍18g;胃酸多者加用锻瓦楞子20g，淅贝母12g，海螵蛸20g或用旋覆代赭汤。

脾胃气虚挟气滞型：胃脘隐痛或胀痛，食后脘闷，纳呆少食嗳气，便糖腹泻，四肢乏力，舌质淡红或舌胖边有齿印，苔薄白或白;脉细软无力。治拟益气运脾。处方：生黄芪12g，炒党参12g，炒白术12g，茯苓15g，半夏10g，陈皮10g，枳壳12g，川厚朴12g，砂仁8g。消化不良者加神曲20g，可加少许黄苓(6g)防止上述药物温燥太过(反治法)。

脾胃湿热型：胃脘灼热胀痛，口苦口臭，渴不欲饮，舌质红，苔黄厚或厚腻;脉滑或濡数;治拟清化湿热，运脾和胃。药用连朴饮或三仁汤加减：黄连4g，厚朴9g，半夏10g，陈皮10g，茯芩12g，桅子10g，枳壳10g，生薏苡仁20g，飞滑石12g，神曲24g，甘草5g。热重于湿加用蒲公英15g，黄芩12g;湿重于热加用藿香6g，白豆蔻6g，桂枝3g;伴肠化者加用白花蛇舌草12g，藤梨根12g;红斑渗出糜烂者加用地榆12g，白及12g。

脾胃气阴两虚型：胃脘灼热痛疼，口干舌燥，大便干燥，神疲乏力，舌淡红或有裂纹;脉细软无力;治拟益气健脾，养阴泄热。处方：太子参15g，炒白术9g，茯苓10g，竹沥半夏9g川厚朴花12g，佛手花12g，炒白芍12g，南沙参15g，石斛12g，麦冬12g，玉竹12g，知母4g。

气滞血瘀型：患者胃脘痛疼明显，嗳气频作，舌红，苔薄白;脉弦。治拟清热解毒理气活血。处方：败酱草12g，蒲公英12g，黄芩12g，柴胡12g，枳壳10g，炒白芍12g，佛手12g，炒白术10g，茯苓10g，陈皮9g，莪术10g。痛疼者根据轻重程度分别用延胡索15g，失笑散，三七粉。

鲢鱼的功效与作用补脾益气

鲢鱼味甘性温，能起到温中益气、祛除脾胃寒气、暖胃补气、利水止咳的作用，尤其适合冬天食用。常用于脾胃虚弱、水肿、咳嗽、气喘等病的治疗，还可以治疗胃寒疼痛或由消化不良引起的慢性胃炎。

浅表性胃炎的食疗

药膳是在中医药学理论指导下，采用天然药物与日常食物，尤其是具有药用价值的食物，按一定配伍规则合理配制，烹制成既美味可口，又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。其药性、食性兼而取之，二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用。慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化不良症状，且该病反复发作，长期服药又极易败伤胃气，因而施用药膳治疗该病尤为适宜，不仅可以祛病疗疾，而且可收“淡食以养胃”之功，一举两得。

慢性浅表性胃炎常用药膳疗法有如下几种：

1、白术猪肚粥(《圣济总录》)

煎服法：将猪肚洗净切成小片，同白术、生姜加水1000ml，煎煮取汁约600ml，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。

适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。

2、豆蔻馒头(《大众药膳》)

烹制：将白豆蔻研为细末，待面粉发酵后，一起加入制成馒头。

适应症：脾胃气滞的脘腹胀痛，食欲不振或胃脘冷痛，恶心呕吐等。

3、曲末粥(《多能鄙事》)

煎服法：先将神曲捣碎，加水2000ml，煎至1000ml取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次温服。

适应症：脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。

急性糜烂性胃炎应该怎么护理

于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。

萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。

部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。

慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

中医认识

脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。

饮食不节，积滞不化，郁遏气机;忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕;过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。

脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。

症状辨证

慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血;胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。

慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。

怎样利用猪肚调理慢性胃炎

胡椒煲猪肚

白胡椒10克，猪肚一个。将胡椒打碎，与洗净、切碎的猪肚搅匀，放沙锅内慢火煲至烂熟，调味服食。白胡椒性热、味辛，能温中止痛。猪肚即猪胃，性微温、味甘，能健脾胃，补虚损。故本方有温中止胃炎、健胃补虚的功效。适用于脾胃虚寒型慢性胃炎。症见胃痛喜暖喜按，面色无华，神疲乏力，手足不温，舌质淡、苔白。每3天服一次，连服3～5次。民间常用于胃寒、胃脘冷痛、吐清口水，即虚寒性的胃痛。

玫瑰花茶

阴干的玫瑰花蕾6克，放于茶盅内，冲入沸水，加盖焗片刻，代茶饮。玫瑰花蕾性温、味甘微苦，功能舒肝解郁，活血止痛。《本草纲目拾遗》说它“代茶服、可治肝胃气痛”。适用于肝胃气滞型的慢性胃炎，症见胃脘胀痛，食后尤甚，频频嗳气，兼见胸胁不适，舌苔薄白。本方亦可用于月经不调、经前乳房胀痛、跌打伤痛。

石仙桃炖猪肚

石仙桃30克，猪肚一个。将猪肚洗净后，放入石仙桃，加清水适量，放入瓦盅内，隔水炖熟。调味后吃猪肚、饮汤。石仙桃是兰科植物，味甘性凉，能养阴、清肺、利湿。可治心气痛(即胃痛)和小儿疳积。猪肚前面已述。故本方有养阴健胃、消疳积的功效。适用于胃热阴虚型胃炎。症见顽固的胃脘痛、胃烧灼感、口干口苦、心烦易怒、舌红苔黄。隔日服一次，5次为一疗程。本方民间常用于治胃虚夹热的慢性胃痛和小儿疳积等疾病。疳积好发于体弱小儿，以面黄肌瘦、肚腹膨胀、营养障碍、伴有慢性消化不良为特征。

萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎。是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失，胃粘膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。该病是消化系统常见疾病之一，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的13.8%。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，据报道，我国萎缩性胃炎的癌变率为2.55%。

慢性萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。主要表现为腹胀，稍微多食则腹胀更明显，口淡无味，胃脘部隐痛不适，疲乏，消瘦，纳差，贫血等，属中医学“痞满”、“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明，一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连，中医认为与情志失调、饮食不节,脾胃虚弱、先天不足等有关。在本病的治疗上，目前中西医都尢特效的治疗药物和方法，中医主要从整体出发，根据辨证论治的原则进行治疗。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的报道甚多.有不少好的偏方验方，对改善自觉症状、促进病体康复大有帮助。慢性萎缩性胃炎病程较长，进展缓慢，在其病变过程中常出现胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等并发症，应引起医务工作者及患者的重视。

一、病因病机

引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，加之情志失调、饮食不节、过度疲劳、失眠、受凉等，引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜变色、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，从而形成慢性萎缩性胃炎。

中医认为脾胃虚弱、气机壅滞是慢性萎缩性胃炎的基本病理机制。老年阴亏、七情内伤、饮食痰积、久病致瘀诸因素都可使脾胃功能受损，升降无力，气机运行不畅，而呈现胃脘部胀满、隐痛、纳差、乏力等症状。本病属本虚标实、寒热错杂之证，以正虚为本，正越虚则邪越结，邪越结则正越虚，常互相影响，难以速愈。